2025年景德鎮(zhèn)護理職稱考試題目及答案

一、單項選擇題（每題5分，共15分）1.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染A.本次感染直接與上次住院有關B.新生兒經(jīng)產(chǎn)道時獲得的感染C.由于診療措施激活的潛在性感染D.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作答案：D。解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染?；颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。而選項A本次感染直接與上次住院有關，符合醫(yī)院感染的范疇；選項B新生兒經(jīng)產(chǎn)道時獲得的感染，產(chǎn)道屬于醫(yī)院環(huán)境相關的接觸途徑，屬于醫(yī)院感染；選項C由于診療措施激活的潛在性感染，也是在醫(yī)院診療過程中發(fā)生的感染。舉一反三：對于醫(yī)院感染的判斷，關鍵在于區(qū)分感染是在醫(yī)院內(nèi)獲得還是入院前就已存在或處于潛伏期。比如患者入院時攜帶的病毒感染，在入院后癥狀明顯表現(xiàn)出來，就不屬于醫(yī)院感染；但如果是在醫(yī)院接受治療過程中，因接觸了醫(yī)院的污染物品或被其他患者交叉感染等情況導致的新感染，則屬于醫(yī)院感染。2.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓A.增高B.降低C.無影響D.脈壓差增大答案：A。解析：袖帶過窄時，為了阻斷動脈血流，需要較高的壓力，所以測得的血壓值會增高。當袖帶過窄，它所包裹的血管面積相對較小，要完全阻斷血流就需要更大的壓力，從而使血壓測量值偏高。而袖帶過寬時，測得的血壓會偏低，因為較寬的袖帶能更廣泛地包裹血管，所需阻斷血流的壓力相對較小。舉一反三：在實際測量血壓時，要根據(jù)患者的手臂情況選擇合適寬度的袖帶。一般成人使用的標準袖帶寬度為12-13cm。如果給較胖的患者使用了過窄的袖帶，就會出現(xiàn)血壓測量值高于實際值的情況；相反，給較瘦的患者使用過寬的袖帶，測量值可能會低于實際值。3.下列哪項不屬于特級護理的適用對象A.病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者B.重癥監(jiān)護患者C.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者D.各種復雜或者大手術后的患者答案：C。解析：特級護理適用于病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者；重癥監(jiān)護患者；各種復雜或者大手術后的患者等。而生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者屬于一級護理的適用對象。特級護理強調(diào)病情的危急程度和隨時需要搶救的可能性，一級護理側重于病情不穩(wěn)定但未達到特級護理那種隨時可能危及生命的程度，同時患者生活不能自理需要較多的護理照顧。舉一反三：區(qū)分不同護理級別的適用對象，有助于合理安排護理資源。比如在醫(yī)院病房中，對于特級護理的患者，護士需要24小時專人守護，密切觀察病情變化，隨時準備進行搶救；而對于一級護理的患者，護士需要每1小時巡視一次，觀察病情和給予必要的生活護理等。二、多項選擇題（每題5分，共15分）1.下列關于無菌技術操作原則的敘述，正確的是A.操作前半小時停止清掃地面B.操作時手臂保持在腰部水平以上C.無菌物品取出后未使用，應及時放回無菌容器內(nèi)D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：ABD。解析：操作前半小時停止清掃地面，可減少空氣中的塵埃飛揚，降低污染的機會，選項A正確；操作時手臂保持在腰部水平以上，是為了避免手臂接觸到可能被污染的區(qū)域，保證操作的無菌性，選項B正確；一份無菌物品僅供一位患者使用，可防止交叉感染，選項D正確。而無菌物品一旦取出，即使未使用，也不能再放回無菌容器內(nèi)，因為取出過程中可能已經(jīng)受到污染，選項C錯誤。舉一反三：在實際的無菌技術操作中，嚴格遵守這些原則至關重要。例如在手術室進行手術操作前，提前半小時停止清掃手術室地面，手術人員在操作過程中始終保持手臂在腰部以上，每一個手術患者使用的無菌器械和物品都是獨立的，以確保手術的無菌環(huán)境，防止患者感染。2.下列屬于長期醫(yī)囑的是A.青霉素80萬UimbidB.一級護理C.氧氣吸入prnD.地西泮5mgpoqn答案：ABD。解析：長期醫(yī)囑是指有效時間在24小時以上，當醫(yī)生注明停止時間后才失效的醫(yī)囑。選項A青霉素80萬Uimbid（肌內(nèi)注射，每日兩次）、選項B一級護理、選項D地西泮5mgpoqn（口服，每晚一次）都屬于長期醫(yī)囑。而選項C氧氣吸入prn是臨時備用醫(yī)囑，prn表示必要時，有效期在12小時以內(nèi)，需要時執(zhí)行，過期未執(zhí)行則失效。舉一反三：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，要準確區(qū)分長期醫(yī)囑和臨時醫(yī)囑。對于長期醫(yī)囑，要按照規(guī)定的時間和頻率持續(xù)執(zhí)行，如每天按時給患者注射青霉素、進行一級護理的各項操作等；對于臨時備用醫(yī)囑，要密切觀察患者的病情，當患者需要時及時執(zhí)行。3.下列關于壓瘡的預防措施，正確的有A.定時翻身，減少局部組織長期受壓B.保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激C.增加營養(yǎng)，提高機體抵抗力D.使用氣圈等減壓工具時要注意正確方法答案：ABCD。解析：定時翻身可以改變身體的受壓部位，減少局部組織長時間受壓導致血液循環(huán)障礙，從而預防壓瘡的發(fā)生，選項A正確；保持皮膚清潔干燥，能防止皮膚因潮濕而變得脆弱，減少摩擦力和剪切力對皮膚的損傷，選項B正確；增加營養(yǎng)可以提高機體的抵抗力和修復能力，有助于維持皮膚的健康，選項C正確；使用氣圈等減壓工具時，如果方法不正確，可能會導致局部血液循環(huán)不暢，反而加重壓瘡的發(fā)生風險，所以要注意正確方法，選項D正確。舉一反三：在臨床護理工作中，對于長期臥床的患者，護士要制定詳細的翻身計劃，一般每2小時翻身一次；定期為患者清潔皮膚，保持床單的整潔干燥；根據(jù)患者的情況合理調(diào)整飲食，增加蛋白質、維生素等營養(yǎng)物質的攝入；正確使用減壓工具，如氣圈要避免直接接觸皮膚，可在氣圈上墊軟布等。三、判斷題（每題6分，共30分）1.護士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，必須復誦一遍，經(jīng)醫(yī)生確認無誤后方可執(zhí)行。（）答案：正確。解析：在緊急情況下，醫(yī)生可能會下達口頭醫(yī)囑。護士復誦一遍可以確保準確理解醫(yī)囑內(nèi)容，經(jīng)醫(yī)生確認無誤后執(zhí)行，能有效避免因誤解醫(yī)囑而導致的醫(yī)療差錯，保障患者的安全。舉一反三：例如在搶救患者時，醫(yī)生口頭下達“腎上腺素1mg靜脈注射”，護士應立即復誦“腎上腺素1mg靜脈注射，對嗎？”，得到醫(yī)生肯定答復后再迅速執(zhí)行。2.只要在有效期內(nèi)，無菌包未打開就可以一直使用。（）答案：錯誤。解析：無菌包即使在有效期內(nèi)，如果出現(xiàn)包布潮濕、破損、有污漬等情況，就不能再使用，應重新滅菌。因為這些情況可能會導致細菌污染無菌包內(nèi)的物品。舉一反三：在臨床工作中，護士在取用無菌包時，要仔細檢查包布的情況。如果發(fā)現(xiàn)無菌包放在潮濕的地方導致包布潮濕，即使在有效期內(nèi)，也必須重新滅菌后才能使用。3.為患者進行口腔護理時，棉球應夾緊，每次一個，防止遺留在口腔內(nèi)。（）答案：正確。解析：在口腔護理過程中，夾緊棉球并每次使用一個，可以避免棉球掉落遺留在患者口腔內(nèi)，防止引起患者窒息等嚴重后果。舉一反三：護士在為昏迷患者進行口腔護理時，更要嚴格遵守這一原則。因為昏迷患者吞咽反射減弱或消失，一旦棉球遺留在口腔內(nèi)，更容易造成危險。4.輸液過程中，若發(fā)現(xiàn)茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，應檢查滴管上端輸液管與茂菲滴管的銜接是否緊密。（）答案：正確。解析：茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，可能是由于滴管上端輸液管與茂菲滴管的銜接處有松動、漏氣等情況，導致空氣進入，從而使液面下降。檢查銜接是否緊密可以及時發(fā)現(xiàn)問題并進行處理。舉一反三：當發(fā)現(xiàn)茂菲滴管內(nèi)液面自行下降時，護士應首先檢查銜接處，如果銜接緊密，還需要進一步檢查輸液器是否有破損等其他情況。5.尸體護理時，應將尸體仰臥，頭下墊一軟枕，防止面部淤血變色。（）答案：正確。解析：將尸體仰臥，頭下墊一軟枕，可使頭部稍抬高，促進血液回流，防止面部淤血變色，保持尸體的外觀相對自然。舉一反三：在進行尸體護理時，這是一項重要的操作步驟。例如在太平間接收尸體后，護理人員應及時按照正確的方法進行尸體安置，以尊重死者和家屬的情感。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述發(fā)熱患者的護理措施。答案：（1）病情觀察：定時測量體溫，一般每4小時測量一次，待體溫恢復正常3天后，改為每日1-2次。同時觀察患者的面色、脈搏、呼吸、血壓等變化，注意熱型及伴隨癥狀。（2）降溫措施：根據(jù)患者的情況選擇合適的降溫方法。物理降溫可采用冰袋、冰帽、溫水擦浴、酒精擦浴等方法；藥物降溫可遵醫(yī)囑給予退熱藥物，但要注意觀察用藥后的反應，防止出現(xiàn)虛脫等不良反應。（3）補充營養(yǎng)和水分：發(fā)熱患者代謝增加，消耗較多能量，應給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質或半流質飲食。鼓勵患者多飲水，每日攝入量在2500-3000ml左右，以補充發(fā)熱丟失的水分，促進毒素排出。（4）促進患者舒適：保持病室環(huán)境安靜、整潔、溫度和濕度適宜?；颊叱龊购蠹皶r更換衣服和床單，保持皮膚清潔干燥。做好口腔護理，防止口腔感染。（5）心理護理：發(fā)熱患者可能會出現(xiàn)焦慮、煩躁等情緒，護士應關心患者，耐心解釋病情，給予心理安慰，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。舉一反三：對于不同原因引起的發(fā)熱患者，護理措施在基本框架上是相似的，但也有一些特殊注意事項。例如對于感染性發(fā)熱患者，除了上述常規(guī)護理外，還要嚴格執(zhí)行隔離制度，防止交叉感染；對于中暑引起的發(fā)熱患者，在降溫時要更注重環(huán)境的通風和散熱，可將患者轉移到陰涼通風處。2.簡述輸血的注意事項。答案：（1）嚴格執(zhí)行查對制度：輸血前必須兩人核對患者姓名、床號、住院號、血型、交叉配血試驗結果等，確保輸血無誤。認真檢查血液的質量，如有無變色、凝塊、氣泡等異常情況。（2）遵守無菌操作原則：輸血過程中，嚴格遵守無菌技術操作，防止感染。輸血器應一人一用一更換。（3）控制輸血速度：開始輸血時速度宜慢，每分鐘15-20滴，觀察15分鐘無不良反應后，再根據(jù)患者的病情和年齡調(diào)整速度。一般成人每分鐘40-60滴，兒童酌減。（4）密切觀察病情：輸血過程中要密切觀察患者的反應，如有無發(fā)熱、過敏、溶血等輸血反應。一旦出現(xiàn)異常情況，應立即停止輸血，并采取相應的處理措施。（5）處理輸血后物品：輸血完畢后，血袋應保留24小時，以備必要時送檢。輸血器等用物按醫(yī)療廢物處理。舉一反三：在實際輸血操作中，不同類型的血液制品可能有一些特殊的注意事項。例如輸注血小板時，要盡快輸注，因為血小板的保存時間較短且容易聚集；輸注血漿時，要注意血漿的復溫，避免因溫度過低引起患者不適。同時，對于有輸血史或過敏史的患者，在輸血前要更加謹慎，可提前給予抗過敏藥物等預防措施。五、討論題（每題20分，共20分）討論在護理工作中如何有效預防護患糾紛的發(fā)生。答案：（1）提高護理人員的專業(yè)素質：-加強專業(yè)知識學習：護理人員應不斷學習新的護理理論、技術和方法，提高業(yè)務水平。例如定期參加學術講座、業(yè)務培訓等，掌握最新的疾病護理要點和急救技能。只有具備扎實的專業(yè)知識，才能為患者提供高質量的護理服務，減少因護理不當導致的糾紛。-提升操作技能：熟練掌握各項護理操作技能，嚴格按照操作規(guī)程進行操作。例如在進行靜脈穿刺時，要做到準確、迅速，減少患者的痛苦。定期進行操作技能考核，對操作不熟練的護士進行針對性訓練。（2）加強護患溝通：-主動溝通：護士要主動與患者及家屬交流，了解他們的需求和心理狀態(tài)。在患者入院時，熱情接待，詳細介紹病房環(huán)境、規(guī)章制度等。在護理過程中，及時告知患者護理操作的目的、方法和注意事項，讓患者有充分的心理準備。-傾聽患者意見：認真傾聽患者及家屬的意見和建議，對于他們提出的疑問要耐心解答。例如患者對治療方案有疑問時，護士應及時與醫(yī)生溝通，將醫(yī)生的解釋準確傳達給患者。尊重患者的知情權和選擇權，讓患者參與到護理決策中來。-注意溝通技巧：溝通時要使用文明、禮貌、通俗易懂的語言，避免使用專業(yè)術語讓患者難以理解。注意語言的語氣和表情，保持微笑和溫和的態(tài)度，給患者以親切感和信任感。（3）強化法律意識：-學習法律法規(guī)：護理人員要學習相關的醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)，如《醫(yī)療事故處理條例》《護士條例》等，了解自己的權利和義務，明確在護理工作中哪些行為是合法的，哪些是違法的。-規(guī)范護理行為：嚴格按照法律法規(guī)和護理規(guī)范進行護理操作，避免因違規(guī)操作引發(fā)糾紛。例如在護理文書書寫方面，要做到客觀、真實、準確、及時、完整，避免出現(xiàn)涂改、偽造等情況。（4）優(yōu)化護理管理：-合理安排人力資源：根據(jù)科室的工作量和患者的病情，合理安排護士的工作班次和工作任務。避免護士因工作負擔過重而出現(xiàn)疲勞、疏忽等情況，影響護理質量。-加強質量監(jiān)控：建立健全護理質量監(jiān)控體系，定期對護理工作進行檢查和評估。例如對護理操作的合格率、患者滿意度等指標進行統(tǒng)計分析，及時發(fā)現(xiàn)問題并采取改進措施。-處理糾紛預案