2025年新穎生動(dòng)的護(hù)理小講課題目及答案

單項(xiàng)選擇題（每題5分，共15分）1.對(duì)于使用約束帶的患者，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察：A.襯墊是否墊好B.約束帶是否牢靠C.體位是否舒適D.局部皮膚顏色及溫度答案：D。解析：使用約束帶時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察局部皮膚顏色及溫度，防止因約束帶過緊影響血液循環(huán)，導(dǎo)致局部皮膚損傷等情況。襯墊墊好、約束帶牢靠、體位舒適也是需要關(guān)注的方面，但不是重點(diǎn)觀察內(nèi)容。舉一反三：在護(hù)理操作中，凡是涉及可能影響局部血液循環(huán)的操作，如使用石膏固定、包扎過緊等，都要重點(diǎn)觀察局部皮膚顏色及溫度。2.下列哪種患者需要較高的病室空氣濕度：A.氣管切開B.急性胃炎C.心肌梗死D.中暑答案：A。解析：氣管切開的患者，呼吸道直接與外界相通，空氣濕度高可防止呼吸道黏膜干燥，保持呼吸道濕潤(rùn)，利于痰液咳出。急性胃炎主要關(guān)注胃腸道護(hù)理；心肌梗死重點(diǎn)在心臟功能監(jiān)測(cè)等；中暑需要降低環(huán)境溫度。舉一反三：類似呼吸道有開放性創(chuàng)口或需要保持呼吸道濕潤(rùn)的患者，如喉癌術(shù)后等，都需要較高的空氣濕度。3.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需準(zhǔn)備的用物是：A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.彎盤答案：C。解析：昏迷患者吞咽反射減弱或消失，使用吸水管飲水易導(dǎo)致嗆咳、誤吸，所以不需要準(zhǔn)備吸水管。棉球用于清潔口腔，血管鉗用于夾取棉球，彎盤用于盛放廢棄物。舉一反三：對(duì)于意識(shí)障礙、吞咽功能障礙的患者在進(jìn)行口腔護(hù)理等操作時(shí)，都不能使用吸水管。多項(xiàng)選擇題（每題5分，共15分）1.下列屬于護(hù)理診斷的是：A.潛在并發(fā)癥：腦出血B.體溫過高：與肺部感染有關(guān)C.有受傷的危險(xiǎn)：與頭暈有關(guān)D.便秘：與生活方式改變有關(guān)答案：BCD。解析：護(hù)理診斷是關(guān)于個(gè)人、家庭或社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應(yīng)的一種臨床判斷?！皾撛诓l(fā)癥：腦出血”屬于合作性問題，需要護(hù)士與醫(yī)生共同合作處理。而“體溫過高：與肺部感染有關(guān)”“有受傷的危險(xiǎn)：與頭暈有關(guān)”“便秘：與生活方式改變有關(guān)”都符合護(hù)理診斷的定義。舉一反三：判斷一個(gè)陳述是否為護(hù)理診斷，關(guān)鍵看是否是對(duì)患者現(xiàn)存或潛在健康問題的反應(yīng)描述，而合作性問題主要是針對(duì)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。2.護(hù)士在執(zhí)行藥療時(shí)，應(yīng)遵循的原則有：A.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度B.三查七對(duì)C.及時(shí)用藥，做到準(zhǔn)確D.易過敏藥物，用藥前應(yīng)詢問過敏史答案：ABCD。解析：護(hù)士執(zhí)行藥療時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度是保障用藥安全的關(guān)鍵，包括三查七對(duì)（操作前、操作中、操作后查；對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間）。及時(shí)用藥并做到準(zhǔn)確，確保藥物發(fā)揮最佳療效。易過敏藥物，用藥前詢問過敏史可防止過敏反應(yīng)的發(fā)生。舉一反三：在任何護(hù)理操作中，查對(duì)制度都是保障患者安全的重要原則，對(duì)于特殊藥物的使用，如麻醉藥、高濃度電解質(zhì)等，更要嚴(yán)格遵循相關(guān)原則。3.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的有：A.定期翻身，減少局部組織長(zhǎng)期受壓B.保持皮膚清潔干燥C.增加營(yíng)養(yǎng)，提高機(jī)體抵抗力D.骨隆突處可墊軟枕答案：ABCD。解析：定期翻身可改變受壓部位，減少局部組織長(zhǎng)期受壓導(dǎo)致的血液循環(huán)障礙；保持皮膚清潔干燥可防止皮膚受潮濕等刺激；增加營(yíng)養(yǎng)能提高機(jī)體的修復(fù)和抗感染能力；骨隆突處墊軟枕可減輕局部壓力。舉一反三：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵在于去除導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的危險(xiǎn)因素，如避免局部壓力、摩擦力、剪切力等，同時(shí)改善患者的全身狀況。判斷題（每題6分，共30分）1.護(hù)理程序的第一步是評(píng)估。（）答案：正確。解析：護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)五個(gè)步驟，評(píng)估是護(hù)理程序的第一步，通過收集患者的健康資料，為后續(xù)的護(hù)理診斷、計(jì)劃等提供依據(jù)。舉一反三：護(hù)理程序是一個(gè)系統(tǒng)的、科學(xué)的護(hù)理工作方法，每一步驟都相互關(guān)聯(lián)，評(píng)估不準(zhǔn)確會(huì)影響整個(gè)護(hù)理過程的有效性。2.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降，應(yīng)檢查滴管上端輸液管與茂菲滴管有無漏氣或裂隙。（）答案：正確。解析：茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，可能是由于滴管上端輸液管與茂菲滴管連接處有漏氣或裂隙，導(dǎo)致空氣進(jìn)入，使液面下降。檢查此處可找出問題所在并進(jìn)行處理。舉一反三：在輸液過程中，若出現(xiàn)異常情況，如液體不滴、滴管內(nèi)液面異常等，都要從輸液裝置的各個(gè)連接部位進(jìn)行檢查。3.為患者測(cè)量體溫時(shí)，若患者不慎咬破體溫計(jì)，應(yīng)立即口服大量蛋白水或牛奶。（）答案：正確。解析：體溫計(jì)內(nèi)的汞為重金屬，有毒?？诜罅康鞍姿蚺Ｄ炭墒沟鞍踪|(zhì)與汞結(jié)合，延緩汞的吸收，減少汞對(duì)人體的損害。舉一反三：對(duì)于誤食有毒物質(zhì)的患者，可根據(jù)物質(zhì)的性質(zhì)采取相應(yīng)的解毒措施，如誤食強(qiáng)酸可服用弱堿中和等。4.護(hù)理記錄單眉欄各項(xiàng)用紅鋼筆填寫。（）答案：錯(cuò)誤。解析：護(hù)理記錄單眉欄各項(xiàng)用藍(lán)鋼筆填寫，而記錄內(nèi)容一般用藍(lán)黑或碳素墨水筆書寫，特殊情況如體溫單上的物理降溫后體溫用紅圈表示等有特定的顏色要求。舉一反三：護(hù)理文書的書寫有嚴(yán)格的規(guī)范和要求，包括顏色、字體、格式等，必須嚴(yán)格遵守以保證護(hù)理文書的規(guī)范性和準(zhǔn)確性。5.為患者進(jìn)行霧化吸入時(shí)，水槽內(nèi)水溫超過50℃應(yīng)關(guān)機(jī)更換冷蒸餾水。（）答案：正確。解析：超聲霧化吸入時(shí)，水槽內(nèi)水溫超過50℃會(huì)影響霧化器的正常工作，甚至損壞儀器，所以應(yīng)關(guān)機(jī)更換冷蒸餾水。舉一反三：對(duì)于需要使用液體且有溫度要求的儀器設(shè)備，如濕化瓶等，都要關(guān)注液體的溫度變化，及時(shí)進(jìn)行調(diào)整。簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述吸氧的注意事項(xiàng)。答案：（1）嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，切實(shí)做好“四防”，即防火、防震、防熱、防油。氧氣筒應(yīng)放陰涼處，周圍嚴(yán)禁煙火和易燃品，至少距明火5米，距暖氣1米，以防引起燃燒。氧氣表及螺旋口上勿涂油，也不可用帶油的手裝卸，防止引起燃燒。（2）使用氧氣時(shí)，應(yīng)先調(diào)節(jié)流量后應(yīng)用。停用氧氣時(shí)，應(yīng)先拔出導(dǎo)管，再關(guān)閉氧氣開關(guān)。中途改變流量，先分離鼻導(dǎo)管與濕化瓶連接處，調(diào)節(jié)好流量再接上。以免一旦開關(guān)出錯(cuò)，大量氧氣進(jìn)入呼吸道而損傷肺部組織。（3）用氧過程中，應(yīng)密切觀察患者缺氧癥狀有無改善，定時(shí)測(cè)量脈搏、血壓，觀察其精神狀態(tài)、皮膚顏色及溫度、呼吸方式等，還可通過測(cè)定動(dòng)脈血?dú)夥治雠袛喁熜?，以便選擇適當(dāng)?shù)挠醚鯘舛?。?）持續(xù)鼻導(dǎo)管給氧者，每日更換鼻導(dǎo)管2次以上，雙側(cè)鼻孔交替插管，并及時(shí)清除鼻腔分泌物，防止鼻導(dǎo)管堵塞。鼻塞給氧應(yīng)每日更換鼻塞。面罩給氧應(yīng)4-8小時(shí)更換一次面罩。（5）氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表上指針降至0.5MPa時(shí)，即不可再用，以防灰塵進(jìn)入筒內(nèi)，于再次充氣時(shí)引起爆炸。（6）對(duì)未用或已用空的氧氣筒，應(yīng)分別懸掛“滿”或“空”的標(biāo)志，以便及時(shí)調(diào)換氧氣筒，避免急用時(shí)因搬錯(cuò)而影響搶救速度。舉一反三：吸氧是常見的護(hù)理操作，在不同科室、不同疾病的患者中都會(huì)應(yīng)用。在實(shí)際工作中，要根據(jù)患者的具體情況，如吸氧方式、吸氧濃度等進(jìn)行調(diào)整和注意，同時(shí)要向患者及家屬做好相關(guān)的健康教育。2.簡(jiǎn)述輸血的并發(fā)癥及處理措施。答案：（1）發(fā)熱反應(yīng)：是最常見的早期輸血并發(fā)癥之一。多發(fā)生于輸血開始后15分鐘-2小時(shí)內(nèi)。主要表現(xiàn)為畏寒、寒戰(zhàn)和高熱，體溫可升至39-40℃，同時(shí)伴有頭痛、出汗、惡心、嘔吐及皮膚潮紅。處理措施：癥狀較輕的發(fā)熱反應(yīng)可先減慢輸血速度，病情嚴(yán)重者則應(yīng)停止輸血。畏寒與寒戰(zhàn)時(shí)應(yīng)注意保暖，出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)可服用退熱藥。伴寒戰(zhàn)者可肌內(nèi)注射異丙嗪25mg或哌替啶50mg。（2）過敏反應(yīng)：多發(fā)生在輸血數(shù)分鐘后，也可在輸血中或輸血后發(fā)生。表現(xiàn)為皮膚局限性或全身性瘙癢或蕁麻疹，嚴(yán)重者可出現(xiàn)支氣管痙攣、血管神經(jīng)性水腫、會(huì)厭水腫，表現(xiàn)為咳嗽、喘鳴、呼吸困難以及腹痛、腹瀉，甚至過敏性休克乃至昏迷、死亡。處理措施：當(dāng)僅表現(xiàn)為局限性皮膚瘙癢或蕁麻疹時(shí)，應(yīng)暫停輸血，可口服抗組胺藥物如苯海拉明25mg或氯雷他定10mg，并嚴(yán)密觀察病情發(fā)展。反應(yīng)嚴(yán)重者應(yīng)立即停止輸血，皮下注射腎上腺素（1:1000）0.5-1ml，靜脈滴注糖皮質(zhì)激素如氫化可的松100mg或地塞米松5-10mg。合并呼吸困難者應(yīng)作氣管插管或切開，以防窒息。（3）溶血反應(yīng)：是最嚴(yán)重的輸血并發(fā)癥。典型的癥狀為患者輸入十幾毫升血型不合的血后，立即出現(xiàn)沿輸血靜脈的紅腫及疼痛，寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、腰背酸痛、頭痛、胸悶、心率加快乃至血壓下降、休克，隨之出現(xiàn)血紅蛋白尿和溶血性黃疸。處理措施：立即停止輸血，核對(duì)受血者與供血者姓名和血型，并抽取靜脈血離心后觀察血漿色澤，若為粉紅色即證明有溶血。對(duì)患者的治療包括抗休克、保護(hù)腎功能、維持水電解質(zhì)與酸堿平衡、防治DIC等。（4）細(xì)菌污染反應(yīng)：雖發(fā)生率不高，但后果嚴(yán)重?；颊叩姆磻?yīng)程度依細(xì)菌污染的種類、毒力大小和輸入的菌量而異。若污染的細(xì)菌毒力小、數(shù)量少，可僅有發(fā)熱反應(yīng)。反之，則輸入后可立即出現(xiàn)內(nèi)毒素性休克和DIC。處理措施：立即停止輸血，通知醫(yī)生，將剩余血和患者血標(biāo)本送化驗(yàn)室，做血培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。對(duì)患者進(jìn)行抗感染、抗休克治療。（5）循環(huán)超負(fù)荷：常見于心功能低下、老年、幼兒及低蛋白血癥患者。表現(xiàn)為輸血中或輸血后突發(fā)心率加快、呼吸急促、發(fā)紺或咳血性泡沫痰。處理措施：立即停止輸血，取端坐位，雙下肢下垂，以減少靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。高流量吸氧，使肺泡內(nèi)壓力增高，減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出液的產(chǎn)生。遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等藥物。舉一反三：輸血并發(fā)癥的發(fā)生與多種因素有關(guān)，如血型不合、血液污染等。在輸血過程中，護(hù)士要嚴(yán)格遵守輸血操作規(guī)程，密切觀察患者的反應(yīng)，一旦出現(xiàn)異常及時(shí)處理，同時(shí)要做好輸血前的各項(xiàng)核對(duì)和評(píng)估工作，降低并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。討論題（每題20分）討論如何提高護(hù)士的溝通能力以改善護(hù)患關(guān)系。答案：從護(hù)士自身素養(yǎng)角度來看：護(hù)士要具備良好的職業(yè)道德和人文關(guān)懷精神。尊重患者的人格、權(quán)利和隱私，以真誠(chéng)、熱情的態(tài)度對(duì)待患者。例如，在與患者交流時(shí)，專注傾聽患者的訴求，用溫和的語氣和恰當(dāng)?shù)闹w語言表達(dá)關(guān)心，讓患者感受到被重視和尊重。同時(shí)，護(hù)士要不斷提高自身的專業(yè)知識(shí)和技能水平。扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)能讓護(hù)士在與患者溝通時(shí)，準(zhǔn)確、清晰地解釋疾病的相關(guān)知識(shí)和治療方案，增強(qiáng)患者對(duì)護(hù)士的信任。比如，在為患者講解藥物的使用方法和注意事項(xiàng)時(shí)，能夠用通俗易懂的語言讓患者理解，避免使用過于專業(yè)的術(shù)語。從溝通技巧方面來說：學(xué)會(huì)有效的傾聽是關(guān)鍵。護(hù)士在與患者溝通時(shí)，要專注于患者的表達(dá)，不隨意打斷患者，給予患者充分的時(shí)間傾訴。通過點(diǎn)頭、眼神交流等方式給予患者回應(yīng)，讓患者感受到護(hù)士在認(rèn)真傾聽。例如，患者講述自己的病情和心理感受時(shí)，護(hù)士要全神貫注，理解患者的情感和需求。掌握恰當(dāng)?shù)恼Z言溝通技巧也很重要。使用禮貌、溫和、清晰的語言與患者交流，根據(jù)患者的文化程度、年齡、病情等選擇合適的溝通方式。對(duì)于老年患者，要語速放慢、聲音洪亮；對(duì)于兒童患者，要用親切、生動(dòng)的語言。同時(shí)，注意語言的準(zhǔn)確性和客觀性，避免給患者造成誤解或不必要的心理壓力。從建立良好的溝通氛圍來講：護(hù)士要主動(dòng)與患者建立良好的第一印象。在初次接觸患者時(shí)，熱情地打招呼，介紹自己的身份和職責(zé)，讓患者感到安心。創(chuàng)造一個(gè)舒適、安靜、私密的溝通環(huán)境也有助于提高溝通效果。在與患者交流時(shí)，選擇合適的時(shí)間和地點(diǎn)，避免外界干擾。例如，在病房?jī)?nèi)溝通時(shí)，關(guān)閉門窗，減少噪音，拉上床簾保護(hù)患者隱私。從持續(xù)學(xué)習(xí)和反饋機(jī)制來看：醫(yī)院可以組織相關(guān)的溝通技巧培訓(xùn)課程，讓護(hù)士不斷學(xué)習(xí)和更新溝通知識(shí)和技能。培訓(xùn)內(nèi)容可以包括心理學(xué)、人際關(guān)系學(xué)等方面的知識(shí)