2025年艾梅乙職業(yè)暴露培訓試題(附答案)一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.醫(yī)務人員發(fā)生HIV職業(yè)暴露后，最佳阻斷用藥啟動時間為（）A.2小時內(nèi)B.6小時內(nèi)C.12小時內(nèi)D.24小時內(nèi)答案：A2.下列哪項不是HBV職業(yè)暴露后血清學隨訪必查項目（）A.HBsAgB.抗HBsC.抗HBcD.HBVDNA答案：D3.被梅毒患者血液污染的針頭刺傷，首先應（）A.立即擠出傷口血液B.75%乙醇消毒C.報告護士長D.口服青霉素答案：A4.HIV暴露后，若暴露源病毒載量>10?copies/mL，建議阻斷療程為（）A.7天B.14天C.28天D.42天答案：C5.下列哪類體液不屬于HIV高風險暴露源（）A.胸腔積液B.羊水C.唾液（帶血）D.腦脊液答案：A6.對HBV易感者（抗HBs<10mIU/mL）暴露于HBsAg陽性血液后，應注射HBIG的劑量為（）A.100IUB.200IUC.300IUD.400IU答案：C7.梅毒暴露后預防性治療首選藥物為（）A.芐星青霉素G240萬U單次肌注B.多西環(huán)素100mgbid×7天C.頭孢曲松1gimD.阿奇霉素1gpo答案：A8.職業(yè)暴露后的心理干預黃金期為（）A.24小時內(nèi)B.48小時內(nèi)C.72小時內(nèi)D.1周內(nèi)答案：A9.下列哪項不是HIV暴露后三聯(lián)阻斷方案常用藥物（）A.替諾福韋B.拉米夫定C.多替拉韋D.奈韋拉平答案：D10.暴露源為HIV陽性且暴露者妊娠期，首選阻斷方案為（）A.齊多夫定+拉米夫定+洛匹那韋/利托那韋B.替諾福韋+恩曲他濱+拉替拉韋C.阿巴卡韋+拉米夫定+多替拉韋D.司他夫定+去羥肌苷+依非韋倫答案：B11.發(fā)生職業(yè)暴露后，填寫《職業(yè)暴露登記表》的時限為（）A.1小時內(nèi)B.2小時內(nèi)C.4小時內(nèi)D.6小時內(nèi)答案：B12.HBV暴露后，若既往接種過疫苗且抗HBs≥100mIU/mL，正確處理為（）A.加強1針疫苗B.注射HBIGC.無需處理D.復查抗HBs答案：C13.梅毒暴露后，若對青霉素過敏，可替代的方案為（）A.多西環(huán)素100mgbid×14天B.四環(huán)素500mgqid×14天C.頭孢曲松1gim×10天D.紅霉素500mgqid×14天答案：A14.HIV暴露后，若阻斷藥物引起嚴重胃腸道反應，首選對策為（）A.立即停藥B.減量一半C.更換為含拉替拉韋方案D.加用止吐藥繼續(xù)原方案答案：D15.職業(yè)暴露后，對暴露源進行快速HIV抗體檢測的最佳樣本為（）A.唾液B.指尖全血C.尿液D.血清答案：B16.下列哪項不是HIV暴露后隨訪時間點（）A.暴露后6周B.暴露后12周C.暴露后24周D.暴露后48周答案：D17.被HBsAg陽性患者使用過的輸液針頭刺傷，經(jīng)檢測暴露者抗HBs為8mIU/mL，應（）A.注射HBIG并加強1針疫苗B.僅注射HBIGC.僅加強疫苗D.無需處理答案：A18.梅毒暴露后，若暴露源為早期梅毒且皮損活躍，建議暴露者（）A.單次芐星青霉素B.每周芐星青霉素×3周C.每日青霉素iv×10天D.多西環(huán)素×28天答案：B19.HIV暴露后，若暴露源為抗病毒治療失敗患者，應（）A.按常規(guī)方案阻斷B.加用整合酶抑制劑C.進行耐藥檢測后個體化阻斷D.延長療程至42天答案：C20.職業(yè)暴露后，對暴露者進行心理評估常用量表為（）A.SASB.SDSC.PSSD.IESR答案：D21.下列哪項不是HBV職業(yè)暴露后疫苗接種禁忌證（）A.妊娠期B.對酵母過敏C.發(fā)熱38.5℃D.既往格林巴利綜合征答案：A22.梅毒暴露后，若暴露源為隱性梅毒且RPR1:1，暴露者處理為（）A.無需治療B.單次芐星青霉素C.多西環(huán)素×7天D.隨訪不治療答案：B23.HIV暴露后，若暴露者合并HBV感染，阻斷方案應避免使用（）A.替諾福韋B.拉米夫定C.恩曲他濱D.阿巴卡韋答案：D24.職業(yè)暴露后，對暴露源進行梅毒檢測首選試驗為（）A.RPRB.TPPAC.TRUSTD.FTAABS答案：B25.下列哪項不是HIV暴露后阻斷失敗最常見原因（）A.延遲用藥B.用藥依從性差C.暴露源高病毒載量D.阻斷藥物耐藥答案：C26.HBV暴露后，若暴露者已完成全程疫苗接種但無抗HBs檢測結果，應（）A.立即注射HBIGB.檢測抗HBs后決定C.加強1針疫苗D.無需處理答案：B27.梅毒暴露后，若暴露源為神經(jīng)梅毒，暴露者建議（）A.單次芐星青霉素B.每周芐星青霉素×3周C.水劑青霉素iv×10~14天D.多西環(huán)素×28天答案：C28.HIV暴露后，若暴露者正在哺乳，應（）A.繼續(xù)哺乳B.暫停哺乳C.改為配方奶D.檢測乳汁HIVRNA答案：C29.職業(yè)暴露后，對暴露者進行HBV疫苗加強接種后，復查抗HBs時間為（）A.1周B.2周C.4周D.8周答案：C30.下列哪項不是職業(yè)暴露后報告流程必須環(huán)節(jié)（）A.填寫登記表B.科主任簽字C.院感科審核D.網(wǎng)上直報答案：D二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）31.HIV職業(yè)暴露后，對暴露源應進行的實驗室檢測包括（）A.HIV抗體B.HIVRNAC.HIV基因型耐藥D.CD4細胞計數(shù)答案：ABC32.HBV職業(yè)暴露后，HBIG注射注意事項包括（）A.盡早注射B.臀部外上1/4肌注C.可與疫苗同部位注射D.24小時內(nèi)最佳答案：ABD33.梅毒暴露后，下列哪些情況需延長暴露者療程（）A.暴露源為神經(jīng)梅毒B.暴露源為孕婦C.暴露者合并HIVD.暴露源RPR≥1:32答案：ACD34.HIV暴露后，阻斷藥物常見不良反應包括（）A.惡心B.頭痛C.腎功能損害D.骨髓抑制答案：ABC35.職業(yè)暴露后，對暴露者進行心理支持措施包括（）A.提供信息B.情緒疏導C.同伴支持D.藥物鎮(zhèn)靜答案：ABC36.下列哪些屬于HIV高風險暴露（）A.深部肌注針頭刺傷B.空心針可見回血C.黏膜接觸大量血液D.皮膚完整接觸血液答案：ABC37.HBV暴露后，下列哪些情況需同時注射HBIG和疫苗（）A.抗HBs<10mIU/mLB.未接種疫苗C.疫苗接種史不詳D.抗HBs15mIU/mL答案：ABC38.梅毒暴露后，對暴露者隨訪內(nèi)容包括（）A.RPRB.TPPAC.臨床癥狀D.腦脊液答案：ABC39.HIV暴露后，若阻斷方案含替諾福韋，需監(jiān)測（）A.血肌酐B.尿蛋白C.肝功能D.淀粉酶答案：ABC40.職業(yè)暴露后，院感科職責包括（）A.評估暴露級別B.指導用藥C.追蹤隨訪D.費用報銷答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.梅毒暴露后，TPPA陽性即需治療。（）答案：×42.HIV暴露后，若暴露源為窗口期，可按陰性處理。（）答案：×43.HBV暴露后，HBIG與疫苗可同日不同部位注射。（）答案：√44.職業(yè)暴露后，心理干預只需在暴露當天進行一次。（）答案：×45.被梅毒患者唾液濺入眼睛，無需預防性治療。（）答案：×46.HIV暴露后，若阻斷失敗，需立即啟動抗病毒治療。（）答案：√47.HBV暴露后，抗HBs>100mIU/mL者可不再加強疫苗。（）答案：√48.梅毒暴露后，RPR滴度下降4倍以上即判定治療成功。（）答案：√49.職業(yè)暴露后，院感科需在24小時內(nèi)上報疾控中心。（）答案：√50.HIV暴露后，阻斷藥物可透過血腦屏障降低中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染風險。（）答案：√四、填空題（每空1分，共20分）51.HIV暴露后，最佳阻斷用藥啟動時間為暴露后________小時內(nèi)。答案：252.HBV暴露后，HBIG推薦劑量為________IU/公斤體重。答案：0.0653.梅毒暴露后，芐星青霉素G單次劑量為________萬U。答案：24054.HIV暴露后，常用三聯(lián)阻斷方案為TDF+________+________。答案：FTC，DTG55.職業(yè)暴露后，對暴露者進行血清學隨訪的終點時間為暴露后________周。答案：2456.HBV暴露后，若暴露者抗HBs<________mIU/mL，需注射HBIG。答案：1057.梅毒暴露后，若暴露源為神經(jīng)梅毒，暴露者推薦水劑青霉素________萬U/4小時靜滴。答案：40058.HIV暴露后，若暴露源病毒載量>________copies/mL，定義為高病毒載量。答案：10?59.職業(yè)暴露后，對暴露者進行心理評估常用量表IESR，其中“intrusion”中文意為________。答案：侵入60.HBV暴露后，疫苗加強接種后________周復查抗HBs。答案：461.梅毒暴露后，TPPA陽性且RPR陰性，考慮為________感染。答案：既往或早期62.HIV暴露后，阻斷藥物引起嚴重皮疹，應________處理。答案：停藥并更換方案63.職業(yè)暴露后，院感科應在________小時內(nèi)完成初步評估。答案：264.HBV暴露后，若暴露源為HBsAg陰性但HBeAg陽性，仍應按________處理。答案：陽性65.梅毒暴露后，若暴露者合并HIV，推薦療程________倍于常規(guī)。答案：1~266.HIV暴露后，阻斷失敗最常見原因是________。答案：依從性差67.職業(yè)暴露后，對暴露源進行HIV快速檢測，窗口期一般為________周。答案：2~668.HBV暴露后，若暴露者已完成疫苗接種但無抗HBs，應注射________并檢測抗體。答案：HBIG69.梅毒暴露后，RPR滴度________倍以上下降視為治療有效。答案：470.HIV暴露后，若暴露者哺乳期，應________哺乳。答案：停止五、簡答題（每題10分，共30分）71.簡述HIV職業(yè)暴露后阻斷用藥的適應證及禁忌證。答案：適應證：①暴露源為HIV陽性或高危；②暴露途徑為針刺、切割、黏膜或破損皮膚接觸血液、體液；③暴露級別為二級及以上。禁忌證：①暴露源明確HIV陰性；②暴露級別為一級且暴露源低病毒載量；③對阻斷藥物嚴重過敏；④嚴重肝腎功能不全無法耐受。72.試述HBV職業(yè)暴露后血清學隨訪流程。答案：暴露后立即檢測暴露者HBsAg、抗HBs、抗HBc；如未接種或抗體<10mIU/mL，注射HBIG并接種疫苗；于暴露后3個月、6個月復查HBsAg和抗HBs；若6個月HBsAg仍陰性且抗HBs≥10mIU/mL，終止隨訪；若出現(xiàn)HBsAg陽性，按急性乙肝處理并轉?？?。73.梅毒職業(yè)暴露后，如何根據(jù)暴露源分期確定暴露者預防性治療方案？答案：暴露源為早期梅毒（一期、二期、早期潛伏）：暴露者予芐星青霉素G240萬U單次肌注；暴露源為晚期潛伏或神經(jīng)梅毒：暴露者予水劑青霉素G1800~2400萬U/日靜滴，分次q4h×10~14天；暴露源為孕婦或合并HIV：暴露者療程加倍或延長至3周；對青霉素過敏者改用多西環(huán)素100mgbid×14天或四環(huán)素500mgqid×14天。六、案例分析題（每題20分，共40分）74.案例：護士小王在ICU為HBsAg陽性患者拔針時，被空心針頭刺傷左手食指，傷口深約2mm，可見少量出血。小王既往完成3針乙肝疫苗接種，但從未檢測抗體。暴露源患者HBVDNA3×10?IU/mL，HBeAg陽性。請給出完整處理流程及隨訪計劃。答案：①立即處理傷口：擠血流動水沖洗75%乙醇消毒包扎；②報告護士長及院感科，填寫《職業(yè)暴露登記表》；③暴露后2小時內(nèi)采血檢測小王HBsAg、抗HBs、抗HBc；④因抗體水平不詳且暴露源高病毒載量，立即注射HBIG400IU（約6mL）臀部肌注，并于對側三角肌接種1針20μg乙肝疫苗；⑤暴露后1個月、3個月、6個月復查HBsAg和抗HBs；⑥若6個月HBsAg陰性且抗HBs≥10mIU/mL，停止隨訪；若抗HBs<10mIU/mL，再加強1針疫苗并于4周后復查；⑦若出現(xiàn)HBsAg陽性，按急性乙肝報告并轉感染科；⑧心理支持：暴露后24小時內(nèi)由院感科及心理科聯(lián)合干預，提供信息、情緒疏導及同