2026年醫(yī)療保險合作合同甲方：__________________

乙方：__________________

在自愿平等的基礎上，根據(jù)《中華人民共和國民法典》、《中華人民共和國保險法》等相關法律法規(guī)，就乙方向甲方提供醫(yī)療保險服務事宜協(xié)商一致，訂立合同如下：

一、合作內容

乙方向甲方提供全面的醫(yī)療保險服務，包括但不限于健康咨詢、疾病預防、醫(yī)療服務協(xié)調、保險理賠協(xié)助等。乙方應確保其具備提供醫(yī)療保險服務的合法資質，并向甲方提供相關資質證明文件。甲方應向乙方如實提供參與醫(yī)療保險服務的個人健康信息及需求，并配合乙方開展相關工作。

二、服務范圍

1、醫(yī)療保險服務地點：__________________。

2、服務對象：甲方及其指定家庭成員，包括配偶、子女、父母等，具體人員名單及關系詳見附件一。

3、服務內容：

（1）健康咨詢：乙方應為甲方提供專業(yè)的健康咨詢服務，包括疾病預防、健康生活方式指導等。

（2）醫(yī)療服務協(xié)調：乙方應為甲方提供醫(yī)療服務協(xié)調服務，包括協(xié)助甲方預約醫(yī)生、安排就醫(yī)流程、協(xié)調醫(yī)療資源等。

（3）保險理賠協(xié)助：乙方應為甲方提供保險理賠協(xié)助服務，包括協(xié)助甲方準備理賠材料、提交理賠申請、跟進理賠進度等。

（4）健康管理：乙方應為甲方提供定期的健康檢查安排及健康管理計劃，包括健康數(shù)據(jù)分析、疾病風險評估等。

4、服務期限：自____年____月____日起至____年____月____日止。

三、雙方權利義務

（一）甲方的權利和義務

1、甲方有權享受乙方提供的醫(yī)療保險服務，并有權對乙方提供的服務進行監(jiān)督、檢查、提出改進意見。

2、甲方應向乙方如實提供參與醫(yī)療保險服務的個人健康信息及需求，并配合乙方開展相關工作。

3、甲方應按照合同約定支付醫(yī)療保險服務費用。

4、如甲方發(fā)現(xiàn)乙方提供的服務未達到合同要求，有權以書面形式提出整改意見。乙方接到整改意見后，應在5個工作日內與甲方協(xié)商整改措施。

（二）乙方的權利和義務

1、乙方應具備實施醫(yī)療保險業(yè)務的合法資質，并確保其工作人員具備專業(yè)的服務技能和素質。

2、乙方應為甲方提供專業(yè)、高效、優(yōu)質的醫(yī)療保險服務，并確保服務質量符合行業(yè)標準。

3、乙方應保護甲方的個人健康信息安全，未經甲方同意，不得向任何第三方泄露。

4、乙方應定期向甲方提供服務報告，包括服務內容、服務進度、服務效果等。

5、乙方的服務人員應盡職盡責，文明服務，著裝統(tǒng)一整齊，并配備必要的服務工具。

6、乙方如發(fā)現(xiàn)服務范圍內存在安全隱患或服務漏洞，應以書面形式向甲方提出改進建議。甲方接到乙方的改進建議后，應及時予以書面回復或采取改進措施。

四、服務費用及支付方式

1、醫(yī)療保險服務費實行預付制，乙方每季度為甲方提供正規(guī)發(fā)票，甲方自收到發(fā)票后10日內向乙方付款。

2、醫(yī)療保險服務費含稅金額為每月_______元（大寫：人民幣_______元整），全年含稅金額合計為_______元（大寫：人民幣_______元整）。

3、如甲方因乙方提供的服務獲得保險理賠，乙方應將理賠金額的_______%返還給甲方，具體返還方式為_______。

五、違約責任

1、若合同有效期內任何一方無故單方解除合同，將構成違約，違約方需向對方支付違約金，違約金數(shù)額為三個月的服務費。

2、若甲方無正當理由未按本合同規(guī)定履行向乙方支付醫(yī)療保險服務費的義務，每逾期一日，應按照逾期金額的萬分之一向乙方支付違約金；若甲方累計逾期三個月仍未支付醫(yī)療保險服務費，乙方有權解除合同。

3、因乙方的故意或過失行為導致甲方或任何第三方財產損失或人身損害的，乙方應承擔相應的賠償責任。如發(fā)生此種情況，甲方有權提前10天以書面形式通知乙方解除合同。

4、若乙方泄露甲方的個人健康信息，應承擔相應的法律責任，并賠償甲方因此遭受的損失。

六、其他事項

1、本合同履行過程中如發(fā)生任何爭議，雙方應首先通過友好協(xié)商解決；若協(xié)商無果，任何一方均有權將爭議提交至甲方所在地的人民法院提起訴訟。

2、本合同一式陸份，雙方各執(zhí)叁份，具有同等法律效力。

3、本合同未盡事宜，雙方可另行簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。

甲方：乙方：

甲方代表：乙方代表：

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