2025年中樞衛(wèi)生院國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)暨家簽服務(wù)培訓(xùn)試卷及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共40分。每題只有一個正確答案，請將正確選項(xiàng)字母填入括號內(nèi)）1.國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目啟動的年份是（）A.2007年B.2009年C.2011年D.2013年答案：B2.居民健康檔案的建檔率應(yīng)達(dá)到轄區(qū)內(nèi)常住人口的（）A.60%B.70%C.75%D.80%答案：C3.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)“兩卡一協(xié)議”中的“兩卡”不包括（）A.居民健康卡B.醫(yī)?？–.簽約服務(wù)卡D.電子健康卡答案：B4.對原發(fā)性高血壓患者進(jìn)行面對面隨訪的最低頻次為（）A.每1個月1次B.每2個月1次C.每3個月1次D.每4個月1次答案：D5.06歲兒童健康管理中，新生兒訪視應(yīng)在出生后（）A.3天內(nèi)B.7天內(nèi)C.14天內(nèi)D.28天內(nèi)答案：B6.嚴(yán)重精神障礙患者規(guī)范管理率的統(tǒng)計口徑是（）A.在管患者/轄區(qū)人口×100%B.規(guī)范管理患者/在管患者×100%C.在管患者/估算患者×100%D.規(guī)范管理患者/估算患者×100%答案：B7.老年人健康管理服務(wù)規(guī)范要求每年提供一次中醫(yī)體質(zhì)辨識，其依據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)是（）A.《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》B.《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》C.《黃帝內(nèi)經(jīng)》D.《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》答案：A8.下列哪項(xiàng)不屬于國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)重點(diǎn)人群（）A.06歲兒童B.孕產(chǎn)婦C.慢性病患者D.流動人口答案：D9.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊的核心成員是（）A.公共衛(wèi)生醫(yī)師B.社區(qū)護(hù)士C.全科醫(yī)生D.鄉(xiāng)村醫(yī)生答案：C10.居民健康檔案的動態(tài)使用率應(yīng)不低于（）A.30%B.40%C.50%D.60%答案：C11.2型糖尿病患者空腹血糖控制達(dá)標(biāo)值是（）A.≤6.1mmol/LB.≤7.0mmol/LC.≤7.8mmol/LD.≤10.0mmol/L答案：B12.孕產(chǎn)婦健康管理中，產(chǎn)后訪視的時限為出院后（）A.3天內(nèi)B.7天內(nèi)C.14天內(nèi)D.28天內(nèi)答案：B13.預(yù)防接種證查驗(yàn)率應(yīng)達(dá)到（）A.85%B.90%C.95%D.100%答案：D14.居民健康檔案編碼采用的國家標(biāo)準(zhǔn)是（）A.GB/T14396B.GB/T3304C.GB/T11643D.GB/T17798答案：C15.嚴(yán)重精神障礙患者危險性評估分級中，出現(xiàn)打砸行為且不分場合屬于（）A.1級B.2級C.3級D.4級答案：C16.老年人健康管理率要求達(dá)到（）A.60%B.65%C.70%D.75%答案：B17.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)“長處方”政策中，最長可開具的處方量不得超過（）A.4周B.8周C.12周D.16周答案：C18.居民健康檔案中，個人基本信息表的更新頻次為（）A.每年1次B.每2年1次C.有動態(tài)變化時更新D.無需更新答案：C19.06歲兒童眼保健和視力檢查共需完成的次數(shù)為（）A.6次B.8次C.10次D.13次答案：D20.傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告率要求達(dá)到（）A.90%B.95%C.98%D.100%答案：D21.高血壓患者管理人群中，腦卒中事件屬于（）A.一般事件B.不良反應(yīng)C.急性事件D.慢性并發(fā)癥答案：C22.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績效評價中，居民知曉率應(yīng)不低于（）A.70%B.75%C.80%D.85%答案：C23.居民健康檔案的終止日期指（）A.死亡日期B.遷出日期C.失訪日期D.以上均可答案：D24.老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表不包括（）A.體質(zhì)類型B.情志調(diào)攝建議C.穴位保健指導(dǎo)D.西藥用法用量答案：D25.預(yù)防接種異常反應(yīng)責(zé)任報告單位是（）A.疾控中心B.接種單位C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)D.以上均是答案：D26.居民健康檔案向個人開放的渠道不包括（）A.微信公眾號B.手機(jī)APPC.紙質(zhì)檔案室現(xiàn)場查閱D.支付寶小程序答案：D27.嚴(yán)重精神障礙患者隨訪中，對危險性評估3級及以上患者隨訪頻次為（）A.每月1次B.每2周1次C.每周1次D.每3個月1次答案：B28.2型糖尿病患者糖化血紅蛋白控制達(dá)標(biāo)值是（）A.≤6.0%B.≤6.5%C.≤7.0%D.≤8.0%答案：C29.居民健康檔案中，健康體檢表的必填項(xiàng)目不包括（）A.癥狀B.一般狀況C.現(xiàn)存主要健康問題D.血型答案：D30.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包中，基本服務(wù)包由（）A.居民自費(fèi)購買B.醫(yī)保基金全額支付C.基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)承擔(dān)D.財政和醫(yī)保共同承擔(dān)答案：C31.06歲兒童生長發(fā)育監(jiān)測圖采用的標(biāo)準(zhǔn)是（）A.WHO2006B.WHO2009C.中國2005D.中國2015答案：A32.居民健康檔案的保密原則依據(jù)的法律是（）A.傳染病防治法B.執(zhí)業(yè)醫(yī)師法C.個人信息保護(hù)法D.基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法答案：C33.高血壓患者規(guī)范管理率統(tǒng)計中，必須滿足的隨訪方式不包括（）A.門診B.家庭C.電話D.微信語音答案：D34.孕產(chǎn)婦健康管理中，妊娠風(fēng)險評估“黃色”代表（）A.低風(fēng)險B.一般風(fēng)險C.較高風(fēng)險D.高風(fēng)險答案：B35.老年人認(rèn)知功能初篩陽性需進(jìn)一步使用的量表是（）A.HAMAB.HAMDC.MMSED.ADL答案：C36.居民健康檔案的檔案號共18位，其中前6位為（）A.出生日期碼B.地區(qū)編碼C.機(jī)構(gòu)編碼D.順序碼答案：B37.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)“雙向轉(zhuǎn)診”綠色通道啟動后，上級醫(yī)院應(yīng)在（）A.12小時內(nèi)B.24小時內(nèi)C.48小時內(nèi)D.72小時內(nèi)答案：B38.居民健康檔案中，健康體檢表的“健康評價”欄不包括（）A.體檢無異常B.有異常需復(fù)查C.有異常需轉(zhuǎn)診D.有異常需住院答案：D39.嚴(yán)重精神障礙患者個人信息補(bǔ)充表中，“初次發(fā)病時間”精確至（）A.年B.年、月C.年、月、日D.年齡答案：B40.居民健康檔案向個人開放時，必須提供的身份核驗(yàn)方式不包括（）A.人臉識別B.短信驗(yàn)證碼C.醫(yī)?？艽aD.指紋解鎖答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）41.以下哪些屬于國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中的慢性病管理內(nèi)容（）A.高血壓B.2型糖尿病C.冠心病D.慢性阻塞性肺疾病E.腦卒中答案：A、B42.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)個性化服務(wù)包可包含（）A.遠(yuǎn)程心電監(jiān)測B.家庭病床服務(wù)C.年度腫瘤標(biāo)志物篩查D.基本公共衛(wèi)生服務(wù)E.綠色通道轉(zhuǎn)診答案：A、B、C、E43.居民健康檔案的建檔途徑包括（）A.門診就診B.入戶調(diào)查C.疾病篩查D.健康體檢E.電話訪談答案：A、B、C、D44.老年人健康管理中，必須檢查的輔助檢查項(xiàng)目有（）A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.肝功能D.腎功能E.空腹血糖答案：A、B、C、D、E45.以下哪些情況需要填寫《傳染病報告卡》（）A.首次診斷乙肝B.復(fù)診肺結(jié)核C.病原攜帶者D.疑似病例E.既往已報告再次就診答案：A、C、D46.嚴(yán)重精神障礙患者隨訪服務(wù)記錄表中，必須填寫的內(nèi)容包括（）A.危險性評估B.服藥依從性C.住院情況D.實(shí)驗(yàn)室檢查E.康復(fù)措施答案：A、B、C、E47.居民健康檔案向個人開放時應(yīng)遵循的原則有（）A.依法開放B.自愿申請C.分級審核D.全程留痕E.有償服務(wù)答案：A、B、C、D48.06歲兒童健康管理中，聽力篩查的關(guān)鍵月齡為（）A.6個月B.12個月C.24個月D.30個月E.36個月答案：A、B、E49.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績效評價指標(biāo)包括（）A.簽約率B.履約率C.知曉率D.滿意度E.基層就診率答案：A、B、C、D、E50.居民健康檔案質(zhì)量控制的主要方法有（）A.邏輯校驗(yàn)B.現(xiàn)場核查C.電話回訪D.系統(tǒng)抽檢E.第三方評估答案：A、B、C、D、E三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）51.居民健康檔案一旦建立，不得刪除或合并。（）答案：×52.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊可由1名全科醫(yī)生和1名護(hù)士組成。（）答案：√53.老年人健康管理率統(tǒng)計時，外地戶籍但常住6個月以上者也應(yīng)納入。（）答案：√54.嚴(yán)重精神障礙患者隨訪可由村醫(yī)單獨(dú)完成，無需精神科醫(yī)師指導(dǎo)。（）答案：×55.居民健康檔案編碼中的“機(jī)構(gòu)編碼”由縣級衛(wèi)健行政部門統(tǒng)一分配。（）答案：√56.06歲兒童眼保健首次檢查應(yīng)在新生兒期完成。（）答案：√57.高血壓患者隨訪時，若收縮壓≥180mmHg必須立即轉(zhuǎn)診。（）答案：√58.居民健康檔案向個人開放后，居民可修改檔案中的診斷信息。（）答案：×59.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)“長處方”適用于所有慢性病患者。（）答案：×60.居民健康檔案的動態(tài)使用率可反映檔案的活躍程度。（）答案：√四、簡答題（每題10分，共30分）61.簡述居民健康檔案向個人開放的意義及實(shí)施要點(diǎn)。答案：意義：保障居民知情權(quán)、參與權(quán)，促進(jìn)醫(yī)患協(xié)同，提高服務(wù)依從性，增強(qiáng)自我健康管理能力。實(shí)施要點(diǎn)：（1）依法開放：依據(jù)《個人信息保護(hù)法》《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》等，制定開放制度。（2）自愿申請：居民實(shí)名注冊、人臉識別或短信驗(yàn)證后提出線上或線下申請。（3）分級審核：基層機(jī)構(gòu)初審、縣級平臺復(fù)核，確保數(shù)據(jù)安全。（4）全程留痕：記錄訪問時間、內(nèi)容、IP地址，確?？勺匪?。（5）便民渠道：微信公眾號、手機(jī)APP、自助查詢機(jī)、紙質(zhì)打印等多渠道提供。（6）隱私保護(hù)：敏感信息脫敏處理，異常訪問自動預(yù)警。（7）持續(xù)改進(jìn)：每季度分析訪問數(shù)據(jù)，優(yōu)化界面，提升體驗(yàn)。62.試述家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊對高血壓患者的年度規(guī)范管理流程。答案：（1）簽約建檔：納入高血壓專項(xiàng)管理，建立電子檔案，制定個性化干預(yù)計劃。（2）健康體檢：每年1次免費(fèi)體檢，包括血壓、體重、身高、BMI、心腎功能、血脂、血糖、心電圖、尿常規(guī)等。（3）隨訪評估：至少4次面對面隨訪，測量血壓、詢問癥狀、評估生活方式、服藥依從性、不良反應(yīng)、危險因素。（4）分級干預(yù)：血壓控制滿意維持方案；控制不滿意調(diào)整藥物，2周內(nèi)復(fù)查；出現(xiàn)危急情況立即轉(zhuǎn)診，2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果。（5）健康宣教：低鹽膳食、規(guī)律運(yùn)動、戒煙限酒、心理調(diào)適、自測血壓技能。（6）并發(fā)癥篩查：年度眼底、腎功能、周圍血管檢查，發(fā)現(xiàn)異常及時轉(zhuǎn)診。（7）信息更新：每次服務(wù)后1周內(nèi)錄入系統(tǒng)，確保檔案動態(tài)更新。（8）績效自評：年末統(tǒng)計規(guī)范管理率、控制率、滿意度，團(tuán)隊例會分析整改。63.結(jié)合基層實(shí)踐，闡述提高老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)覆蓋率的創(chuàng)新舉措。答案：（1）“中醫(yī)夜市”：傍晚在廣場設(shè)立體質(zhì)辨識攤位，免費(fèi)品茶、貼敷，吸引老年人參與。（2）“健康班車”：聯(lián)合公交公司開通中醫(yī)藥健康專車，車內(nèi)播放九種體質(zhì)養(yǎng)生視頻，隨車醫(yī)師完成辨識。（3）“銀齡學(xué)堂”：與老年大學(xué)合作，開設(shè)中醫(yī)養(yǎng)生班，結(jié)業(yè)時集中采集體質(zhì)信息。（4）“家庭醫(yī)生+中醫(yī)”雙簽約：中醫(yī)師加入團(tuán)隊，提供節(jié)氣養(yǎng)生、穴位按壓、藥膳