1月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓《預防醫(yī)學科》練習題及參考答案解析一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.病死率常用于以下哪一項的評價？（）A、用于描述疾病分布B、探索病因C、反映人群健康狀況D、衡量疾病嚴重程度及醫(yī)療水平E、推測某病流行趨勢正確答案：D2.以下哪種是HBV感染后產(chǎn)生的保護性抗體A、抗-HBsB、抗HBclgMC、抗HBcIgGD、抗HBeE、HBeAg正確答案：A3.糖類中，可促進腸道有益細菌的生長，有利于某些維生素的合成，并促進鈣的吸收的是A、肝糖原B、肌糖原C、血糖D、乳糖E、糖原正確答案：D答案解析：糖類中的乳糖可促進腸道有益細菌的生長，有利于某些維生素的生物合成，并促進鈣的吸收。4.下列不屬于法定丙類傳染病的是（）A、病毒性肝炎B、流行性腮腺炎C、新生兒破傷風D、急性出血性結(jié)膜炎E、流行性感冒正確答案：A5.根治房撲最有效的方法是A、靜注西地蘭B、頸動脈竇按摩C、直流電復律D、射頻消融E、胺碘酮口服維持正確答案：D6.弱視的最佳治療年齡為（）A、11歲后B、3～6歲C、10～11歲D、1～2歲E、7～9歲正確答案：B7.關于產(chǎn)褥期處理，正確的是A、產(chǎn)后2小時內(nèi)嚴密觀察血壓情況B、產(chǎn)后1小時鼓勵產(chǎn)婦盡早排尿C、陰道分娩的產(chǎn)婦產(chǎn)后4小時方可進流食或半流食D、產(chǎn)后3周即可坐浴E、每日隨時手測宮底高度正確答案：A答案解析：該題為理論應用題，考查考生對產(chǎn)褥期處理的掌握。產(chǎn)褥期處理包括產(chǎn)后2小時內(nèi)處理、飲食排尿處理、心理護理、子宮復舊及惡露監(jiān)護和會陰處理。其中產(chǎn)后2小時內(nèi)應嚴密觀察血壓、脈搏、子宮收縮情況等；產(chǎn)后1小時陰道分娩的產(chǎn)婦，產(chǎn)后可進流食或半流食，產(chǎn)后4小時鼓勵產(chǎn)婦盡早排尿；每日應在同一時間排空膀胱后手測宮底高度，了解子宮的復舊情況；產(chǎn)后4周內(nèi)禁止坐浴。因此正確答案為A。8.在Exce197中，在數(shù)據(jù)表（有"應發(fā)工資"字段）中查找應發(fā)工資>5000的記錄，其有效方法是()A、在"記錄單"對話框中單擊"條件"按鈕，在"應發(fā)工資"欄中輸入">5000"，再單擊"下一條"按鈕B、在"記錄單"對話框中連續(xù)單擊"下一條"按鈕C、執(zhí)行"編輯→查找"菜單命令D、依次查看各記錄"應發(fā)工資"的字段E、以上都不行正確答案：A9.下列表現(xiàn)不屬于有氧訓練運動量過大的是（）。A、運動后持續(xù)關節(jié)酸痛B、運動次日清晨心率明顯快或感覺不適C、運動后持續(xù)疲勞D、運動當日失眠E、運動后大汗正確答案：E答案解析：提示運動量過大的指標：①持續(xù)性疲勞；②運動當日失眠；③運動后持續(xù)性關節(jié)酸痛；④運動次日清晨安靜心率明顯變快或變慢，或感覺不適。10.向目標人群宣傳預防艾滋病知識，是希望改變影響行為的（）A、傾向因素B、促成因素C、強化因素D、環(huán)境因素E、以上都不正確正確答案：A11.食管癌粘膜皺襞的改變?yōu)?)。A、粘膜皺襞增粗B、粘膜皺襞推移C、粘膜皺襞迂曲D、粘膜皺襞糾集E、粘膜皺襞破壞正確答案：E12.社會醫(yī)學研究的主要人群是（）A、社區(qū)中的疾病群體B、全體居民C、患者人群D、潛在的患者人群E、傳染病人群正確答案：B13.構(gòu)成醫(yī)療事故的要件之一是（）。A、間接故意B、直接故意C、過失D、緊急避險E、意外事件正確答案：C答案解析：《醫(yī)療事故處理條例》所稱醫(yī)療事故，是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。14.B細胞區(qū)別于其他APC的特點是（）A、通過胞飲攝取抗原B、通過吞噬攝取抗原C、通過Fc受體攝取抗原抗體復合物D、通過BCR攝取抗原E、呈遞外源性抗原正確答案：D15.擴張型心肌病最主要的臨床表現(xiàn)為（）。A、心力衰竭B、肺部感染C、食欲缺乏D、心肌梗死E、栓塞正確答案：A答案解析：擴張型心肌病起病隱匿，早期可無癥狀。臨床主要表現(xiàn)為活動時呼吸困難和活動耐量下降。隨著病情加重可以出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難和端坐呼吸等左心衰竭癥狀，并逐漸出現(xiàn)食欲下降、腹脹及下肢水腫等右心衰竭癥狀。16.狂犬病的臨床診斷除神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的臨床表現(xiàn)外，還需要注意（）A、有無外出史B、有無傷口C、有無與動物接觸史D、有無被動物咬舐接觸史E、有無其他感染正確答案：D17.建筑材料和裝飾物品中含有的大量污染物是A、二氧化氮、二氧化硫、三氯乙烯、氡B、二氧化碳、二氧化硫C、一氧化碳、甲醛、苯、甲苯、二甲苯D、甲醛、苯、甲苯、二甲苯、三氯乙烯、氡E、二氧化碳、一氧化碳、苯、甲苯正確答案：D18.容易吞咽而又不易被誤咽的食物的特征不包括（）。A、無需咀嚼的液體B、柔軟、密度及性狀均一C、易于咀嚼，通過咽及食管時容易變形D、有適當?shù)酿ば?、不易松散E、不易在黏膜上滯留等正確答案：A答案解析：容易吞咽的食物其特征為：①柔軟、密度及性狀均一；②有適當?shù)酿ば?、不易松散；③易于咀嚼，通過咽及食管時容易變形；④不易在黏膜上滯留等。液體屬于易松散的食物，易被誤吸。因此答案選A。19.嬰幼兒生長遲緩、食欲減退、呼吸道抵抗能力降低，可能是缺乏A、鈣B、硒C、鋅D、鐵E、碘正確答案：C答案解析：缺鋅可導致嬰幼兒生長發(fā)育遲緩、食欲減退、呼吸道抵抗能力降低。20.下列關于阿片類鎮(zhèn)痛藥用于慢性癌痛治療時錯誤的觀念是（）。A、杜冷丁的鎮(zhèn)痛強度僅為嗎啡的1/10B、杜冷丁是最安全有效的鎮(zhèn)痛藥C、杜冷丁不推薦用于癌性患者的長期鎮(zhèn)痛D、代謝產(chǎn)物去甲哌替啶的清除半衰期長，而且具有潛在神經(jīng)毒性及腎毒性E、杜冷丁口服吸收利用率差，多采用肌肉注射給藥正確答案：B答案解析：由于杜冷丁鎮(zhèn)痛強度僅為嗎啡的1/10，且代謝產(chǎn)物清除半衰期長，藥物蓄積后具有潛在神經(jīng)毒性和腎毒性，目前世界衛(wèi)生組織已經(jīng)不推薦用于癌痛治療。13121.孕婦在妊娠期晚期或分娩期時，發(fā)現(xiàn)先兆子宮破裂，應如何處理A、搶救胎兒B、搶救休克的母親同時及時手術(shù)治療C、搶救孕婦，不必考慮胎兒D、行子宮全切術(shù)E、立刻采取措施抑制宮縮，同時盡快行剖宮手術(shù)正確答案：E22.缺血性心肌病是指A、X綜合征B、心力衰竭和心律失常型冠心病C、擴張型原發(fā)性心肌病D、肥厚型心肌病E、克山病正確答案：B23.心肌梗死后，由于反應性纖維性心包炎所致，心臟聽診最可能出現(xiàn)A、心律不齊B、摩擦音C、舒張期雜音D、收縮期雜音E、奔馬律正確答案：B24.霍亂弧菌最重要的致病物質(zhì)是（）。A、內(nèi)毒素B、鞭毛C、霍亂腸毒素D、菌毛E、莢膜正確答案：C答案解析：霍亂弧菌經(jīng)口進入胃腸道，在小腸定居后，能夠分泌腸毒素，使得大量水分由細胞進入腸腔，引起劇烈水樣腹瀉和嘔吐，導致嚴重脫水和電解質(zhì)紊亂，最終可致病人死亡。25.能夠提供患者疼痛的較為準確的位置和疼痛范圍的評估方法為（）。A、數(shù)字疼痛評分法B、人體表面積評分法C、口述分級評分法D、多因素疼痛調(diào)查評分法E、目測類比測痛法正確答案：B答案解析：人體表面積評分法由于它是由人體正、反兩面直觀圖組成，因而可以應用于那些有交流障礙的患者。醫(yī)生或患者均可在人體圖上畫出疼痛的位置，因而可以直接提供患者疼痛的較為準確的位置和疼痛范圍。人體表面積評分法用于疼痛評定記分的組內(nèi)信度、組間信度，效度很高。因此答案選B。26.診斷冠心病最有價值的侵入性檢查是A、心腔內(nèi)心音圖檢查B、心腔內(nèi)電生理檢查C、心內(nèi)膜心肌活組織檢查D、冠狀動脈造影E、心腔內(nèi)心電圖檢查正確答案：D27.針灸治療頭痛結(jié)果不是有效就是無效的數(shù)據(jù)分布是（）。A、負偏態(tài)分布B、二項分布C、正偏態(tài)分布D、正態(tài)分布E、泊松分布正確答案：B答案解析：A項，負偏態(tài)分布是指頻數(shù)大部分集中在觀察值較大的一側(cè)，左右兩側(cè)頻數(shù)不對稱，即高峰偏右。B項，二項分布是二分類變量的概率分布，二分類變量是指變量取值只能是相互對立兩種結(jié)果之一的變量。針灸治療頭痛結(jié)果中的有效和無效是相互對立的兩種變量，且其取值只能是這二者之一，因此該數(shù)據(jù)分布屬于二項分布。C項，正偏態(tài)分布是指頻數(shù)大部分集中在觀察值較小的一側(cè)，左右兩側(cè)頻數(shù)不對稱，即高峰偏左。D項，正態(tài)分布是指頻數(shù)大部分集中在中間位置，左右兩側(cè)頻數(shù)較少，基本對稱的分布。E項，泊松分布（Poisson分布）是一種離散型隨機變量的理論分布，它是二項分布的特例。在二項分布中，如果某現(xiàn)象的發(fā)生率π很小，而樣本例數(shù)n很大時，則二項分布接近于泊松分布。因此答案選B。28.對于一種嚴重的致死性疾病，評價某種一級預防措施的效果時，最恰當?shù)闹笜耸牵ǎ?。A、發(fā)病率B、病死率C、罹患率D、患病率E、死亡率正確答案：A答案解析：一級預防措施又稱病因預防，是指在疾病尚未發(fā)生時針對病因而采取的措施，也是預防、控制和消滅疾病的根本措施。加強對病因的研究，減少對危險因素的接觸，是一級預防的根本。而發(fā)病率是指在一定期間內(nèi)（通常為1年）的一定人群中某病新病例出現(xiàn)的例數(shù)，適用于一些易于確切指出發(fā)病時間的急性病。因此，用發(fā)病率評價一級預防措施的效果最恰當。因此答案選A。29.下列哪項是原發(fā)性肝癌的一級預防A、新生兒接種乙型肝炎疫苗B、手術(shù)治療C、普查D、篩檢E、康復治療正確答案：A答案解析：乙型肝炎表面抗原攜帶率在我國高達10%以上，是造成慢性肝炎、肝硬化和肝癌的主要原因。因此，控制HBV感染是從病因上預防原發(fā)性肝癌的一級預防措施。乙型肝炎的控制措施較明確，主要為新生兒接種乙型肝炎疫苗、切斷母嬰傳播和保證輸血安全。30.EPI指的是（）。A、基礎免疫B、成人免疫程序C、計劃免疫程序D、擴大免疫規(guī)劃E、加強免疫正確答案：D答案解析：擴大免疫規(guī)劃（EPI）是由WHO提出的，包括兩方面，一是要求不斷擴大免疫接種的覆蓋面，使每個兒童出生后都能獲得免疫接種的機會；二是要求不斷擴大免疫接種的疫苗，除接種“六苗”外，各地應根據(jù)當?shù)氐那闆r增加接種疫苗的種類。31.飲水中氯化副產(chǎn)物主要有（）A、次氯酸B、氯化鈣C、氯仿D、氯化鎂E、氯化汞正確答案：C32.小兒化膿性腦膜炎和其他腦膜炎的鑒別主要依靠A、腦脊液常規(guī)及細菌學檢查結(jié)果B、呼吸道感染癥狀C、神經(jīng)系統(tǒng)異常癥狀和體征D、血常規(guī)E、臨床表現(xiàn)正確答案：A33.埃博拉出血熱的病原體是A、黃病毒B、漢坦病毒C、埃博拉病毒D、朊病毒E、布尼亞病毒正確答案：C答案解析：研究人員從病人體內(nèi)分離到病毒，因其流行于剛果（金）北部的Ebola小河流域，故命名為埃博拉病毒。34.阻塞性肺氣腫患者，不會表現(xiàn)為A、X線胸片上肺的通透性減弱B、呼氣延長C、X線胸片上氣管分叉展開D、叩診音增強E、心音減弱正確答案：A35.飲用水中氟含量的衛(wèi)生標準是（）A、5.0mg/LB、0.5mg/LC、1.0mg/LD、1.5mg/LE、2.0mg/L正確答案：C36.排便機制由以下哪些肌肉靜息張力和反射性收縮來維持A、肛門內(nèi)括約肌(IAS)、外括約肌(EAS)、盆底肌肉B、肛門內(nèi)括約肌(IAS)、外括約肌(EAS)C、肛門外括約肌(EAS)、盆底肌肉、腹部肌肉D、肛門內(nèi)括約肌(IAS)、盆底肌肉E、肛門內(nèi)括約肌(IAS)、外括約肌(EAS)、腹部肌肉正確答案：A答案解析：排便機制靠肛門內(nèi)括約肌(IAS)、外括約肌(EAS)、盆底肌肉靜息張力和反射性收縮維持。37.與構(gòu)音障礙無關的疾病是A、喉癌B、腦梗死C、腦出血D、腦性癱瘓E、多發(fā)性硬化正確答案：E38.水中的化學性污染物的危害不包括（）。A、急性中毒B、慢性中毒C、致敏D、致畸E、致癌正確答