《GB/T14191.4-2021假肢學(xué)和矯形器學(xué)

術(shù)語

第4部分

：截肢術(shù)語》

專題研究報告目錄一

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術(shù)語統(tǒng)一為何是截肢康復(fù)的“地基”?專家視角解析標(biāo)準(zhǔn)核心價值與行業(yè)影響三

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解剖定位與術(shù)語精準(zhǔn)性:為何毫米之差關(guān)乎康復(fù)效果?標(biāo)準(zhǔn)細(xì)節(jié)的專業(yè)解讀上肢截肢術(shù)語有何特殊考量?結(jié)合功能需求看標(biāo)準(zhǔn)的針對性與前瞻性設(shè)計截肢手術(shù)相關(guān)術(shù)語:如何銜接臨床與康復(fù)?標(biāo)準(zhǔn)中的跨領(lǐng)域協(xié)同邏輯解讀

術(shù)后并發(fā)癥術(shù)語:為何定義清晰是干預(yù)關(guān)鍵?標(biāo)準(zhǔn)對風(fēng)險管控的指導(dǎo)價值

兒童截肢術(shù)語有何差異?立足生長發(fā)育特點的標(biāo)準(zhǔn)特殊條款解析二

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從病因到分類:截肢術(shù)語如何構(gòu)建全鏈條認(rèn)知?深度剖析標(biāo)準(zhǔn)中的基礎(chǔ)框架下肢截肢術(shù)語如何適配運動功能?聚焦行走需求的標(biāo)準(zhǔn)條款深度剖析標(biāo)準(zhǔn)如何適配智能假肢發(fā)展?術(shù)語更新背后的技術(shù)融合與未來趨勢落地難在哪?標(biāo)準(zhǔn)實施中的痛點與解決方案——專家視角下的推廣路徑、術(shù)語統(tǒng)一為何是截肢康復(fù)的“地基”？專家視角解析標(biāo)準(zhǔn)核心價值與行業(yè)影響截肢康復(fù)的痛點：術(shù)語混亂曾引發(fā)哪些臨床“烏龍”？在GB/T14191.4-2021實施前，截肢領(lǐng)域術(shù)語混亂問題突出。某三甲醫(yī)院曾出現(xiàn)“小腿截肢”表述差異：外科醫(yī)生指脛骨平臺下10cm截肢，康復(fù)師理解為踝關(guān)節(jié)上5cm截肢，導(dǎo)致假肢適配方案偏差。類似地，“部分手截肢”在不同機構(gòu)有“截指”“斷掌”等多種說法，阻礙患者跨院轉(zhuǎn)診信息對接。標(biāo)準(zhǔn)實施后，這類因術(shù)語歧義引發(fā)的診療失誤顯著減少，凸顯統(tǒng)一術(shù)語的必要性。（二）標(biāo)準(zhǔn)的核心使命：為何說術(shù)語統(tǒng)一是康復(fù)質(zhì)量的“第一道防線”？1術(shù)語是醫(yī)學(xué)交流的“通用語言”。該標(biāo)準(zhǔn)通過明確截肢相關(guān)術(shù)語的定義、內(nèi)涵與適用場景，構(gòu)建起臨床、康復(fù)、假肢制作等多環(huán)節(jié)的統(tǒng)一溝通框架。例如，對“截肢平面”的精準(zhǔn)界定，直接決定假肢接受腔設(shè)計、關(guān)節(jié)選擇及康復(fù)訓(xùn)練方案制定。專家指出，術(shù)語統(tǒng)一能減少信息損耗，確保診療決策連貫性，是保障康復(fù)質(zhì)量的基礎(chǔ)性支撐，也是行業(yè)規(guī)范化發(fā)展的前提。2（三）行業(yè)發(fā)展的必然：術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)如何適配現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展需求？1隨著康復(fù)醫(yī)學(xué)向精準(zhǔn)化、個性化發(fā)展，對術(shù)語的科學(xué)性要求更高。傳統(tǒng)模糊術(shù)語已無法滿足智能假肢適配、遠(yuǎn)程康復(fù)指導(dǎo)等新場景需求。該標(biāo)準(zhǔn)融入現(xiàn)代解剖學(xué)、運動醫(yī)學(xué)成果，術(shù)語定義兼顧臨床實操與技術(shù)發(fā)展，如新增“功能性截肢平面”概念，為假肢智能化調(diào)整提供術(shù)語依據(jù)，使術(shù)語體系與行業(yè)技術(shù)進(jìn)步同頻，助力康復(fù)醫(yī)學(xué)向更高質(zhì)量發(fā)展。2、從病因到分類：截肢術(shù)語如何構(gòu)建全鏈條認(rèn)知？深度剖析標(biāo)準(zhǔn)中的基礎(chǔ)框架截肢病因術(shù)語：為何要對“誘因”進(jìn)行精準(zhǔn)歸類？01標(biāo)準(zhǔn)將截肢病因分為創(chuàng)傷性、血管性、神經(jīng)性等6大類，每類包含具體術(shù)語。如“糖尿病足截肢”單獨界定，而非籠統(tǒng)歸為血管性。這是因為病因直接關(guān)聯(lián)截肢平面選擇與術(shù)后康復(fù)重點——糖尿病足截肢患者需更關(guān)注傷口愈合與血糖管控，術(shù)語精準(zhǔn)歸類能為診療方案提供明確導(dǎo)向，也為流行病學(xué)統(tǒng)計提供標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)據(jù)支撐。02（二）截肢分類的邏輯：按“平面”還是“部位”？標(biāo)準(zhǔn)的科學(xué)劃分依據(jù)1標(biāo)準(zhǔn)采用“部位+平面”雙重分類體系，既按上肢、下肢等部位劃分，又在各部位下按解剖平面細(xì)分，如“上臂經(jīng)肱骨中1/3截肢”。這種劃分結(jié)合了功能需求與解剖結(jié)構(gòu)：部位決定整體功能評估方向，平面影響假肢適配細(xì)節(jié)。相較于單一分類，該體系更全面，能精準(zhǔn)定位截肢情況，避免“前臂截肢”這類模糊表述帶來的信息缺失。2（三）特殊類型截肢術(shù)語：如何覆蓋罕見場景的標(biāo)準(zhǔn)化需求？1針對先天性截肢、多部位截肢等特殊場景，標(biāo)準(zhǔn)新增專屬術(shù)語。如“先天性肢體缺失”與“外傷性多部位截肢”明確區(qū)分，前者強調(diào)出生時即存在的缺陷，后者聚焦后天創(chuàng)傷導(dǎo)致的多部位損傷。這些術(shù)語填補了此前空白，解決了特殊截肢患者診療中“無詞可用”的困境，確保各類截肢場景都能納入標(biāo)準(zhǔn)化診療體系。2、解剖定位與術(shù)語精準(zhǔn)性：為何毫米之差關(guān)乎康復(fù)效果？標(biāo)準(zhǔn)細(xì)節(jié)的專業(yè)解讀解剖標(biāo)志的錨定：術(shù)語如何與解剖學(xué)“無縫對接”？01標(biāo)準(zhǔn)中截肢術(shù)語均以明確解剖標(biāo)志為基準(zhǔn)，如“膝上截肢”界定為“經(jīng)股骨髁上2-5cm截肢”，錨定股骨髁這一解剖標(biāo)志。這種對接使術(shù)語具有可測量性，醫(yī)生通過觸診或影像學(xué)檢查即可精準(zhǔn)判斷截肢平面，避免主觀判斷誤差。解剖標(biāo)志的錨定是術(shù)語精準(zhǔn)性的核心，確保不同機構(gòu)對同一截肢情況的描述完全一致。02（二）平面界定的細(xì)節(jié)：毫米級差異對假肢適配有何影響？01以小腿截肢為例，標(biāo)準(zhǔn)將“膝下5cm”與“膝下10cm”明確區(qū)分。前者殘留小腿肌肉較少，需假肢接受腔更貼合股骨遠(yuǎn)端；后者肌肉殘留較多，可利用殘肢肌肉控制假肢。毫米級的平面差異直接導(dǎo)致假肢設(shè)計、懸吊方式不同，進(jìn)而影響患者行走穩(wěn)定性與舒適度。標(biāo)準(zhǔn)的細(xì)節(jié)界定，為假肢制作提供了精確參數(shù)，提升適配效果。02（三）術(shù)語的排他性：如何避免“近關(guān)節(jié)截肢”這類模糊表述？01標(biāo)準(zhǔn)明確禁用模糊表述，將“近關(guān)節(jié)截肢”細(xì)化為“經(jīng)關(guān)節(jié)截肢”“關(guān)節(jié)附近截肢”等具體術(shù)語，并界定各自范圍，如“經(jīng)膝關(guān)節(jié)截肢”特指通過膝關(guān)節(jié)間隙的截肢，“膝關(guān)節(jié)附近截肢”則指距關(guān)節(jié)3cm內(nèi)的截肢。這種排他性定義消除了術(shù)語歧義，使臨床溝通中每個表述都有唯一指向，確保診療指令精準(zhǔn)傳遞。02、上肢截肢術(shù)語有何特殊考量？結(jié)合功能需求看標(biāo)準(zhǔn)的針對性與前瞻性設(shè)計手部截肢術(shù)語：為何要按“手指節(jié)段”細(xì)分？手部功能精細(xì)，標(biāo)準(zhǔn)將手指截肢分為“指尖截肢”“近節(jié)指骨截肢”等多個節(jié)段術(shù)語。如“拇指近節(jié)指骨截肢”與“拇指末節(jié)截肢”的區(qū)分，直接關(guān)聯(lián)假指的抓握功能設(shè)計——前者需模擬拇指對掌功能，后者側(cè)重指尖觸覺反饋。按節(jié)段細(xì)分的術(shù)語，能精準(zhǔn)匹配手部不同功能需求，為個性化假手適配提供依據(jù)。（二）前臂與上臂截肢：術(shù)語如何適配“旋轉(zhuǎn)功能”需求？上肢旋轉(zhuǎn)功能對日常生活至關(guān)重要，標(biāo)準(zhǔn)對前臂截肢的術(shù)語界定特別關(guān)注旋轉(zhuǎn)肌群殘留情況，如“前臂經(jīng)尺橈骨下1/3截肢”強調(diào)尺橈骨殘留長度，這是因為殘留長度決定前臂旋轉(zhuǎn)幅度。對于上臂截肢，術(shù)語則關(guān)聯(lián)肩關(guān)節(jié)活動范圍，確保假肢設(shè)計能最大化利用殘肢功能，提升患者生活自理能力。12（三）上肢假肢適配關(guān)聯(lián)術(shù)語：為何術(shù)語要與假肢類型“綁定”？01標(biāo)準(zhǔn)新增“肌電控制假肢適配截肢平面”等關(guān)聯(lián)術(shù)語，將截肢術(shù)語與假肢技術(shù)結(jié)合。如“前臂中1/3截肢”對應(yīng)“肌電假肢適配優(yōu)勢平面”，因為該平面殘留肌肉豐富，肌電信號穩(wěn)定，適合安裝肌電控制假肢。這種“綁定”設(shè)計使術(shù)語不僅用于描述截肢情況，更能直接指導(dǎo)假肢選擇，增強術(shù)語的實用價值。02、下肢截肢術(shù)語如何適配運動功能？聚焦行走需求的標(biāo)準(zhǔn)條款深度剖析髖關(guān)節(jié)周圍截肢：術(shù)語界定與“步態(tài)重建”的核心關(guān)聯(lián)01標(biāo)準(zhǔn)將髖關(guān)節(jié)周圍截肢分為“經(jīng)髖關(guān)節(jié)截肢”“髖部離斷”等術(shù)語，其界定直接影響步態(tài)重建方案。如“髖部離斷”患者需采用帶髖關(guān)節(jié)的假肢，步態(tài)訓(xùn)練側(cè)重平衡控制；而“經(jīng)股骨近端截肢”患者可利用部分髖關(guān)節(jié)肌肉，訓(xùn)練重點不同。術(shù)語精準(zhǔn)性確保步態(tài)分析與訓(xùn)練方案更具針對性，幫助患者恢復(fù)穩(wěn)定行走能力。02（二）膝部截肢：“經(jīng)膝關(guān)節(jié)”與“膝上/膝下”的術(shù)語邊界為何關(guān)鍵？膝部是下肢運動的核心關(guān)節(jié)，標(biāo)準(zhǔn)明確區(qū)分“經(jīng)膝關(guān)節(jié)截肢”與“膝上截肢”“膝下截肢”。經(jīng)膝關(guān)節(jié)截肢保留膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)，可選用帶鎖膝關(guān)節(jié)假肢，行走能耗更低；膝上截肢需完全替代膝關(guān)節(jié)功能，假肢設(shè)計更復(fù)雜。清晰的術(shù)語邊界避免了診療中對膝關(guān)節(jié)殘留情況的誤判，為假肢選擇和康復(fù)訓(xùn)練提供準(zhǔn)確依據(jù)。（三）足部截肢：術(shù)語如何兼顧“站立穩(wěn)定性”與“行走靈活性”？01足部截肢術(shù)語按足弓、趾骨等結(jié)構(gòu)細(xì)分，如“足中段截肢”“趾骨截肢”。對于“足弓保留的足部截肢”，術(shù)語特別標(biāo)注，因足弓殘留直接影響站立穩(wěn)定性，假肢設(shè)計需重點支撐足弓；而趾骨截肢則更關(guān)注行走時的蹬地發(fā)力功能。這類術(shù)語設(shè)計貼合足部運動特點，助力患者恢復(fù)正常行走步態(tài)。02、截肢手術(shù)相關(guān)術(shù)語：如何銜接臨床與康復(fù)？標(biāo)準(zhǔn)中的跨領(lǐng)域協(xié)同邏輯解讀手術(shù)方式術(shù)語：為何要與術(shù)后康復(fù)“提前對接”？標(biāo)準(zhǔn)中的“皮瓣設(shè)計截肢術(shù)”“骨短縮截肢術(shù)”等手術(shù)術(shù)語，均包含術(shù)后康復(fù)關(guān)聯(lián)信息。如“皮瓣設(shè)計截肢術(shù)”術(shù)語標(biāo)注“需關(guān)注皮瓣血供與康復(fù)期活動限制”，使康復(fù)師術(shù)前即可了解患者術(shù)后注意事項，提前制定康復(fù)計劃。這種銜接打破了臨床與康復(fù)的信息壁壘，實現(xiàn)診療全流程協(xié)同。（二）術(shù)中評估術(shù)語：“截肢平面評估”如何指導(dǎo)術(shù)后假肢方案？標(biāo)準(zhǔn)新增“術(shù)中截肢平面評估”術(shù)語，明確評估需包含肌肉殘留量、神經(jīng)血管狀況等指標(biāo)。這些評估結(jié)果通過標(biāo)準(zhǔn)化術(shù)語記錄，直接傳遞給假肢制作師，如“肌肉殘留豐富的膝下截肢”提示可采用肌性懸吊假肢，而非傳統(tǒng)的皮帶懸吊。術(shù)語成為術(shù)中評估與術(shù)后假肢方案之間的“橋梁”，提升診療效率。（三）術(shù)后傷口管理術(shù)語：如何為康復(fù)期護(hù)理提供標(biāo)準(zhǔn)化指引？針對術(shù)后傷口愈合階段，標(biāo)準(zhǔn)界定“截肢創(chuàng)面愈合不良”“殘肢腫脹”等術(shù)語及判斷標(biāo)準(zhǔn)。如“殘肢腫脹”明確為“殘肢周徑較術(shù)后1周增加超過2cm”，為護(hù)理人員提供量化判斷依據(jù)。標(biāo)準(zhǔn)化術(shù)語使傷口護(hù)理更規(guī)范，減少因護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致的康復(fù)延誤。、術(shù)后并發(fā)癥術(shù)語：為何定義清晰是干預(yù)關(guān)鍵？標(biāo)準(zhǔn)對風(fēng)險管控的指導(dǎo)價值殘肢痛術(shù)語：如何區(qū)分“生理性”與“病理性”疼痛？標(biāo)準(zhǔn)將殘肢痛分為“幻肢痛”“殘肢局部痛”等類型，并明確各自定義，如“幻肢痛”特指截肢后仍感知已缺失肢體的疼痛。這種區(qū)分對干預(yù)至關(guān)重要：幻肢痛需結(jié)合神經(jīng)調(diào)節(jié)治療，殘肢局部痛可能與傷口感染相關(guān)，需針對性處理。清晰的術(shù)語定義幫助醫(yī)護(hù)人員快速判斷疼痛類型，及時采取干預(yù)措施。12（二）殘肢畸形術(shù)語：“攣縮”與“腫脹”的術(shù)語界定為何影響康復(fù)方案？標(biāo)準(zhǔn)明確“殘肢攣縮”為“殘肢關(guān)節(jié)活動范圍受限超過正常范圍50%”，“殘肢腫脹”為“周徑異常增加”，二者干預(yù)方向不同：攣縮需加強關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練，腫脹需側(cè)重加壓包扎與淋巴引流。若術(shù)語混淆，可能導(dǎo)致康復(fù)方案錯誤，如對攣縮患者采用加壓包扎，反而加重畸形。術(shù)語精準(zhǔn)性是并發(fā)癥干預(yù)的前提。12（三）感染相關(guān)術(shù)語：如何為術(shù)后感染的“早發(fā)現(xiàn)”提供依據(jù)？標(biāo)準(zhǔn)界定“截肢術(shù)后急性感染”“慢性感染”等術(shù)語，明確急性感染表現(xiàn)為“術(shù)后72小時內(nèi)創(chuàng)面紅腫熱痛伴體溫升高”。這種量化定義使護(hù)理人員能快速識別感染早期信號，避免因表述模糊導(dǎo)致的延誤。標(biāo)準(zhǔn)化術(shù)語也為感染診療的規(guī)范化提供支撐，確保不同機構(gòu)的感染處理方案一致。12、兒童截肢術(shù)語有何差異？立足生長發(fā)育特點的標(biāo)準(zhǔn)特殊條款解析先天性截肢術(shù)語：為何要與“發(fā)育異?！毙g(shù)語體系銜接？兒童先天性截肢常與發(fā)育異常相關(guān)，標(biāo)準(zhǔn)將其術(shù)語與兒科發(fā)育異常術(shù)語銜接，如“先天性上肢發(fā)育不全性截肢”關(guān)聯(lián)“肢體發(fā)育不良綜合征”。這種銜接便于多學(xué)科協(xié)作診療——兒科醫(yī)生可通過術(shù)語快速了解截肢與發(fā)育異常的關(guān)聯(lián)，為病因排查提供方向，同時也為患兒長期生長發(fā)育評估提供標(biāo)準(zhǔn)化依據(jù)。（二）兒童截肢平面術(shù)語：如何預(yù)留“生長空間”？兒童處于生長發(fā)育階段，標(biāo)準(zhǔn)對兒童截肢平面的術(shù)語界定特別預(yù)留生長空間，如“兒童膝下截肢”建議平面較成人偏高1-2cm，術(shù)語中明確標(biāo)注“需考慮骨骼生長潛力”。這是因為兒童骨骼生長可能導(dǎo)致殘肢長度變化，偏高的截肢平面可避免未來因殘肢過長需再次截肢，體現(xiàn)了術(shù)語設(shè)計的前瞻性與人性化。（三）兒童康復(fù)適配術(shù)語：“階段性假肢”關(guān)聯(lián)術(shù)語的特殊意義標(biāo)準(zhǔn)新增“兒童階段性假肢適配”術(shù)語，對應(yīng)不同生長階段的假肢需求，如“幼兒期假肢”“青春期假肢”。這類術(shù)語明確了兒童假肢需隨生長發(fā)育調(diào)整的特點，指導(dǎo)家長與醫(yī)護(hù)人員定期評估假肢適配情況，避免因假肢不合身影響兒童肢體發(fā)育與心理健康，凸顯標(biāo)準(zhǔn)對兒童群體的特殊關(guān)懷。、標(biāo)準(zhǔn)如何適配智能假肢發(fā)展？術(shù)語更新背后的技術(shù)融合與未來趨勢智能假肢關(guān)聯(lián)術(shù)語：為何要新增“肌電信號”“腦機接口”相關(guān)表述？01隨著智能假肢技術(shù)發(fā)展，肌電控制、腦機接口等技術(shù)廣泛應(yīng)用，標(biāo)準(zhǔn)新增“肌電信號采集適配截肢平面”“腦機接口適配截肢類型”等術(shù)語。這些術(shù)語將傳統(tǒng)截肢術(shù)語與新技術(shù)結(jié)合，如明確“前臂中1/3截肢”為“肌電假肢最佳適配平面”，為智能假肢的研發(fā)與臨床應(yīng)用提供標(biāo)準(zhǔn)化溝通語言，推動技術(shù)落地。02（二）功能評估術(shù)語：如何量化智能假肢的“人機協(xié)同”效果？01標(biāo)準(zhǔn)新增“智能假肢人機協(xié)同功能評估”術(shù)語，包含“動作響應(yīng)延遲”“意圖識別準(zhǔn)確率”等量化指標(biāo)。如“意圖識別準(zhǔn)確率≥90%”為合格標(biāo)準(zhǔn)，這類術(shù)語解決了智能假肢效果評估“無標(biāo)準(zhǔn)可依”的問題，使不同品牌、類型的智能假肢有統(tǒng)一評估維度，促進(jìn)技術(shù)競爭與進(jìn)步。02（三）未來趨勢：術(shù)語體系將如何對接“個性化智能康復(fù)”？01專家預(yù)測，未來標(biāo)準(zhǔn)術(shù)語體系將進(jìn)一步細(xì)化“個性化智能康復(fù)”相關(guān)表述，如結(jié)合患者運動習(xí)慣的“定制化步態(tài)模式關(guān)聯(lián)截肢術(shù)語”。當(dāng)前標(biāo)準(zhǔn)已預(yù)留擴展空間，