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文檔簡介

在校意外受傷協(xié)議書甲方:[學(xué)生姓名],性別[學(xué)生性別],身份證號(hào)碼:[具體身份證號(hào)],[年級(jí)][班級(jí)]學(xué)生,現(xiàn)就讀于[學(xué)校名稱],聯(lián)系地址:[家庭住址],聯(lián)系電話:[學(xué)生本人或家長電話]法定監(jiān)護(hù)人:[家長姓名],性別[家長性別],身份證號(hào)碼:[具體身份證號(hào)],聯(lián)系地址:[家庭住址],聯(lián)系電話:[家長電話]乙方:[學(xué)校名稱],住所地:[學(xué)校地址],統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:[學(xué)校代碼],聯(lián)系電話:[學(xué)校聯(lián)系電話]法定代表人:[校長姓名]鑒于甲方在乙方學(xué)校就讀期間發(fā)生意外受傷事件,為妥善處理該事件,明確雙方權(quán)利義務(wù),根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方在平等、自愿、公平的基礎(chǔ)上,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:一、事件概述[具體日期],甲方在乙方學(xué)校[具體地點(diǎn)]進(jìn)行[具體活動(dòng)]時(shí),因[意外發(fā)生原因詳細(xì)描述]導(dǎo)致意外受傷。受傷情況為[詳細(xì)說明受傷部位、程度等]。事故發(fā)生后,乙方及時(shí)采取了[救援措施描述],并將甲方送往[就醫(yī)醫(yī)院名稱]進(jìn)行治療。二、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議的約定履行相關(guān)義務(wù),包括提供必要的協(xié)助、支付相應(yīng)的費(fèi)用等。有權(quán)根據(jù)實(shí)際情況主張合理的賠償,以彌補(bǔ)因意外受傷所遭受的損失。2.義務(wù)如實(shí)向乙方陳述意外發(fā)生的經(jīng)過及自身受傷情況,積極配合乙方進(jìn)行調(diào)查和處理。按照醫(yī)生的建議進(jìn)行治療,遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)規(guī)章制度。在治療過程中,及時(shí)向乙方通報(bào)治療進(jìn)展情況。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方如實(shí)陳述意外發(fā)生情況,以便準(zhǔn)確判斷責(zé)任和處理后續(xù)事宜。在合理范圍內(nèi),對(duì)甲方的賠償要求進(jìn)行審核和評(píng)估。2.義務(wù)積極采取措施救助受傷的甲方,及時(shí)通知甲方監(jiān)護(hù)人,并協(xié)助安排送醫(yī)治療。配合甲方監(jiān)護(hù)人了解事故詳情,提供相關(guān)信息和資料。根據(jù)本協(xié)議的約定,承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任或協(xié)助責(zé)任。三、賠償責(zé)任及方式(一)醫(yī)療費(fèi)用乙方同意承擔(dān)甲方因本次意外受傷所產(chǎn)生的合理醫(yī)療費(fèi)用,包括但不限于掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等。甲方應(yīng)提供真實(shí)有效的醫(yī)療票據(jù)及相關(guān)病歷資料,以便乙方核實(shí)和報(bào)銷。乙方在收到甲方提供的完整資料后,應(yīng)在[具體期限]內(nèi)完成審核,并按照約定支付醫(yī)療費(fèi)用。(二)誤工費(fèi)(如有)若甲方因本次意外受傷導(dǎo)致無法正常上學(xué)或從事其他活動(dòng)而產(chǎn)生誤工費(fèi),乙方應(yīng)根據(jù)甲方實(shí)際誤工情況,按照[具體計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)]進(jìn)行賠償。甲方需提供相關(guān)證明材料,如學(xué)校出具的請假證明、因誤工減少收入的證明等。(三)護(hù)理費(fèi)(如有)對(duì)于需要護(hù)理的甲方,乙方應(yīng)根據(jù)護(hù)理的實(shí)際需要和合理標(biāo)準(zhǔn),承擔(dān)相應(yīng)的護(hù)理費(fèi)。護(hù)理費(fèi)的計(jì)算方式為[具體計(jì)算方式],甲方應(yīng)提供護(hù)理人員的身份證明、護(hù)理費(fèi)支付憑證等相關(guān)材料。(四)營養(yǎng)費(fèi)(如有)根據(jù)甲方的受傷情況和醫(yī)生的建議,乙方應(yīng)支付必要的營養(yǎng)費(fèi)。營養(yǎng)費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)為[具體金額或計(jì)算比例],支付期限為[具體時(shí)長]。甲方需提供醫(yī)生關(guān)于加強(qiáng)營養(yǎng)的診斷證明。(五)其他費(fèi)用(如有)如甲方因本次意外受傷還產(chǎn)生了交通費(fèi)、住宿費(fèi)等其他合理費(fèi)用,乙方應(yīng)根據(jù)實(shí)際發(fā)生情況予以賠償。甲方應(yīng)提供相應(yīng)的票據(jù)作為憑證。四、賠償支付方式乙方應(yīng)在雙方達(dá)成賠償協(xié)議并收到甲方提供的完整賠償資料后的[具體支付期限]內(nèi),將賠償款項(xiàng)支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定的銀行賬戶信息如下:開戶銀行:[銀行名稱]賬戶名稱:[賬戶所有人姓名]賬號(hào):[具體賬號(hào)]五、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任若甲方違反本協(xié)議的約定,如未如實(shí)陳述意外情況、不配合治療或提供虛假資料等,導(dǎo)致乙方無法準(zhǔn)確評(píng)估責(zé)任或造成損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任,并返還乙方已支付的全部賠償款項(xiàng)。(二)乙方違約責(zé)任若乙方未按照本協(xié)議的約定履行義務(wù),如拖延支付賠償款項(xiàng)超過約定期限、拒絕承擔(dān)應(yīng)有的賠償責(zé)任等,乙方應(yīng)按照未支付金額的[違約比例]向甲方支付違約金,并繼續(xù)履行支付賠償款項(xiàng)的義務(wù)。六、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另

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