雙眼皮分期合同范本甲方（醫(yī)美機(jī)構(gòu)）：名稱：法定代表人：地址：聯(lián)系方式：乙方（消費(fèi)者）：姓名：性別：身份證號(hào)碼：地址：聯(lián)系方式：鑒于乙方有意愿接受雙眼皮整形手術(shù)服務(wù)，并希望通過(guò)分期方式支付費(fèi)用，甲方作為專(zhuān)業(yè)的醫(yī)美機(jī)構(gòu)，愿意為乙方提供相應(yīng)服務(wù)。雙方經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，就乙方接受雙眼皮整形手術(shù)服務(wù)及分期支付費(fèi)用事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)1.手術(shù)項(xiàng)目：雙眼皮整形手術(shù)2.手術(shù)方案：甲方應(yīng)根據(jù)乙方的眼部條件、面部特征及個(gè)人需求，為乙方制定個(gè)性化的雙眼皮手術(shù)方案。該方案應(yīng)詳細(xì)說(shuō)明手術(shù)方式、預(yù)期效果、可能存在的風(fēng)險(xiǎn)及應(yīng)對(duì)措施等內(nèi)容，并經(jīng)乙方書(shū)面確認(rèn)。3.服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)：甲方應(yīng)按照國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》及相關(guān)行業(yè)規(guī)范，由具備相應(yīng)資質(zhì)的專(zhuān)業(yè)醫(yī)生為乙方實(shí)施手術(shù)。手術(shù)過(guò)程應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，確保醫(yī)療安全。術(shù)后，甲方應(yīng)為乙方提供必要的護(hù)理指導(dǎo)和隨訪服務(wù)，以保障手術(shù)效果及乙方的身體健康。二、費(fèi)用及支付方式1.總費(fèi)用：本次雙眼皮整形手術(shù)服務(wù)的總費(fèi)用為人民幣元（大寫(xiě)元整）。該費(fèi)用包含手術(shù)費(fèi)、麻醉費(fèi)、材料費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、術(shù)后隨訪費(fèi)等與手術(shù)相關(guān)的所有費(fèi)用，但不包括可能產(chǎn)生的額外醫(yī)療費(fèi)用（如因乙方自身特殊情況需要增加的治療項(xiàng)目費(fèi)用）。2.分期支付：乙方選擇通過(guò)[分期支付平臺(tái)名稱]進(jìn)行分期支付，具體分期方式及金額如下：首付：乙方應(yīng)在本合同簽訂之日起個(gè)工作日內(nèi)，向甲方支付總費(fèi)用的%作為首付，即人民幣元（大寫(xiě)元整）。分期期數(shù)及每期金額：剩余費(fèi)用分期支付，每期支付金額為人民幣元（大寫(xiě)元整）。具體支付時(shí)間為每月/每季度[具體日期]，乙方應(yīng)確保在每期支付日前足額將款項(xiàng)支付至指定賬戶。3.支付賬戶：甲方指定的收款賬戶信息如下：開(kāi)戶銀行：賬戶名稱：賬號(hào)：三、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本合同約定收取服務(wù)費(fèi)用。根據(jù)乙方的身體狀況、手術(shù)進(jìn)展及實(shí)際需求，在必要時(shí)調(diào)整手術(shù)方案，但應(yīng)提前通知乙方并取得乙方書(shū)面同意。對(duì)乙方在手術(shù)前、手術(shù)過(guò)程中及術(shù)后的配合情況進(jìn)行監(jiān)督，如乙方未按照要求配合，有權(quán)要求乙方改正或采取相應(yīng)措施。2.義務(wù)按照本合同約定的服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)，為乙方提供優(yōu)質(zhì)、安全、有效的雙眼皮整形手術(shù)服務(wù)。向乙方如實(shí)告知手術(shù)的相關(guān)信息，包括手術(shù)方式、預(yù)期效果、可能存在風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥等，并在手術(shù)前取得乙方的書(shū)面知情同意。為乙方配備專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，確保手術(shù)醫(yī)生具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。嚴(yán)格遵守醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)規(guī)定，確保手術(shù)設(shè)備、器械及材料符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求。在術(shù)后按照約定為乙方提供護(hù)理指導(dǎo)和隨訪服務(wù)，及時(shí)了解乙方的恢復(fù)情況，解答乙方的疑問(wèn)，并根據(jù)需要提供必要的治療建議。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本合同約定提供雙眼皮整形手術(shù)服務(wù)。在手術(shù)前，有權(quán)了解手術(shù)的詳細(xì)信息，包括手術(shù)方案、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、醫(yī)生資質(zhì)等，并對(duì)相關(guān)內(nèi)容提出疑問(wèn)和建議。對(duì)甲方提供的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督，如發(fā)現(xiàn)甲方存在違反合同約定或醫(yī)療規(guī)范的行為，有權(quán)要求甲方改正。2.義務(wù)按照本合同約定的時(shí)間和方式支付服務(wù)費(fèi)用。如實(shí)向甲方告知自身的健康狀況、過(guò)敏史及其他可能影響手術(shù)的因素，積極配合甲方進(jìn)行術(shù)前檢查和評(píng)估。在手術(shù)前按照甲方的要求做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，包括但不限于保持眼部清潔、避免食用刺激性食物、停用可能影響凝血功能的藥物等。在手術(shù)過(guò)程中積極配合甲方醫(yī)生的操作，遵守手術(shù)室內(nèi)的各項(xiàng)規(guī)章制度。術(shù)后按照甲方的護(hù)理指導(dǎo)進(jìn)行自我護(hù)理，按時(shí)接受隨訪，如有任何不適或異常情況及時(shí)向甲方反饋。四、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及告知1.甲方應(yīng)向乙方充分告知雙眼皮整形手術(shù)可能存在的風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥，包括但不限于以下內(nèi)容：手術(shù)效果與預(yù)期不符，可能出現(xiàn)雙眼皮不對(duì)稱、過(guò)寬或過(guò)窄、消失等情況。術(shù)后可能出現(xiàn)腫脹、淤血、疼痛、感染等局部并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)可能影響視力或?qū)е卵鄄抗δ苷系K。因個(gè)體差異，可能對(duì)手術(shù)材料產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)，需要進(jìn)行進(jìn)一步治療。手術(shù)可能存在出血、血腫等風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)可能需要進(jìn)行二次手術(shù)止血或修復(fù)。2.乙方在充分了解上述風(fēng)險(xiǎn)后，應(yīng)簽署書(shū)面的《手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)知情同意書(shū)》，表明其愿意承擔(dān)手術(shù)可能帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)，并確認(rèn)甲方已履行了充分的告知義務(wù)。五、保密條款1.雙方應(yīng)對(duì)在本合同履行過(guò)程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密。未經(jīng)對(duì)方書(shū)面同意，不得向任何第三方披露或使用。2.本條款的保密期限為本合同生效之日起年。六、違約責(zé)任1.乙方違約責(zé)任若乙方未按照本合同約定的時(shí)間和金額支付分期款項(xiàng)，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的%向甲方支付違約金。逾期超過(guò)日的，甲方有權(quán)解除本合同，并要求乙方一次性支付剩余全部費(fèi)用及相應(yīng)違約金。同時(shí)，乙方應(yīng)承擔(dān)甲方為實(shí)現(xiàn)債權(quán)而支付的所有費(fèi)用，包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等。若乙方在手術(shù)前或手術(shù)過(guò)程中故意隱瞞或不實(shí)告知自身健康狀況、過(guò)敏史等重要信息，導(dǎo)致手術(shù)出現(xiàn)不良后果或增加甲方的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和成本，乙方應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任，并賠償甲方因此遭受的一切損失。若乙方違反本合同約定的其他義務(wù)（如未配合甲方的護(hù)理指導(dǎo)、未按時(shí)接受隨訪等），經(jīng)甲方書(shū)面通知后仍不改正的，甲方有權(quán)暫停為乙方提供后續(xù)服務(wù)，并要求乙方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。2.甲方違約責(zé)任若甲方未按照本合同約定的服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)為乙方提供雙眼皮整形手術(shù)服務(wù)，或因甲方原因?qū)е率中g(shù)失敗或出現(xiàn)嚴(yán)重醫(yī)療事故，甲方應(yīng)退還乙方已支付的全部費(fèi)用，并按照總費(fèi)用的%向乙方支付違約金。同時(shí)，甲方應(yīng)承擔(dān)乙方因此遭受的全部損失，包括但不限于后續(xù)治療費(fèi)用、誤工費(fèi)、精神損害撫慰金等。若甲方違反本合同約定的保密義務(wù)，向第三方披露乙方的相關(guān)信息，甲方應(yīng)向乙方支付違約金人民幣元，并采取措施消除不良影響。如給乙方造成損失的，還應(yīng)賠償乙方的全部損失。若甲方違反本合同約定的其他義務(wù)，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，并賠償乙方因此遭受的損失。七、爭(zhēng)議解決1.本合同的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.雙方在履行本合同過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本合同自雙方簽字（或蓋章