2024年考研-中醫(yī)綜合考試專項(xiàng)突破卷考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）1.根據(jù)五行理論，與“火”對(duì)應(yīng)的天干是（）。2.脾主運(yùn)化，是指脾具有（）的功能。3.“心主神明”的主要依據(jù)是（）。4.肝主疏泄，是指肝具有（）的功能。5.腎主水，主要是指腎具有（）的功能。6.“肺主宣發(fā)肅降”的功能，主要體現(xiàn)于（）。7.“肝開竅于目”的主要理論基礎(chǔ)是（）。8.“腎開竅于耳”的主要生理基礎(chǔ)是（）。9.病邪從口入，首先侵犯的臟腑是（）。10.濕邪的性質(zhì)特點(diǎn)，不包括（）。11.燥邪侵犯人體，易傷及（）。12.風(fēng)邪的性質(zhì)特點(diǎn)，不包括（）。13.寒邪的性質(zhì)特點(diǎn)，不包括（）。14.氣滯證的主要臨床表現(xiàn)，不包括（）。15.血瘀證的主要臨床表現(xiàn)，不包括（）。16.津液不足證的主要臨床表現(xiàn)，不包括（）。17.脾氣虛證的主要臨床表現(xiàn)，不包括（）。18.腎陽虛證的主要臨床表現(xiàn)，不包括（）。19.肝氣郁結(jié)證的主要臨床表現(xiàn)，不包括（）。20.心陰虛證的主要臨床表現(xiàn)，不包括（）。二、填空題（每空0.5分，共10分）1.中醫(yī)認(rèn)為，人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)是______和______。2.臟腑中，屬陰的是______、______、______、______。3.五臟中，與志相關(guān)的是______；與液相關(guān)的是______。4.肺在五行中屬______，在季節(jié)中屬______。5.肝在五行中屬______，在季節(jié)中屬______。6.脾在五行中屬______，在季節(jié)中屬______。7.腎在五行中屬______，在季節(jié)中屬______。8.心在五行中屬______，在季節(jié)中屬______。9.“見肝之病，知肝傳脾”說明五行之間存在______的關(guān)系。10.“怒傷肝，喜傷心，思傷脾，憂傷肺，恐傷腎”說明五志與五臟之間存在______的關(guān)系。三、名詞解釋（每題2分，共10分）1.陰陽2.氣血3.臟腑4.病機(jī)5.辨證論治四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述五臟的生理功能及其相互關(guān)系。2.簡(jiǎn)述六淫致病的共同特點(diǎn)。3.簡(jiǎn)述氣虛證和血虛證的共同點(diǎn)和不同點(diǎn)。4.簡(jiǎn)述八綱辨證的主要內(nèi)容。五、論述題（每題10分，共20分）1.論述脾胃在人體生命活動(dòng)中的重要性。2.論述“腎為先天之本，脾為后天之本”的生理意義及其相互關(guān)系。六、案例分析題（每題15分，共30分）1.患者男，35歲。近半年來常感心悸，失眠多夢(mèng)，頭暈?zāi)垦?，五心煩熱，盜汗，口干咽燥，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。請(qǐng)根據(jù)以上病例，分析患者的病位、病性，并判斷可能的證型。2.患者女，28歲。近一周出現(xiàn)發(fā)熱惡風(fēng)，頭痛，鼻塞流清涕，咳嗽，痰白稀薄，咽喉癢痛。請(qǐng)根據(jù)以上病例，分析患者的病位、病性，并判斷可能的證型。---試卷答案一、單項(xiàng)選擇題1.B解析：五行與天干地支相配，火對(duì)應(yīng)的天干是丙、丁。2.C解析：脾主運(yùn)化，是指脾具有運(yùn)化水谷精微和運(yùn)化水濕的功能。3.D解析：“心主神明”是基于心藏神，主宰人體生命活動(dòng)和意識(shí)、思維能力的理論。4.A解析：肝主疏泄，是指肝具有調(diào)暢氣機(jī)、促進(jìn)消化吸收、調(diào)暢情志等功能。5.E解析：腎主水，主要是指腎具有主司水液代謝的功能。6.B解析：肺主宣發(fā)，將肺中清氣布散于全身；肺主肅降，將肺中濁氣下輸于腎和膀胱。7.C解析：“肝開竅于目”是基于肝藏血，肝血能養(yǎng)肝竅的理論。8.A解析：“腎開竅于耳”是基于腎藏精，腎精能充養(yǎng)耳竅的理論。9.B解析：口為胃之竅，病邪從口入，首先侵犯胃。10.D解析：濕邪的性質(zhì)特點(diǎn)為重濁、粘滯、趨下、陰盛。11.B解析：燥邪易傷津液，侵犯人體，易傷及肺和津液。12.C解析：風(fēng)邪的性質(zhì)特點(diǎn)為輕揚(yáng)開泄、善行數(shù)變、動(dòng)搖不定、為百病之長(zhǎng)。13.B解析：寒邪的性質(zhì)特點(diǎn)為寒涼、收引、凝滯。14.D解析：氣滯證的主要臨床表現(xiàn)包括胸脅脘腹脹痛、竄痛、噯氣、嘆息等。15.A解析：血瘀證的主要臨床表現(xiàn)包括疼痛如針刺、面色晦暗、舌質(zhì)紫暗等。16.C解析：津液不足證的主要臨床表現(xiàn)包括口渴、便秘、尿少色黃、皮膚干燥等。17.B解析：脾氣虛證的主要臨床表現(xiàn)包括食欲不振、腹脹便溏、神疲乏力、面色萎黃等。18.D解析：腎陽虛證的主要臨床表現(xiàn)包括畏寒肢冷、腰膝酸軟、小便清長(zhǎng)、夜尿多等。19.E解析：肝氣郁結(jié)證的主要臨床表現(xiàn)包括情志抑郁、胸脅脹悶、善太息、噯氣等。20.C解析：心陰虛證的主要臨床表現(xiàn)包括心悸、失眠、五心煩熱、盜汗、口干等。二、填空題1.氣津液2.心肝脾肺3.肝津4.火夏5.木春6.土長(zhǎng)夏7.水冬8.火夏9.相乘10.相克三、名詞解釋1.陰陽：是中醫(yī)對(duì)立統(tǒng)一的哲學(xué)范疇，也是構(gòu)成人體和維持生命活動(dòng)的基本物質(zhì)和功能屬性，概括為一切事物或現(xiàn)象對(duì)立統(tǒng)一的兩個(gè)方面。2.氣血：氣是指人體內(nèi)具有活力的物質(zhì)，是構(gòu)成人體和維持生命活動(dòng)的基本物質(zhì)；血是指在脈管中運(yùn)行的一種紅色液體，具有濡養(yǎng)全身的作用。3.臟腑：是人體五臟（心、肝、脾、肺、腎）和六腑（膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦）的總稱，是人體主要功能系統(tǒng)的概括。4.病機(jī)：是指疾病發(fā)生、發(fā)展、變化的機(jī)理，是導(dǎo)致疾病的原因和機(jī)體在疾病過程中所發(fā)生的基本病理變化。5.辨證論治：是中醫(yī)認(rèn)識(shí)和治療疾病的基本原則和方法，通過“辨證”確定疾病的性質(zhì)、病位、病機(jī)、階段，然后“論治”制定相應(yīng)的治療原則和方法。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述五臟的生理功能及其相互關(guān)系。答：五臟的生理功能及其相互關(guān)系如下：心：心主血脈，心藏神。心與肺在氣血運(yùn)行上相互協(xié)調(diào)；心與脾在血液生成上相互聯(lián)系；心與肝在情志調(diào)節(jié)上相互影響；心與腎在“水火既濟(jì)”上相互依存。肝：肝主疏泄，肝藏血。肝與脾在消化吸收和血液生成上相互影響；肝與肺在氣機(jī)調(diào)暢上相互制約；肝與腎在陰陽平衡上相互資生。脾：脾主運(yùn)化，脾主統(tǒng)血。脾與胃在消化吸收上相互為用；脾與肺在津液輸布上相互配合；脾與腎在先后天相互資生上關(guān)系密切。肺：肺主氣，司呼吸，主宣發(fā)肅降，肺藏魄。肺與心在氣血運(yùn)行上相互協(xié)調(diào)；肺與脾在津液輸布上相互配合；肺與肝在氣機(jī)調(diào)暢上相互影響；肺與腎在“水火既濟(jì)”上相互依存。腎：腎主藏精，主水，主納氣，腎藏志。腎與心在“水火既濟(jì)”上相互依存；腎與脾在先后天相互資生上關(guān)系密切；腎與肝在陰陽平衡上相互資生；腎與肺在“水火既濟(jì)”上相互協(xié)調(diào)。2.簡(jiǎn)述六淫致病的共同特點(diǎn)。答：六淫（風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火）致病的共同特點(diǎn)有：（1）外感性：多由外界六淫邪氣侵襲人體而發(fā)病，與感受時(shí)令氣候、所處環(huán)境密切相關(guān)。（2）季節(jié)性：不同季節(jié)流行不同的邪氣，如春季多風(fēng)病，夏季多暑病，長(zhǎng)夏多濕病，秋季多燥病，冬季多寒病。（3）地域性：不同地域環(huán)境特點(diǎn)不同，易感受相應(yīng)邪氣，如潮濕地區(qū)易感濕邪，寒冷地區(qū)易感寒邪。（4）個(gè)體差異性：人體體質(zhì)、年齡、性別等不同，對(duì)六淫邪氣的感受和傳變不同。（5）相互轉(zhuǎn)化性：六淫邪氣之間可以相互影響，發(fā)生轉(zhuǎn)化，如寒邪化熱、濕邪化燥等。（6）致病特點(diǎn)：六淫各有其獨(dú)特的性質(zhì)和致病特點(diǎn)，如風(fēng)性善行數(shù)變，寒性收引凝滯，暑性炎熱升散，濕性重濁粘滯，燥性干澀傷津，火性炎上熾盛。3.簡(jiǎn)述氣虛證和血虛證的共同點(diǎn)和不同點(diǎn)。答：氣虛證和血虛證都是虛證，其共同點(diǎn)為：（1）面色淡白或萎黃，精神不振，乏力懶言。（2）舌淡苔白。（3）脈虛弱。不同點(diǎn)如下：氣虛證：以氣的功能活動(dòng)不足為主，表現(xiàn)為少氣懶言、聲音低微、自汗、活動(dòng)后加重、舌淡苔白、脈虛弱等。重點(diǎn)在于氣的推動(dòng)、固攝、防御、氣化功能減退。血虛證：以血液虧虛，不能濡養(yǎng)全身為主，表現(xiàn)為面色淡白或萎黃、頭暈眼花、心悸失眠、手足發(fā)麻、婦女月經(jīng)量少色淡、舌淡苔白、脈細(xì)弱等。重點(diǎn)在于血的濡養(yǎng)功能減退。4.簡(jiǎn)述八綱辨證的主要內(nèi)容。答：八綱辨證是中醫(yī)辨證的總綱，主要內(nèi)容將疾病的性質(zhì)和部位歸納為陰陽兩大類，并進(jìn)一步區(qū)分為表里、寒熱、虛實(shí)八者，即表證、里證；寒證、熱證；虛證、實(shí)證；以及寒熱虛實(shí)之間的錯(cuò)雜關(guān)系（寒熱錯(cuò)雜、虛實(shí)錯(cuò)雜、表里錯(cuò)雜）。五、論述題1.論述脾胃在人體生命活動(dòng)中的重要性。答：脾胃在人體生命活動(dòng)中具有極其重要的地位，是人體后天之本，氣血生化之源，其重要性體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：（1）主運(yùn)化，為氣血生化之源：脾胃主運(yùn)化水谷精微和津液，將飲食物轉(zhuǎn)化為水谷精微和津液，輸送到全身，化生為氣血，營養(yǎng)五臟六腑、四肢百骸。人體生命活動(dòng)的能量物質(zhì)主要來源于脾胃的運(yùn)化功能?！捌⑽笧楹筇熘?，氣血生化之源”正是強(qiáng)調(diào)了脾胃在氣血生成中的核心作用。（2）主升清，維持人體清陽之氣上升：脾主升清，指脾將運(yùn)化吸收的水谷精微和水濕向上輸送到頭面、心肺，維持人體的清陽之氣上升，保證頭目清明、心肺功能正常。若脾失升清，則清陽不升，可出現(xiàn)頭目昏花、食欲不振、腹脹便溏等癥。（3）主統(tǒng)血，固攝血液在脈中運(yùn)行：脾主統(tǒng)血，指脾有統(tǒng)攝、控制血液在脈管內(nèi)正常運(yùn)行，防止血溢脈外的功能。脾的統(tǒng)血功能依賴于脾氣的固攝作用。若脾虛不統(tǒng)血，可出現(xiàn)各種出血癥狀，如便血、尿血、皮下瘀斑、婦女月經(jīng)過多等。（4）為氣血升降之樞：脾位于中焦，脾氣上升，有助于肺氣的宣發(fā)和心陽的上舉；脾氣下降，有助于胃氣的降濁和腎水的下輸。脾胃氣的升降運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)，維持著全身氣機(jī)的升降平衡。（5）為臟腑之官，為人體中軸：脾胃位于中焦，是人體上中下三焦的中心，為人體臟腑氣機(jī)上下溝通的樞紐。脾胃功能的正常，有助于維持人體整體功能的協(xié)調(diào)平衡。總之，脾胃是人體后天賴以生存的根本，其運(yùn)化功能的好壞直接關(guān)系到人體的健康。調(diào)養(yǎng)脾胃對(duì)于維持人體正常的生命活動(dòng)至關(guān)重要。2.論述“腎為先天之本，脾為后天之本”的生理意義及其相互關(guān)系。答：“腎為先天之本，脾為后天之本”是中醫(yī)關(guān)于人體生命起源和維持的重要理論，揭示了腎與脾在人體生命活動(dòng)中的不同作用和相互依存關(guān)系。腎為先天之本：（1）生理意義：腎主藏精，精是構(gòu)成人體和維持生命活動(dòng)的最基本物質(zhì)。腎精是胚胎發(fā)育的根本，是生命的基礎(chǔ)。胎兒在母體中的生長(zhǎng)發(fā)育依賴母體的精氣和胎兒的腎精；出生后，人體的生長(zhǎng)、發(fā)育、衰老過程，以及生殖功能，都依賴于腎精的充盛和不斷充養(yǎng)。因此，腎精的盛衰直接關(guān)系到人的生命壽夭和生殖能力，故稱腎為“先天之本”。（2）生理意義：腎主水，主納氣，主骨生髓通于腦，主藏志。腎的這些功能都與腎精的盛衰密切相關(guān)，共同維持著人體的生命活動(dòng)。腎氣的強(qiáng)弱影響著人體的生長(zhǎng)發(fā)育、水液代謝、呼吸功能、骨骼健康、思維活動(dòng)等。脾為后天之本：（1）生理意義：脾主運(yùn)化，將飲食物轉(zhuǎn)化為水谷精微和津液，輸送到全身，化生為氣血，營養(yǎng)全身。人體生命活動(dòng)的能量物質(zhì)主要來源于脾胃的運(yùn)化功能。沒有脾胃的運(yùn)化，就無法攝取和轉(zhuǎn)化營養(yǎng)，人體生命活動(dòng)就會(huì)停止。因此，脾是人體后天生命活動(dòng)的根本，故稱脾為“后天之本”。（2）生理意義：脾主升清，維持人體清陽之氣上升；脾主統(tǒng)血，固攝血液在脈中運(yùn)行。脾的這些功能對(duì)于維持人體正常的生理活動(dòng)至關(guān)重要。腎與脾的相互關(guān)系：（1）先天與后天相互資生：腎精能促進(jìn)脾的運(yùn)化功能，腎精可以化生元?dú)?，元?dú)飧谀I，推動(dòng)脾的運(yùn)化；脾的運(yùn)化功能正常，能不斷生成氣血，滋養(yǎng)腎精，使腎精充盛。脾為腎之母，腎為脾之子，后天賴先天，先天需后天，二者相互促進(jìn)，相互資生。（2）水火既濟(jì)：腎屬水，脾屬土，腎水能上濟(jì)心火，使心火不亢；脾土能下制腎水，使腎水不寒。水火既濟(jì)，維持著心腎之間的正常生理聯(lián)系，對(duì)整個(gè)人體陰陽平衡至關(guān)重要。（3）先后天相互為用：腎為先天之本，為生命之根；脾為后天之本，為生命之源。先天腎精充足，能促進(jìn)后天脾胃的運(yùn)化功能；后天脾胃健運(yùn)，能不斷滋養(yǎng)先天腎精。兩者共同維持著人體的生命活動(dòng)。若先天不足，則后天難健；若后天失調(diào)，則先天亦損。六、案例分析題1.患者男，35歲。近半年來常感心悸，失眠多夢(mèng)，頭暈?zāi)垦＃逍臒幔I汗，口干咽燥，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。請(qǐng)根據(jù)以上病例，分析患者的病位、病性，并判斷可能的證型。答：分析：（1）病位：心悸、失眠多夢(mèng)主要在心；頭暈?zāi)垦?、五心煩熱、盜汗、口干咽燥、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)提示病位在陰，心陰、腎陰虧虛。（2）病性：五心煩熱、盜汗、口干咽燥、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)均為虛熱內(nèi)擾的表現(xiàn)，提示病性為虛熱?？赡茏C型：心陰虛證。心悸、失眠多夢(mèng)為心失所養(yǎng)的表現(xiàn)；五心煩熱、盜汗、口干咽燥、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)為心陰虧虛，虛熱內(nèi)擾的表現(xiàn)。