第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)題庫道客巴巴及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.關(guān)于無菌技術(shù)的操作原則，以下哪項(xiàng)描述是錯誤的？

（）A.操作前需進(jìn)行手衛(wèi)生

（）B.所有無菌物品必須與非無菌物品接觸

（）C.操作環(huán)境需保持清潔干燥

（）D.無菌容器蓋子應(yīng)始終打開

2.護(hù)理患者時發(fā)現(xiàn)其躁動不安，首要的處理措施是？

（）A.立即使用約束帶

（）B.檢查患者是否需要排尿排便

（）C.減少探視人員

（）D.立即通知家屬

3.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的典型癥狀是？

（）A.呼吸困難

（）B.皮膚發(fā)紺

（）C.心律失常

（）D.胸部劇痛

4.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，下列哪項(xiàng)操作是不正確的？

（）A.用生理鹽水漱口

（）B.用壓舌板協(xié)助清除牙垢

（）C.用棉球擦拭舌苔時需從內(nèi)向外

（）D.每次使用的新鮮棉球數(shù)量應(yīng)少于2塊

5.以下哪種臥位適用于腹部手術(shù)后患者？

（）A.仰臥位

（）B.半臥位

（）C.側(cè)臥位

（）D.俯臥位

6.測量血壓時，發(fā)現(xiàn)袖帶過緊會導(dǎo)致？

（）A.收縮壓偏高

（）B.收縮壓偏低

（）C.舒張壓偏高

（）D.舒張壓偏低

7.鼻飼喂食時，為患者注入食物的流速應(yīng)控制在？

（）A.10ml/s

（）B.20ml/s

（）C.30ml/s

（）D.40ml/s

8.患者發(fā)生壓瘡，其皮膚破損處出現(xiàn)潮濕、紅腫，未破潰，屬于？

（）A.I期壓瘡

（）B.II期壓瘡

（）C.III期壓瘡

（）D.IV期壓瘡

9.關(guān)于氧氣吸入的注意事項(xiàng)，以下哪項(xiàng)是錯誤的？

（）A.氧氣瓶應(yīng)放置陰涼處

（）B.氧氣流量應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整

（）C.氧氣濕化瓶內(nèi)需加入適量清水

（）D.使用氧氣時無需檢查氧氣瓶壓力

10.患者病情突然加重，呼吸急促，護(hù)士應(yīng)首先？

（）A.按呼叫鈴

（）B.測量生命體征

（）C.通知醫(yī)生

（）D.準(zhǔn)備搶救物品

11.患者需要長期臥床，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是？

（）A.定期更換體位

（）B.使用氣墊床

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.以上都是

12.靜脈輸液時，患者主訴穿刺部位疼痛，檢查發(fā)現(xiàn)局部腫脹，可能的原因是？

（）A.針頭位置不當(dāng)

（）B.針頭堵塞

（）C.靜脈痙攣

（）D.輸液速度過快

13.口腔護(hù)理時，清潔下頜牙齒內(nèi)側(cè)的正確順序是？

（）A.從外向內(nèi)

（）B.從內(nèi)向外

（）C.先左后右

（）D.先右后左

14.護(hù)理跌倒高風(fēng)險患者，以下哪項(xiàng)措施是錯誤的？

（）A.保持床欄關(guān)閉

（）B.在患者活動時密切監(jiān)護(hù)

（）C.協(xié)助患者穿防滑鞋

（）D.在衛(wèi)生間放置防滑墊

15.鼻飼管插入過程中，患者出現(xiàn)嗆咳，護(hù)士應(yīng)首先？

（）A.囑患者深呼吸

（）B.暫停插入，檢查鼻腔

（）C.加快插入速度

（）D.通知醫(yī)生

16.患者發(fā)生I期壓瘡，正確的處理方法是？

（）A.局部使用抗生素

（）B.持續(xù)紅外線照射

（）C.定期翻身按摩受壓部位

（）D.使用保護(hù)性敷料

17.患者需要長期臥床，預(yù)防下肢靜脈血栓的關(guān)鍵措施是？

（）A.穿彈力襪

（）B.定期進(jìn)行肢體被動活動

（）C.使用抗凝藥物

（）D.以上都是

18.測量脈搏時，發(fā)現(xiàn)患者脈搏短絀，護(hù)士應(yīng)？

（）A.加快測量速度

（）B.囑患者深呼吸

（）C.重新選擇脈搏部位

（）D.同時測量血壓

19.患者發(fā)生靜脈炎，局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，正確的處理方法是？

（）A.局部熱敷

（）B.持續(xù)抬高患肢

（）C.使用抗生素

（）D.以上都是

20.護(hù)理患者時發(fā)現(xiàn)其皮膚出現(xiàn)濕性脫屑，屬于？

（）A.I期壓瘡

（）B.II期壓瘡

（）C.III期壓瘡

（）D.IV期壓瘡

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.無菌技術(shù)操作中，以下哪些行為是正確的？

（）A.操作前洗手并戴口罩

（）B.無菌物品與非無菌物品分開放置

（）C.操作時身體與無菌區(qū)保持30cm距離

（）D.無菌容器蓋子應(yīng)半開

22.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能的原因是？

（）A.輸液速度過快

（）B.輸入液體溫度過低

（）C.輸液器具污染

（）D.患者對輸液液體過敏

23.口腔護(hù)理時，需要準(zhǔn)備的用物包括？

（）A.生理鹽水

（）B.棉球

（）C.壓舌板

（）D.吸水管

24.護(hù)理長期臥床患者，預(yù)防壓瘡的措施包括？

（）A.定期翻身

（）B.使用減壓床墊

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.按摩受壓部位

25.患者發(fā)生壓瘡，以下哪些情況屬于高危因素？

（）A.長期臥床

（）B.營養(yǎng)不良

（）C.皮膚潮濕

（）D.使用約束帶

26.氧氣吸入時，需要注意哪些事項(xiàng)？

（）A.氧氣瓶應(yīng)放置陰涼處

（）B.氧氣流量應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整

（）C.氧氣濕化瓶內(nèi)需加入適量酒精

（）D.使用氧氣時無需檢查氧氣瓶壓力

27.護(hù)理跌倒高風(fēng)險患者，以下哪些措施是正確的？

（）A.保持床欄關(guān)閉

（）B.在患者活動時密切監(jiān)護(hù)

（）C.協(xié)助患者穿防滑鞋

（）D.在衛(wèi)生間放置防滑墊

28.鼻飼喂食時，需要注意哪些事項(xiàng)？

（）A.食物溫度應(yīng)適宜

（）B.注入食物前需回抽確認(rèn)管端位置

（）C.每次注入后需用溫水沖管

（）D.食物注入速度應(yīng)過快

29.患者發(fā)生靜脈炎，以下哪些是正確的處理方法？

（）A.局部冷敷

（）B.持續(xù)抬高患肢

（）C.使用抗生素

（）D.更換輸液部位

30.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)其皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，可能的原因包括？

（）A.壓瘡

（）B.靜脈炎

（）C.皮膚感染

（）D.藥物過敏

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.操作前洗手時，應(yīng)從指尖到肘部順序搓揉。

32.測量血壓時，袖帶松緊以能插入1指為宜。

33.口腔護(hù)理時，清潔上頜牙齒內(nèi)側(cè)應(yīng)從內(nèi)向外。

34.鼻飼喂食時，每次注入后需用溫水沖管。

35.患者發(fā)生壓瘡，其皮膚破損處出現(xiàn)潮濕、紅腫，未破潰，屬于II期壓瘡。

36.氧氣吸入時，氧氣濕化瓶內(nèi)需加入適量清水。

37.護(hù)理跌倒高風(fēng)險患者，應(yīng)保持床欄關(guān)閉。

38.鼻飼管插入過程中，患者出現(xiàn)嗆咳，應(yīng)立即停止插入并檢查鼻腔。

39.患者發(fā)生靜脈炎，局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，應(yīng)局部熱敷。

40.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)其皮膚出現(xiàn)濕性脫屑，屬于III期壓瘡。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.無菌技術(shù)操作中，應(yīng)保持操作環(huán)境清潔，避免_________。

42.靜脈輸液時，患者穿刺部位出現(xiàn)腫脹，可能的原因是_________。

43.口腔護(hù)理時，清潔下頜牙齒內(nèi)側(cè)的正確順序是_________。

44.護(hù)理長期臥床患者，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是_________。

45.鼻飼喂食時，注入食物的流速應(yīng)控制在_________。

46.患者發(fā)生I期壓瘡，正確的處理方法是_________。

47.測量脈搏時，發(fā)現(xiàn)患者脈搏短絀，護(hù)士應(yīng)_________。

48.患者發(fā)生靜脈炎，局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，正確的處理方法是_________。

49.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)其皮膚出現(xiàn)濕性脫屑，屬于_________。

50.患者需要長期臥床，預(yù)防下肢靜脈血栓的關(guān)鍵措施是_________。

五、簡答題（共25分）

51.簡述無菌技術(shù)操作的原則。（5分）

52.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的緊急處理措施。（5分）

53.簡述預(yù)防長期臥床患者發(fā)生壓瘡的措施。（5分）

54.簡述鼻飼喂食的注意事項(xiàng)。（5分）

55.簡述護(hù)理跌倒高風(fēng)險患者的措施。（5分）

六、案例分析題（共30分）

案例：患者，男，78歲，因腦梗死后長期臥床，近日發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚出現(xiàn)紅腫，局部有潮濕，未破潰。

問題：

（1）分析該患者發(fā)生壓瘡的原因。（10分）

（2）提出預(yù)防該患者發(fā)生壓瘡的措施。（10分）

（3）總結(jié)該案例的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。（10分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.B

2.B

3.A

4.D

5.B

6.A

7.A

8.A

9.D

10.B

11.D

12.A

13.A

14.A

15.B

16.C

17.D

18.D

19.B

20.B

二、多選題

21.ABC

22.CD

23.ABCD

24.ABC

25.ABCD

26.AB

27.BCD

28.ABC

29.BCD

30.ABC

三、判斷題

31.√

32.√

33.×

34.√

35.×

36.√

37.×

38.√

39.×

40.×

四、填空題

41.污染

42.針頭位置不當(dāng)

43.從外向內(nèi)

44.定期翻身按摩受壓部位

45.10ml/s

46.定期翻身按摩受壓部位

47.同時測量血壓

48.持續(xù)抬高患肢

49.II期壓瘡

50.以上都是

五、簡答題

51.答：①操作前需洗手并戴口罩；②無菌物品與非無菌物品分開放置；③操作時身體與無菌區(qū)保持30cm距離；④無菌容器蓋子應(yīng)半開；⑤操作過程中避免說話、咳嗽等。

解析：要點(diǎn)①②③④⑤均來自培訓(xùn)中“無菌技術(shù)”模塊的闡述，強(qiáng)調(diào)了操作前的準(zhǔn)備、操作過程中的注意事項(xiàng)以及無菌物品的管理，是預(yù)防感染的關(guān)鍵措施。

52.答：①立即停止輸液；②協(xié)助患者取左側(cè)臥位；③抬高床頭20-30cm；④通知醫(yī)生。

解析：要點(diǎn)①②③④均來自培訓(xùn)中“靜脈輸液并發(fā)癥處理”模塊的闡述，強(qiáng)調(diào)了發(fā)生空氣栓塞時的緊急處理措施，需立即停止輸液，調(diào)整患者體位，并通知醫(yī)生。

53.答：①定期翻身按摩受壓部位；②使用減壓床墊；③保持皮膚清潔干燥；④營養(yǎng)支持；⑤預(yù)防下肢靜脈血栓。

解析：要點(diǎn)①②③④⑤均來自培訓(xùn)中“長期臥床患者護(hù)理”模塊的闡述，強(qiáng)調(diào)了預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施，包括體位管理、減壓設(shè)備的使用、皮膚護(hù)理、營養(yǎng)支持以及預(yù)防下肢靜脈血栓。

54.答：①食物溫度應(yīng)適宜；②注入食物前需回抽確認(rèn)管端位置；③每次注入后需用溫水沖管；④注入食物速度應(yīng)緩慢；⑤觀察患者有無不適反應(yīng)。

解析：要點(diǎn)①②③④⑤均來自培訓(xùn)中“鼻飼喂食”模塊的闡述，強(qiáng)調(diào)了鼻飼喂食的注意事項(xiàng)，包括食物溫度、管端位置確認(rèn)、沖管、注入速度以及患者觀察，是保證鼻飼安全的關(guān)鍵措施。

55.答：①保持床欄關(guān)閉；②在患者活動時密切監(jiān)護(hù)；③協(xié)助患者穿防滑鞋；④在衛(wèi)生間放置防滑墊；⑤加強(qiáng)患者及家屬的健康教育。

解析：要點(diǎn)①②③④⑤均來自培訓(xùn)中“跌倒預(yù)防”模塊的闡述，強(qiáng)調(diào)了護(hù)理跌倒高風(fēng)險患者的措施，包括環(huán)境管理、活動監(jiān)護(hù)、防護(hù)設(shè)備的使用以及健康教育，是預(yù)防跌倒的關(guān)鍵措施。

六、案例分析題

（1）問題解答：

問題1：答：①長期臥床導(dǎo)致局部組織持續(xù)受壓；②皮膚潮濕；③營養(yǎng)不良；④缺乏翻身按摩。

解析：本題需分析患者發(fā)生壓瘡的原因，主要從體位、皮膚狀態(tài)、營養(yǎng)以及護(hù)理措施四個維度展開。要點(diǎn)①②③④均來自培訓(xùn)中“壓瘡成因”模塊的闡述，結(jié)合案例中患者長期臥床的實(shí)際情況，分析了壓瘡發(fā)生的常見原因。

（2）問題解答：

問題2：答：①定時翻身按摩受壓部位；②使用減壓床墊；③保持皮膚清潔干燥；④營養(yǎng)支持；⑤預(yù)防下肢靜脈血栓。

解析：本題需提出預(yù)防患者發(fā)生壓瘡的措施，主要從體位管理、減壓設(shè)備的使用、皮膚護(hù)理、營養(yǎng)支持以及預(yù)防下肢靜脈血栓五個