第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁第七版護(hù)理教材題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進(jìn)行靜脈輸液操作時，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、熱痛，伴有膿性分泌物，首先應(yīng)采取的措施是（）。

A.繼續(xù)輸液，觀察是否好轉(zhuǎn)

B.暫停輸液，更換輸液部位

C.拔針后進(jìn)行濕熱敷

D.使用抗生素預(yù)防感染

2.以下哪種護(hù)理措施屬于特級護(hù)理的核心要求？（）

A.每2小時協(xié)助患者翻身

B.每日測量生命體征2次

C.做好患者的心理疏導(dǎo)

D.定期進(jìn)行健康宣教

3.給患者進(jìn)行氧氣吸入時，氧流量為4L/min，其氧濃度大約是（）。

A.25%

B.35%

C.45%

D.55%

4.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，正確的處理方式是（）。

A.按醫(yī)囑執(zhí)行，并向醫(yī)生報告

B.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，并向上級護(hù)士匯報

C.先自行修改醫(yī)囑，再執(zhí)行

D.與醫(yī)生溝通，確認(rèn)無誤后再執(zhí)行

5.以下哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？（）

A.布洛芬

B.阿司匹林

C.芬太尼

D.對乙酰氨基酚

6.在進(jìn)行無菌操作時，以下哪個環(huán)節(jié)的操作是錯誤的？（）

A.操作前洗手并戴口罩

B.手臂保持在腰部以上，肘部彎曲

C.手術(shù)衣的無菌面朝向自己

D.使用無菌持物鉗夾取無菌物品時，可以觸碰鉗端

7.患者張某，因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，入院后出現(xiàn)休克癥狀，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）。

A.給予氧氣吸入

B.建立靜脈通路

C.進(jìn)行心理疏導(dǎo)

D.報告醫(yī)生準(zhǔn)備手術(shù)

8.以下哪種情況下，患者需要使用床旁交接班？（）

A.患者病情穩(wěn)定，生命體征平穩(wěn)

B.患者即將出院，需要進(jìn)行出院指導(dǎo)

C.患者病情發(fā)生變化，需要進(jìn)行重點(diǎn)觀察

D.患者需要進(jìn)行特殊護(hù)理操作

9.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，選擇注射部位應(yīng)考慮的因素不包括（）。

A.肌肉組織豐富

B.神經(jīng)血管分布較少

C.皮膚彈性好

D.患者活動方便

10.以下哪種護(hù)理記錄屬于主觀信息？（）

A.患者體溫38.5℃

B.患者自述頭痛

C.患者脈搏100次/分

D.患者皮膚干燥

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

11.護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)行晨間護(hù)理時，需要完成的操作包括（）。

A.協(xié)助患者起床

B.幫助患者清潔口腔

C.整理床鋪

D.測量生命體征

E.進(jìn)行皮膚護(hù)理

12.以下哪些屬于醫(yī)院感染的控制措施？（）

A.手衛(wèi)生

B.無菌操作

C.環(huán)境消毒

D.醫(yī)務(wù)人員健康監(jiān)測

E.患者隔離

13.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，需要觀察的內(nèi)容包括（）。

A.液體輸注速度

B.患者穿刺部位情況

C.患者生命體征

D.液體有無渾濁

E.患者有無過敏反應(yīng)

14.以下哪些屬于護(hù)理評估的內(nèi)容？（）

A.患者的生理狀況

B.患者的心理狀況

C.患者的社會狀況

D.患者的文化狀況

E.患者的經(jīng)濟(jì)狀況

15.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，需要遵循的原則包括（）。

A.安全性

B.準(zhǔn)確性

C.及時性

D.經(jīng)濟(jì)性

E.合理性

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時，氧流量越大，氧濃度越高。（）

17.護(hù)理記錄需要真實(shí)、準(zhǔn)確、客觀、及時、完整。（）

18.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，可以自行修改醫(yī)囑內(nèi)容。（）

19.無菌操作時，無菌物品一旦接觸非無菌物品，即失去無菌狀態(tài)。（）

20.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，需要固定好針頭，防止針頭脫落。（）

21.護(hù)理交接班需要做到“五交”：交患者病情、交治療護(hù)理措施、交特殊藥品、交物品、交注意事項(xiàng)。（）

22.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，需要根據(jù)患者的年齡和病情調(diào)整輸液速度。（）

23.護(hù)理評估是護(hù)理工作的基礎(chǔ)，需要全面、系統(tǒng)地收集患者的信息。（）

24.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，需要核對患者信息，確保醫(yī)囑給對了人。（）

25.護(hù)士在為患者進(jìn)行心理護(hù)理時，需要傾聽患者的訴求，并給予適當(dāng)?shù)陌参亢椭С?。（?/p>

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

26.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，需要根據(jù)患者的病情和治療需要，選擇合適的______和______。

27.護(hù)理記錄需要使用______的語言，避免使用模糊不清或帶有主觀色彩的詞匯。

28.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，需要遵循______、______、______、______、______的原則。

29.護(hù)理評估是護(hù)理工作的基礎(chǔ)，需要全面、系統(tǒng)地收集患者的______、______、______等信息。

30.護(hù)士在為患者進(jìn)行心理護(hù)理時，需要運(yùn)用______、______、______等溝通技巧。

五、簡答題（共30分，每題6分）

31.簡述特級護(hù)理的核心要求。

32.簡述醫(yī)院感染的控制措施。

33.簡述護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時需要觀察的內(nèi)容。

34.簡述護(hù)理評估的內(nèi)容。

35.簡述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時需要遵循的原則。

六、案例分析題（共15分）

某患者，李某，因車禍導(dǎo)致全身多處骨折，入院后出現(xiàn)休克癥狀，護(hù)士小王負(fù)責(zé)該患者的護(hù)理工作。請結(jié)合案例，回答以下問題：

36.護(hù)士小王在護(hù)理該患者時，需要優(yōu)先采取哪些措施？（5分）

37.護(hù)士小王在為該患者進(jìn)行靜脈輸液時，需要注意哪些問題？（5分）

38.護(hù)士小王在為該患者進(jìn)行心理護(hù)理時，需要采取哪些措施？（5分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.B

2.A

3.D

4.D

5.C

6.D

7.B

8.C

9.D

10.B

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

11.ABCDE

12.ABCDE

13.ABCDE

14.ABC

15.ABCDE

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.√

17.√

18.×

19.√

20.√

21.√

22.√

23.√

24.√

25.√

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

26.輸液器；輸液針

27.客觀

28.安全性；準(zhǔn)確性；及時性；經(jīng)濟(jì)性；合理性

29.生理；心理；社會

30.傾聽；共情；鼓勵

五、簡答題（共30分，每題6分）

31.答：特級護(hù)理的核心要求包括：24小時專人護(hù)理，密切觀察病情變化，及時準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，做好各項(xiàng)護(hù)理操作，加強(qiáng)患者的基礎(chǔ)護(hù)理和健康教育，做好心理護(hù)理。（6分）

32.答：醫(yī)院感染的控制措施包括：手衛(wèi)生、無菌操作、環(huán)境消毒、醫(yī)務(wù)人員健康監(jiān)測、患者隔離、消毒隔離制度、醫(yī)療廢物處理等。（6分）

33.答：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時需要觀察的內(nèi)容包括：液體輸注速度、患者穿刺部位情況、患者生命體征、液體有無渾濁、患者有無過敏反應(yīng)等。（6分）

34.答：護(hù)理評估的內(nèi)容包括：患者的生理狀況、心理狀況、社會狀況等。（6分）

35.答：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時需要遵循的原則包括：安全性、準(zhǔn)確性、及時性、經(jīng)濟(jì)性、合理性。（6分）

六、案例分析題（共15分）

36.答：護(hù)士小王在護(hù)理該患者時，需要優(yōu)先采取的措施包括：建立靜脈通路，快速補(bǔ)液，抗休克治療，密切觀察病情變化，及時報告醫(yī)生等。（5分）

37.答：護(hù)士小王在為該患者進(jìn)行靜脈輸液時，需要注意的問題包括：選擇合適的輸液器和輸液針，控制輸液速度，觀察穿刺部位情況，防止液體輸注過快導(dǎo)致患者出現(xiàn)肺水腫，觀察患者有無過敏反應(yīng)等。（5分）

38.答：護(hù)士小王在為該患者進(jìn)行心理護(hù)理時，需要采取的措施包括：與患者進(jìn)行溝通，了解患者的心理狀態(tài)，給予患者安慰和支持，幫助患者樹立信心，進(jìn)行健康教育，指導(dǎo)患者進(jìn)行自我護(hù)理等。（5分）

解析

一、單選題（共20分）

1.解析：正確選項(xiàng)為B，因?yàn)榛颊叽┐滩课怀霈F(xiàn)紅腫、熱痛，伴有膿性分泌物，屬于靜脈炎的表現(xiàn)，需要暫停輸液，更換輸液部位，防止感染擴(kuò)散。A選項(xiàng)錯誤，因?yàn)槔^續(xù)輸液可能會加重感染。C選項(xiàng)錯誤，因?yàn)闈駸岱罂赡軙又馗腥?。D選項(xiàng)錯誤，因?yàn)槭褂每股匦枰鶕?jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果選擇合適的藥物，不能盲目使用。（2分）

2.解析：正確選項(xiàng)為A，因?yàn)樘丶壸o(hù)理的核心要求是24小時專人護(hù)理，密切觀察病情變化，及時準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，做好各項(xiàng)護(hù)理操作，加強(qiáng)患者的基礎(chǔ)護(hù)理和健康教育，做好心理護(hù)理。B選項(xiàng)錯誤，因?yàn)槊咳諟y量生命體征2次屬于普通護(hù)理的要求。C選項(xiàng)錯誤，因?yàn)樽龊没颊叩男睦硎鑼?dǎo)屬于基礎(chǔ)護(hù)理的要求。D選項(xiàng)錯誤，因?yàn)槎ㄆ谶M(jìn)行健康宣教屬于社區(qū)護(hù)理的要求。（2分）

3.解析：正確選項(xiàng)為D，因?yàn)檠鯘舛龋?）=21+4×氧流量（L/min），所以氧濃度大約是55%。A、B、C選項(xiàng)錯誤，因?yàn)橛嬎憬Y(jié)果不符。（2分）

4.解析：正確選項(xiàng)為D，因?yàn)樽o(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，需要與醫(yī)生溝通，確認(rèn)無誤后再執(zhí)行，不能自行修改醫(yī)囑。A選項(xiàng)錯誤，因?yàn)榘瘁t(yī)囑執(zhí)行可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良反應(yīng)。B選項(xiàng)錯誤，因?yàn)榫芙^執(zhí)行醫(yī)囑可能會延誤治療。C選項(xiàng)錯誤，因?yàn)樽孕行薷尼t(yī)囑屬于違規(guī)操作。（2分）

5.解析：正確選項(xiàng)為C，因?yàn)榉姨釋儆诎⑵愭?zhèn)痛藥，具有強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用。A、B、D選項(xiàng)錯誤，因?yàn)椴悸宸摇⑺酒チ帧σ阴０被訉儆诜晴摅w抗炎藥，具有抗炎、鎮(zhèn)痛作用，但鎮(zhèn)痛作用不如阿片類鎮(zhèn)痛藥強(qiáng)。（2分）

6.解析：正確選項(xiàng)為D，因?yàn)槭褂脽o菌持物鉗夾取無菌物品時，不能觸碰鉗端，以免污染無菌物品。A、B、C選項(xiàng)正確，因?yàn)椴僮髑跋词植⒋骺谡?、手臂保持在腰部以上，肘部彎曲、手術(shù)衣的無菌面朝向自己都是無菌操作的正確做法。（2分）

7.解析：正確選項(xiàng)為B，因?yàn)榛颊邚埬?，因車禍?dǎo)致骨盆骨折，入院后出現(xiàn)休克癥狀，需要優(yōu)先建立靜脈通路，快速補(bǔ)液，抗休克治療，防止患者出現(xiàn)循環(huán)衰竭。A、C、D選項(xiàng)錯誤，因?yàn)檫@些措施雖然也需要進(jìn)行，但不是優(yōu)先措施。（2分）

8.解析：正確選項(xiàng)為C，因?yàn)榛颊卟∏榘l(fā)生變化，需要進(jìn)行重點(diǎn)觀察，需要使用床旁交接班，以便下一班護(hù)士了解患者的病情變化和護(hù)理要點(diǎn)。A、B、D選項(xiàng)錯誤，因?yàn)檫@些情況不需要使用床旁交接班。（2分）

9.解析：正確選項(xiàng)為D，因?yàn)樽o(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，選擇注射部位應(yīng)考慮的因素包括肌肉組織豐富、神經(jīng)血管分布較少、皮膚彈性好，不需要考慮患者活動方便。A、B、C選項(xiàng)正確。（2分）

10.解析：正確選項(xiàng)為B，因?yàn)榛颊咦允鲱^痛屬于主觀信息，是患者的主觀感受。A、C、D選項(xiàng)屬于客觀信息，是護(hù)士通過觀察、測量得到的。（2分）

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

11.解析：正確選項(xiàng)為ABCDE，因?yàn)樽o(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)行晨間護(hù)理時，需要完成的操作包括協(xié)助患者起床、幫助患者清潔口腔、整理床鋪、測量生命體征、進(jìn)行皮膚護(hù)理等。所有選項(xiàng)都是晨間護(hù)理的內(nèi)容。（3分）

12.解析：正確選項(xiàng)為ABCDE，因?yàn)獒t(yī)院感染的控制措施包括手衛(wèi)生、無菌操作、環(huán)境消毒、醫(yī)務(wù)人員健康監(jiān)測、患者隔離等。所有選項(xiàng)都是醫(yī)院感染的控制措施。（3分）

13.解析：正確選項(xiàng)為ABCDE，因?yàn)樽o(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，需要觀察的內(nèi)容包括液體輸注速度、患者穿刺部位情況、患者生命體征、液體有無渾濁、患者有無過敏反應(yīng)等。所有選項(xiàng)都是需要觀察的內(nèi)容。（3分）

14.解析：正確選項(xiàng)為ABC，因?yàn)樽o(hù)理評估的內(nèi)容包括患者的生理狀況、心理狀況、社會狀況等。D、E選項(xiàng)不屬于護(hù)理評估的內(nèi)容。（3分）

15.解析：正確選項(xiàng)為ABCDE，因?yàn)樽o(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時需要遵循的原則包括安全性、準(zhǔn)確性、及時性、經(jīng)濟(jì)性、合理性。所有選項(xiàng)都是執(zhí)行醫(yī)囑時需要遵循的原則。（3分）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.解析：根據(jù)培訓(xùn)中“氧氣吸入”模塊內(nèi)容，氧流量越大，氧濃度越高，因此本題說法正確。（1分）

17.解析：根據(jù)培訓(xùn)中“護(hù)理記錄”模塊內(nèi)容，護(hù)理記錄需要真實(shí)、準(zhǔn)確、客觀、及時、完整，因此本題說法正確。（1分）

18.解析：根據(jù)培訓(xùn)中“醫(yī)囑執(zhí)行”模塊內(nèi)容，護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，不能自行修改醫(yī)囑內(nèi)容，需要與醫(yī)生溝通，確認(rèn)無誤后再執(zhí)行，因此本題說法錯誤。（1分）

19.解析：根據(jù)培訓(xùn)中“無菌操作”模塊內(nèi)容，無菌操作時，無菌物品一旦接觸非無菌物品，即失去無菌狀態(tài)，因此本題說法正確。（1分）

20.解析：根據(jù)培訓(xùn)中“肌肉注射”模塊內(nèi)容，護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，需要固定好針頭，防止針頭脫落，造成患者損傷或無菌物品污染，因此本題說法正確。（1分）

21.解析：根據(jù)培訓(xùn)中“護(hù)理交接班”模塊內(nèi)容，護(hù)理交接班需要做到“五交”：交患者病情、交治療護(hù)理措施、交特殊藥品、交物品、交注意事項(xiàng)，因此本題說法正確。（1分）

22.解析：根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈輸液”模塊內(nèi)容，護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，需要根據(jù)患者的年齡和病情調(diào)整輸液速度，防止患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，因此本題說法正確。（1分）

23.解析：根據(jù)培訓(xùn)中“護(hù)理評估”模塊內(nèi)容，護(hù)理評估是護(hù)理工作的基礎(chǔ)，需要全面、系統(tǒng)地收集患者的信息，因此本題說法正確。（1分）

24.解析：根據(jù)培訓(xùn)中“醫(yī)囑執(zhí)行”模塊內(nèi)容，護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，需要核對患者信息，確保醫(yī)囑給對了人，防止發(fā)生醫(yī)療差錯，因此本題說法正確。（1分）

25.解析：根據(jù)培訓(xùn)中“心理護(hù)理”模塊內(nèi)容，護(hù)士在為患者進(jìn)行心理護(hù)理時，需要運(yùn)用傾聽、共情、鼓勵等溝通技巧，幫助患者緩解心理壓力，因此本題說法正確。（1分）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

26.解析：輸液器；輸液針，根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈輸液”模塊內(nèi)容，護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，需要根據(jù)患者的病情和治療需要，選擇合適的輸液器和輸液針。（1分）

27.解析：客觀，根據(jù)培訓(xùn)中“護(hù)理記錄”模塊內(nèi)容，護(hù)理記錄需要使用客觀的語言，避免使用模糊不清或帶有主觀色彩的詞匯，確保記錄的真實(shí)性和準(zhǔn)確性。（1分）

28.解析：安全性；準(zhǔn)確性；及時性；經(jīng)濟(jì)性；合理性，根據(jù)培訓(xùn)中“醫(yī)囑執(zhí)行”模塊內(nèi)容，護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時需要遵循安全性、準(zhǔn)確性、及時性、經(jīng)濟(jì)性、合理性的原則，確保患者的安全和治療效果。（1分）

29.解析：生理；心理；社會，根據(jù)培訓(xùn)中“護(hù)理評估”模塊內(nèi)容，護(hù)理評估是護(hù)理工作的基礎(chǔ)，需要全面、系統(tǒng)地收集患者的生理、心理、社會等信息，為制定護(hù)理計劃提供依據(jù)。（1分）

30.解析：傾聽；共情；鼓勵，根據(jù)培訓(xùn)中“心理護(hù)理”模塊內(nèi)容，護(hù)士在為患者進(jìn)行心理護(hù)理時，需要運(yùn)用傾聽、共情、鼓勵等溝通技巧，幫助患者緩解心理壓力，建立良好的護(hù)患關(guān)系。（1分）

五、簡答題（共30分，每題6分）

31.解析：要點(diǎn)①特級護(hù)理的核心要求是24小時專人護(hù)理；要點(diǎn)②密切觀察病情變化；要點(diǎn)③及時準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑；要點(diǎn)④做好各項(xiàng)護(hù)理操作；要點(diǎn)⑤加強(qiáng)患者的基礎(chǔ)護(hù)理和健康教育；要點(diǎn)⑥做好心理護(hù)理。（6分）

32.解析：要點(diǎn)①手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染最有效的方法之一；要點(diǎn)②無菌操作可以防止微生物的傳播；要點(diǎn)③環(huán)境消毒可以殺滅環(huán)境中的微生物，減少醫(yī)院感染的風(fēng)險；要點(diǎn)④醫(yī)務(wù)人員健康監(jiān)測可以及時發(fā)現(xiàn)傳染病，防止傳染給患者；要點(diǎn)⑤患者隔離可以防止傳染病的傳播；要點(diǎn)⑥消毒隔離制度可以規(guī)范醫(yī)院感染的控制措施；要點(diǎn)⑦醫(yī)療廢物處理可以防止微生物的傳播。（6分）

33.解析：要點(diǎn)①液體輸注速度，需要根據(jù)患者的病情和治療需要調(diào)整輸液速度，防止患者出現(xiàn)不良反應(yīng)；要點(diǎn)②患者穿刺部位情況，需要觀察穿刺部位有無紅腫、熱痛、滲出等異常情況；要點(diǎn)③患者生命體征，需要觀察患者的生命體征變化，及時發(fā)現(xiàn)異常情況；要點(diǎn)④液體有無渾濁，需要觀察液體有無渾濁，防止患者輸注不合格的液體；要點(diǎn)⑤患者有無過敏反應(yīng)，需要觀察患者有無過敏反應(yīng)，及時處理。（6分）

34.解析：要點(diǎn)①患者的生理狀況，包括患者的生命體征、疼痛程度、營養(yǎng)狀況等；要點(diǎn)②患者的心理狀況，包括患者的情緒狀態(tài)、心理壓力等；要點(diǎn)③患者的社會狀況，包括患者的家庭狀況、社會支持等。（6分）

35.解析：要點(diǎn)①安全性，確?；颊哂盟幇踩?；要點(diǎn)②準(zhǔn)確性，確保醫(yī)囑執(zhí)行準(zhǔn)確；要點(diǎn)③及時性，及時執(zhí)行醫(yī)囑；要點(diǎn)④經(jīng)濟(jì)性，合理使用藥品；要點(diǎn)⑤合理性，根據(jù)患者的病情和治療需要執(zhí)行醫(yī)囑。（6分）

六、案例分析題（共15分）

36.解析：要點(diǎn)①建立靜脈通路，快速補(bǔ)液，抗休克治療；要點(diǎn)②密切觀察病情變化；要點(diǎn)③及時報告醫(yī)生。（5分）

37.解析：要點(diǎn)①選擇合適的輸液器和輸液針；要點(diǎn)②控制輸液速度；要點(diǎn)③觀察穿刺部位情況；要點(diǎn)④防止液體輸注過快導(dǎo)致患者出現(xiàn)肺水腫；要點(diǎn)⑤觀察患者有無過敏反應(yīng)。（5分）

38.解析：要點(diǎn)①與患者進(jìn)行溝通，了解患者的心理狀態(tài)；要點(diǎn)②給予患者安慰和支持；要點(diǎn)③幫助患者樹立信心；要點(diǎn)④進(jìn)行健康教育；要點(diǎn)⑤指導(dǎo)患者進(jìn)行自我護(hù)理。（5分）

（結(jié)束）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.B

2.A

3.D

4.D

5.C

6.D

7.B

8.C

9.D

10.B

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

11.ABCDE

12.ABCDE

13.ABCDE

14.ABC

15.ABCDE

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.√

17.√

18.×

19.√

20.√

21.√

22.√

23.√

24.√

25.√

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

26.輸液器；輸液針

27.客觀

28.安全性；準(zhǔn)確性；及時性；經(jīng)濟(jì)性；合理性

29.生理；心理；社會

30.傾聽；共情；鼓勵

五、簡答題（共30分，每題6分）

31.答：特級護(hù)理的核心要求包括：24小時專人護(hù)理，密切觀察病情變化，及時準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，做好各項(xiàng)護(hù)理操作，加強(qiáng)患者的基礎(chǔ)護(hù)理和健康教育，做好心理護(hù)理。（6分）

32.答：醫(yī)院感染的控制措施包括：手衛(wèi)生、無菌操作、環(huán)境消毒、醫(yī)務(wù)人員健康監(jiān)測、患者隔離、消毒隔離制度、醫(yī)療廢物處理等。（6分）

33.答：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時需要觀察的內(nèi)容包括：液體輸注速度、患者穿刺部位情況、患者生命體征、液體有無渾濁、患者有無過敏反應(yīng)等。（6分）

34.答：護(hù)理評估的內(nèi)容包括：患者的生理狀況、心理狀況、社會狀況等。（6分）

35.答：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時需要遵循的原則包括：安全性、準(zhǔn)確性、及時性、經(jīng)濟(jì)性、合理性。（6分）

六、案例分析題（共15分）

36.答：護(hù)士小王在護(hù)理該患者時，需要優(yōu)先采取的措施包括：建立靜脈通路，快速補(bǔ)液，抗休克治療，密切觀察病情變化，及時報告醫(yī)生等。（5分）

37.答：護(hù)士小王在為該患者進(jìn)行靜脈輸液時，需要注意的問題包括：選擇合適的輸液器和輸液針，控制輸液速度，觀察穿刺部位情況，防止液體輸注過快導(dǎo)致患者出現(xiàn)肺水腫，觀察患者有無過敏反應(yīng)等。（5分）

38.答：護(hù)士小王在為該患者進(jìn)行心理護(hù)理時，需要采取的措施包括：與患者進(jìn)行溝通，了解患者的心理狀態(tài)，給予患者安慰和支持，幫助患者樹立信心，進(jìn)行健康教育，指導(dǎo)患者進(jìn)行自我護(hù)理等。（5分）

解析

一、單選題（共20分）

1.解析：正確選項(xiàng)為B，因?yàn)榛颊叽┐滩课怀霈F(xiàn)紅腫、熱痛，伴有膿性分泌物，屬于靜脈炎的表現(xiàn)，需要暫停輸液，更換輸液部位，防止感染擴(kuò)散。A選項(xiàng)錯誤，因?yàn)槔^續(xù)輸液可能會加重感染。C選項(xiàng)錯誤，因?yàn)闈駸岱罂赡軙又馗腥?。D選項(xiàng)錯誤，因?yàn)槭褂每股匦枰鶕?jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果選擇合適的藥物，不能盲目使用。（2分）

2.解析：正確選項(xiàng)為A，因?yàn)樘丶壸o(hù)理的核心要求是24小時專人護(hù)理，密切觀察病情變化，及時準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，做好各項(xiàng)護(hù)理操作，加強(qiáng)患者的基礎(chǔ)護(hù)理和健康教育，做好心理護(hù)理。B選項(xiàng)錯誤，因?yàn)槊咳諟y量生命體征2次屬于普通護(hù)理的要求。C選項(xiàng)錯誤，因?yàn)樽龊没颊叩男睦硎鑼?dǎo)屬于基礎(chǔ)護(hù)理的要求。D選項(xiàng)錯誤，因?yàn)槎ㄆ谶M(jìn)行健康宣教屬于社區(qū)護(hù)理的要求。（2分）

3.解析：正確選項(xiàng)為D，因?yàn)檠鯘舛龋?）=21+4×氧流量（L/min），所以氧濃度大約是55%。A、B、C選項(xiàng)錯誤，因?yàn)橛嬎憬Y(jié)果不符。（2分）

4.解析：正確選項(xiàng)為D，因?yàn)樽o(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，需要與醫(yī)生溝通，確認(rèn)無誤后再執(zhí)行，不能自行修改醫(yī)囑。A選項(xiàng)錯誤，因?yàn)榘瘁t(yī)囑執(zhí)行可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良反應(yīng)。B選項(xiàng)錯誤，因?yàn)榫芙^執(zhí)行醫(yī)囑可能會延誤治療。C選項(xiàng)錯誤，因?yàn)樽孕行薷尼t(yī)囑屬于違規(guī)操作。（2分）

5.解析：正確選項(xiàng)為C，因?yàn)榉姨釋儆诎⑵愭?zhèn)痛藥，具有強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用。A、B、D選項(xiàng)錯誤，因?yàn)椴悸宸?、阿司匹林、對乙酰氨基酚屬于非甾體抗炎藥，具有抗炎、鎮(zhèn)痛作用，但鎮(zhèn)痛作用不如阿片類鎮(zhèn)痛藥強(qiáng)。（2分）

6.解析：正確選項(xiàng)為D，因?yàn)槭褂脽o菌持物鉗夾取無菌物品時，不能觸碰鉗端，以免污染無菌物品。A、B、C選項(xiàng)正確，因?yàn)椴僮髑跋词植⒋骺谡?、手臂保持在腰部以上，肘部彎曲、手術(shù)衣的無菌面朝向自己都是無菌操作的正確做法。（2分）

7.解析：正確選項(xiàng)為B，因?yàn)榛颊邚埬?，因車禍?dǎo)致骨盆骨折，入院后出現(xiàn)休克癥狀，需要優(yōu)先建立靜脈通路，快速補(bǔ)液，抗休克治療，防止患者出現(xiàn)循環(huán)衰竭。A、C、D選項(xiàng)錯誤，因?yàn)檫@些措施雖然也需要進(jìn)行，但不是優(yōu)先措施。（2分）

8.解析：正確選項(xiàng)為C，因?yàn)榛颊卟∏榘l(fā)生變化，需要進(jìn)行重點(diǎn)觀察，需要使用床旁交接班，以便下一班護(hù)士了解患者的病情變化和護(hù)理要點(diǎn)。A、B、D選項(xiàng)錯誤，因?yàn)檫@些情況不需要使用床旁交接班。（2分）

9.解析：正確選項(xiàng)為D，因?yàn)樽o(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，選擇注射部位應(yīng)考慮的因素包括肌肉組織豐富、神經(jīng)血管分布較少、皮膚彈性好，不需要考慮患者活動方便。A、B、C選項(xiàng)正確。（2分）

10.解析：正確選項(xiàng)為B，因?yàn)榛颊咦允鲱^痛屬于主觀信息，是患者的主觀感受。A、C、D選項(xiàng)屬于客觀信息，是護(hù)士通過觀察、測量得到的。（2分）

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

11.解析：正確選項(xiàng)為ABCDE，因?yàn)樽o(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)行晨間護(hù)理時，需要完成的操作包括協(xié)助患者起床、幫助患者清潔口腔、整理床鋪、測量生命體征、進(jìn)行皮膚護(hù)理等。所有選項(xiàng)都是晨間護(hù)理的內(nèi)容。（3分）

12.解析：正確選項(xiàng)為ABCDE，因?yàn)獒t(yī)院感染的控制措施包括手衛(wèi)生、無菌操作、環(huán)境消毒、醫(yī)務(wù)人員健康監(jiān)測、患者隔離等。所有選項(xiàng)都是醫(yī)院感染的控制措施。（3分）

13.解析：正確選項(xiàng)為ABCDE，因?yàn)樽o(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，需要觀察的內(nèi)容包括液體輸注速度、患者穿刺部位情況、患者生命體征、液體有無渾濁、患者有無過敏反應(yīng)等。所有選項(xiàng)都是需要觀察的內(nèi)容。（3分）

14.解析：正確選項(xiàng)為ABC，因?yàn)樽o(hù)理評估的內(nèi)容包括患者的生理狀況、心理狀況、社會狀況等。D、E選項(xiàng)不屬于護(hù)理評估的內(nèi)容。（3分）

15.解析：正確選項(xiàng)為ABCDE，因?yàn)樽o(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時需要遵循的原則包括安全性、準(zhǔn)確性、及時性、經(jīng)濟(jì)性、合理性。所有選項(xiàng)都是執(zhí)行醫(yī)囑時需要遵循的原則。（3分）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.解析：根據(jù)培訓(xùn)中“氧氣吸入”模塊內(nèi)容，氧流量越大，氧濃度越高，因此本題說法正確。（1分）

17.解析：根據(jù)培訓(xùn)中“護(hù)理記錄”模塊內(nèi)容，護(hù)理記錄需要真實(shí)、準(zhǔn)確、客觀、及時、完整，因此本題說法正確。（1分）

18.解析：根據(jù)培訓(xùn)中“醫(yī)囑執(zhí)行”模塊內(nèi)容，護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，不能自行修改醫(yī)囑內(nèi)容，需要與醫(yī)生溝通，確認(rèn)無誤后再執(zhí)行，因此本題說法錯誤。（1分）

19.解析：根據(jù)培訓(xùn)中“無菌操作”模塊內(nèi)容，無菌物品一旦接觸非無菌物品，即失去無菌狀態(tài)，因此本題說法正確。（1分）

20.解析：根據(jù)培訓(xùn)中“肌肉注射”模塊內(nèi)容，護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，需要固定好針頭，防止針頭脫落，造成患者損傷或無菌物品污染，因此本題說法正確。（1分）

21.解析：根據(jù)培訓(xùn)中“護(hù)理交接班”模塊內(nèi)容，護(hù)理交接班需要做到“五交”：交患者病情、交治療護(hù)理措施、交特殊藥品、交物品、交注意事項(xiàng)，因此本題說法正確。（1分）

22.解析：根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈輸液”模塊內(nèi)容，護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，需要根據(jù)患者的年齡和病情調(diào)整輸液速度，防止患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，因此本題說法正確。（1分）

23.解析：根據(jù)培訓(xùn)中“護(hù)理評估”模塊內(nèi)容，護(hù)理評估是護(hù)理工作的基礎(chǔ)，需要全面、系統(tǒng)地收集患者的信息，因此本題說法正確。（1分）

24.解析：根據(jù)培訓(xùn)中“醫(yī)囑執(zhí)行”模塊內(nèi)容，護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，需要核對患者信息，確保醫(yī)囑給對了人，防止發(fā)生醫(yī)療差錯，因此本題說法正確。（1分）

25.解析：根據(jù)培訓(xùn)中“心理護(hù)理”模塊內(nèi)容，護(hù)士在為患者進(jìn)行心理護(hù)理時，需要運(yùn)用傾聽、共情、鼓勵等溝通技巧，幫助患者緩解心理壓力，因此本題說法正確。（1分）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

26.解析：輸液器；輸液針，根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈輸液”模塊內(nèi)容，護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，需要根據(jù)患者的病情和治療需要，選擇合適的輸液器和輸液針。（1分）

27.解析：客觀，根據(jù)培訓(xùn)中“護(hù)理記錄”模塊內(nèi)容，護(hù)理記錄需要使用客觀的語言，避免使用模糊不清或帶有主觀色彩的詞匯，確保記錄的真實(shí)性和準(zhǔn)確性。（1分）

28.解析：安全性；準(zhǔn)確性；及時性；經(jīng)濟(jì)性；合理性，根據(jù)培訓(xùn)中“醫(yī)囑執(zhí)行”模塊內(nèi)容，護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時需要遵循安全性、準(zhǔn)確性、及時性、經(jīng)濟(jì)性、合理性的原則，確?；颊叩陌踩椭委熜Ч＃?分）

29.解析：生理；心理；社會，根據(jù)培訓(xùn)中“護(hù)理評估”模塊內(nèi)容，護(hù)理評估是護(hù)理工作的基礎(chǔ)，需要全面、系統(tǒng)地收集患者的生理、心理、社會等信息，為制定護(hù)理計劃提供依據(jù)。（1分）

30.解析：傾聽；共情；鼓勵，根據(jù)培訓(xùn)中“心理護(hù)理”模塊內(nèi)容，護(hù)士在為患者進(jìn)行心理護(hù)理時，需要運(yùn)用傾聽、共情、鼓勵等溝通技巧，幫助患者緩解心理壓力，建立良好的護(hù)患關(guān)系。（1分）

五、簡答題（共30分，每題6分）

31.解析：要點(diǎn)①特級護(hù)理的核心要求是24小時專人護(hù)理；要點(diǎn)②密切觀察病情變化；要點(diǎn)③及時準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑；要點(diǎn)④做好各項(xiàng)護(hù)理操作；要點(diǎn)⑤加強(qiáng)患者的基礎(chǔ)護(hù)理和健康教育；要點(diǎn)⑥做好心理護(hù)理。（6分）

32.解析：要點(diǎn)①手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染最有效的方法之一；要點(diǎn)②無菌操作可以防止微生物的傳播；要點(diǎn)③環(huán)境消毒可以殺滅環(huán)境中的微生物，減少醫(yī)院感染的風(fēng)險；要點(diǎn)④醫(yī)務(wù)人員健康監(jiān)測可以及時發(fā)現(xiàn)傳染病，防止傳染給患者；要點(diǎn)⑤患者隔離可以防止傳染病的傳播；要點(diǎn)⑥消毒隔離制度可以規(guī)范醫(yī)院感染的控制措施；要點(diǎn)⑦醫(yī)療廢物處理可以防止微生物的傳播。（6分）

33.解析：要點(diǎn)①液體輸注速度，需要根據(jù)患者的病情和治療需要調(diào)整輸液速度，防止患者出現(xiàn)不良反應(yīng)；要點(diǎn)②患者穿刺部位情況，需要觀察穿刺部位有無紅腫、熱痛、滲出等異常情況；要點(diǎn)③患者生命體征，需要觀察患者的生命體征變化，及時發(fā)現(xiàn)異常情況；要點(diǎn)④液體有無渾濁，需要觀察液體有無渾濁，防止患者輸注不合格的液體；要點(diǎn)⑤患者有無過敏反應(yīng)，需要觀察患者有無過敏反應(yīng)，及時處理。（6分）

34.解析：要點(diǎn)①患者的生理狀況，包括患者的生命體征、疼痛程度、營養(yǎng)狀況等；要點(diǎn)②患者的心理狀況，包括患者的情緒狀態(tài)、心理壓力等；要點(diǎn)③患者的社會狀況，包括患者的家庭狀況、社會支持等。（6分）

35.解析：要點(diǎn)①安全性，確保患者用藥安全；要點(diǎn)②準(zhǔn)確性，確保醫(yī)囑執(zhí)行準(zhǔn)確；要點(diǎn)③及時性，及時執(zhí)行醫(yī)囑；要點(diǎn)④經(jīng)濟(jì)性，合理使用藥品；要點(diǎn)⑤合理性，根據(jù)患者的病情和治療需要執(zhí)行醫(yī)囑。（6分）

六、案例分析題（共15分）

36.解析：要點(diǎn)①建立靜脈通路，快速補(bǔ)液，抗休克治療；要點(diǎn)②密切觀察病情變化；要點(diǎn)③及時報告醫(yī)生。（5分）

37.解析：要點(diǎn)①