第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)新疆初級(jí)護(hù)理考試題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理人員進(jìn)行晨間護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者體溫為39.2℃，應(yīng)首先采取的措施是（______）。

A.立即通知醫(yī)生并準(zhǔn)備物理降溫

B.測(cè)量血壓并記錄在體溫單上

C.為患者更換清潔衣物并整理床鋪

D.詢(xún)問(wèn)患者不適癥狀并觀察面色

（）

2.給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，針頭刺入的角度通常為（______）。

A.15°～25°

B.30°～40°

C.45°～55°

D.60°～70°

（）

3.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線、腫脹和疼痛，可能發(fā)生了（______）。

A.靜脈炎

B.輸液反應(yīng)

C.靜脈栓塞

D.靜脈曲張

（）

4.患者張某，因高血壓入院治療，護(hù)士在測(cè)量血壓時(shí)發(fā)現(xiàn)袖帶過(guò)緊，可能導(dǎo)致的結(jié)果是（______）。

A.收縮壓偏高，舒張壓偏低

B.收縮壓偏低，舒張壓偏高

C.收縮壓和舒張壓均偏高

D.收縮壓和舒張壓均偏低

（）

5.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑時(shí)間與患者實(shí)際情況不符，正確的處理方式是（______）。

A.直接執(zhí)行醫(yī)囑

B.與醫(yī)生溝通并確認(rèn)后執(zhí)行

C.忽略醫(yī)囑并按自己的想法執(zhí)行

D.向患者解釋并等待家屬確認(rèn)

（）

6.患者李某，因糖尿病需要長(zhǎng)期皮下注射胰島素，護(hù)士指導(dǎo)其正確注射的方法是（______）。

A.每次注射前必須更換新的注射器

B.盡量選擇同一部位進(jìn)行注射

C.注射后必須用棉簽按壓針眼至少30秒

D.注射前不需要回抽血

（）

7.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選擇的漱口液是（______）。

A.生理鹽水

B.朵貝爾溶液

C.聚維酮碘溶液

D.0.1%氯己定溶液

（）

8.患者王某，因腦出血意識(shí)不清，護(hù)士為其放置體位時(shí)，應(yīng)采用（______）。

A.平臥位

B.側(cè)臥位

C.半臥位

D.頭高腳低位

（）

9.護(hù)士在整理病房時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者床單上有少量血跡，正確的處理方式是（______）。

A.用消毒液直接擦拭血跡

B.將床單晾干后再次使用

C.用溫水清洗后晾干

D.與醫(yī)生溝通并按醫(yī)囑處理

（）

10.患者張某，因術(shù)后需要臥床休息，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)的主要目的是（______）。

A.促進(jìn)血液循環(huán)

B.減少肌肉萎縮

C.預(yù)防深靜脈血栓形成

D.減輕疼痛

（）

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，必須遵循的原則包括（______）。

A.操作前洗手并穿戴無(wú)菌手套

B.操作環(huán)境應(yīng)保持清潔干燥

C.手臂應(yīng)保持在胸前水平

D.無(wú)菌物品應(yīng)避免接觸非無(wú)菌區(qū)域

E.操作過(guò)程中應(yīng)保持說(shuō)話(huà)聲音減小

（）

22.患者李某，因心力衰竭需要限制鈉鹽攝入，護(hù)士指導(dǎo)其可食用的食物包括（______）。

A.粗糧

B.蔬菜

C.水果

D.肉類(lèi)

E.海產(chǎn)品

（）

23.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)包括（______）。

A.翻身前檢查患者皮膚情況

B.使用輔助工具減少用力

C.翻身時(shí)保持患者身體平穩(wěn)

D.翻身后檢查患者舒適度

E.每次翻身間隔時(shí)間不少于2小時(shí)

（）

24.護(hù)理人員進(jìn)行患者評(píng)估時(shí)，常用的評(píng)估工具包括（______）。

A.疼痛評(píng)分量表

B.活動(dòng)能力評(píng)估表

C.營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估表

D.心理狀態(tài)評(píng)估量表

E.生命體征監(jiān)測(cè)記錄

（）

25.護(hù)士在執(zhí)行給藥時(shí)，必須核對(duì)的內(nèi)容包括（______）。

A.患者姓名

B.藥物名稱(chēng)

C.劑量

D.給藥時(shí)間

E.給藥途徑

（）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液速度過(guò)快，應(yīng)立即減慢輸液速度。（______）

27.患者張某，因骨折需要臥床休息，護(hù)士應(yīng)定期為其進(jìn)行肢體按摩，以預(yù)防肌肉萎縮。（______）

28.護(hù)士在整理病房時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者床單上有少量污漬，可以直接用消毒液擦拭。（______）

29.患者李某，因糖尿病需要控制血糖，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其少食多餐，避免一次性攝入過(guò)多碳水化合物。（______）

30.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用溫開(kāi)水漱口。（______）

31.患者王某，因腦出血意識(shí)不清，護(hù)士應(yīng)為其放置頭高腳低位，以減輕腦水腫。（______）

32.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑時(shí)間與患者實(shí)際情況不符，可以直接執(zhí)行醫(yī)囑。（______）

33.護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)保持操作環(huán)境光線充足，以便觀察。（______）

34.患者張某，因術(shù)后需要臥床休息，護(hù)士應(yīng)定期為其進(jìn)行皮膚護(hù)理，以預(yù)防壓瘡。（______）

35.護(hù)士在整理病房時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者床單上有少量血跡，可以直接用溫水清洗。（______）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護(hù)理人員進(jìn)行患者評(píng)估時(shí)，應(yīng)遵循______、______、______的原則。

37.護(hù)士在執(zhí)行給藥時(shí)，必須遵循______、______、______的原則。

38.患者李某，因糖尿病需要控制血糖，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其______飲食，______運(yùn)動(dòng)。

39.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用______、______、______等工具。

40.護(hù)士在整理病房時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者床單上有少量血跡，應(yīng)首先______，然后______。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

41.簡(jiǎn)述護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)必須遵循的步驟。（5分）

答：__________________________

42.結(jié)合實(shí)際案例，分析護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)需要注意的事項(xiàng)。（10分）

答：__________________________

43.護(hù)士在執(zhí)行給藥時(shí)，如何確保用藥安全？（10分）

答：__________________________

六、案例分析題（共20分）

44.案例背景：患者王某，因腦出血入院治療，意識(shí)不清，生命體征平穩(wěn)。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者左側(cè)肢體活動(dòng)受限，皮膚出現(xiàn)輕微紅腫。

問(wèn)題：

（1）分析患者左側(cè)肢體活動(dòng)受限和皮膚紅腫的可能原因。（5分）

答：__________________________

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防壓瘡的發(fā)生？（5分）

答：__________________________

（3）護(hù)士應(yīng)如何指導(dǎo)家屬進(jìn)行患者的日常護(hù)理？（10分）

答：__________________________

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.A2.C3.A4.A5.B6.C7.B8.B9.D10.C

二、多選題

21.ABCDE22.ABC23.ABCDE24.ABCDE25.ABCDE

三、判斷題

26.√27.√28.×29.√30.×31.×32.×33.√34.√35.×

四、填空題

36.系統(tǒng)、全面、客觀

37.核對(duì)、準(zhǔn)確、及時(shí)

38.低糖、適量

39.漱口杯、棉簽、漱口液

40.更換床單、消毒血跡

五、簡(jiǎn)答題

41.答：

①操作前洗手并穿戴無(wú)菌手套；

②操作環(huán)境應(yīng)保持清潔干燥，避免灰塵；

③操作過(guò)程中應(yīng)保持手臂在胸前水平，避免接觸非無(wú)菌區(qū)域；

④無(wú)菌物品應(yīng)避免暴露在空氣中過(guò)長(zhǎng)時(shí)間；

⑤操作結(jié)束后應(yīng)清潔雙手并記錄操作過(guò)程。

42.答：

①翻身前檢查患者皮膚情況，發(fā)現(xiàn)紅腫或破損應(yīng)避免壓迫該部位；

②使用輔助工具（如翻身床）減少用力，避免護(hù)士疲勞導(dǎo)致操作不當(dāng)；

③翻身時(shí)保持患者身體平穩(wěn)，避免劇烈晃動(dòng)導(dǎo)致患者不適或損傷；

④翻身后檢查患者舒適度，調(diào)整體位并觀察皮膚情況；

⑤每次翻身間隔時(shí)間不少于2小時(shí)，避免局部皮膚長(zhǎng)時(shí)間受壓。

43.答：

①核對(duì)患者身份，確保用藥對(duì)象正確；

②核對(duì)藥物名稱(chēng)、劑量、給藥時(shí)間、給藥途徑，避免用藥錯(cuò)誤；

③檢查藥物有效期和外觀，確保藥物質(zhì)量合格；

④按照醫(yī)囑給藥，并觀察患者用藥后的反應(yīng)；

⑤記錄用藥情況，并告知患者或家屬用藥注意事項(xiàng)。

六、案例分析題

44.答：

（1）患者左側(cè)肢體活動(dòng)受限和皮膚紅腫的可能原因是：

①患者長(zhǎng)期臥床，左側(cè)肢體缺乏活動(dòng)，血液循環(huán)不暢；

②左側(cè)肢體受壓時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，導(dǎo)致局部組織缺血缺氧；

③皮膚受壓部位出現(xiàn)紅腫，可能是壓瘡的早期表現(xiàn)。

（2）護(hù)士應(yīng)采取的措施預(yù)防壓瘡的發(fā)生：

①定期為患者翻身，每次翻身間隔時(shí)間不少于2小時(shí)；

②使用減壓床墊或氣墊床，減少局部受壓；

③指導(dǎo)家屬進(jìn)行肢體按摩，促進(jìn)血液循環(huán)；

④保持患者皮膚清潔干燥，避免潮