養(yǎng)老服務(wù)合同制定與風(fēng)險防范指南引言：養(yǎng)老服務(wù)合同的法律價值與現(xiàn)實(shí)意義伴隨我國老齡化進(jìn)程加快，養(yǎng)老服務(wù)供需關(guān)系日益緊密，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、居家養(yǎng)老服務(wù)組織與老年人（及家屬）間的服務(wù)關(guān)系需以合同為紐帶明確權(quán)責(zé)。養(yǎng)老服務(wù)合同既是服務(wù)質(zhì)量的“說明書”，更是權(quán)益糾紛的“防火墻”。本文結(jié)合實(shí)務(wù)經(jīng)驗(yàn)與法律規(guī)范，從合同核心要素構(gòu)建、風(fēng)險點(diǎn)識別、防范策略優(yōu)化三方面，為養(yǎng)老服務(wù)合同的科學(xué)制定與風(fēng)險防控提供實(shí)操指引。一、養(yǎng)老服務(wù)合同制定的核心要素（合同“骨架”的搭建）（一）服務(wù)內(nèi)容：從“模糊表述”到“清單化、標(biāo)準(zhǔn)化”服務(wù)內(nèi)容是合同的核心，需摒棄“日常照料”“合理照護(hù)”等模糊表述，采用“服務(wù)清單+量化標(biāo)準(zhǔn)”模式：生活照料類：明確“每日助餐次數(shù)（如三餐兩點(diǎn)）、餐品標(biāo)準(zhǔn)（低鹽低脂餐）、助浴頻率（每周1次）、臥床老人翻身護(hù)理（每2小時1次）”；醫(yī)療護(hù)理類：約定“基礎(chǔ)健康監(jiān)測（體溫、血壓每日2次）、用藥提醒（需家屬提供藥品清單及醫(yī)囑）、應(yīng)急醫(yī)療響應(yīng)時間（30分鐘內(nèi)聯(lián)系醫(yī)療機(jī)構(gòu)）”；精神慰藉類：細(xì)化“每周心理疏導(dǎo)時長（每次不少于30分鐘）、節(jié)日慰問形式（如生日會、節(jié)慶活動參與）”。（二）權(quán)利義務(wù)：雙向約束的“平衡術(shù)”服務(wù)提供方（機(jī)構(gòu)/組織）義務(wù)：1.安全保障：定期維護(hù)設(shè)施（如防滑處理、扶手檢查）、配備持證護(hù)理人員、建立突發(fā)疾病/意外的應(yīng)急處置預(yù)案；2.信息披露：如實(shí)告知服務(wù)限制（如無法提供重癥醫(yī)療服務(wù)）、收費(fèi)調(diào)整依據(jù)（需提前30日書面通知）；3.隱私保護(hù)：對老人健康信息、個人生活細(xì)節(jié)嚴(yán)格保密。服務(wù)接受方（老人/家屬）義務(wù)：1.如實(shí)告知義務(wù)：提供老人健康史、過敏史、特殊需求（如宗教禁忌、飲食偏好）；2.配合義務(wù)：遵守機(jī)構(gòu)管理制度（如探視時間、外出請假流程）、按時支付費(fèi)用；3.損害賠償：因自身故意/重大過失（如私藏危險物品、拒絕遵醫(yī)囑）導(dǎo)致他人/自身損害的，承擔(dān)賠償責(zé)任。（三）費(fèi)用及支付：透明化與“防坑”設(shè)計費(fèi)用構(gòu)成：明確區(qū)分“基礎(chǔ)服務(wù)費(fèi)（含食宿、日常照料）、增值服務(wù)費(fèi)（如康復(fù)理療、個性化餐飲）、押金（用途、退還條件及時限）”；支付方式與周期：約定“按月/季度支付，支付時間為每月5日前”，避免“預(yù)付費(fèi)超3個月”（參考《關(guān)于規(guī)范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)行為的意見》）；退費(fèi)規(guī)則：細(xì)化“因老人身故、健康原因（需提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明）、機(jī)構(gòu)過錯（如服務(wù)嚴(yán)重違約）解除合同的，退費(fèi)計算方式（按剩余天數(shù)×日均費(fèi)用）”；禁止性條款：明確“不得收取‘會員費(fèi)’‘入會費(fèi)’等變相集資費(fèi)用”，防范非法集資風(fēng)險。（四）服務(wù)場所與設(shè)施：從“現(xiàn)狀描述”到“動態(tài)維護(hù)”約定“服務(wù)場所的權(quán)屬、使用范圍（如公共活動區(qū)開放時間）、設(shè)施設(shè)備清單（含型號、維護(hù)周期）”；新增條款：“機(jī)構(gòu)因設(shè)施升級需調(diào)整服務(wù)場所的，應(yīng)提前60日書面通知并提供替代方案，老人/家屬有權(quán)選擇解除合同并獲全額退費(fèi)”。（五）合同期限與解除：留足“彈性空間”期限類型：短期合同（如1年）可約定“到期前30日協(xié)商續(xù)簽”，長期合同（如3年）需設(shè)置“中期評估條款”（每2年評估服務(wù)質(zhì)量，不合格則調(diào)整費(fèi)用或解除）；解除情形：老人方解除：因健康惡化需轉(zhuǎn)至醫(yī)療機(jī)構(gòu)、家屬遷居外地等，提前30日書面通知即可解除；機(jī)構(gòu)方解除：老人患傳染性疾病、嚴(yán)重違反管理制度（經(jīng)3次警告仍不改正），需提前15日書面通知并協(xié)助轉(zhuǎn)介；解除后果：明確“已支付費(fèi)用的退還方式、押金退還時限（解除后15日內(nèi)）、設(shè)施設(shè)備損壞賠償標(biāo)準(zhǔn)（按市場價折舊）”。二、養(yǎng)老服務(wù)合同的常見風(fēng)險點(diǎn)識別（實(shí)務(wù)中的“雷區(qū)”）（一）服務(wù)內(nèi)容約定不明：“模糊條款”引發(fā)的爭議案例：某養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合同僅寫“提供康復(fù)服務(wù)”，老人家屬認(rèn)為應(yīng)包含“專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練+康復(fù)器械使用”，機(jī)構(gòu)卻主張“僅提供康復(fù)知識講解”，最終因條款模糊導(dǎo)致訴訟。風(fēng)險本質(zhì)：服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)缺乏量化依據(jù)，雙方對“服務(wù)邊界”認(rèn)知沖突。（二）費(fèi)用糾紛：“隱性收費(fèi)”與“退費(fèi)難”的雙重陷阱隱性收費(fèi)：合同未明確“水電費(fèi)、耗材費(fèi)（如紙尿褲）”是否包含在基礎(chǔ)服務(wù)費(fèi)中，機(jī)構(gòu)后期另行收?。煌速M(fèi)爭議：老人突發(fā)疾病去世，機(jī)構(gòu)以“合同未到期”為由拒絕退還剩余費(fèi)用，或扣除高額“違約金”（遠(yuǎn)超實(shí)際損失）。（三）安全責(zé)任界定不清：“意外事件”的責(zé)任推諉老人在機(jī)構(gòu)內(nèi)滑倒骨折，機(jī)構(gòu)主張“老人自身未注意防滑”，家屬認(rèn)為“地面濕滑未設(shè)置警示”。若合同未明確“設(shè)施安全維護(hù)責(zé)任”“老人自身過錯的責(zé)任比例”，易陷入“各執(zhí)一詞”的僵局。（四）格式條款的“霸王性”：排除對方主要權(quán)利部分機(jī)構(gòu)在合同中約定“因任何原因?qū)е吕先耸軅?，機(jī)構(gòu)概不負(fù)責(zé)”“服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整無需通知，以機(jī)構(gòu)最新規(guī)定為準(zhǔn)”，此類條款因“排除對方主要權(quán)利、免除自身法定責(zé)任”，可能被認(rèn)定為無效（《民法典》第497條）。三、風(fēng)險防范的實(shí)操策略（從“避坑”到“固防”）（一）合同條款“精細(xì)化”：用“清單+標(biāo)準(zhǔn)”替代“模糊表述”針對服務(wù)內(nèi)容：參考《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范》（GB/T____），將每項(xiàng)服務(wù)的“頻率、時長、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)”寫入合同；針對費(fèi)用：制作“費(fèi)用明細(xì)表”作為合同附件，明確“費(fèi)用包含項(xiàng)/排除項(xiàng)”，并約定“收費(fèi)調(diào)整需經(jīng)雙方協(xié)商一致，且漲幅不超過上年度當(dāng)?shù)谻PI漲幅”。（二）安全責(zé)任“分層化”：區(qū)分“過錯責(zé)任”與“意外風(fēng)險”機(jī)構(gòu)責(zé)任：因設(shè)施缺陷、護(hù)理失誤、管理疏漏導(dǎo)致的損害，機(jī)構(gòu)承擔(dān)全部賠償責(zé)任；老人責(zé)任：因自身疾病突發(fā)、故意行為（如私自攀爬欄桿）導(dǎo)致的損害，機(jī)構(gòu)已盡到合理注意義務(wù)的，不承擔(dān)責(zé)任；第三方責(zé)任：因訪客、其他老人侵權(quán)導(dǎo)致的損害，機(jī)構(gòu)需協(xié)助維權(quán)（如提供監(jiān)控錄像），但不直接承擔(dān)賠償責(zé)任。（三）退費(fèi)規(guī)則“透明化”：用“公式化”替代“模糊承諾”約定退費(fèi)計算公式：退費(fèi)金額=已支付費(fèi)用-已服務(wù)天數(shù)×日均費(fèi)用-實(shí)際發(fā)生的合理損耗（如定制餐飲成本）。例：老人預(yù)付3個月費(fèi)用6000元（日均67元，按實(shí)際天數(shù)計算），入住15天后因重病解除合同，退費(fèi)金額=6000-15×67-300（定制餐成本）=4695元。（四）格式條款“合規(guī)化”：避免“無效陷阱”審查合同中“免責(zé)、限責(zé)條款”：需以“加粗、下劃線”等方式提示注意，并由老人/家屬簽字確認(rèn)；約定“服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整條款”：機(jī)構(gòu)需提前30日書面通知，老人/家屬有權(quán)選擇“接受調(diào)整”或“解除合同并獲全額退費(fèi)”。（五）證據(jù)留存“全程化”：從“簽約”到“履約”的閉環(huán)管理簽約階段：保留合同原件、費(fèi)用支付憑證（注明用途）、服務(wù)清單附件；履約階段：定期（如每月）簽署“服務(wù)確認(rèn)單”（記錄服務(wù)內(nèi)容、老人狀態(tài)），對設(shè)施維護(hù)、護(hù)理操作進(jìn)行留痕（如拍照、視頻）；糾紛階段：及時固定溝通記錄（如微信聊天、書面函件），必要時委托公證處對證據(jù)進(jìn)行保全。四、糾紛解決機(jī)制的“柔性+剛性”設(shè)計（一）協(xié)商與調(diào)解：優(yōu)先選擇的“低成本路徑”協(xié)商：約定“糾紛發(fā)生后15日內(nèi)，雙方應(yīng)就爭議事項(xiàng)進(jìn)行書面溝通，提出解決方案”；調(diào)解：可約定“向當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老服務(wù)行業(yè)協(xié)會、社區(qū)調(diào)解委員會申請調(diào)解”，借助第三方專業(yè)力量化解矛盾。（二）仲裁或訴訟：權(quán)利救濟(jì)的“終極手段”仲裁：約定“因本合同產(chǎn)生的糾紛，提交XX仲裁委員會仲裁”（需明確仲裁機(jī)構(gòu)，避免無效）；訴訟：約定“由合同簽訂地/服務(wù)提供地人民法院管轄”，減少異地訴訟成本。（三）特殊條款：“轉(zhuǎn)介服務(wù)”與“應(yīng)急保障”轉(zhuǎn)介條款：若機(jī)構(gòu)無法繼續(xù)提供服務(wù)（如停業(yè)、升級），需協(xié)助轉(zhuǎn)介至同等資質(zhì)的機(jī)構(gòu)，并承擔(dān)轉(zhuǎn)介費(fèi)用；應(yīng)急條款：約定“老人突發(fā)重大疾病時，機(jī)構(gòu)應(yīng)立即聯(lián)系家屬并協(xié)助送醫(yī)，產(chǎn)生的費(fèi)用由家屬承擔(dān)（但機(jī)構(gòu)存在過錯的除外）”。結(jié)語：養(yǎng)老服務(wù)合同的“動態(tài)管理”思維養(yǎng)老服務(wù)具有“長期性、個性化、風(fēng)險伴隨”的特點(diǎn)，合同制定需兼顧“剛性條款”（權(quán)利義務(wù)、費(fèi)用、責(zé)任）與“彈性機(jī)制”（服務(wù)調(diào)整、解除條件