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2025年兒科護(hù)理學(xué)考試多選題100題及答案考點(diǎn)1【多選題】新生兒出生時(shí)正常體重范圍對(duì)應(yīng)的選項(xiàng)是()
A.2500g
B.3000g
C.3500g
D.4500g
答案:ABC
解析:新生兒正常出生體重范圍為2500g-4000g,A、B、C選項(xiàng)均在此區(qū)間內(nèi);D選項(xiàng)4500g屬于巨大兒,超出正常范圍,故排除。
考點(diǎn)2【多選題】新生兒生理性黃疸的典型出現(xiàn)時(shí)間包括()
A.生后2-3天
B.生后4-5天
C.生后1周內(nèi)
D.生后24小時(shí)內(nèi)
答案:ABC
解析:生理性黃疸多在生后2-3天出現(xiàn),4-5天達(dá)高峰,1周左右開始消退,A、B、C符合其時(shí)間特點(diǎn);生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的黃疸多為病理性黃疸(如溶血性黃疸),D不符合,故排除。
考點(diǎn)3【多選題】嬰兒期(1歲內(nèi))的生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)有()
A.體重增長(zhǎng)最快(可達(dá)出生時(shí)3倍)
B.身高增長(zhǎng)約25cm
C.乳牙開始萌出(4-10個(gè)月)
D.能獨(dú)立行走(10-12個(gè)月)
答案:ABCD
解析:嬰兒期是生長(zhǎng)發(fā)育第一個(gè)高峰,體重1歲時(shí)約為出生時(shí)3倍(9kg左右),身高增長(zhǎng)約25cm(達(dá)75cm左右);乳牙4-10個(gè)月開始萌出,10-12個(gè)月可獨(dú)立行走,四項(xiàng)均為該期典型特點(diǎn)。
考點(diǎn)4【多選題】維生素D缺乏性佝僂病患兒初期(3個(gè)月左右)的臨床表現(xiàn)包括()
A.易激惹、煩躁哭鬧
B.夜間盜汗
C.枕禿(枕部頭發(fā)脫落)
D.骨骼畸形(如方顱)
答案:ABC
解析:佝僂病初期以神經(jīng)精神癥狀為主,表現(xiàn)為易激惹、哭鬧、盜汗、枕禿;D選項(xiàng)“骨骼畸形”屬于激期(3-6個(gè)月后)表現(xiàn),故排除。
考點(diǎn)5【多選題】小兒腹瀉?。ㄝ啝畈《灸c炎)的典型臨床特點(diǎn)有()
A.多見于秋冬季節(jié)
B.大便呈蛋花湯樣、無腥臭味
C.常伴發(fā)熱、嘔吐
D.易并發(fā)脫水、電解質(zhì)紊亂
答案:ABCD
解析:輪狀病毒腸炎是小兒秋季腹瀉的主要病因,秋冬季節(jié)高發(fā);大便典型表現(xiàn)為蛋花湯樣、無腥臭味,常伴隨發(fā)熱、嘔吐;因腹瀉次數(shù)多,易導(dǎo)致脫水(如口渴、尿少)和電解質(zhì)紊亂(如低鉀血癥),四項(xiàng)均正確。
考點(diǎn)6【多選題】小兒急性上呼吸道感染(感冒)易并發(fā)的疾病有()
A.急性中耳炎
B.支氣管炎
C.肺炎
D.熱性驚厥(嬰幼兒)
答案:ABCD
解析:小兒呼吸道解剖結(jié)構(gòu)特殊(如咽鼓管短直寬),感冒時(shí)病原體易蔓延至中耳引發(fā)中耳炎;也可向下發(fā)展為支氣管炎、肺炎;嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,高熱時(shí)易誘發(fā)熱性驚厥,四項(xiàng)均為常見并發(fā)癥。
考點(diǎn)7【多選題】新生兒窒息復(fù)蘇的首要步驟包括()
A.清理呼吸道(吸凈口、鼻、咽分泌物)
B.建立呼吸(必要時(shí)正壓通氣)
C.維持正常循環(huán)(胸外按壓)
D.藥物治療(如腎上腺素)
答案:AB
解析:新生兒窒息復(fù)蘇遵循“ABC”原則,首要步驟為“A(清理呼吸道)”和“B(建立呼吸)”;C(維持循環(huán))用于心率<60次/分時(shí),D(藥物治療)為后續(xù)措施,故優(yōu)先選AB。
考點(diǎn)8【多選題】?jī)和辫F性貧血的常見病因有()
A.鐵攝入不足(如輔食添加不當(dāng),未及時(shí)補(bǔ)充高鐵食物)
B.鐵吸收障礙(如慢性腹瀉)
C.鐵丟失過多(如慢性失血、鉤蟲?。?/p>
D.生長(zhǎng)發(fā)育快(嬰兒期需鐵量增加)
答案:ABCD
解析:缺鐵性貧血是小兒最常見貧血類型,病因包括:攝入不足(如輔食缺肝泥、蛋黃)、吸收障礙(腹瀉影響鐵吸收)、丟失過多(如腸道出血)、需求增加(嬰兒期生長(zhǎng)快,鐵儲(chǔ)備不足),四項(xiàng)均正確。
考點(diǎn)9【多選題】小兒驚厥發(fā)作時(shí)的正確護(hù)理措施有()
A.立即讓患兒平臥,頭偏向一側(cè)
B.松解衣領(lǐng),保持呼吸道通暢
C.用壓舌板包裹紗布?jí)|于上下臼齒間
D.強(qiáng)行按壓肢體以制止抽搐
答案:ABC
解析:驚厥發(fā)作時(shí)需防窒息和受傷:平臥頭偏側(cè)可防嘔吐物誤吸,松解衣領(lǐng)助通氣,壓舌板防舌咬傷;D選項(xiàng)“強(qiáng)行按壓肢體”易導(dǎo)致骨折或脫臼,為錯(cuò)誤操作,故排除。
考點(diǎn)10【多選題】先天性心臟?。ㄊ议g隔缺損)患兒的典型臨床表現(xiàn)有()
A.乏力、活動(dòng)后氣促
B.反復(fù)呼吸道感染
C.生長(zhǎng)發(fā)育遲緩
D.胸骨左緣3-4肋間聞及收縮期雜音
答案:ABCD
解析:室間隔缺損時(shí)左心血液向右心分流,肺循環(huán)血量增多,導(dǎo)致患兒活動(dòng)后氣促、乏力;肺淤血易誘發(fā)呼吸道感染;長(zhǎng)期分流影響營(yíng)養(yǎng)供應(yīng),導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育落后;典型體征為胸骨左緣3-4肋間收縮期粗糙雜音,四項(xiàng)均正確。
考點(diǎn)11【多選題】嬰兒輔食添加的基本原則包括()
A.從少到多(如從1小勺開始,逐漸加量)
B.從稀到稠(如從米糊→粥→軟飯)
C.從細(xì)到粗(如從菜泥→菜末→碎菜)
D.從一種到多種(每添加一種觀察3-5天無不適再加下一種)
答案:ABCD
解析:嬰兒輔食添加需遵循“循序漸進(jìn)”原則,避免消化不良或過敏:少到多、稀到稠、細(xì)到粗、一種到多種,四項(xiàng)均為正確原則。
考點(diǎn)12【多選題】新生兒寒冷損傷綜合征(硬腫癥)的主要病因有()
A.寒冷環(huán)境(保暖不足)
B.早產(chǎn)(體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善)
C.感染(如敗血癥)
D.窒息(缺氧導(dǎo)致代謝紊亂)
答案:ABCD
解析:硬腫癥主要因新生兒體溫調(diào)節(jié)能力差,在寒冷、早產(chǎn)、感染、窒息等因素下,易出現(xiàn)體溫過低、皮膚硬腫,四項(xiàng)均為常見病因。
考點(diǎn)13【多選題】小兒肺炎(支氣管肺炎)的典型肺部體征有()
A.肺部聞及固定中細(xì)濕啰音
B.呼吸急促(嬰兒>50次/分,幼兒>40次/分)
C.鼻翼扇動(dòng)、三凹征
D.叩診呈濁音
答案:ABCD
解析:支氣管肺炎時(shí)肺泡內(nèi)有炎性滲出,肺部可聞及固定中細(xì)濕啰音(核心體征);因呼吸困難,出現(xiàn)呼吸急促、鼻翼扇動(dòng)、三凹征(胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙凹陷);病變部位叩診呈濁音,四項(xiàng)均正確。
考點(diǎn)14【多選題】?jī)和悄虿。?型糖尿病)的典型臨床表現(xiàn)有()
A.多飲、多尿、多食
B.體重減輕(“三多一少”癥狀)
C.乏力、精神萎靡
D.酮癥酸中毒(首發(fā)癥狀,如嘔吐、腹痛、呼吸深快)
答案:ABCD
解析:1型糖尿病患兒因胰島素絕對(duì)缺乏,典型表現(xiàn)為“三多一少”(多飲、多尿、多食、體重減輕),伴乏力;部分患兒以酮癥酸中毒首發(fā),出現(xiàn)嘔吐、腹痛、深大呼吸(爛蘋果味),四項(xiàng)均正確。
考點(diǎn)15【多選題】新生兒溶血?。ˋBO血型不合)的常見臨床表現(xiàn)有()
A.生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸
B.黃疸進(jìn)展快
C.貧血(面色蒼白、血紅蛋白降低)
D.肝脾腫大
答案:ABCD
解析:ABO溶血病多發(fā)生于母親O型、胎兒A/B型,生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸且進(jìn)展快;因紅細(xì)胞破壞多,出現(xiàn)貧血和肝脾腫大(造血代償),四項(xiàng)均為典型表現(xiàn)。
考點(diǎn)16【多選題】小兒急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)有()
A.水腫(始于眼瞼,晨起明顯)
B.血尿(肉眼血尿或鏡下血尿)
C.蛋白尿
D.高血壓
答案:ABCD
解析:急性腎小球腎炎多由鏈球菌感染誘發(fā),典型表現(xiàn)為“腎炎綜合征”,即水腫(眼瞼先腫)、血尿(關(guān)鍵癥狀)、蛋白尿、高血壓,四項(xiàng)均正確。
考點(diǎn)17【多選題】嬰兒撫觸的正確操作要點(diǎn)有()
A.撫觸前溫暖雙手,涂抹潤(rùn)膚油
B.順序從頭部→胸部→腹部→四肢→背部
C.力度輕柔,避免按壓囟門、脊柱
D.每次撫觸時(shí)間10-15分鐘,避開喂奶前后1小時(shí)
答案:ABCD
解析:嬰兒撫觸需注意保暖、手法輕柔,順序遵循“從上到下、從正面到背面”,避開囟門(未閉合)和脊柱,時(shí)間控制在10-15分鐘,喂奶前后1小時(shí)內(nèi)撫觸易導(dǎo)致吐奶或不適,四項(xiàng)均正確。
考點(diǎn)18【多選題】小兒熱性驚厥的臨床特點(diǎn)有()
A.多見于6個(gè)月-3歲嬰幼兒
B.多發(fā)生于體溫驟升期(體溫>38.5℃時(shí))
C.驚厥持續(xù)時(shí)間短(一般<5分鐘)
D.發(fā)作后意識(shí)迅速恢復(fù),無神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥
答案:ABCD
解析:熱性驚厥是嬰幼兒常見驚厥類型,6個(gè)月-3歲高發(fā),多在體溫快速升高時(shí)發(fā)作,持續(xù)時(shí)間短,發(fā)作后意識(shí)恢復(fù)快,無后遺癥(復(fù)雜性熱性驚厥除外),四項(xiàng)均正確。
考點(diǎn)19【多選題】新生兒喂養(yǎng)方式包括以下哪些()
A.純母乳喂養(yǎng)
B.混合喂養(yǎng)(母乳+配方奶)
C.人工喂養(yǎng)(配方奶或牛奶)
D.輔食喂養(yǎng)(如米糊、菜泥)
答案:ABC
解析:新生兒(出生至28天)喂養(yǎng)方式分為純母乳、混合、人工喂養(yǎng);D選項(xiàng)“輔食喂養(yǎng)”一般從4-6個(gè)月嬰兒期開始,不屬于新生兒喂養(yǎng)方式,故排除。
考點(diǎn)20【多選題】小兒營(yíng)養(yǎng)不良(中度)的臨床表現(xiàn)有()
A.體重低于正常均值25%-40%
B.皮膚干燥、彈性差
C.精神萎靡、反應(yīng)遲鈍
D.肌肉松弛、皮下脂肪減少(腹部皮下脂肪厚度0.4cm以下)
答案:ABCD
解析:中度營(yíng)養(yǎng)不良(Ⅱ度)體重低于正常均值25%-40%,皮下脂肪明顯減少(腹部<0.4cm),伴皮膚干燥、肌肉松弛、精神萎靡,四項(xiàng)均符合其表現(xiàn)??键c(diǎn)21【多選題】新生兒臍炎的典型臨床表現(xiàn)包括()A.臍部紅腫、發(fā)熱B.臍部有膿性分泌物C.臍部異味D.臍疝突出答案:ABC解析:新生兒臍炎是臍部細(xì)菌感染所致,表現(xiàn)為臍部紅腫、發(fā)熱、膿性分泌物及異味;D選項(xiàng)“臍疝突出”是腹壁發(fā)育缺陷導(dǎo)致的腹腔內(nèi)容物突出,與感染無關(guān),故排除。
考點(diǎn)22【多選題】小兒腹瀉病補(bǔ)液治療的基本原則有()A.先鹽后糖B.先快后慢C.見尿補(bǔ)鉀D.先糖后鹽答案:ABC解析:小兒腹瀉補(bǔ)液需遵循“先鹽后糖(糾正電解質(zhì)紊亂優(yōu)先)、先快后慢(快速補(bǔ)充累積損失量)、見尿補(bǔ)鉀(防高鉀血癥)”原則;D選項(xiàng)“先糖后鹽”會(huì)延誤電解質(zhì)糾正,為錯(cuò)誤原則,故排除。
考點(diǎn)23【多選題】嬰兒濕疹(特應(yīng)性皮炎)的正確護(hù)理措施有()A.保持皮膚清潔,用溫水洗澡(水溫37-38℃)B.洗澡后及時(shí)涂抹嬰兒專用潤(rùn)膚霜C.穿寬松、純棉衣物,避免羊毛/化纖材質(zhì)D.避免接觸過敏原(如牛奶蛋白、塵螨)答案:ABCD解析:嬰兒濕疹護(hù)理核心是保濕和避免刺激:溫水洗澡防皮膚屏障破壞,潤(rùn)膚霜修復(fù)屏障,純棉衣物減少摩擦,規(guī)避過敏原可減少發(fā)作,四項(xiàng)均正確。
考點(diǎn)24【多選題】?jī)和?jì)劃免疫中,百白破聯(lián)合疫苗的接種時(shí)間包括()A.3月齡B.4月齡C.5月齡D.18月齡答案:ABCD解析:我國(guó)計(jì)劃免疫中,百白破疫苗需在3、4、5月齡各接種1劑(基礎(chǔ)免疫),18月齡接種1劑加強(qiáng)免疫,四項(xiàng)均為正確接種時(shí)間。
考點(diǎn)25【多選題】小兒急性喉炎的典型臨床表現(xiàn)有()A.聲音嘶啞B.犬吠樣咳嗽C.吸氣性喉鳴D.呼氣性呼吸困難答案:ABC解析:急性喉炎是喉部黏膜急性炎癥,因喉腔狹窄,表現(xiàn)為聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴(吸氣時(shí)氣流通過狹窄喉腔產(chǎn)生);D選項(xiàng)“呼氣性呼吸困難”多見于哮喘、毛細(xì)支氣管炎(下氣道梗阻),故排除。
考點(diǎn)26【多選題】新生兒低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)(全血血糖)包括()A.足月兒<2.2mmol/LB.早產(chǎn)兒<2.0mmol/LC.低血糖持續(xù)超過24小時(shí)D.血糖<3.0mmol/L答案:AB解析:新生兒低血糖診斷以全血血糖為標(biāo)準(zhǔn),足月兒<2.2mmol/L、早產(chǎn)兒<2.0mmol/L即可診斷;C選項(xiàng)“持續(xù)時(shí)間”是判斷是否需干預(yù)的因素,非診斷標(biāo)準(zhǔn);D選項(xiàng)數(shù)值過高,故排除。
考點(diǎn)27【多選題】小兒肺炎(支氣管肺炎)的護(hù)理措施包括()A.保持呼吸道通暢(定時(shí)翻身、拍背、吸痰)B.給予氧氣吸入(當(dāng)PaO?<60mmHg或出現(xiàn)發(fā)紺時(shí))C.控制輸液速度(避免加重心肺負(fù)擔(dān),嬰幼兒10-15滴/分)D.體溫超過38.5℃時(shí)給予物理降溫或藥物降溫(如對(duì)乙酰氨基酚)答案:ABCD解析:肺炎護(hù)理需圍繞“改善通氣、控制感染、對(duì)癥支持”:翻身拍背助排痰,缺氧時(shí)吸氧,慢輸液防心衰,高熱時(shí)降溫,四項(xiàng)均正確。
考點(diǎn)28【多選題】小兒缺鐵性貧血的治療原則有()A.補(bǔ)充鐵劑(首選口服二價(jià)鐵,如硫酸亞鐵)B.去除病因(如糾正輔食不當(dāng)、治療慢性失血)C.補(bǔ)充維生素C(促進(jìn)鐵吸收)D.補(bǔ)充維生素B??和葉酸(糾正巨幼細(xì)胞性貧血)答案:ABC解析:缺鐵性貧血治療核心是補(bǔ)鐵和去病因,維生素C可促進(jìn)鐵吸收;D選項(xiàng)“維生素B??和葉酸”用于治療巨幼細(xì)胞性貧血(葉酸/維生素B??缺乏),與缺鐵無關(guān),故排除。
考點(diǎn)29【多選題】小兒驚厥發(fā)作時(shí)常用的急救藥物有()A.地西泮(安定,靜脈或直腸給藥)B.苯巴比妥鈉(長(zhǎng)效抗驚厥藥,用于維持治療)C.對(duì)乙酰氨基酚(解熱鎮(zhèn)痛藥,用于退熱)D.甘露醇(脫水劑,用于顱內(nèi)壓增高)答案:AB解析:驚厥急救首選地西泮快速止驚,苯巴比妥鈉用于驚厥持續(xù)狀態(tài)或維持止驚效果;C選項(xiàng)用于退熱(非止驚),D選項(xiàng)用于顱內(nèi)壓增高(如腦炎、腦出血),均非驚厥急救藥物,故排除。
考點(diǎn)30【多選題】4-6個(gè)月嬰兒輔食添加的適宜食物有()A.米糊(強(qiáng)化鐵)B.菜泥(如胡蘿卜泥、菠菜泥)C.果泥(如蘋果泥、香蕉泥)D.蛋黃泥(從1/4個(gè)開始,觀察過敏)答案:ABCD解析:4-6個(gè)月嬰兒消化系統(tǒng)初發(fā)育,適宜添加泥狀食物:強(qiáng)化鐵米糊防貧血,菜泥/果泥補(bǔ)維生素,蛋黃泥補(bǔ)營(yíng)養(yǎng)(需防過敏),四項(xiàng)均為適宜食物。
考點(diǎn)31【多選題】小兒急性腎小球腎炎患兒的護(hù)理措施包括()A.臥床休息(急性期需絕對(duì)臥床,至水腫消退、血壓正常)B.限制鈉鹽攝入(水腫/高血壓時(shí)每日鹽<2g)C.記錄24小時(shí)出入量(監(jiān)測(cè)尿量、水腫變化)D.觀察有無并發(fā)癥(如高血壓腦病、急性腎衰竭)答案:ABCD解析:腎炎護(hù)理需“休息、限鹽、監(jiān)測(cè)、防并發(fā)癥”:臥床防心衰,限鹽減水腫,記出入量觀病情,警惕高血壓腦病(頭痛、嘔吐)和腎衰(少尿/無尿),四項(xiàng)均正確。
考點(diǎn)32【多選題】新生兒黃疸的護(hù)理措施有()A.盡早母乳喂養(yǎng)(促進(jìn)排便,減少膽紅素腸肝循環(huán))B.藍(lán)光照射治療(降低血清未結(jié)合膽紅素,注意保護(hù)眼睛和會(huì)陰部)C.密切觀察黃疸進(jìn)展(每日觀察皮膚/鞏膜黃染范圍)D.監(jiān)測(cè)膽紅素水平(經(jīng)皮或血清膽紅素測(cè)定)答案:ABCD解析:新生兒黃疸護(hù)理需“促排泄、對(duì)癥治療、密切監(jiān)測(cè)”:早哺乳助排便,藍(lán)光是主要治療手段,觀察黃染范圍和測(cè)膽紅素可及時(shí)發(fā)現(xiàn)病理性黃疸,四項(xiàng)均正確。
考點(diǎn)33【多選題】?jī)和S生素A缺乏的臨床表現(xiàn)有()A.眼干燥癥(結(jié)膜干燥、角膜軟化)B.皮膚干燥、脫屑(如毛囊角化)C.生長(zhǎng)發(fā)育遲緩D.夜盲癥(暗適應(yīng)能力下降)答案:ABCD解析:維生素A缺乏主要影響視覺、皮膚和生長(zhǎng):夜盲癥是早期表現(xiàn),眼干燥癥為典型眼部癥狀,皮膚干燥脫屑,且影響生長(zhǎng)發(fā)育,四項(xiàng)均正確。
考點(diǎn)34【多選題】小兒腹瀉病的飲食護(hù)理措施有()A.母乳喂養(yǎng)兒繼續(xù)哺乳,暫停輔食B.人工喂養(yǎng)兒可喂稀釋配方奶(1:1稀釋,逐漸恢復(fù)正常濃度)C.嘔吐嚴(yán)重者暫時(shí)禁食4-6小時(shí)(不禁水,防脫水)D.恢復(fù)期逐漸過渡到正常飲食(如粥、爛面、蛋羹)答案:ABCD解析:腹瀉飲食護(hù)理需“不盲目禁食,按需調(diào)整”:母乳繼續(xù)喂(含免疫成分),配方奶稀釋減胃腸負(fù)擔(dān),嘔吐重時(shí)短期禁食防誤吸,恢復(fù)期逐步過渡飲食,四項(xiàng)均正確。
考點(diǎn)35【多選題】新生兒敗血癥的典型臨床表現(xiàn)有()A.體溫異常(發(fā)熱或體溫不升,早產(chǎn)兒多為體溫不升)B.少吃、少哭、少動(dòng)(“三少”癥狀)C.黃疸退而復(fù)現(xiàn)或加重D.皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑(出血傾向)答案:ABCD解析:新生兒敗血癥癥狀不典型,主要表現(xiàn)為全身感染征象:體溫異常、精神萎靡(三少)、黃疸異常、出血傾向,四項(xiàng)均為常見表現(xiàn)。
考點(diǎn)36【多選題】小兒急性扁桃體炎(細(xì)菌性)的臨床表現(xiàn)有()A.高熱(體溫可達(dá)39-40℃)B.咽痛明顯,吞咽時(shí)加重C.扁桃體腫大,表面有膿性分泌物D.頸部淋巴結(jié)腫大、壓痛答案:ABCD解析:細(xì)菌性扁桃體炎多由鏈球菌感染引起,表現(xiàn)為高熱、咽痛、扁桃體化膿及頸部淋巴結(jié)腫大,四項(xiàng)均符合其典型表現(xiàn)。
考點(diǎn)37【多選題】嬰兒期(1歲內(nèi))應(yīng)完成的計(jì)劃免疫疫苗有()A.卡介苗(出生時(shí))B.乙肝疫苗(0、1、6月齡)C.麻疹疫苗(8月齡)D.脊髓灰質(zhì)炎疫苗(2、3、4月齡,4歲加強(qiáng))答案:ABCD解析:1歲內(nèi)需完成基礎(chǔ)免疫:卡介苗(出生)、乙肝(0/1/6月)、麻疹(8月)、脊灰(2/3/4月),四項(xiàng)均在1歲內(nèi)完成基礎(chǔ)劑次。
考點(diǎn)38【多選題】小兒營(yíng)養(yǎng)不良(重度)的并發(fā)癥有()A.營(yíng)養(yǎng)性貧血(如缺鐵性、巨幼細(xì)胞性貧血)B.維生素缺乏(如維生素A、D缺乏)C.感染(如肺炎、腹瀉,免疫力低下所致)D.自發(fā)性低血糖(嚴(yán)重時(shí)可昏迷、死亡)答案:ABCD解析:重度營(yíng)養(yǎng)不良(Ⅲ度)因營(yíng)養(yǎng)全面缺乏,易并發(fā)貧血、維生素缺乏、感染(免疫力差)及自發(fā)性低血糖(能量?jī)?chǔ)備不足),四項(xiàng)均為嚴(yán)重并發(fā)癥。
考點(diǎn)39【多選題】新生兒呼吸窘迫綜合征(RDS)的病因包括()A.早產(chǎn)兒(肺表面活性物質(zhì)合成不足)B.糖尿病母親嬰兒(胰島素抑制肺表面活性物質(zhì)合成)C.剖宮產(chǎn)兒(未經(jīng)過產(chǎn)道擠壓,肺液排出少)D.新生兒窒息(缺氧影響肺表面活性物質(zhì)合成)答案:ABCD解析:RDS主要因肺表面活性物質(zhì)缺乏,早產(chǎn)兒是最主要病因;糖尿病母親嬰兒、剖宮產(chǎn)兒、窒息兒均因肺表面活性物質(zhì)合成/分泌異?;蚍我号懦稣系K,增加RDS風(fēng)險(xiǎn),四項(xiàng)均正確。
考點(diǎn)40【多選題】小兒驚厥發(fā)作后的護(hù)理措施有()A.觀察意識(shí)、生命體征(體溫、呼吸、心率、血壓)B.觀察有無嘔吐、頭痛、肢體活動(dòng)異常(警惕顱內(nèi)病變)C.及時(shí)補(bǔ)充水分和營(yíng)養(yǎng)(驚厥停止后可少量喂水,逐漸恢復(fù)飲食)D.向家長(zhǎng)講解驚厥相關(guān)知識(shí)(如預(yù)防、急救方法)答案:ABCD解析:驚厥發(fā)作后需“監(jiān)測(cè)病情、對(duì)癥支持、健康指導(dǎo)”:觀意識(shí)和生命體征防并發(fā)癥,觀異常癥狀助病因判斷,補(bǔ)水分營(yíng)養(yǎng)促恢復(fù),指導(dǎo)家長(zhǎng)減少恐慌,四項(xiàng)均正確。
考點(diǎn)41【多選題】小兒急性喉炎的護(hù)理措施包括()A.保持呼吸道通暢(避免哭鬧,減少氧耗)B.遵醫(yī)囑給予糖皮質(zhì)激素(如地塞米松,減輕喉黏膜水腫)C.密切觀察呼吸情況(警惕喉梗阻,如出現(xiàn)三凹征需立即處理)D.給予霧化吸入(稀釋痰液,緩解喉痙攣)答案:ABCD解析:急性喉炎護(hù)理核心是“防喉梗阻”:減少哭鬧防加重水腫,激素是關(guān)鍵治療(減輕水腫),觀呼吸防窒息,霧化助排痰,四項(xiàng)均正確。
考點(diǎn)42【多選題】?jī)和逝职Y(單純性)的常見病因有()A.能量攝入過多(如長(zhǎng)期高糖、高脂飲食)B.活動(dòng)量過少(如久坐、缺乏運(yùn)動(dòng))C.遺傳因素(父母肥胖者,兒童肥胖風(fēng)險(xiǎn)高)D.內(nèi)分泌疾?。ㄈ缂谞钕俟δ軠p退)答案:ABC解析:?jiǎn)渭冃苑逝终純和逝?5%以上,病因是能量攝入>消耗,加遺傳影響;D選項(xiàng)“內(nèi)分泌疾病”導(dǎo)致的肥胖屬于繼發(fā)性肥胖,非單純性肥胖病因,故排除。
考點(diǎn)43【多選題】新生兒病理性黃疸的特點(diǎn)有()A.生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸B.黃疸持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)(足月兒>2周,早產(chǎn)兒>4周)C.黃疸退而復(fù)現(xiàn)D.血清膽紅素每日上升>85μmol/L(5mg/dl)答案:ABCD解析:病理性黃疸與生理性黃疸區(qū)別在于“出現(xiàn)早、持續(xù)久、退而復(fù)現(xiàn)、上升快”,四項(xiàng)均為病理性黃疸的典型特點(diǎn)。
考點(diǎn)44【多選題】小兒肺炎并發(fā)心力衰竭的臨床表現(xiàn)有()A.呼吸突然加快(嬰兒>60次/分,幼兒>50次/分)B.心率突然加快(嬰兒>180次/分,幼兒>160次/分)C.肝臟迅速增大(肋下>3cm或短期內(nèi)增大1.5cm以上)D.煩躁不安、面色蒼白或發(fā)紺答案:ABCD解析:肺炎并發(fā)心衰的核心表現(xiàn)是“呼吸快、心率快、肝大、循環(huán)差”,四項(xiàng)均符合心衰的典型體征,需立即干預(yù)。
考點(diǎn)45【多選題】嬰兒輔食添加中應(yīng)避免的食物有()A.蜂蜜(可能含肉毒桿菌芽孢,引起嬰兒肉毒中毒)B.整顆堅(jiān)果(如花生、核桃,易嗆咳窒息)C.含鹽/糖/調(diào)味品的食物(增加腎臟負(fù)擔(dān),影響味覺發(fā)育)D.牛奶(1歲內(nèi)嬰兒腸道黏膜未發(fā)育完善,易過敏或消化不良)答案:ABCD解析:嬰兒輔食需規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)和不適宜食物:蜂蜜防肉毒中毒,整堅(jiān)果防窒息,調(diào)味品防負(fù)擔(dān),牛奶防過敏/消化不良,四項(xiàng)均需避免。
考點(diǎn)46【多選題】小兒缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)有()A.血清鐵降低B.血清鐵蛋白降低(早期診斷指標(biāo))C.總鐵結(jié)合力升高D.血紅蛋白降低(低于正常年齡標(biāo)準(zhǔn))答案:ABCD解析:缺鐵性貧血實(shí)驗(yàn)室檢查呈“低鐵、高結(jié)合力、低蛋白、低血紅蛋白”:血清鐵和鐵蛋白降低,總鐵結(jié)合力升高,血紅蛋白低于正常,四項(xiàng)均為典型特點(diǎn)。
考點(diǎn)47【多選題】新生兒臍疝的護(hù)理措施有()A.避免患兒劇烈哭鬧(減少腹壓增高)B.防止臍部受壓(穿寬松衣物,避免腰帶過緊)C.禁止用硬幣或繃帶壓迫臍疝(可能導(dǎo)致局部皮膚損傷或嵌頓)D.觀察疝內(nèi)容物是否嵌頓(如疝塊突然增大、變硬,患兒哭鬧不止,需立即就醫(yī))答案:ABCD解析:臍疝護(hù)理核心是“減少腹壓、防嵌頓、不盲目壓迫”:避免哭鬧減腹壓,防受壓防損傷,禁止硬物壓迫,觀嵌頓(急癥),四項(xiàng)均正確。
考點(diǎn)48【多選題】小兒急性腎小球腎炎的常見病因有()A.A組β溶血性鏈球菌感染(如扁桃體炎、猩紅熱)B.肺炎鏈球菌感染C.病毒感染(如乙肝病毒、水痘病毒)D.支原體感染答案:ABCD解析:急性腎小球腎炎多由感染誘發(fā),以A組β溶血性鏈球菌最常見(占90%),肺炎鏈球菌、病毒、支原體等感染也可引起,四項(xiàng)均為常見病因。
考點(diǎn)49【多選題】?jī)和S生素D缺乏性佝僂病激期的骨骼畸形有()A.方顱(3-6個(gè)月)B.雞胸、漏斗胸(1歲左右)C.“O”型腿、“X”型腿(1歲以后)D.手鐲征、腳鐲征(6個(gè)月以上)答案:ABCD解析:佝僂病激期(活動(dòng)期)骨骼畸形隨年齡變化:3-6個(gè)月方顱,6個(gè)月以上手鐲/腳鐲征,1歲左右雞胸/漏斗胸,1歲后“O”/“X”型腿,四項(xiàng)均正確。
考點(diǎn)50【多選題】小兒腹瀉病的常見病原體有()A.輪狀病毒(秋冬季節(jié),最常見)B.致病性大腸桿菌(夏季多見)C.諾如病毒(成人和兒童均可感染,傳染性強(qiáng))D.金黃色葡萄球菌(多繼發(fā)于使用抗生素后,菌群失調(diào))答案:ABCD解析:小兒腹瀉病原體包括病毒(輪狀、諾如)、細(xì)菌(致病性大腸桿菌、金葡菌),輪狀病毒最常見,金葡菌多為抗生素相關(guān)性腹瀉病因,四項(xiàng)均正確。
考點(diǎn)51【多選題】新生兒喂養(yǎng)中,母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)有()A.含豐富免疫球蛋白(如IgA,增強(qiáng)嬰兒免疫力)B.營(yíng)養(yǎng)成分比例適宜(蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物比例合理,易吸收)C.促進(jìn)母嬰感情交流D.降低嬰兒過敏性疾病風(fēng)險(xiǎn)(如濕疹、哮喘)答案:ABCD解析:母乳喂養(yǎng)是最佳喂養(yǎng)方式,優(yōu)點(diǎn)包括:免疫保護(hù)、營(yíng)養(yǎng)適宜、促進(jìn)母嬰感情、減少過敏,四項(xiàng)均正確。
考點(diǎn)52【多選題】小兒熱性驚厥的預(yù)防措施有()A.發(fā)熱時(shí)及時(shí)降溫(體溫>38.0℃時(shí)物理降溫,>38.5℃時(shí)用退熱藥)B.避免體溫驟升(如衣被過多導(dǎo)致“捂熱”)C.有熱性驚厥史的兒童,發(fā)熱時(shí)可遵醫(yī)囑短期使用地西泮(預(yù)防驚厥)D.增強(qiáng)體質(zhì),減少感染次數(shù)(如均衡飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng))答案:ABCD解析:熱性驚厥預(yù)防核心是“控制體溫、減少誘因”:及時(shí)降溫防體溫驟升,地西泮用于高危兒童預(yù)防,增強(qiáng)體質(zhì)減感染,四項(xiàng)均正確。
考點(diǎn)53【多選題】新生兒寒冷損傷綜合征(硬腫癥)的護(hù)理措施有()A.逐步復(fù)溫(輕中度硬腫可放入26-28℃暖箱,每小時(shí)升溫1℃;重度放入28℃暖箱,每小時(shí)升溫0.5-1℃)B.保證熱量供給(靜脈或鼻飼補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),維持血糖穩(wěn)定)C.預(yù)防感染(嚴(yán)格無菌操作,避免交叉感染)D.觀察復(fù)溫效果(監(jiān)測(cè)體溫、皮膚硬腫范圍變化)答案:ABCD解析:硬腫癥護(hù)理關(guān)鍵是“逐步復(fù)溫、支持治療、防感染”:逐步復(fù)溫防溫差過大損傷,補(bǔ)熱量防低血糖,無菌操作防感染,觀復(fù)溫效果調(diào)整方案,四項(xiàng)均正確。
考點(diǎn)54【多選題】小兒急性扁桃體炎的護(hù)理措施有()A.保持口腔清潔(飯后用溫鹽水漱口)B.給予清淡、易消化飲食(如粥、爛面,避免辛辣刺激)C.遵醫(yī)囑使用抗生素(細(xì)菌性扁桃體炎需足療程使用,如青霉素類)D.高熱時(shí)給予降溫(物理降溫或藥物降溫,如布洛芬)答案:ABCD解析:扁桃體炎護(hù)理需“清潔口腔、對(duì)癥飲食、抗感染、降溫”:溫鹽水漱口減細(xì)菌滋生,清淡飲食減咽痛,抗生素治細(xì)菌感染,降溫防驚厥,四項(xiàng)均正確。
考點(diǎn)55【多選題】?jī)和?jì)劃免疫中,脊髓灰質(zhì)炎疫苗的接種方式和時(shí)間包括()A.接種方式:口服減毒活疫苗(OPV)B.接種方式:注射滅活疫苗(IPV,基礎(chǔ)免疫首劑)C.接種時(shí)間:2月齡、3月齡、4月齡D.接種時(shí)間:4歲加強(qiáng)1劑答案:ABCD解析:我國(guó)脊灰疫苗采用“IPV+OPV”程序:2月齡注射IPV,3、4月齡口服OPV,4歲口服OPV加強(qiáng),四項(xiàng)均正確。
考點(diǎn)56【多選題】小兒貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)(按世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn))包括()A.6個(gè)月-6歲:血紅蛋白<110g/LB.6-14歲:血紅蛋白<120g/LC.新生兒:血紅蛋白<145g/LD.1-3個(gè)月嬰兒:血紅蛋白<90g/L答案:ABCD解析:WHO兒童貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)按年齡劃分:新生兒<145g/L,1-3月<90g/L,6月-6歲<110g/L,6-14歲<120g/L,四項(xiàng)均正確。
考點(diǎn)57【多選題】新生兒溶血病的治療措施有()A.藍(lán)光照射(降低血清未結(jié)合膽紅素)B.靜脈注射免疫球蛋白(IVIG,抑制溶血)C.換血療法(嚴(yán)重貧血或膽紅素腦病高危時(shí),置換致敏紅細(xì)胞和膽紅素)D.補(bǔ)充鐵劑(糾正溶血導(dǎo)致的貧血)答案:ABC解析:新生兒溶血病治療核心是“降膽紅素、抑溶血、糾正貧血”:藍(lán)光降膽紅素,IVIG抑溶血,換血用于重癥;D選項(xiàng)“補(bǔ)充鐵劑”用于缺鐵性貧血,溶血病貧血是紅細(xì)胞破壞所致,無需補(bǔ)鐵,故排除。
考點(diǎn)58【多選題】小兒肺炎的常見并發(fā)癥有()A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.膿胸、膿氣胸D.中毒性腦病答案:ABCD解析:肺炎嚴(yán)重時(shí)可累及循環(huán)、呼吸、神經(jīng)等系統(tǒng),并發(fā)心衰、呼衰、膿胸(細(xì)菌感染擴(kuò)散)、中毒性腦病(毒素影響中樞),四項(xiàng)均為常見并發(fā)癥。
考點(diǎn)59【多選題】嬰兒濕疹的常見誘因有()A.過敏因素(如牛奶蛋白、雞蛋、海鮮)B.環(huán)境因素(如潮濕、悶熱、塵螨)C.皮膚刺激(如洗滌劑、羊毛衣物)D.遺傳因素(父母有過敏性疾病史)答案:ABCD解析:嬰兒濕疹是多因素疾病,過敏、環(huán)境刺激、皮膚屏障差及遺傳均為誘因,四項(xiàng)均正確。
考點(diǎn)60【多選題】小兒急性腎小球腎炎患兒的出院指導(dǎo)包括()A.定期復(fù)查尿常規(guī)(直至尿常規(guī)正常后3-6個(gè)月)B.避免劇烈運(yùn)動(dòng)(出院后1-2個(gè)月內(nèi)避免跑跳、體育課)C.注意個(gè)人衛(wèi)生(預(yù)防呼吸道、皮膚感染,避免腎炎復(fù)發(fā))D.合理飲食(避免長(zhǎng)期低鹽,水腫消退后可恢復(fù)正常鹽攝入)答案:ABCD解析:腎炎出院指導(dǎo)需“復(fù)查、休息、防感染、飲食”:復(fù)查尿常規(guī)觀預(yù)后,休息防病情反復(fù),防感染避復(fù)發(fā),水腫消退后正常鹽攝入(無需長(zhǎng)期限鹽),四項(xiàng)均正確。
考點(diǎn)61【多選題】新生兒低血糖的常見病因有()A.早產(chǎn)兒(糖原儲(chǔ)備不足)B.糖尿病母親嬰兒(胰島素水平高)C.新生兒窒息(能量消耗過多)D.母乳不足(喂養(yǎng)延遲或攝入少)答案:ABCD解析:新生兒低血糖病因包括糖原儲(chǔ)備少(早產(chǎn))、胰島素過多(糖尿病母親)、消耗多(窒息)、攝入少(母乳不足),四項(xiàng)均正確。
考點(diǎn)62【多選題】小兒腹瀉病并發(fā)脫水的臨床表現(xiàn)有()A.尿量減少(輕度脫水:尿量略少;重度脫水:無尿)B.皮膚彈性差(輕度:捏起皮膚迅速恢復(fù);重度:恢復(fù)緩慢或不恢復(fù))C.前囟、眼窩凹陷(輕度:略凹陷;重度:明顯凹陷)D.口渴(輕度:口渴;重度:煩躁或嗜睡,無明顯口渴)答案:ABCD解析:脫水臨床表現(xiàn)隨程度加重而明顯,核心是“尿量、皮膚、前囟/眼窩、口渴”,四項(xiàng)均符合不同脫水程度的表現(xiàn)。
考點(diǎn)63【多選題】?jī)和S生素D的補(bǔ)充途徑有()A.日光照射(皮膚經(jīng)紫外線照射合成維生素D,每天1-2小時(shí))B.食物補(bǔ)充(如蛋黃、肝臟、強(qiáng)化維生素D的牛奶)C.藥物補(bǔ)充(如維生素D滴劑,嬰兒生后數(shù)日開始補(bǔ)充,每日400IU)D.母乳補(bǔ)充(母乳中維生素D含量低,需額外補(bǔ)充)答案:ABC解析:維生素D補(bǔ)充包括日光(主要途徑)、食物(輔助)、藥物(嬰兒必需,母乳含量低需額外補(bǔ));D選項(xiàng)“母乳補(bǔ)充”因含量低,不能作為主要途徑,故排除。
考點(diǎn)64【多選題】小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)的定義和處理原則有()A.定義:驚厥持續(xù)發(fā)作超過30分鐘,或兩次發(fā)作間意識(shí)未恢復(fù)B.立即止驚(首選地西泮靜脈注射,無效時(shí)用苯巴比妥鈉)C.保持呼吸道通暢(平臥頭偏側(cè),吸氧,必要時(shí)氣管插管)D.糾正水、電解質(zhì)紊亂(監(jiān)測(cè)血糖、電解質(zhì),及時(shí)補(bǔ)充)答案:ABCD解析:驚厥持續(xù)狀態(tài)是急癥,定義為發(fā)作超30分鐘或意識(shí)未恢復(fù),處理需“立即止驚、保通氣、糾紊亂”,四項(xiàng)均正確。
考點(diǎn)65【多選題】新生兒臍炎的治療措施有()A.局部消毒(用3%過氧化氫溶液或碘伏擦拭臍部,每日2-3次)B.局部涂抹抗生素軟膏(如莫匹羅星軟膏,用于輕度感染)C.靜脈使用抗生素(如青霉素類,用于嚴(yán)重感染或全身癥狀者)D.切開引流(用于臍部膿腫形成時(shí))答案:ABCD解析:臍炎治療需“局部處理+抗感染”:輕度用消毒和軟膏,嚴(yán)重或全身感染用靜脈抗生素,膿腫需切開引流,四項(xiàng)均正確。
考點(diǎn)66【多選題】小兒急性喉炎的常見病因有()A.病毒感染(如副流感病毒、流感病毒,最常見)B.細(xì)菌感染(如A組β溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌)C.過敏因素(如花粉、塵螨,誘發(fā)喉黏膜水腫)D.外傷(如異物吸入導(dǎo)致喉黏膜損傷)答案:ABC解析:急性喉炎多由病毒感染引起,細(xì)菌可繼發(fā)感染,過敏可誘發(fā)水腫;D選項(xiàng)“外傷/異物吸入”是喉梗阻的其他病因,非急性喉炎常見病因,故排除。
考點(diǎn)67【多選題】嬰兒期(1歲內(nèi))的保健重點(diǎn)包括()A.合理喂養(yǎng)(首選母乳喂養(yǎng),4-6個(gè)月添加輔食)B.計(jì)劃免疫(按時(shí)接種疫苗)C.促進(jìn)感知覺發(fā)育(如提供色彩鮮艷玩具、多與嬰兒互動(dòng))D.預(yù)防意外傷害(如防窒息、防跌倒)答案:ABCD解析:嬰兒期保健圍繞“營(yíng)養(yǎng)、免疫、發(fā)育、安全”,四項(xiàng)均為核心重點(diǎn)。
考點(diǎn)68【多選題】小兒缺鐵性貧血的護(hù)理措施有()A.正確服用鐵劑(兩餐之間服用,與維生素C同服,避免與牛奶、茶同服)B.觀察鐵劑不良反應(yīng)(如惡心、嘔吐、便秘,及時(shí)調(diào)整)C.飲食指導(dǎo)(增加高鐵食物,如肝泥、瘦肉泥、強(qiáng)化鐵米糊)D.定期復(fù)查血常規(guī)(評(píng)估治療效果,調(diào)整鐵劑劑量)答案:ABCD解析:缺鐵性貧血護(hù)理需“正確用藥、觀反應(yīng)、調(diào)飲食、復(fù)查”,四項(xiàng)均正確(鐵劑與牛奶/茶同服會(huì)影響吸收)。
考點(diǎn)69【多選題】新生兒呼吸窘迫綜合征(RDS)的臨床表現(xiàn)有()A.生后6小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難(呼吸急促、鼻翼扇動(dòng)、三凹征)B.呼氣性呻吟(肺泡萎陷導(dǎo)致)C.發(fā)紺(缺氧表現(xiàn))D.呼吸暫停(嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn))答案:ABCD解析:RDS癥狀多在生后6小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),核心是進(jìn)行性呼吸困難,伴呻吟、發(fā)紺,嚴(yán)重時(shí)呼吸暫停,四項(xiàng)均正確。
考點(diǎn)70【多選題】小兒腹瀉病的護(hù)理評(píng)估內(nèi)容包括()A.腹瀉次數(shù)、大便性狀(如蛋花湯樣、黏液膿血便)B.脫水程度(尿量、皮膚彈性、前囟/眼窩)C.全身癥狀(體溫、精神狀態(tài)、嘔吐情況)D.實(shí)驗(yàn)室檢查(大便常規(guī)、血常規(guī)、電解質(zhì))答案:ABCD解析:腹瀉護(hù)理評(píng)估需“癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室”:大便情況助判斷病因,脫水程度助補(bǔ)液,全身癥狀觀病情,實(shí)驗(yàn)室查感染和電解質(zhì),四項(xiàng)均正確。
考點(diǎn)71【多選題】?jī)和逝职Y的護(hù)理措施有()A.飲食管理(控制總熱量,增加蔬菜、水果、粗糧攝入,減少高糖高脂食物)B.運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)(每日?qǐng)?jiān)持30-60分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如跑步、游泳)C.心理支持(避免歧視,鼓勵(lì)兒童積極參與減重)D.定期監(jiān)測(cè)體重、身高(每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)一次,評(píng)估減重效果)答案:ABCD解析:肥胖癥護(hù)理需“飲食控制、運(yùn)動(dòng)、心理、監(jiān)測(cè)”,四項(xiàng)均正確。
考點(diǎn)72【多選題】新生兒病理性黃疸的治療措施有()A.藍(lán)光照射(主要治療手段,降低未結(jié)合膽紅素)B.藥物治療(如苯巴比妥,誘導(dǎo)肝酶活性;白蛋白,結(jié)合膽紅素)C.換血療法(嚴(yán)重時(shí)使用,置換膽紅素和致敏紅細(xì)胞)D.補(bǔ)液治療(促進(jìn)膽紅素排泄,預(yù)防脫水)答案:ABCD解析:病理性黃疸治療包括藍(lán)光、藥物、換血、補(bǔ)液,四項(xiàng)均正確。
考點(diǎn)73【多選題】小兒肺炎的常見病因有()A.病毒感染(如呼吸道合胞病毒、腺病毒,嬰幼兒多見)B.細(xì)菌感染(如肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌,年長(zhǎng)兒多見)C.支原體感染(如肺炎支原體,學(xué)齡兒童多見)D.真菌感染(如念珠菌,多見于免疫低下兒童)答案:ABCD解析:肺炎病因按病原體分病毒、細(xì)菌、支原體、真菌,不同年齡段常見病原體不同,四項(xiàng)均正確。
考點(diǎn)74【多選題】嬰兒輔食添加的注意事項(xiàng)有()A.觀察過敏反應(yīng)(添加新食物后觀察3-5天,如出現(xiàn)皮疹、腹瀉、嘔吐需暫停)B.避免強(qiáng)迫喂養(yǎng)(嬰兒抗拒時(shí)暫停,避免厭惡進(jìn)食)C.保持輔食衛(wèi)生(制作和喂養(yǎng)工具需消毒,防感染)D.輔食性狀隨月齡調(diào)整(從泥狀→末狀→碎狀,適應(yīng)咀嚼能力)答案:ABCD解析:輔食添加注意事項(xiàng)包括防過敏、不強(qiáng)迫、保衛(wèi)生、調(diào)性狀,四項(xiàng)均正確。
考點(diǎn)75【多選題】小兒急性腎小球腎炎的典型實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果有()A.尿常規(guī):尿蛋白(+~+++),紅細(xì)胞增多(肉眼或鏡下血尿)B.血常規(guī):白細(xì)胞正?;蜉p度升高(提示感染)C.血生化:血肌酐、尿素氮升高(腎功能受損時(shí))D.血清補(bǔ)體C3降低(起病2周內(nèi)降低,8周內(nèi)恢復(fù)正常)答案:ABCD解析:腎炎實(shí)驗(yàn)室檢查有特征性:尿常規(guī)異常(蛋白+血尿),血常規(guī)提示感染,腎功異常時(shí)肌酐升高,補(bǔ)體C3降低(鏈球菌感染相關(guān)腎炎典型表現(xiàn)),四項(xiàng)均正確。
考點(diǎn)76【多選題】新生兒喂養(yǎng)中,人工喂養(yǎng)的注意事項(xiàng)有()A.選擇適宜配方奶(按月齡選擇,如新生兒配方奶)B.正確沖調(diào)配方奶(嚴(yán)格按比例,避免過濃或過?。〤.喂養(yǎng)工具消毒(奶瓶、奶嘴每次使用后煮沸消毒)D.觀察喂養(yǎng)后反應(yīng)(如腹脹、嘔吐,調(diào)整喂養(yǎng)量或速度)答案:ABCD解析:人工喂養(yǎng)需“選對(duì)奶、正確沖調(diào)、消毒、觀反應(yīng)”,四項(xiàng)均正確(過濃易致消化不良,過稀易致營(yíng)養(yǎng)不良)。
考點(diǎn)77【多選題】小兒熱性驚厥的臨床分型包括()A.單純性熱性驚厥(發(fā)作時(shí)間<5分鐘,1次熱程1次發(fā)作,無神經(jīng)系統(tǒng)異常)B.復(fù)雜性熱性驚厥(發(fā)作時(shí)間>15分鐘,1次熱程多次發(fā)作,有神經(jīng)系統(tǒng)異常)C.熱性驚厥持續(xù)狀態(tài)(發(fā)作>30分鐘,或意識(shí)未恢復(fù))D.無熱驚厥(無發(fā)熱時(shí)發(fā)作,如癲癇)答案:ABC解析:熱性驚厥分型為單純性、復(fù)雜性和持續(xù)狀態(tài);D選項(xiàng)“無熱驚厥”與熱性驚厥(需伴隨發(fā)熱)無關(guān),故排除。
考點(diǎn)78【多選題】新生兒寒冷損傷綜合征(硬腫癥)的臨床表現(xiàn)有()A.體溫不升(核心體溫<35℃)B.皮膚硬腫(先發(fā)生于下肢、臀部,逐漸蔓延至全身)C.皮膚顏色改變(發(fā)紅或發(fā)紺)D.少吃、少哭、少動(dòng)(全身反應(yīng)差)答案:ABCD解析:硬腫癥典型表現(xiàn)為“低體溫、皮膚硬腫、全身反應(yīng)差”,皮膚硬腫有蔓延規(guī)律,顏色發(fā)紅或發(fā)紺,四項(xiàng)均正確。
考點(diǎn)79【多選題】小兒急性扁桃體炎的常見并發(fā)癥有()A.急性中耳炎B.急性腎小球腎炎(鏈球菌感染后)C.風(fēng)濕熱(鏈球菌感染后)D.喉梗阻(扁桃體過度腫大)答案:ABCD解析:扁桃體炎并發(fā)癥包括局部蔓延(中耳炎)、全身免疫反應(yīng)(腎炎、風(fēng)濕熱)、局部梗阻(喉梗阻),四項(xiàng)均正確。
考點(diǎn)80【多選題】?jī)和S生素A缺乏的護(hù)理措施有()A.補(bǔ)充維生素A制劑(遵醫(yī)囑口服或肌內(nèi)注射,避免過量)B.飲食指導(dǎo)(增加富含維生素A的食物,如動(dòng)物肝臟、胡蘿卜、菠菜)C.眼部護(hù)理(眼干燥癥時(shí)用魚肝油滴眼,防角膜軟化穿孔)D.定期復(fù)查(評(píng)估治療效果,監(jiān)測(cè)維生素A水平)答案:ABCD解析:維生素A缺乏護(hù)理需“補(bǔ)制劑、調(diào)飲食、護(hù)眼睛、復(fù)查”,四項(xiàng)均正確(維生素A過量可致中毒,需遵醫(yī)囑)。
考點(diǎn)81【多選題】小兒腹瀉病的治療原則有()A.調(diào)整飲食(繼續(xù)喂養(yǎng),不盲目禁食)B.預(yù)防和糾正脫水(口服補(bǔ)液鹽或靜脈補(bǔ)液)C.合理用藥(細(xì)菌感染用抗生素,病毒感染不用抗生素)D.對(duì)癥治療(如蒙脫石散保護(hù)腸黏膜,益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群)答案:ABCD解析:腹瀉治療原則是“飲食調(diào)整、補(bǔ)液、合理用藥、對(duì)癥”,四項(xiàng)均正確(病毒腹瀉用抗生素?zé)o效,還可能加重菌群失調(diào))。
考點(diǎn)82【多選題】新生兒敗血癥的治療措施有()A.靜脈使用抗生素(早期、聯(lián)合、足療程,根據(jù)藥敏試驗(yàn)調(diào)整)B.支持治療(補(bǔ)充熱量和液體,維持血糖、電解質(zhì)穩(wěn)定)C.對(duì)癥治療(如發(fā)熱時(shí)降溫,休克時(shí)抗休克治療)D.局部感染處理(如臍炎、皮膚膿腫,局部消毒或切開引流)答案:ABCD解析:敗血癥治療需“抗感染、支持、對(duì)癥、局部處理”,四項(xiàng)均正確(抗生素需足療程,防復(fù)發(fā))。
考點(diǎn)83【多選題】嬰兒期(1歲內(nèi))感知覺發(fā)育的特點(diǎn)有()A.視覺:3個(gè)月能注視人臉,6個(gè)月能辨別顏色B.聽覺:出生后能聽聲音,3個(gè)月能轉(zhuǎn)頭找聲源C.觸覺:新生兒觸覺敏感,尤其口唇周圍D.味覺:出生后能辨別甜、苦,4個(gè)月能辨別酸答案:ABCD解析:嬰兒期感知覺發(fā)育迅速,四項(xiàng)均符合各感官的發(fā)育特點(diǎn)。
考點(diǎn)84【多選題】小兒缺鐵性貧血的常見臨床表現(xiàn)有()A.面色蒼白(尤其是口唇、甲床蒼白)B.乏力、活動(dòng)減少(缺氧導(dǎo)致)C.注意力不集中、煩躁不安(腦組織缺氧)D.異食癖(如吃泥土、墻皮,缺鐵特異性表現(xiàn))答案:ABCD解析:缺鐵性貧血表現(xiàn)包括皮膚黏膜蒼白、全身乏力、神經(jīng)精神癥狀及異食癖,四項(xiàng)均正確。
考點(diǎn)85【多選題】新生兒呼吸窘迫綜合征(RDS)的治療措施有()A.補(bǔ)充肺表面活性物質(zhì)(氣管內(nèi)滴入,首選治療)B.機(jī)械通氣(維持有效通氣,改善缺氧)C.吸氧(維持PaO?在50-80mmHg,防氧中毒)D.支持治療(保暖、補(bǔ)液、糾正酸中毒)答案:ABCD解析:RDS治療核心是補(bǔ)充肺表面活性物質(zhì)和機(jī)械通氣,配合吸氧和支持治療,四項(xiàng)均正確。
考點(diǎn)86【多選題】小兒急性喉炎的病情觀察重點(diǎn)包括()A.呼吸頻率和節(jié)律(警惕呼吸急促、呼吸困難)B.喉鳴和咳嗽性質(zhì)(犬吠樣咳嗽加重提示病情進(jìn)展)C.意識(shí)狀態(tài)(煩躁或嗜睡提示缺氧加重)D.皮膚顏色(發(fā)紺提示缺氧,蒼白提示循環(huán)不良)答案:ABCD解析:急性喉炎需密切觀察“呼吸、癥狀、意識(shí)、膚色”,及時(shí)發(fā)現(xiàn)喉梗阻,四項(xiàng)均正確。
考點(diǎn)87【多選題】?jī)和?jì)劃免疫的意義包括()A.預(yù)防傳染?。ㄈ缏檎?、脊髓灰質(zhì)炎,降低發(fā)病率)B.控制傳染病流行(建立人群免疫屏障)C.保護(hù)兒童健康,減少并發(fā)癥(如預(yù)防乙肝,減少肝硬化、肝癌風(fēng)險(xiǎn))D.降低醫(yī)療負(fù)擔(dān)(減少傳染病治療費(fèi)用)答案:ABCD解析:計(jì)劃免疫是公共衛(wèi)生重要措施,四項(xiàng)均為其核心意義。
考點(diǎn)88【多選題】小兒急性腎小球腎炎患兒的飲食指導(dǎo)包括()A.急性期(水腫、高血壓時(shí)):低鹽飲食(每日鹽<2g)B.腎功能正常者:無需限制蛋白質(zhì)攝入(如雞蛋、牛奶、瘦肉)C.腎功能受損者:限制蛋白質(zhì)攝入(避免加重腎負(fù)擔(dān))D.多攝入富含維生素的食物(如新鮮蔬菜、水果)答案:ABCD解析:腎炎飲食需按病情調(diào)整:水腫高血壓限鹽,腎功正常補(bǔ)蛋白,腎功差限蛋白,補(bǔ)維生素助恢復(fù),四項(xiàng)均正確。
考點(diǎn)89【多選題】新生兒黃疸的評(píng)估內(nèi)容包括()A.黃疸出現(xiàn)時(shí)間(生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)多為病理性)B.黃疸進(jìn)展速度(每日上升>85μmol/L為病理性)C.黃疸分布范圍(從面部→軀干→四肢,范圍擴(kuò)大提示加重)D.伴隨癥狀(如發(fā)熱、嘔吐、少吃,提示病理性黃疸)答案:ABCD解析:黃疸評(píng)估需“時(shí)間、速度、范圍、伴隨癥狀”,助區(qū)分生理與病理性,四項(xiàng)均正確。
考點(diǎn)90【多選題】小兒肺炎的護(hù)理評(píng)估內(nèi)容包括()A.呼吸道癥狀(咳嗽、咳痰、氣促、呼吸困難)B.肺部體征(濕啰音、呼吸音減弱)C.全身癥狀(發(fā)熱、精神狀態(tài)、食欲)D.并發(fā)癥征象(如心率快、肝大提示心衰)答案:ABCD解析:肺炎護(hù)理評(píng)估需“呼吸道、肺部、全身、并發(fā)癥”,全面了解病情,四項(xiàng)均
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