托幼機構(gòu)衛(wèi)生管理與保健督導(dǎo)總結(jié)為進一步規(guī)范托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健工作流程，提升衛(wèi)生管理與保健服務(wù)質(zhì)量，保障在園幼兒身心健康發(fā)展，近期我們對轄區(qū)內(nèi)多家托幼機構(gòu)開展了衛(wèi)生管理與保健工作專項督導(dǎo)。本次督導(dǎo)采取現(xiàn)場實地查看、工作臺賬查閱、保健人員及教師訪談等方式，全面梳理各機構(gòu)衛(wèi)生保健工作現(xiàn)狀，現(xiàn)將督導(dǎo)情況總結(jié)如下：一、衛(wèi)生管理工作現(xiàn)狀分析（一）環(huán)境衛(wèi)生與設(shè)施管理多數(shù)托幼機構(gòu)能依照《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》要求，合理規(guī)劃園所布局，活動室、寢室、盥洗室等功能區(qū)劃分清晰，采光、通風條件基本達標。公共區(qū)域及班級內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生清潔制度落實較好，地面、門窗、玩具設(shè)施等日常清潔流程規(guī)范。但部分小型民辦園存在“生熟功能區(qū)交叉”問題，如廚房備餐區(qū)與幼兒活動區(qū)未有效隔離，易造成環(huán)境二次污染；少數(shù)園所戶外活動場地綠植養(yǎng)護不到位，枯葉堆積、蚊蟲滋生隱患突出。（二）膳食營養(yǎng)與食品安全管理多數(shù)機構(gòu)建立了膳食管理制度，能結(jié)合幼兒年齡特點制定帶量食譜，每周公示餐點安排。食材采購渠道相對規(guī)范，索證索票、食品留樣等制度執(zhí)行情況良好。但督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)，部分機構(gòu)存在“膳食結(jié)構(gòu)單一”問題，蔬菜品種周重復(fù)率較高，缺乏粗糧、菌菇類食材的常態(tài)化供給；部分園所廚房工作人員操作不規(guī)范，切配生熟食材未嚴格區(qū)分刀具、砧板，存在食品安全風險。（三）傳染病防控與衛(wèi)生消毒多數(shù)托幼機構(gòu)制定了傳染病防控應(yīng)急預(yù)案，晨午檢、因病缺勤追蹤登記制度落實到位，手足口病、諾如病毒等常見傳染病防控知識培訓(xùn)覆蓋率較高。衛(wèi)生消毒工作中，班級玩具、餐具、毛巾等物品的消毒流程基本規(guī)范，但部分機構(gòu)存在“消毒記錄不完整”問題，如紫外線燈消毒時長未標注、毛巾浸泡消毒濃度記錄缺失；部分園所消毒設(shè)備老化，班級消毒柜未定期校準，消毒效果難以保障。二、保健工作成效與不足（一）健康管理工作成效1.健康檢查制度落實：轄區(qū)內(nèi)多數(shù)托幼機構(gòu)嚴格執(zhí)行“入園健康檢查”“年度體檢”制度，幼兒體檢率、工作人員健康證持證率均達較高水平，體檢結(jié)果反饋及健康指導(dǎo)工作開展較為及時。2.衛(wèi)生保健人員配備：公辦園及規(guī)模較大的民辦園基本按標準配備專職保健人員，且具備醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)背景；部分小型園所通過“兼職+培訓(xùn)”方式補充保健力量，初步滿足日常保健需求。（二）現(xiàn)存主要問題1.人員專業(yè)能力不足：約半數(shù)兼職保健人員缺乏系統(tǒng)的兒童保健知識培訓(xùn)，對“兒童常見意外傷害應(yīng)急處理”“生長發(fā)育監(jiān)測”等技能掌握不熟練，健康檔案管理存在“數(shù)據(jù)填寫不規(guī)范、生長曲線繪制錯誤”等問題。2.健康教育針對性弱：多數(shù)機構(gòu)的健康教育活動以“教師培訓(xùn)”為主，面向幼兒及家長的健康宣教形式單一（如僅通過微信群發(fā)通知），內(nèi)容缺乏趣味性與實用性，如“幼兒護眼、防齲知識”的科普未結(jié)合動畫、游戲等幼兒易接受的形式。三、改進建議與工作展望（一）強化衛(wèi)生管理精細化建設(shè)1.優(yōu)化環(huán)境與食品安全：督促存在功能區(qū)交叉的園所限期整改，增設(shè)物理隔離設(shè)施；聯(lián)合市場監(jiān)管部門開展“廚房標準化改造”專項指導(dǎo)，規(guī)范生熟加工流程。建議各機構(gòu)建立“膳食營養(yǎng)分析”機制，每月邀請營養(yǎng)專家評估食譜，豐富粗糧、優(yōu)質(zhì)蛋白類食材供給。2.規(guī)范消毒與傳染病防控：統(tǒng)一制作“消毒工作臺賬模板”，明確消毒時間、濃度、方式等記錄要求；聯(lián)合疾控部門開展“消毒設(shè)備校準與使用培訓(xùn)”，每季度抽查消毒效果。建立“托幼機構(gòu)傳染病聯(lián)防聯(lián)控”機制，與轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共享疫情信息，提升應(yīng)急處置效率。（二）提升保健服務(wù)專業(yè)化水平1.加強人員培訓(xùn)與資質(zhì)管理：聯(lián)合婦幼保健院開展“保健人員技能提升班”，涵蓋兒童生長發(fā)育評估、常見疾病預(yù)防等內(nèi)容，考核合格者發(fā)放“崗位能力證書”；要求兼職保健人員每學(xué)期完成不少于規(guī)定學(xué)時的線上培訓(xùn)，確保專業(yè)知識更新。2.創(chuàng)新健康教育形式：設(shè)計“健康小課堂”系列活動，如通過“情景劇表演”“親子健康游戲”等形式向幼兒科普衛(wèi)生知識；針對家長開展“育兒健康沙龍”，邀請專家講解“科學(xué)喂養(yǎng)”“近視防控”等實用內(nèi)容，提升家園共育效果。（三）建立長效督導(dǎo)與質(zhì)量提升機制后續(xù)將實行“督導(dǎo)-整改-回頭看”閉環(huán)管理，對問題突出的機構(gòu)開展“一對一”幫扶；每半年發(fā)布“托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健質(zhì)量白皮書”，公布各機構(gòu)排名及典型案例，以“以評促建”推動行業(yè)整體水平提升。本