2025年中醫(yī)經(jīng)典考試題庫及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.《素問·陰陽應(yīng)象大論》中“陽勝則身熱，腠理閉，喘粗為之俯仰”描述的病理機(jī)制是A.陽熱內(nèi)盛，氣機(jī)壅滯B.陰虛陽亢，虛熱外浮C.陽氣不足，寒從中生D.陰陽格拒，寒熱錯雜答案：A2.《傷寒論》第38條“太陽中風(fēng)，脈浮緊，發(fā)熱惡寒，身疼痛，不汗出而煩躁者”宜用何方治療A.大青龍湯B.小青龍湯C.麻杏甘石湯D.桂枝加葛根湯答案：A3.《金匱要略·中風(fēng)歷節(jié)病脈證并治》中“邪在于絡(luò)，肌膚不仁；邪在于經(jīng)，即重不勝”的“重不勝”指A.身體沉重難以抬舉B.情緒抑郁難以振作C.頭目昏沉難以視物D.關(guān)節(jié)疼痛難以屈伸答案：A4.《溫病條辨·上焦篇》中“太陰風(fēng)溫、溫?zé)?、溫疫、冬溫，初起惡風(fēng)寒者，桂枝湯主之；但熱不惡寒而渴者，辛涼平劑銀翹散主之”的“辛涼平劑”指A.薄荷、牛蒡子等輕清透表藥B.銀花、連翹等清熱解毒藥C.竹葉、蘆根等甘寒生津藥D.荊芥、豆豉等辛溫透邪藥答案：B5.《靈樞·本神》“肝藏血，血舍魂”中“魂”的生理特性是A.晝行夜伏，與寤寐相關(guān)B.主司思維，與記憶相關(guān)C.調(diào)控情感，與喜樂相關(guān)D.主持運(yùn)動，與肢體相關(guān)答案：A6.《傷寒論》第27條“太陽病，發(fā)熱惡寒，熱多寒少，脈微弱者，此無陽也”中的“無陽”指A.陽氣虛衰B.陰液不足C.表邪已退D.里熱內(nèi)郁答案：A7.《金匱要略·痰飲咳嗽病脈證并治》中“心下有痰飲，胸脅支滿，目?！钡闹鞣绞茿.苓桂術(shù)甘湯B.小半夏湯C.五苓散D.澤瀉湯答案：A8.《溫病條辨·中焦篇》“陽明溫病，無汗，小便不利，譫語者”應(yīng)與下列哪項(xiàng)鑒別A.熱入心包B.腑實(shí)燥結(jié)C.濕熱蒙蔽D.陰液虧虛答案：C9.《素問·生氣通天論》“因于露風(fēng)，乃生寒熱”的“露風(fēng)”指A.夜間感受風(fēng)邪B.晨起感受風(fēng)邪C.風(fēng)雨交加時(shí)受風(fēng)D.汗出后感受風(fēng)邪答案：D10.《傷寒論》第101條“傷寒中風(fēng)，有柴胡證，但見一證便是，不必悉具”中的“一證”主要指A.往來寒熱、胸脅苦滿B.默默不欲飲食、心煩喜嘔C.口苦、咽干、目眩D.脈弦細(xì)、頭痛發(fā)熱答案：A11.《金匱要略·血痹虛勞病脈證并治》“虛勞里急，悸，衄，腹中痛，夢失精，四肢酸疼，手足煩熱，咽干口燥”的主方是A.小建中湯B.黃芪建中湯C.薯蕷丸D.大黃?蟲丸答案：A12.《溫病條辨·下焦篇》“熱邪深入，或在少陰，或在厥陰，均宜復(fù)脈輩”中的“復(fù)脈輩”核心藥物是A.生地、阿膠、麥冬B.人參、炙甘草、桂枝C.麻仁、生姜、大棗D.白芍、五味子、牡蠣答案：A13.《靈樞·經(jīng)脈》“大腸手陽明之脈……是主津液所生病者”中的“津液所生病”不包括A.目黃B.口干C.鼽衄D.喉痹答案：A14.《傷寒論》第28條“服桂枝湯，或下之，仍頭項(xiàng)強(qiáng)痛，翕翕發(fā)熱，無汗，心下滿微痛，小便不利者”宜用A.桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯B.五苓散C.茯苓桂枝白術(shù)甘草湯D.小青龍湯答案：A15.《金匱要略·嘔吐噦下利病脈證并治》“嘔而腸鳴，心下痞者”的主方是A.半夏瀉心湯B.生姜瀉心湯C.甘草瀉心湯D.旋覆代赭湯答案：A16.《溫病條辨·上焦篇》“溫毒咽痛喉腫，耳前耳后腫，頰腫，面正赤”的治法是A.清絡(luò)透邪，化痰散結(jié)B.清熱解毒，疏風(fēng)消腫C.涼血活血，軟堅(jiān)散結(jié)D.滋陰降火，利咽消腫答案：B17.《素問·六節(jié)藏象論》“心者，生之本，神之變也”中的“神之變”指A.神明活動的外在表現(xiàn)B.精神意識的內(nèi)在變化C.思維記憶的功能變化D.情感意志的異常波動答案：A18.《傷寒論》第149條“傷寒五六日，嘔而發(fā)熱者，柴胡湯證具，而以他藥下之……但滿而不痛者，此為痞，柴胡不中與之，宜半夏瀉心湯”中“痞”的病機(jī)是A.寒熱錯雜，升降失調(diào)B.飲食積滯，胃失和降C.水飲內(nèi)停，中焦阻滯D.肝氣犯胃，氣機(jī)逆亂答案：A19.《金匱要略·婦人妊娠病脈證并治》“婦人宿有癥病，經(jīng)斷未及三月，而得漏下不止，胎動在臍上者，為癥痼害”的治法是A.下癥消瘀，固沖止血B.養(yǎng)血安胎，溫經(jīng)散寒C.清熱涼血，固經(jīng)止漏D.補(bǔ)益脾腎，攝血安胎答案：A20.《溫病條辨·中焦篇》“陽明溫病，面目俱赤，語聲重濁，呼吸俱粗，大便閉，小便澀，舌苔老黃，甚則黑有芒刺，但惡熱，不惡寒，日晡益甚者”的主方是A.大承氣湯B.小承氣湯C.調(diào)胃承氣湯D.增液承氣湯答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.《素問·上古天真論》“女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長；二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時(shí)下”涉及的生理機(jī)制包括A.腎氣充盛是發(fā)育的根本B.天癸是促進(jìn)生殖的物質(zhì)C.任脈主司胞胎D.太沖脈為血海答案：ABCD2.《傷寒論》中桂枝湯的禁例包括A.酒客病不可與B.服桂枝湯吐者不可與C.脈浮緊、發(fā)熱無汗者不可與D.汗出惡風(fēng)者不可與答案：ABC3.《金匱要略·肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證并治》中肺痿的特征包括A.咳吐濁唾涎沫B.脈數(shù)虛C.其人不渴D.多涎唾答案：ABD4.《溫病條辨》中“三寶”（安宮牛黃丸、紫雪丹、至寶丹）的共同特點(diǎn)是A.清熱解毒B.豁痰開竅C.鎮(zhèn)痙息風(fēng)D.涼血散血答案：AB5.《靈樞·營衛(wèi)生會》“營在脈中，衛(wèi)在脈外，營周不休，五十而復(fù)大會”中營衛(wèi)的循行規(guī)律包括A.營氣源于水谷精微B.衛(wèi)氣慓疾滑利C.晝夜各循行二十五周D.大會于手太陰肺經(jīng)答案：ABCD6.《傷寒論》少陰病“但欲寐”的病機(jī)可能包括A.心腎陽虛，神失所養(yǎng)B.陰血不足，神失濡養(yǎng)C.虛陽浮越，擾動神明D.痰濕內(nèi)阻，清陽不升答案：AB7.《金匱要略·黃疸病脈證并治》中“谷疸”的臨床表現(xiàn)包括A.寒熱不食B.食即頭眩C.心胸不安D.小便自利答案：ABC8.《溫病條辨·下焦篇》“熱邪深入少陰，心中憺憺大動，甚則心中痛者”的治法是A.滋陰潛陽B.鎮(zhèn)攝心神C.清泄余熱D.交通心腎答案：AB9.《素問·舉痛論》“百病生于氣也”中“氣”的異常變化包括A.怒則氣上B.喜則氣緩C.悲則氣消D.恐則氣下答案：ABCD10.《傷寒論》第318條“少陰病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者”的主方四逆散的組成包括A.柴胡B.芍藥C.枳實(shí)D.甘草答案：ABCD三、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述《素問·陰陽應(yīng)象大論》“陽勝則熱，陰勝則寒”的病理意義。答：陽勝指陽邪亢盛或陽氣偏亢，導(dǎo)致機(jī)體功能亢奮、產(chǎn)熱過多，表現(xiàn)為實(shí)熱證，如高熱、面赤、煩渴、脈數(shù)等；陰勝指陰邪過盛或陰氣偏盛，導(dǎo)致機(jī)體功能抑制、產(chǎn)熱不足，表現(xiàn)為實(shí)寒證，如形寒肢冷、脘腹冷痛、脈遲等。此句揭示了陰陽偏盛是寒熱實(shí)證的基本病機(jī)，強(qiáng)調(diào)陰陽失衡是疾病發(fā)生的核心。2.試述《傷寒論》麻黃湯證與大青龍湯證的鑒別要點(diǎn)。答：麻黃湯證為太陽傷寒表實(shí)證，癥見發(fā)熱惡寒、無汗、身疼痛、脈浮緊，病機(jī)為風(fēng)寒束表、衛(wèi)閉營郁，治以發(fā)汗解表、宣肺平喘；大青龍湯證為太陽傷寒兼里熱證，癥見發(fā)熱惡寒、無汗、身疼痛、煩躁，病機(jī)為風(fēng)寒束表、陽郁化熱，治以發(fā)汗解表、兼清里熱。兩者均有無汗、身疼痛，但大青龍湯證多“煩躁”一癥，提示里有郁熱。3.《金匱要略·胸痹心痛短氣病脈證并治》中“胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短氣，寸口脈沉而遲，關(guān)上小緊數(shù)”的治法及主方是什么？試析其配伍意義。答：治法為通陽宣痹，豁痰下氣；主方為栝蔞薤白白酒湯。方中栝蔞開胸滌痰，薤白通陽散結(jié)，白酒辛溫通脈，三藥合用，使胸陽得宣，痰濁得化，氣機(jī)得暢，胸痹諸癥自解。4.如何理解《溫病條辨·上焦篇》“溫病忌汗”的理論依據(jù)？答：溫病初起多為溫邪犯表，屬風(fēng)熱或濕熱，若用辛溫發(fā)汗，易助熱傷津；溫病為陽熱之邪，易傷陰液，發(fā)汗過多可加重陰傷；溫病初起病位在肺衛(wèi)，治療當(dāng)以辛涼透表或清宣肺熱為主，使邪從表解而不傷陰，故“忌汗”實(shí)指忌用辛溫峻汗之法，而非絕對禁用發(fā)汗。5.《靈樞·天年》“血?dú)庖押?，榮衛(wèi)已通，五臟已成，神氣舍心，魂魄畢具，乃成為人”說明了什么生理意義？答：此句強(qiáng)調(diào)人體生命形成的基本條件：血?dú)庹{(diào)和是物質(zhì)基礎(chǔ)，營衛(wèi)通利是功能協(xié)調(diào)的表現(xiàn)，五臟發(fā)育成熟是結(jié)構(gòu)完善的標(biāo)志，神氣內(nèi)舍于心是生命活動的核心，魂魄具備是精神意識的體現(xiàn)。綜合說明人體是形神合一的整體，生命的形成依賴物質(zhì)、功能、結(jié)構(gòu)與精神的協(xié)同作用。四、論述題（每題10分，共20分）1.結(jié)合《傷寒論》原文，論述“六經(jīng)辨證”的核心思想及其臨床意義。答：六經(jīng)辨證以太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰為綱，分別對應(yīng)人體不同層次的生理病理狀態(tài)。核心思想包括：①經(jīng)絡(luò)臟腑定位：如太陽主表，與膀胱、小腸相關(guān)；陽明主里，與胃、大腸相關(guān)；②陰陽氣血定性：三陽為陽證、熱證、實(shí)證，三陰為陰證、寒證、虛證；③傳變規(guī)律：反映疾病由表入里、由實(shí)轉(zhuǎn)虛、由陽轉(zhuǎn)陰的動態(tài)過程，如“太陽病，若發(fā)汗、若下、若利小便，此亡津液，胃中干燥，因轉(zhuǎn)屬陽明”（245條）；④治則指導(dǎo)：如太陽病可汗，陽明病可清下，少陰病可溫陽等。臨床意義在于提供了外感病辨證的系統(tǒng)框架，同時(shí)適用于雜病，通過辨病位、病性、病勢，指導(dǎo)精準(zhǔn)選方用藥，體現(xiàn)了中醫(yī)整體觀和動態(tài)觀的特點(diǎn)。2.試從《溫病條辨》三焦辨證角度，分析“濕溫”的傳變規(guī)律及治療原則。答：三焦辨證將濕溫分為上、中、下三焦病變：上焦?jié)駵囟鄬贊駸岱阜?，癥見惡寒少汗、身熱不揚(yáng)、頭重如裹、胸悶不饑，治以宣肺化濕，方如三仁湯；中焦?jié)駵貫闈駸崂?，癥見身熱汗出不解、胸脘痞滿、嘔惡便溏、苔黃膩，治以苦辛通降，方如連樸飲；下焦?jié)駵貫闈駸嵯伦?，癥見小便不利