2025年自考本科藥學專業(yè)藥理學試卷（含答案）考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題（每題1分，共20分。下列每題選項中，只有一項是符合題目要求的。）1.藥物產(chǎn)生療效的最低有效濃度稱為A.治療指數(shù)B.最小有效濃度C.半數(shù)有效量D.半數(shù)中毒量2.能夠使激動劑與受體結(jié)合能力增強的物質(zhì)稱為A.競爭性拮抗劑B.非競爭性拮抗劑C.拮抗劑D.增強劑3.藥物主要在肝臟通過酶促反應(yīng)代謝，其主要途徑是A.氧化B.還原C.脫水D.結(jié)合4.藥物從給藥部位進入血液循環(huán)的過程稱為A.分布B.代謝C.排泄D.吸收5.藥物與血漿蛋白結(jié)合后A.藥物活性增強B.藥物進入作用部位C.藥物暫時失去活性D.藥物排泄加快6.下列哪類藥物屬于M膽堿能受體激動劑A.新斯的明B.阿托品C.東莨菪堿D.硫酸鎂7.阿托品主要用于治療A.有機磷農(nóng)藥中毒B.膽石癥C.腦出血D.腹瀉8.下列哪種藥物屬于N膽堿能受體激動劑A.氯化乙酰膽堿B.氫溴酸東莨菪堿C.碘解磷定D.毒扁豆堿9.嚴重感染需迅速控制癥狀時，首選的解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥是A.阿司匹林B.芬必得C.布洛芬D.吸收率高的對乙酰氨基酚10.下列哪種藥物屬于非甾體抗炎藥A.腎上腺皮質(zhì)激素B.丙酸衍生物C.抗生素D.解熱鎮(zhèn)痛藥11.解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥引起胃腸道損傷的主要機制是A.抑制前列腺素合成B.直接刺激胃黏膜C.抑制胃酸分泌D.減弱胃腸蠕動12.下列哪種藥物屬于合成鎮(zhèn)痛藥A.嗎啡B.可待因C.芬太尼D.阿托品13.芬太尼的鎮(zhèn)痛強度約為嗎啡的A.10倍B.100倍C.1000倍D.10000倍14.下列哪種藥物屬于μ阿片受體激動劑A.納洛酮B.美沙酮C.丁丙諾啡D.噴他佐辛15.下列哪種藥物屬于抗癲癇藥，可用于治療癲癇大發(fā)作A.丙戊酸鈉B.卡馬西平C.乙琥胺D.苯妥英鈉16.下列哪種藥物屬于抗癲癇藥，可用于治療癲癇失神發(fā)作A.丙戊酸鈉B.卡馬西平C.乙琥胺D.苯妥英鈉17.下列哪種藥物屬于抗精神病藥，可用于治療精神分裂癥A.氯丙嗪B.地西泮C.氟西汀D.利多卡因18.氯丙嗪引起的錐體外系反應(yīng)主要與阻斷哪類受體有關(guān)A.α受體B.β受體C.M膽堿能受體D.D2多巴胺受體19.下列哪種藥物屬于抗抑郁藥，主要通過抑制突觸間隙對5-羥色胺的再攝取發(fā)揮作用A.氯丙嗪B.地西泮C.氟西汀D.利多卡因20.全身麻醉藥按作用機制可分為A.吸入性、靜脈性B.非全身性、全身性C.鎮(zhèn)靜性、催眠性D.強化性、鎮(zhèn)痛性二、填空題（每空1分，共10分。）1.藥物作用的兩重性是指藥物的__________和__________。2.藥物代謝的主要場所是__________。3.藥物作用的時效關(guān)系包括__________和__________。4.能與受體結(jié)合并引起效應(yīng)的物質(zhì)稱為__________。5.擬膽堿藥分為__________和__________兩類。6.阿司匹林通過抑制__________發(fā)揮解熱鎮(zhèn)痛抗炎作用。7.合成鎮(zhèn)痛藥的主要不良反應(yīng)包括呼吸抑制、__________和__________。8.抗癲癇藥的選擇應(yīng)根據(jù)__________、__________和__________進行。9.抗精神病藥的主要不良反應(yīng)包括__________和__________。10.中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥物可分為__________、__________和__________等。三、名詞解釋（每題3分，共15分。）1.藥物作用2.藥物代謝動力學3.藥物效應(yīng)動力學4.耐藥性5.副作用四、簡答題（每題5分，共20分。）1.簡述藥物相互作用的主要類型及其對藥效的影響。2.簡述傳出神經(jīng)系統(tǒng)的分類及其代表藥物。3.簡述解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的共同作用機制及其主要不良反應(yīng)。4.簡述苯二氮?類藥物的主要藥理作用和臨床應(yīng)用。五、論述題（每題10分，共20分。）1.試述阿司匹林在治療風濕性關(guān)節(jié)炎中的藥理作用機制、臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng)。2.試述強心苷類藥物的治療作用、臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng)，并說明如何避免或減輕其不良反應(yīng)。試卷答案一、單項選擇題1.B2.A3.A4.D5.C6.A7.D8.A9.A10.B11.A12.C13.C14.C15.D16.C17.A18.D19.C20.A二、填空題1.治療作用不良反應(yīng)2.肝臟3.量效關(guān)系時效關(guān)系4.激動劑5.擬膽堿藥擬膽堿酯酶藥6.前列腺素7.成癮性過敏反應(yīng)8.發(fā)病機制病情類型常用藥物9.惡性綜合征雉體外系反應(yīng)10.中樞興奮藥中樞抑制藥中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物三、名詞解釋1.藥物作用：藥物與機體相互作用引起機體器官功能、代謝或形態(tài)發(fā)生改變的總和。2.藥物代謝動力學：研究藥物在機體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄過程的動態(tài)變化規(guī)律的科學。3.藥物效應(yīng)動力學：研究藥物對機體作用的方式、強度、持續(xù)時間及作用機制的科學。4.耐藥性：機體反復接觸藥物后，對藥物的反應(yīng)性降低。5.副作用：藥物在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的不適反應(yīng)。四、簡答題1.答：藥物相互作用的主要類型包括：*藥物相互拮抗：一種藥物的存在使另一種藥物的作用減弱或消失。*藥物相互增強：一種藥物的存在使另一種藥物的作用增強。對藥效的影響：拮抗作用可能導致治療效果不佳，增強作用可能導致毒性反應(yīng)增加。2.答：傳出神經(jīng)系統(tǒng)按神經(jīng)遞質(zhì)分為膽堿能神經(jīng)系統(tǒng)和去甲腎上腺素能神經(jīng)系統(tǒng)。*膽堿能神經(jīng)系統(tǒng)：乙酰膽堿是神經(jīng)遞質(zhì)，分為M受體和N受體。*M受體：分布在效應(yīng)器細胞膜上，激動后引起副交感神經(jīng)支配的效應(yīng)器活動（如心臟、平滑肌、腺體），代表藥物如新斯的明。*N受體：分為N1受體（神經(jīng)節(jié)）和N2受體（骨骼?。?，激動后引起神經(jīng)節(jié)和骨骼肌收縮，代表藥物如氯化乙酰膽堿。*去甲腎上腺素能神經(jīng)系統(tǒng)：去甲腎上腺素是神經(jīng)遞質(zhì)，分為α受體和β受體。*α受體：主要分布于血管平滑肌，激動后引起血管收縮，代表藥物如去甲腎上腺素。*β受體：分為β1受體（心臟）和β2受體（血管平滑肌、支氣管），激動后引起心臟興奮、血管舒張、支氣管擴張，代表藥物如腎上腺素。3.答：解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的共同作用機制是抑制環(huán)氧合酶（COX），從而抑制前列腺素（PG）的合成。前列腺素是引起疼痛、發(fā)熱和炎癥的重要介質(zhì)。主要不良反應(yīng)：胃腸道損傷（因抑制胃黏膜保護性前列腺素合成）、出血（因抑制血小板聚集相關(guān)前列腺素合成）、過敏反應(yīng)（如阿司匹林哮喘）、腎臟損傷等。4.答：苯二氮?類藥物的主要藥理作用：*鎮(zhèn)靜：小劑量產(chǎn)生鎮(zhèn)靜，較大劑量產(chǎn)生催眠。*抗焦慮：選擇性增強GABA與GABAA受體復合物的結(jié)合，產(chǎn)生抗焦慮作用。*抗驚厥：增強GABA的抑制作用，用于治療癲癇。*中樞性肌肉松弛：阻斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制性通路，用于治療肌肉痙攣。臨床應(yīng)用：焦慮癥、失眠、癲癇、驚厥、麻醉前給藥、肌肉痙攣等。五、論述題1.答：阿司匹林（乙酰水楊酸）在治療風濕性關(guān)節(jié)炎中的藥理作用機制：*抗炎作用：通過抑制環(huán)氧合酶（COX），減少炎癥部位前列腺素（PG）的合成，從而抑制白細胞的趨化性、溶酶體酶的釋放、血小板聚集等炎癥過程，減輕炎癥反應(yīng)。*解熱作用：通過抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的COX，減少前列腺素E1（PGE1）的合成，PGE1是致熱原，作用于體溫調(diào)節(jié)中樞引起發(fā)熱，抑制其合成則降低體溫。*鎮(zhèn)痛作用：外周性鎮(zhèn)痛，抑制炎癥部位PG的合成，減輕疼痛；中樞性鎮(zhèn)痛，可能通過抑制中樞PG合成或影響內(nèi)源性阿片肽系統(tǒng)發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。臨床應(yīng)用：風濕性關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎的緩解癥狀治療。主要不良反應(yīng)：*胃腸道反應(yīng)：最常見，因抑制胃黏膜保護性PG合成，引起不適、惡心、嘔吐、潰瘍甚至出血。與劑量相關(guān)，高齡患者易發(fā)生。*出血傾向：抑制血小板聚集相關(guān)TXA2的合成，增加出血風險，如牙齦出血、鼻出血、消化道出血等。*過敏反應(yīng)：阿司匹林哮喘、皮疹、血管性水腫等。*腎臟損傷：大劑量或腎功能不全者可能導致水楊酸腎病。*神經(jīng)系統(tǒng)：頭暈、耳鳴等。避免或減輕不良反應(yīng)：小劑量使用、餐后服用減少胃腸道刺激、合并使用胃黏膜保護劑、避免與抗凝藥合用、注意過敏史、定期監(jiān)測等。2.答：強心苷類藥物（如洋地黃）的治療作用：*增強心肌收縮力：通過抑制心肌細胞膜上的Na+-K+-ATP酶，使細胞內(nèi)Na+水平升高，進而導致Ca2+內(nèi)流增加，胞漿內(nèi)Ca2+濃度升高，增強心肌收縮力。對心房和心室均有正性肌力作用，但對心房作用更強。*減慢心率：對竇房結(jié)具有抑制作用，使心率減慢，尤其在心房顫動或心房撲動時，可減慢心室率。*改善心臟泵血功能：通過增強心肌收縮力和減慢心率，改善心輸出量和心臟指數(shù)，減輕心衰癥狀。臨床應(yīng)用：主要治療慢性心功能不全（特別是收縮性心功能不全）、心房顫動和心房撲動（控制心室率）。主要不良反應(yīng)：由于強心苷對心臟有選擇性，且個體差異大、吸收排泄不穩(wěn)定，易發(fā)生中毒。*中毒表現(xiàn)：主要包括：*心臟毒性：最嚴重，表現(xiàn)為各種心律失常，如室早、室速、房室傳導阻滯、竇性心動過緩等。*神經(jīng)系統(tǒng)中毒：黃視、綠視、視物模糊、眩暈、頭痛、惡心、乏力等。*消化系統(tǒng)中毒：食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉等。如何避免或減輕不良反應(yīng)：*嚴格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥。*從小劑量開始，緩慢加量，根據(jù)