ICS03.080

CCSA16

34

安徽省地方標準

DB34/T4673—2024

精神病人福利機構(gòu)護理服務規(guī)范

Standardsofnursingservicesinwelfareinstitutionsforpatientswithmentaldisorders

2024-01-11發(fā)布2024-02-11實施

安徽省市場監(jiān)督管理局發(fā)布

DB34/T4673—2024

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《標準化工作導則第1部分：標準化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)

定起草。

請注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機構(gòu)不承擔識別專利的責任。

本文件由安徽省民政廳提出并歸口。

本文件起草單位：亳州市精神病人福利中心、亳州市民政局、合肥工業(yè)大學、合肥市博愛社會工作

發(fā)展中心、合肥市社區(qū)治理學院。

本文件主要起草人：張鴻漸、陶培磊、武乙、李紅麗、袁明、趙文玉、周軍、毛軍軍、施愛群、周

茂同、劉佩佩。

I

DB34/T4673—2024

精神病人福利機構(gòu)護理服務規(guī)范

1范圍

本文件規(guī)定了精神病人福利機構(gòu)護理服務的管理要求、護理服務、評價與改進。

本文件適用于精神病人福利機構(gòu)的護理服務。

2規(guī)范性引用文件

下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，

僅該日期對應的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本

文件。

MZ/T056-2014精神衛(wèi)生社會福利機構(gòu)基本規(guī)范

3術語和定義

MZ/T056-2014界定的以及下列術語和定義適用于本文件。

3.1

精神病人福利機構(gòu)護理服務nursingservicesinwelfareinstitutionsforpatientswith

mentaldisorders

精神病人福利機構(gòu)中的護理服務人員為入住的精神障礙患者提供的日間護理、飲食營養(yǎng)、服藥指導、

清潔衛(wèi)生、就寢護理等相關護理措施。

4管理要求

4.1基本要求

4.1.1應設護理部/護理科對本機構(gòu)的護理工作進行統(tǒng)一管理。

4.1.2可通過直接聘用或政府購買方式，規(guī)范提供護理服務。

4.1.3應有查對制度、交接班制度、護理質(zhì)量管理制度、護理風險評估制度、巡視制度、感染管理制

度、及時上報制度、護理投訴處理制度。

4.2人員配備

4.2.1應配備與服務和運營相適應的護理服務人員，包括醫(yī)生、注冊護士和護理人員。

4.2.2工作人員與實際開放床位比例宜不低于0.8:1.0。

4.3培訓要求

4.3.1護士應取得護士執(zhí)業(yè)證書并經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊，且每年參加相應的專業(yè)繼續(xù)教育。

4.3.2護理人員入職前應經(jīng)過職業(yè)技能培訓，具有與其崗位要求一致的職業(yè)技能。

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4.3.3護理人員培訓包括新入職培訓、繼續(xù)教育培訓、護理管理培訓、心理健康培訓。

4.3.4應制定護理人員培訓計劃，建立培訓檔案。

4.3.5定期對培訓考核結(jié)果進行分析、反饋、針對問題進行整改，提高護理人員專業(yè)素質(zhì)及綜合能力。

4.4管理細則

4.4.1應有護士和護理人員的具體崗位職責。

4.4.2應對護理人員上班期間的著裝、用語、工作環(huán)境、請假流程，制定工作要求。

4.4.3應建立護理人員的具體考核措施。

4.4.4對入院精神障礙患者進行入院檢查，建立護理服務檔案。

4.4.5應有防范和減少精神障礙患者跌倒、墜床、噎食、自殺、暴力攻擊、擅自離院等意外事件發(fā)生

的管理細則。

4.5安全管理

4.5.1應有護理人員24小時值班制度，巡視走廊、樓層大廳時隨手鎖門，經(jīng)常檢查門窗有無松動，

玻璃有無裂縫破損。

4.5.2在夜間、凌晨、午睡、開飯前、交接班等時段以及精神障礙患者急性發(fā)作期，要加強巡視。

4.5.3對戶外活動的精神障礙患者，觀察活動狀態(tài)，嚴防出走及意外發(fā)生，活動回來后及時清點人數(shù)，

檢查有無攜帶危險物品進宿舍。

4.5.4有應對自然災害、消防、飲食、醫(yī)療、公共衛(wèi)生及其他突發(fā)安全事件的應急預案，定期開展應

急演練。

5護理服務

5.1日間護理

5.1.1開窗通風，保持病房適宜的溫度、濕度、通風、采光等病室環(huán)境。

5.1.2應每天組織開展院內(nèi)工娛療及體育活動。

5.1.3有針對性地組織開展康復訓練活動。

5.2飲食營養(yǎng)

5.2.1廚師應持健康證上崗，按規(guī)定體檢，嚴格執(zhí)行食品衛(wèi)生法規(guī)。

5.2.2每日三餐實行分餐制，應選用不易碎裂無棱角餐具，做到餐前消毒，嚴防食物中毒，每餐食物

留樣保存。

5.2.3每周有食譜，保持合理配餐、營養(yǎng)均衡，能提供精神障礙患者健康需要的特殊飲食。

5.2.4引導具備自理能力的精神障礙患者自主進食，餐前引導清潔手部，到就餐位置集中用餐。

5.2.5對缺乏自理能力或不能主動進食的精神障礙患者實行喂餐、喂水，用餐后應觀察精神障礙患者

口腔。

5.2.6照顧精神障礙患者的飲食習慣，尊重少數(shù)民族和宗教信仰人士的飲食習俗，并為少數(shù)民族特殊

飲食需求提供便利。

5.3服藥指導

5.3.1護士應嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，及時為精神障礙患者用藥，不得提前、錯后、有遺漏。

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5.3.2常用藥定期檢查，及時更換，出現(xiàn)沉淀、變質(zhì)、過期等嚴禁使用。

5.3.3護士用藥時嚴格“三查八對”，準確掌握用藥劑量、濃度、方法、時間及給藥途徑。

5.3.4對易發(fā)生過敏反應的藥物，護士應在使用前查詢精神障礙患者有無過敏史，使用中應加強病情

觀察。如精神障礙患者出現(xiàn)異常情況，及時通知醫(yī)生進行處理。

5.3.5護士用藥應檢查精神障礙患者口腔，防止精神障礙患者藏藥。及時觀察藥效和不良反應，并填

寫每日用藥情況記錄表。

5.4清潔衛(wèi)生

5.4.1引導具備自理能力的精神障礙患者自行如廁、清理整理衣物。

5.4.2協(xié)助缺乏自理能力的精神障礙患者進行排便與排尿，如廁后，協(xié)助清理、整理衣物。

5.4.3提供洗澡服務，春秋冬季每周不少于2次，夏季每周不少于3次，洗澡的時間應符合其生活

習慣，保護精神障礙患者隱私，防止誤食洗護用品，確保精神障礙患者身上無異味。

5.4.4定期為精神障礙患者洗頭、修剪指（趾）甲、剃須，理發(fā)宜每月1次。

5.4.5定期為精神障礙患者清洗床單、被單、衣物并進行消毒，每周至少更換1次床單和被單。

5.4.6引導具備自理能力的精神障礙患者進行穿衣、疊被、洗漱，包括刷牙、漱口、洗臉、梳頭。

5.4.7協(xié)助不能自理的精神障礙患者進行排便和排尿，如廁后，協(xié)助清理、整理衣物。

5.4.8精神障礙患者隨身衣服隨季節(jié)更換，要求衣服無破損、無污物污染。出現(xiàn)破損無法使用的情況

要及時上報以便更換。

5.4.9應提供舒適、大小適宜的服裝，宜穿無鞋帶的防滑鞋。

5.5就寢護理

5.5.1應制定作息時間表，可根據(jù)季節(jié)和機構(gòu)情況調(diào)整，按規(guī)定作息時間發(fā)出起床、就寢信號。

5.5.2組織精神障礙患者回房間睡覺，檢查各個宿舍門鎖，清點人數(shù)。應做好行動不便的精神障礙患

者防墜床措施。

5.5.3護理人員應在精神障礙患者就寢后每隔1小時巡視1次，精神障礙患者急性發(fā)作期，應每隔30

分鐘巡視1次。提醒有長期尿床癥狀精神障礙患者起床如廁。注意查看監(jiān)控有無特殊情況，及時發(fā)現(xiàn)，

及時匯報值班人員。

5.5.4對不能下床或者癱瘓病人等特殊人員要負責定時翻身、檢查有無大便、尿床、褥瘡等情況。如

有大便、尿床要及時換洗清理，不應有一級以上褥瘡發(fā)生。

6評價與改進

6.1應制定護士和護理人員考核標準，每月對當班護士和護理人員進行1次考核，填寫月度考核表。

6.2應采取日常檢查、定期檢查、不定期抽查、專項檢查等方式開展服務質(zhì)量自查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾

正改進。

6.3宜每年邀請監(jiān)管部門和第三方專業(yè)機構(gòu)開展評價，根據(jù)評價結(jié)果進行整改，并跟蹤實施和改進。