2025年醫(yī)院基肯孔雅熱防治知識培訓考試試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.基肯孔雅熱（Chikungunyafever）的病原體屬于哪一類病毒？A.黃病毒科B.披膜病毒科C.布尼亞病毒科D.腺病毒科答案：B2.基肯孔雅熱最主要的傳播媒介是：A.白紋伊蚊B.三帶喙庫蚊C.埃及伊蚊D.中華按蚊答案：C3.下列哪項不是基肯孔雅熱的典型臨床表現(xiàn)？A.突發(fā)高熱B.劇烈關(guān)節(jié)痛C.出血傾向D.皮疹答案：C4.基肯孔雅熱病毒在蚊體內(nèi)的外潛伏期通常為：A.1～3天B.3～5天C.5～7天D.7～12天答案：D5.關(guān)于基肯孔雅熱慢性關(guān)節(jié)痛，下列說法正確的是：A.所有患者均遺留關(guān)節(jié)畸形B.慢性關(guān)節(jié)痛可持續(xù)數(shù)月到數(shù)年C.慢性期病毒仍可在血液中長期存在D.慢性關(guān)節(jié)痛對非甾體抗炎藥完全無效答案：B6.醫(yī)院對疑似基肯孔雅熱病例采樣首選的標本類型是：A.咽拭子B.抗凝血全血C.尿液D.腦脊液答案：B7.基肯孔雅熱病毒核酸檢測采用哪種方法最為敏感？A.普通PCRB.實時熒光RTPCRC.環(huán)介導(dǎo)等溫擴增D.基因芯片答案：B8.下列哪項實驗室結(jié)果最符合基肯孔雅熱急性期特點？A.白細胞顯著升高B.血小板顯著降低伴出血C.淋巴細胞比例下降D.白細胞正?；蜉p度下降答案：D9.醫(yī)院感染控制中，對基肯孔雅熱患者應(yīng)采取的隔離措施為：A.空氣隔離B.飛沫隔離C.接觸隔離D.防蚊隔離答案：D10.對基肯孔雅熱患者使用阿司匹林降溫易誘發(fā)的主要并發(fā)癥是：A.瑞氏綜合征B.出血傾向C.急性腎損傷D.中毒性表皮壞死松解癥答案：B11.2025年WHO推薦用于基肯孔雅熱慢性關(guān)節(jié)痛一線治療的藥物是：A.甲氨蝶呤B.羥氯喹C.對乙酰氨基酚D.托珠單抗答案：C12.醫(yī)院發(fā)熱門診發(fā)現(xiàn)基肯孔雅熱疑似病例后，網(wǎng)絡(luò)直報時限為：A.2小時內(nèi)B.6小時內(nèi)C.12小時內(nèi)D.24小時內(nèi)答案：A13.基肯孔雅熱與登革熱最可靠的實驗室鑒別方法是：A.血常規(guī)B.血清學IgM抗體檢測C.病毒核酸分型檢測D.C反應(yīng)蛋白答案：C14.下列哪項不是醫(yī)院內(nèi)伊蚊孳生地的重點巡查區(qū)域？A.消防水池B.地下車庫排水溝C.手術(shù)室層流天花板D.花盆托盤答案：C15.對基肯孔雅熱患者進行健康教育時，錯誤的是：A.發(fā)熱期使用蚊帳B.退熱后立即停藥C.慢性關(guān)節(jié)痛階段堅持康復(fù)鍛煉D.發(fā)病后一周內(nèi)避免蚊蟲叮咬他人答案：B16.2025年國內(nèi)獲批的基肯孔雅熱疫苗接種對象為：A.6月齡以上人群B.孕婦C.哺乳期婦女D.對明膠過敏者答案：A17.醫(yī)院實驗室處理基肯孔雅熱病毒標本的生物安全級別為：A.BSL1B.BSL2C.BSL3D.BSL4答案：B18.基肯孔雅熱IgM抗體通常在發(fā)病后多久可檢測到？A.1天B.3～5天C.7～10天D.14～21天答案：B19.下列哪項藥物對基肯孔雅熱病毒具有體外活性但尚未獲批臨床？A.利巴韋林B.法匹拉韋C.奧司他韋D.更昔洛韋答案：B20.醫(yī)院對慢性關(guān)節(jié)痛患者進行超聲檢查的主要目的是：A.排除骨折B.評估滑膜炎程度C.檢測病毒載量D.判斷骨質(zhì)疏松答案：B21.2025年廣東省基肯孔雅熱哨點監(jiān)測顯示，伊蚊布雷圖指數(shù)安全閾值為：A.<1B.<5C.<10D.<20答案：B22.醫(yī)院對基肯孔雅熱患者出院標準中，體溫正常應(yīng)至少持續(xù)：A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C23.下列哪項不是醫(yī)院伊蚊控制的環(huán)境治理措施？A.翻盆倒罐B.投放食蚊魚C.噴灑殘效殺蟲劑D.安裝紫外線誘蚊燈答案：D24.基肯孔雅熱病毒對下列哪種消毒劑最敏感？A.75%乙醇B.0.1%苯扎溴銨C.0.05%次氯酸鈉D.0.5%過氧乙酸答案：D25.醫(yī)院對孕婦感染基肯孔雅熱應(yīng)重點監(jiān)測的胎兒并發(fā)癥是：A.小頭畸形B.胎兒宮內(nèi)窘迫C.胎兒關(guān)節(jié)畸形D.胎兒視網(wǎng)膜病變答案：B26.2025年最新指南推薦，對免疫功能低下患者慢性關(guān)節(jié)痛可考慮：A.大劑量激素沖擊B.托珠單抗C.靜脈用丙球D.血漿置換答案：B27.醫(yī)院對基肯孔雅熱死亡個案討論時限為：A.1日B.3日C.7日D.14日答案：C28.基肯孔雅熱病毒基因組為：A.單股正鏈RNAB.單股負鏈RNAC.雙股RNAD.雙股DNA答案：A29.醫(yī)院對基肯孔雅熱患者使用NSAIDs前必須評估的項目是：A.腎功能B.心功能C.肝功能D.肺功能答案：A30.2025年WHO提出的“伊蚊零叮咬”行動中，醫(yī)院個人防護首推：A.長袖衣物+驅(qū)蚊劑B.口服維生素B1C.超聲波手環(huán)D.艾草熏蒸答案：A二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列哪些人群感染基肯孔雅熱后更易進展為重癥？A.新生兒B.65歲以上老年人C.慢性腎病患者D.孕婦E.接種過疫苗者答案：ABCD32.醫(yī)院對基肯孔雅熱實驗室檢測的標本保存要求包括：A.全血4℃短期保存B.血清20℃凍存C.核酸提取液80℃長期保存D.尿液室溫保存E.腦脊液常溫運輸答案：ABC33.下列哪些藥物可用于基肯孔雅熱慢性關(guān)節(jié)痛的對癥治療？A.對乙酰氨基酚B.布洛芬C.潑尼松D.甲氨蝶呤E.阿奇霉素答案：ABCD34.醫(yī)院對伊蚊成蚊密度監(jiān)測方法包括：A.誘蚊燈法B.人誘停落法C.雙層疊帳法D.布雷圖指數(shù)法E.勺舀法答案：ABC35.下列哪些情況應(yīng)考慮基肯孔雅熱與登革熱重疊感染？A.高熱伴出血B.血小板<50×10?/LC.病毒核酸雙陽性D.IgM抗體雙陽性E.關(guān)節(jié)痛持續(xù)>2周答案：ABCD36.醫(yī)院對基肯孔雅熱患者進行健康教育的重點內(nèi)容包括：A.防蚊隔離措施B.合理用藥C.康復(fù)鍛煉D.疫苗接種禁忌E.無償獻血答案：ABCD37.下列哪些屬于醫(yī)院內(nèi)伊蚊孳生高風險科室？A.產(chǎn)科B.兒科C.血液凈化中心D.綠化科E.營養(yǎng)科答案：ABD38.2025年新版醫(yī)院感染防控指南要求，對基肯孔雅熱患者：A.單間防蚊隔離B.病歷貼紅色標識C.每日伊蚊密度評估D.出院后隨訪12周E.所有接觸者預(yù)防性服藥答案：ABCD39.下列哪些實驗室技術(shù)可用于基肯孔雅熱病毒分型？A.實時熒光RTPCRB.全基因組測序C.血清中和試驗D.間接免疫熒光E.病毒分離培養(yǎng)答案：ABCE40.醫(yī)院對基肯孔雅熱慢性關(guān)節(jié)痛患者康復(fù)評估量表包括：A.DAS28B.VASC.HAQDID.SF36E.APACHEⅡ答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.基肯孔雅熱病毒可經(jīng)母嬰垂直傳播。答案：√42.醫(yī)院對基肯孔雅熱患者使用激素可縮短病毒血癥期。答案：×43.2025年起，全國二級以上醫(yī)院必須設(shè)立伊蚊密度監(jiān)測專崗。答案：√44.基肯孔雅熱病毒對紫外線敏感，日光直射2小時可滅活。答案：√45.醫(yī)院對慢性關(guān)節(jié)痛患者MRI檢查可發(fā)現(xiàn)滑膜增生。答案：√46.基肯孔雅熱康復(fù)者血清可用于被動免疫治療。答案：√47.醫(yī)院對基肯孔雅熱死亡個案需上報國家CDC并開展尸檢。答案：√48.基肯孔雅熱病毒可在伊蚊卵中經(jīng)卵傳遞。答案：√49.醫(yī)院對基肯孔雅熱患者使用抗生素可預(yù)防繼發(fā)細菌感染。答案：×50.2025年WHO已將基肯孔雅熱列為國際關(guān)注突發(fā)公共衛(wèi)生事件。答案：×四、填空題（每空1分，共20分）51.基肯孔雅熱病毒屬于________病毒屬，基因組全長約________kb。答案：甲病毒，11.852.醫(yī)院對伊蚊幼蟲監(jiān)測常用________指數(shù)，計算公式為________。答案：布雷圖，陽性容器數(shù)/調(diào)查戶數(shù)×10053.2025年國內(nèi)批準上市的基肯孔雅熱疫苗為________載體疫苗，全程需接種________劑次。答案：腺病毒，254.基肯孔雅熱慢性關(guān)節(jié)痛病理基礎(chǔ)為________炎和________破壞。答案：滑膜，軟骨55.醫(yī)院對基肯孔雅熱患者采樣后，血清標本應(yīng)在________小時內(nèi)送檢，如不能立即檢測應(yīng)置于________℃保存。答案：2，2056.基肯孔雅熱病毒RNA依賴的RNA聚合酶基因位于基因組________端，用于________引物設(shè)計。答案：3′，RTPCR57.醫(yī)院對伊蚊控制噴灑殺蟲劑常用________類，劑量為________mg/m2。答案：擬除蟲菊酯，20～3058.基肯孔雅熱患者出院后隨訪時間點為第________周、第________周和第________周。答案：2，4，1259.醫(yī)院對基肯孔雅熱患者使用NSAIDs時需監(jiān)測________和________功能。答案：腎，胃腸60.2025年最新指南提出，對免疫功能低下患者慢性關(guān)節(jié)痛可考慮________單抗，劑量為________mg/kg。答案：托珠，8五、簡答題（每題10分，共30分）61.簡述醫(yī)院對基肯孔雅熱疑似病例的采樣流程及注意事項。答案：（1）采樣前評估：確認流行病學史與臨床表現(xiàn)，告知患者目的與風險，簽署知情同意。（2）采樣時間：發(fā)病5天內(nèi)采集抗凝血5mL與血清3mL，冷鏈運輸；慢性期加采關(guān)節(jié)液。（3）采樣操作：無菌靜脈穿刺，避免溶血；使用帶分離膠真空管，標注唯一編碼。（4）生物安全：二級防護，防蚊隔離病房內(nèi)完成；標本雙層包裝，貼生物危害標識。（5）送檢與保存：2小時內(nèi)送達實驗室，4℃短期，80℃長期；核酸提取液避免反復(fù)凍融。（6）記錄與電子系統(tǒng)錄入采樣時間、部位、溫度，異常結(jié)果2小時內(nèi)電話通知臨床。62.試述醫(yī)院如何開展伊蚊密度監(jiān)測與綜合防控。答案：（1）組織體系：成立院感后勤綠化三方小組，設(shè)專崗，制定年度方案。（2）監(jiān)測方法：每周一次布雷圖指數(shù)調(diào)查，重點科室布放誘蚊燈，記錄成蚊密度。（3）環(huán)境治理：翻盆倒罐、堵塞樹洞、清理排水溝，消防水缸加蓋或養(yǎng)魚。（4）化學防控：疫情暴發(fā)時采用空間噴霧與殘效噴灑，輪換藥劑防抗藥。（5）生物防控：投放食蚊魚，使用蘇云金桿菌以色列變種殺滅幼蟲。（6）個人防護：為住院患者提供蚊帳、驅(qū)蚊劑，電子門禁安裝紗門。（7）評估與反饋：布雷圖指數(shù)>5立即啟動應(yīng)急，結(jié)果院內(nèi)OA公示并通報轄區(qū)CDC。63.結(jié)合2025年指南，闡述基肯孔雅熱慢性關(guān)節(jié)痛的分級管理策略。答案：（1）輕度：VAS