中醫(yī)護(hù)理年終考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題）1.下列哪種情志因素最易導(dǎo)致氣機(jī)上逆？A.喜B.怒C.憂D.恐答案：B。解析：怒則氣上，是指過度憤怒可使肝氣橫逆上沖，血隨氣逆，并走于上。喜則氣緩，憂則氣郁，恐則氣下。舉一反三：不同情志對(duì)氣機(jī)的影響是中醫(yī)基礎(chǔ)理論的重要內(nèi)容。比如“喜傷心”，過度喜樂會(huì)使心氣渙散，神不守舍；“思傷脾”，思慮過度會(huì)影響脾氣的運(yùn)化功能；“悲傷肺”，過度悲傷會(huì)耗傷肺氣。2.中醫(yī)護(hù)理中，“同病異護(hù)”的依據(jù)是？A.疾病的不同階段B.疾病的不同癥狀C.疾病的不同病因D.以上都是答案：D。解析：同病異護(hù)是指同一種疾病，由于發(fā)病的時(shí)間、地區(qū)以及患者機(jī)體的反應(yīng)性不同，或處于不同的發(fā)展階段，所表現(xiàn)的證不同，因而治法也不一樣。不同病因、不同階段、不同癥狀都可能導(dǎo)致證的不同。舉一反三：與之相對(duì)的是“異病同治”，即不同的疾病，在其發(fā)展過程中，由于出現(xiàn)了相同的病機(jī)，因而也可以采用同一種方法來治療。比如胃下垂、子宮脫垂、脫肛等不同疾病，若均表現(xiàn)為中氣下陷證，都可采用補(bǔ)中益氣的方法治療。3.下列哪種食物屬于寒性食物？A.羊肉B.桂圓C.苦瓜D.紅棗答案：C。解析：苦瓜性寒，具有清熱解暑、明目解毒等功效。羊肉、桂圓、紅棗都屬于溫?zé)嵝允澄?，羊肉能溫補(bǔ)脾胃、肝腎；桂圓能補(bǔ)益心脾、養(yǎng)血安神；紅棗能補(bǔ)中益氣、養(yǎng)血安神。舉一反三：食物的性味在中醫(yī)飲食護(hù)理中非常重要。熱性體質(zhì)的人應(yīng)多食用寒涼性食物，如綠豆、梨、西瓜等；寒性體質(zhì)的人則應(yīng)多食用溫?zé)嵝允澄铮缟?、韭菜、核桃等。二、多?xiàng)選擇題（每題5分，共3題）1.中醫(yī)護(hù)理的基本原則包括？A.整體護(hù)理B.辨證施護(hù)C.三因制宜D.預(yù)防為主答案：ABCD。解析：整體護(hù)理強(qiáng)調(diào)人體是一個(gè)有機(jī)整體，護(hù)理時(shí)要考慮到人體各部分之間的相互關(guān)系以及人與環(huán)境的關(guān)系；辨證施護(hù)是根據(jù)辨證的結(jié)果，采取相應(yīng)的護(hù)理措施；三因制宜是指因時(shí)、因地、因人制宜，根據(jù)不同的時(shí)間、地域和個(gè)體差異進(jìn)行護(hù)理；預(yù)防為主體現(xiàn)了中醫(yī)“治未病”的思想，通過養(yǎng)生、保健等方法預(yù)防疾病的發(fā)生。舉一反三：在實(shí)際護(hù)理工作中，要綜合運(yùn)用這些原則。比如在冬季，根據(jù)因時(shí)制宜原則，要注意保暖，對(duì)于體質(zhì)虛弱的患者，可適當(dāng)增加溫?zé)嵝允澄锏臄z入；對(duì)于不同體質(zhì)的患者，要根據(jù)辨證施護(hù)原則，給予個(gè)性化的護(hù)理。2.下列屬于中醫(yī)外治法的有？A.針灸B.推拿C.拔罐D(zhuǎn).中藥熏蒸答案：ABCD。解析：針灸是通過針刺或艾灸穴位來調(diào)節(jié)人體氣血、臟腑功能；推拿是運(yùn)用各種手法作用于人體體表的特定部位，以達(dá)到治療疾病的目的；拔罐是利用罐內(nèi)負(fù)壓吸附在皮膚表面，起到疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血等作用；中藥熏蒸是利用中藥蒸汽的溫?zé)岷退幜ψ饔茫ㄟ^皮膚滲透來治療疾病。舉一反三：中醫(yī)外治法具有操作簡(jiǎn)便、療效顯著、副作用小等優(yōu)點(diǎn)。在臨床中，可根據(jù)患者的病情和體質(zhì)選擇合適的外治法。比如對(duì)于風(fēng)寒感冒患者，可采用拔罐、艾灸等方法；對(duì)于關(guān)節(jié)疼痛患者，可采用推拿、中藥熏蒸等方法。3.中醫(yī)情志護(hù)理的方法有？A.以情勝情B.移情易性C.說理開導(dǎo)D.暗示療法答案：ABCD。解析：以情勝情是根據(jù)五行相生相克的理論，用一種情志去糾正另一種異常情志；移情易性是通過轉(zhuǎn)移患者的注意力，改變其不良情緒；說理開導(dǎo)是通過與患者交談，向其講解疾病的相關(guān)知識(shí)，使其正確認(rèn)識(shí)疾病，消除顧慮；暗示療法是通過語言、行為等方式，對(duì)患者進(jìn)行暗示，以影響其心理和行為。舉一反三：情志護(hù)理在中醫(yī)護(hù)理中占有重要地位。比如對(duì)于焦慮的患者，可采用移情易性的方法，引導(dǎo)其參加一些感興趣的活動(dòng)，如聽音樂、繪畫等；對(duì)于恐懼的患者，可采用說理開導(dǎo)的方法，向其解釋疾病的治療過程和預(yù)后情況，增強(qiáng)其信心。三、判斷題（每題6分，共5題）1.中醫(yī)護(hù)理只注重藥物治療，不注重飲食和情志護(hù)理。（×）解析：中醫(yī)護(hù)理是一個(gè)綜合的體系，不僅包括藥物治療，還非常注重飲食護(hù)理和情志護(hù)理。飲食護(hù)理根據(jù)食物的性味和患者的體質(zhì)、病情進(jìn)行合理調(diào)配；情志護(hù)理通過調(diào)節(jié)患者的情緒來促進(jìn)疾病的康復(fù)。舉一反三：在臨床護(hù)理中，要全面運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理方法。比如對(duì)于高血壓患者，除了藥物治療外，還要指導(dǎo)其飲食清淡，避免食用過咸、油膩的食物，同時(shí)要注意調(diào)節(jié)其情緒，避免情緒激動(dòng)。2.艾灸時(shí)，皮膚出現(xiàn)紅暈是正?，F(xiàn)象，但如果出現(xiàn)水皰則說明艾灸過度。（√）解析：艾灸時(shí)，皮膚出現(xiàn)輕微紅暈是艾灸起效的表現(xiàn)，說明氣血得以運(yùn)行。但如果出現(xiàn)水皰，可能是艾灸時(shí)間過長(zhǎng)、溫度過高，導(dǎo)致皮膚燙傷，屬于艾灸過度。舉一反三：在進(jìn)行艾灸時(shí)，要掌握好艾灸的時(shí)間和溫度。一般溫和灸每次10-15分鐘，以皮膚紅暈為度。對(duì)于皮膚敏感者，艾灸時(shí)間應(yīng)適當(dāng)縮短。3.中醫(yī)認(rèn)為，人體的正氣充足就不會(huì)生病。（×）解析：人體正氣充足可以增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力，降低患病的幾率，但并不是絕對(duì)不會(huì)生病。當(dāng)邪氣過于強(qiáng)盛，超過了正氣的防御能力時(shí)，或者人體正氣相對(duì)不足時(shí)，都可能導(dǎo)致疾病的發(fā)生。舉一反三：中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“正氣存內(nèi)，邪不可干”，但也重視邪氣的致病作用。在日常生活中，要通過養(yǎng)生保健等方法增強(qiáng)正氣，同時(shí)要注意避免接觸邪氣，如注意個(gè)人衛(wèi)生、避免風(fēng)寒暑濕等外邪侵襲。4.推拿手法的基本要求是持久、有力、均勻、柔和、深透。（√）解析：持久是指手法能持續(xù)運(yùn)用一定時(shí)間；有力是指手法要有適當(dāng)?shù)牧α?；均勻是指手法的?dòng)作要有節(jié)奏，速度、壓力等均勻一致；柔和是指手法要輕緩柔和，避免生硬粗暴；深透是指手法的力量能達(dá)到組織深部。舉一反三：在學(xué)習(xí)推拿手法時(shí)，要不斷練習(xí)，以達(dá)到這些基本要求。不同的推拿手法有不同的特點(diǎn)和適用范圍，如揉法以柔和為主，適用于各種部位；按法以有力為主，常用于穴位的刺激。5.中藥湯劑一般宜溫服，但發(fā)汗解表藥宜熱服。（√）解析：溫服中藥湯劑可以減少藥物對(duì)胃腸道的刺激，有利于藥物的吸收。發(fā)汗解表藥熱服可以借助藥力和熱力，使患者微微出汗，從而達(dá)到解表發(fā)汗的目的。舉一反三：在服用中藥時(shí)，要根據(jù)藥物的性質(zhì)和病情選擇合適的服藥方法。比如清熱藥宜涼服，滋補(bǔ)藥宜溫服；嘔吐患者可少量多次頻服。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共2題）1.簡(jiǎn)述中醫(yī)護(hù)理中“三因制宜”的具體內(nèi)容。答案：“三因制宜”包括因時(shí)制宜、因地制宜和因人制宜。因時(shí)制宜是指根據(jù)不同的季節(jié)、氣候特點(diǎn)來制定護(hù)理措施。春季陽氣升發(fā)，應(yīng)注意養(yǎng)肝，避免過度勞累；夏季氣候炎熱，要注意防暑降溫，補(bǔ)充水分和鹽分；秋季氣候干燥，要注意潤(rùn)肺生津，防止燥邪傷肺；冬季氣候寒冷，要注意保暖，避免寒邪侵襲。因地制宜是指根據(jù)不同的地理環(huán)境、地域特點(diǎn)來進(jìn)行護(hù)理。如南方地區(qū)氣候炎熱潮濕，應(yīng)注意防暑祛濕；北方地區(qū)氣候寒冷干燥，應(yīng)注意防寒保濕。因人制宜是指根據(jù)患者的年齡、性別、體質(zhì)、病情等個(gè)體差異進(jìn)行護(hù)理。對(duì)于老年人，要注意照顧其臟腑功能衰退的特點(diǎn)，飲食宜清淡易消化；對(duì)于兒童，要注意其生理和心理特點(diǎn)，護(hù)理時(shí)要耐心細(xì)致；對(duì)于體質(zhì)虛弱的患者，要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持和護(hù)理；對(duì)于體質(zhì)強(qiáng)壯的患者，護(hù)理措施可相對(duì)靈活。舉一反三：在實(shí)際護(hù)理工作中，要綜合考慮“三因制宜”原則。比如在夏季，南方地區(qū)炎熱潮濕，對(duì)于體質(zhì)虛弱的老年人，護(hù)理時(shí)既要注意防暑降溫，又要注意避免過度貪涼，可適當(dāng)食用一些清熱祛濕的食物，如冬瓜、薏米等。2.請(qǐng)列舉三種常見的中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)，并簡(jiǎn)述其適用范圍。答案：（1）針灸：針灸包括針刺和艾灸。針刺適用于各種疼痛性疾病，如頭痛、頸椎病、肩周炎、腰腿痛等；還可用于神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如面癱、中風(fēng)后遺癥等；以及一些內(nèi)科疾病，如失眠、消化不良等。艾灸適用于虛寒性疾病，如風(fēng)寒感冒、虛寒胃痛、宮寒痛經(jīng)等，也可用于保健養(yǎng)生，增強(qiáng)機(jī)體免疫力。（2）拔罐：拔罐適用于肌肉勞損、頸肩腰腿痛等疾病，可起到疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血、消腫止痛的作用；還可用于風(fēng)寒感冒、咳嗽等疾病，幫助排出體內(nèi)寒濕之邪。（3）中藥貼敷：中藥貼敷是將中藥制成膏劑或散劑，貼敷于特定穴位。適用于慢性支氣管炎、哮喘等呼吸系統(tǒng)疾病，在夏季三伏天進(jìn)行貼敷（三伏貼）可起到冬病夏治的作用；也可用于小兒消化不良、腹痛腹瀉等疾病，通過貼敷神闕穴等穴位來調(diào)理脾胃功能。舉一反三：在選擇中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)時(shí)，要根據(jù)患者的病情、體質(zhì)和耐受程度等因素綜合考慮。比如對(duì)于皮膚過敏者，應(yīng)慎用拔罐和中藥貼敷；對(duì)于體質(zhì)虛弱者，針刺手法應(yīng)相對(duì)輕柔。五、討論題（每題20分）結(jié)合實(shí)際案例，討論中醫(yī)護(hù)理在慢性病管理中的應(yīng)用及優(yōu)勢(shì)。答案：在慢性病管理中，中醫(yī)護(hù)理有著廣泛的應(yīng)用和獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。以下結(jié)合高血壓和糖尿病兩個(gè)常見慢性病案例進(jìn)行討論。高血壓案例患者張某，65歲，患有高血壓多年，血壓波動(dòng)較大，常伴有頭暈、頭痛等癥狀。在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上，采用了中醫(yī)護(hù)理方法。-情志護(hù)理：通過與患者溝通交流，了解其心理狀態(tài)?；颊咭驌?dān)心血壓控制不佳而產(chǎn)生焦慮情緒，護(hù)理人員采用說理開導(dǎo)的方法，向其講解高血壓的相關(guān)知識(shí)和治療方法，使其正確認(rèn)識(shí)疾病，減輕焦慮情緒。同時(shí)，指導(dǎo)患者進(jìn)行移情易性，如鼓勵(lì)患者參加書法、繪畫等活動(dòng)，轉(zhuǎn)移注意力，保持心情舒暢。-飲食護(hù)理：根據(jù)中醫(yī)理論，高血壓患者多屬肝陽上亢或肝腎陰虛體質(zhì)。指導(dǎo)患者飲食清淡，減少鈉鹽攝入，增加鉀鹽攝入。建議患者多食用芹菜、菠菜、苦瓜等具有清熱平肝作用的食物，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物。同時(shí)，根據(jù)患者的口味，為其制定個(gè)性化的食療方案，如芹菜粥、菊花枸杞茶等。-運(yùn)動(dòng)護(hù)理：指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，如太極拳、八段錦等。這些運(yùn)動(dòng)動(dòng)作柔和緩慢，可調(diào)節(jié)呼吸，促進(jìn)氣血運(yùn)行，有助于降低血壓。患者堅(jiān)持每周進(jìn)行3-5次運(yùn)動(dòng)，每次30分鐘左右。-穴位按摩：教導(dǎo)患者自我按摩穴位，如太沖穴、涌泉穴、百會(huì)穴等。太沖穴可平肝潛陽，涌泉穴能滋陰益腎，百會(huì)穴可醒腦安神?；颊呙刻煸缤砀靼茨σ淮?，每次每個(gè)穴位按摩3-5分鐘。通過以上中醫(yī)護(hù)理措施的實(shí)施，患者的血壓逐漸穩(wěn)定，頭暈、頭痛等癥狀明顯減輕，生活質(zhì)量得到提高。糖尿病案例患者李某，50歲，患有糖尿病5年，血糖控制不理想，且出現(xiàn)了周圍神經(jīng)病變，表現(xiàn)為肢體麻木、疼痛。-飲食護(hù)理：根據(jù)患者的血糖情況和體質(zhì)，制定個(gè)性化的飲食方案?？刂铺妓衔锏臄z入量，增加膳食纖維的攝入，如多食用粗糧、蔬菜等。同時(shí)，根據(jù)中醫(yī)食療理論，為患者推薦一些具有降糖作用的食物，如苦瓜、南瓜、山藥等。避免食用高糖、高脂肪、高鹽食物。-運(yùn)動(dòng)護(hù)理：鼓勵(lì)患者進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑等。運(yùn)動(dòng)時(shí)間選擇在飯后1小時(shí)左右，每次運(yùn)動(dòng)30-60分鐘。運(yùn)動(dòng)可以增加肌肉對(duì)葡萄糖的攝取和利用，有助于降低血糖。-中藥泡洗：針對(duì)患者的周圍神經(jīng)病變，采用中藥泡洗的方法。選用具有活血化瘀、通絡(luò)止痛作用的中藥，如桃仁、紅花、當(dāng)歸等，煎水后泡洗雙腳。中藥泡洗可以促進(jìn)下肢血液循環(huán)，改善神經(jīng)缺血缺氧狀態(tài)，緩解肢體麻木、疼痛癥狀。-艾灸護(hù)理：選擇足三里、關(guān)元、氣海等穴位進(jìn)行艾灸。艾灸可以溫通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血，增強(qiáng)機(jī)體免疫力。每周艾灸2-3次，每次每個(gè)穴位艾灸10-15分鐘。經(jīng)過一段時(shí)間的中醫(yī)護(hù)理，患者的血糖得到了較好的控制，周圍神經(jīng)病變癥狀也有所改善。中醫(yī)護(hù)理在慢性病管理中的優(yōu)勢(shì)-整體觀念：中醫(yī)護(hù)理強(qiáng)調(diào)人體是一個(gè)有機(jī)整體，注重從整體出發(fā)進(jìn)行護(hù)理。在慢性病管理中，不僅關(guān)注疾病本身，還考慮到患者的情志、飲食、運(yùn)動(dòng)等方面，綜合調(diào)理患者的身體機(jī)能，提高患者的整體健康水平。-個(gè)性化護(hù)理：中醫(yī)護(hù)理根據(jù)患者的個(gè)體差異，如體質(zhì)、病情、年齡等，制