護(hù)士評(píng)估測(cè)試題含答案2025年最新版一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪種情況不屬于護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的一般情況？A.年齡B.職業(yè)C.過敏史D.民族答案：D。民族通常不是評(píng)估患者健康狀況的重點(diǎn)信息，而年齡、職業(yè)、過敏史都對(duì)了解患者病情、制定護(hù)理計(jì)劃等有重要意義。年齡不同生理狀況有差異，職業(yè)可能與某些職業(yè)病或損傷相關(guān)，過敏史則直接影響用藥和治療安全。2.護(hù)士在評(píng)估患者意識(shí)狀態(tài)時(shí)，最常用的方法是：A.呼喚患者姓名B.壓迫眶上神經(jīng)C.檢查角膜反射D.觀察瞳孔大小答案：A。呼喚患者姓名是最簡(jiǎn)單、常用的評(píng)估意識(shí)狀態(tài)的方法，通過患者的回應(yīng)情況初步判斷意識(shí)水平。壓迫眶上神經(jīng)是在患者無反應(yīng)時(shí)進(jìn)一步刺激判斷昏迷程度的方法；檢查角膜反射主要用于評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)功能；觀察瞳孔大小可輔助判斷病情，但不是評(píng)估意識(shí)狀態(tài)的最常用方法。3.患者體溫持續(xù)在3940℃以上，數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)范圍不超過1℃，這種熱型屬于：A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.不規(guī)則熱答案：A?；魺岬奶攸c(diǎn)就是體溫持續(xù)在3940℃以上，數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)范圍不超過1℃。弛張熱體溫在39℃以上，波動(dòng)幅度大，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍超過2℃；間歇熱體溫驟升達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時(shí)，又迅速降至正常水平，無熱期可持續(xù)1天至數(shù)天，如此高熱期與無熱期反復(fù)交替出現(xiàn)；不規(guī)則熱發(fā)熱的體溫曲線無一定規(guī)律。4.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過窄會(huì)使測(cè)得的血壓：A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差變小答案：B。袖帶過窄，需用較高的充氣壓力阻斷動(dòng)脈血流，會(huì)使測(cè)得的血壓值偏高。袖帶過寬，大段血管受阻，測(cè)得數(shù)值偏低。5.患者呼吸呈由淺慢逐漸變?yōu)樯羁?，然后再由深快轉(zhuǎn)為淺慢，隨之出現(xiàn)一段呼吸暫停后，又開始如上變化的周期性呼吸，稱為：A.潮式呼吸B.間停呼吸C.嘆息樣呼吸D.蟬鳴樣呼吸答案：A。潮式呼吸的特點(diǎn)就是呼吸呈由淺慢逐漸變?yōu)樯羁?，然后再由深快轉(zhuǎn)為淺慢，隨之出現(xiàn)一段呼吸暫停后，又開始如上變化的周期性呼吸。間停呼吸表現(xiàn)為有規(guī)律的呼吸幾次后，突然停止呼吸，間隔一個(gè)短時(shí)間后又開始呼吸，如此反復(fù)交替；嘆息樣呼吸是在一段正常呼吸節(jié)律中插入一次深大呼吸，并常伴有嘆息聲；蟬鳴樣呼吸表現(xiàn)為吸氣時(shí)產(chǎn)生一種極高的似蟬鳴樣音響。6.護(hù)士在評(píng)估患者皮膚時(shí)，發(fā)現(xiàn)皮膚有大小不等的紫紅色斑塊，直徑大于5mm，不高出皮膚表面，應(yīng)考慮為：A.瘀點(diǎn)B.紫癜C.瘀斑D.血腫答案：C。瘀點(diǎn)是皮膚或黏膜下出血，直徑小于2mm；紫癜直徑為35mm；瘀斑直徑大于5mm；血腫是皮下局限性出血，血液積聚成腫塊，高出皮膚表面。7.下列關(guān)于水腫的評(píng)估，錯(cuò)誤的是：A.輕度水腫僅見于眼瞼、眶下軟組織、脛骨前、踝部皮下組織B.中度水腫全身組織均可見明顯水腫C.重度水腫可出現(xiàn)胸腔、腹腔、鞘膜腔積液D.手指按壓后凹陷不能很快恢復(fù)，稱為凹陷性水腫答案：B。中度水腫是全身疏松組織均有可見性水腫，而不是全身組織均可見明顯水腫。輕度水腫僅見于眼瞼、眶下軟組織、脛骨前、踝部皮下組織；重度水腫時(shí)，全身組織嚴(yán)重水腫，低部位皮膚緊張發(fā)亮，甚至有液體滲出，可出現(xiàn)胸腔、腹腔、鞘膜腔積液；手指按壓后凹陷不能很快恢復(fù)，稱為凹陷性水腫。8.患者出現(xiàn)杵狀指（趾），常見于下列哪種疾?。緼.缺鐵性貧血B.支氣管擴(kuò)張C.高血壓病D.甲狀腺功能亢進(jìn)癥答案：B。杵狀指（趾）常見于呼吸系統(tǒng)疾病如支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、肺癌等，心血管疾病如發(fā)紺型先天性心臟病等。缺鐵性貧血主要表現(xiàn)為面色蒼白等；高血壓病主要影響心血管系統(tǒng)，一般無杵狀指表現(xiàn)；甲狀腺功能亢進(jìn)癥主要有代謝亢進(jìn)等表現(xiàn)。9.護(hù)士在評(píng)估患者淋巴結(jié)時(shí)，正常淺表淋巴結(jié)的特點(diǎn)不包括：A.直徑多在0.20.5cm之間B.質(zhì)地柔軟C.表面光滑D.與周圍組織粘連答案：D。正常淺表淋巴結(jié)直徑多在0.20.5cm之間，質(zhì)地柔軟，表面光滑，不易觸及，與周圍組織無粘連，無壓痛。10.患者雙側(cè)瞳孔不等大，提示可能存在：A.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒B.顱內(nèi)病變C.嗎啡中毒D.氯丙嗪中毒答案：B。雙側(cè)瞳孔不等大常見于顱內(nèi)病變，如腦疝等。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、嗎啡中毒、氯丙嗪中毒等常導(dǎo)致雙側(cè)瞳孔縮小。11.患者口腔黏膜有白色凝乳塊狀物，不易拭去，強(qiáng)行拭去后可見紅色創(chuàng)面，應(yīng)考慮為：A.鵝口瘡B.口腔潰瘍C.皰疹性口炎D.口角炎答案：A。鵝口瘡由白色念珠菌感染引起，口腔黏膜表面覆蓋白色乳凝塊樣小點(diǎn)或小片狀物，可逐漸融合成大片，不易擦去，強(qiáng)行剝離后局部黏膜潮紅、粗糙、可有溢血。口腔潰瘍表現(xiàn)為口腔黏膜上圓形或橢圓形的潰瘍面，有明顯疼痛；皰疹性口炎口腔黏膜可見散在或成簇的小水皰；口角炎主要表現(xiàn)為口角部位的炎癥。12.下列關(guān)于肺部叩診音的描述，錯(cuò)誤的是：A.正常肺部叩診音為清音B.肺氣腫時(shí)叩診呈過清音C.氣胸時(shí)叩診呈鼓音D.肺實(shí)變時(shí)叩診呈濁音答案：D。肺實(shí)變時(shí)叩診呈實(shí)音，而濁音常見于肺部含氣量減少或有炎癥浸潤(rùn)滲出時(shí)，如肺炎早期等。正常肺部叩診音為清音；肺氣腫時(shí)肺含氣量增多，叩診呈過清音；氣胸時(shí)胸腔內(nèi)為氣體，叩診呈鼓音。13.患者聽診時(shí)可聞及兩肺滿布濕啰音，提示可能為：A.肺炎B.肺結(jié)核C.支氣管哮喘D.急性肺水腫答案：D。兩肺滿布濕啰音常見于急性肺水腫。肺炎一般為局部濕啰音；肺結(jié)核可根據(jù)病變部位出現(xiàn)相應(yīng)的啰音，不一定是滿布；支氣管哮喘主要是哮鳴音。14.護(hù)士在評(píng)估患者心臟時(shí)，觸及震顫提示：A.心臟增大B.心律失常C.瓣膜狹窄或關(guān)閉不全D.心肌肥厚答案：C。震顫是器質(zhì)性心血管疾病的特征性體征之一，是血液經(jīng)狹窄的口徑或循異常的方向流動(dòng)形成渦流造成瓣膜、血管壁或心腔壁震動(dòng)傳至胸壁所致，提示瓣膜狹窄或關(guān)閉不全。心臟增大、心律失常、心肌肥厚一般不會(huì)直接表現(xiàn)為震顫。15.患者腹部膨隆，呈蛙腹?fàn)?，常見于：A.肥胖B.大量腹水C.腸梗阻D.巨大卵巢囊腫答案：B。大量腹水時(shí)腹部膨隆，呈蛙腹?fàn)睢７逝终吒共渴蔷鶆蛐耘蚵?；腸梗阻時(shí)可見腸型及蠕動(dòng)波，腹部膨隆多不對(duì)稱；巨大卵巢囊腫腹部膨隆多呈球形，臍向上移。16.護(hù)士在評(píng)估患者腸鳴音時(shí)，正常腸鳴音的次數(shù)是：A.12次/分鐘B.35次/分鐘C.68次/分鐘D.910次/分鐘答案：B。正常腸鳴音每分鐘35次。腸鳴音每分鐘超過10次，且音調(diào)響亮、高亢，稱為腸鳴音亢進(jìn)；如持續(xù)35分鐘才聽到一次或聽不到腸鳴音，稱為腸鳴音減弱或消失。17.患者出現(xiàn)腦膜刺激征，不包括下列哪項(xiàng)表現(xiàn)？A.頸強(qiáng)直B.克尼格征陽性C.巴賓斯基征陽性D.布魯津斯基征陽性答案：C。腦膜刺激征包括頸強(qiáng)直、克尼格征陽性、布魯津斯基征陽性。巴賓斯基征陽性是病理反射，提示錐體束受損，不屬于腦膜刺激征。18.下列關(guān)于肌力的分級(jí)，描述錯(cuò)誤的是：A.0級(jí)：完全癱瘓，測(cè)不到肌肉收縮B.1級(jí)：有肌肉收縮，但不能產(chǎn)生動(dòng)作C.2級(jí)：肢體能在床面上水平移動(dòng)，但不能抵抗自身重力，即不能抬離床面D.4級(jí)：能作對(duì)抗阻力的運(yùn)動(dòng)，但肌力比正常稍弱答案：D。4級(jí)：能對(duì)抗較大的阻力，但比正常者弱；能作對(duì)抗阻力的運(yùn)動(dòng)，但肌力比正常稍弱是5級(jí)肌力中的輕度減弱情況，嚴(yán)格來說5級(jí)是正常肌力。0級(jí)完全癱瘓，測(cè)不到肌肉收縮；1級(jí)有肌肉收縮，但不能產(chǎn)生動(dòng)作；2級(jí)肢體能在床面上水平移動(dòng)，但不能抵抗自身重力，即不能抬離床面。19.護(hù)士在評(píng)估患者心理狀態(tài)時(shí)，下列哪項(xiàng)不屬于常見的情緒反應(yīng)？A.焦慮B.抑郁C.憤怒D.冷漠答案：D。在患者患病期間，常見的情緒反應(yīng)有焦慮、抑郁、憤怒等。冷漠不屬于常見的與疾病相關(guān)的情緒反應(yīng)，焦慮是對(duì)疾病的擔(dān)憂等引起；抑郁可能因病情、生活改變等導(dǎo)致；憤怒可能源于對(duì)疾病的不滿、治療效果不佳等。20.下列關(guān)于社會(huì)支持系統(tǒng)的評(píng)估，不包括：A.家庭成員的支持B.朋友的關(guān)心C.經(jīng)濟(jì)狀況D.宗教信仰答案：D。社會(huì)支持系統(tǒng)的評(píng)估主要包括家庭成員的支持、朋友的關(guān)心、經(jīng)濟(jì)狀況等。宗教信仰不屬于社會(huì)支持系統(tǒng)的范疇，它更多地涉及患者的精神信仰層面。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.護(hù)士在評(píng)估患者健康史時(shí)，應(yīng)包括以下哪些內(nèi)容？A.既往史B.個(gè)人史C.家族史D.過敏史E.現(xiàn)病史答案：ABCDE。健康史評(píng)估涵蓋既往史（過去的疾病情況）、個(gè)人史（生活習(xí)慣、職業(yè)等）、家族史（家族中疾病發(fā)生情況）、過敏史（對(duì)藥物、食物等過敏情況）、現(xiàn)病史（目前疾病的發(fā)生、發(fā)展等情況）。2.下列哪些因素會(huì)影響患者的體溫？A.年齡B.性別C.運(yùn)動(dòng)D.進(jìn)食E.情緒答案：ABCDE。年齡方面，兒童體溫略高于成人，老年人體溫偏低；性別上，女性在月經(jīng)前期和妊娠早期體溫可輕度升高；運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食后身體產(chǎn)熱增加，體溫會(huì)升高；情緒激動(dòng)時(shí)交感神經(jīng)興奮，也會(huì)使體溫升高。3.測(cè)量脈搏時(shí)，應(yīng)注意觀察的內(nèi)容包括：A.脈率B.脈律C.脈搏的強(qiáng)弱D.動(dòng)脈壁的彈性E.緊張度答案：ABCDE。測(cè)量脈搏時(shí)，要觀察脈率（每分鐘脈搏的次數(shù)）、脈律（脈搏的節(jié)律）、脈搏的強(qiáng)弱、動(dòng)脈壁的彈性以及緊張度等，這些信息有助于判斷患者的心血管功能等情況。4.護(hù)士在評(píng)估患者營(yíng)養(yǎng)狀況時(shí)，可通過以下哪些方面進(jìn)行？A.身高、體重B.皮膚彈性C.毛發(fā)光澤D.指甲狀況E.食欲答案：ABCDE。身高、體重是評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況的基本指標(biāo)；皮膚彈性差可能提示營(yíng)養(yǎng)不良；毛發(fā)光澤差、指甲易脆等也可能與營(yíng)養(yǎng)缺乏有關(guān)；食欲好壞直接影響營(yíng)養(yǎng)攝入，也是評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況的一個(gè)方面。5.下列關(guān)于意識(shí)障礙的描述，正確的有：A.嗜睡是最輕的意識(shí)障礙B.昏睡患者不易喚醒，醒后答非所問C.淺昏迷患者對(duì)疼痛刺激有痛苦表情和躲避反應(yīng)D.深昏迷患者各種反射均消失E.譫妄是一種以興奮性增高為主的高級(jí)神經(jīng)中樞急性活動(dòng)失調(diào)狀態(tài)答案：ACDE。嗜睡是最輕的意識(shí)障礙，患者處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，可被喚醒，醒后能正確回答問題和做出各種反應(yīng)；昏睡患者不易喚醒，醒后答話含糊或答非所問；淺昏迷患者意識(shí)大部分喪失，無自主運(yùn)動(dòng)，對(duì)聲、光刺激無反應(yīng)，對(duì)疼痛刺激有痛苦表情和躲避反應(yīng)；深昏迷患者意識(shí)完全喪失，各種反射均消失；譫妄是一種以興奮性增高為主的高級(jí)神經(jīng)中樞急性活動(dòng)失調(diào)狀態(tài)，表現(xiàn)為意識(shí)模糊、定向力喪失、感覺錯(cuò)亂、躁動(dòng)不安等。6.患者出現(xiàn)呼吸困難，可能的病因有：A.呼吸系統(tǒng)疾病B.心血管系統(tǒng)疾病C.中毒D.神經(jīng)精神因素E.血液系統(tǒng)疾病答案：ABCDE。呼吸系統(tǒng)疾病如肺炎、哮喘等可導(dǎo)致通氣或換氣功能障礙引起呼吸困難；心血管系統(tǒng)疾病如心力衰竭可造成肺淤血等導(dǎo)致呼吸困難；中毒如一氧化碳中毒、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒等可影響呼吸功能；神經(jīng)精神因素如癔癥可出現(xiàn)呼吸困難；血液系統(tǒng)疾病如重度貧血，攜帶氧氣能力下降也可引起呼吸困難。7.護(hù)士在評(píng)估患者胸部時(shí)，可通過以下哪些方法？A.視診B.觸診C.叩診D.聽診E.嗅診答案：ABCD。評(píng)估胸部常用視診（觀察胸廓外形、呼吸運(yùn)動(dòng)等）、觸診（檢查胸廓擴(kuò)張度、語音震顫等）、叩診（判斷肺部含氣量等情況）、聽診（聽呼吸音等）。嗅診一般不用于胸部評(píng)估。8.下列關(guān)于心臟雜音的描述，正確的有：A.雜音的產(chǎn)生是由于血流加速或血流紊亂形成湍流B.雜音的強(qiáng)度與病變的嚴(yán)重程度成正比C.雜音的性質(zhì)可分為吹風(fēng)樣、隆隆樣、嘆氣樣等D.雜音可分為收縮期雜音、舒張期雜音和連續(xù)性雜音E.雜音在某瓣膜聽診區(qū)最響，提示該瓣膜有病變答案：ACDE。雜音的產(chǎn)生是由于血流加速或血流紊亂形成湍流沖擊心壁、瓣膜、血管壁等產(chǎn)生震動(dòng)并傳至體表所致；雜音的性質(zhì)可分為吹風(fēng)樣、隆隆樣、嘆氣樣等；雜音可按心動(dòng)周期分為收縮期雜音、舒張期雜音和連續(xù)性雜音；雜音在某瓣膜聽診區(qū)最響，提示該瓣膜有病變。但雜音的強(qiáng)度與病變的嚴(yán)重程度不一定成正比，有些輕度病變可能雜音很響亮，而嚴(yán)重病變時(shí)雜音可能不明顯。9.護(hù)士在評(píng)估患者腹部時(shí)，發(fā)現(xiàn)移動(dòng)性濁音陽性，提示可能存在：A.肝硬化腹水B.結(jié)核性腹膜炎C.心力衰竭D.腎病綜合征E.巨大卵巢囊腫答案：ABCD。移動(dòng)性濁音陽性提示腹腔內(nèi)有中等量以上腹水，肝硬化腹水、結(jié)核性腹膜炎、心力衰竭、腎病綜合征等都可導(dǎo)致腹水形成。巨大卵巢囊腫時(shí)，濁音不呈移動(dòng)性，與移動(dòng)性濁音陽性表現(xiàn)不同。10.下列關(guān)于神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估的內(nèi)容，正確的有：A.淺反射包括角膜反射、腹壁反射等B.深反射包括肱二頭肌反射、膝反射等C.病理反射包括巴賓斯基征、奧本海姆征等D.腦膜刺激征包括頸強(qiáng)直、克尼格征、布魯津斯基征E.運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估包括肌力、肌張力等答案：ABCDE。淺反射是刺激皮膚或黏膜引起的反射，如角膜反射、腹壁反射等；深反射是刺激骨膜、肌腱經(jīng)深部感受器完成的反射，如肱二頭肌反射、膝反射等；病理反射是錐體束受損時(shí)出現(xiàn)的異常反射，包括巴賓斯基征、奧本海姆征等；腦膜刺激征包括頸強(qiáng)直、克尼格征、布魯津斯基征；運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估包括肌力（肌肉收縮的力量）、肌張力（肌肉靜止松弛狀態(tài)下的緊張度）等。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述護(hù)士在評(píng)估患者疼痛時(shí)的主要內(nèi)容。護(hù)士在評(píng)估患者疼痛時(shí)，主要內(nèi)容包括：疼痛的部位：明確疼痛發(fā)生的具體位置，是局部還是彌散性的，是否有放射痛及放射的部位。疼痛的性質(zhì)：如刺痛、鈍痛、絞痛、脹痛、灼痛、跳痛等，不同性質(zhì)的疼痛可能提示不同的疾病。例如，絞痛常見于空腔臟器痙攣；刺痛可能與神經(jīng)損傷有關(guān)。疼痛的程度：可采用數(shù)字評(píng)分法（010分，0分表示無痛，10分表示最劇烈的疼痛）、文字描述評(píng)分法（如輕度、中度、重度疼痛）等評(píng)估患者疼痛的程度。疼痛的時(shí)間：包括疼痛的起始時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、發(fā)作頻率等。如是間歇性疼痛還是持續(xù)性疼痛，是否有規(guī)律性發(fā)作等。影響疼痛的因素：了解誘發(fā)疼痛的因素，如活動(dòng)、飲食、情緒等；緩解疼痛的因素，如休息、用藥等。疼痛的伴隨癥狀：觀察患者是否伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱、頭暈等其他癥狀，這些伴隨癥狀有助于判斷疼痛的病因?；颊邔?duì)疼痛的反應(yīng)：觀察患者的表情、行為等，如是否皺眉、呻吟、輾轉(zhuǎn)反側(cè)等，以及患者的心理狀態(tài)，如是否焦慮、恐懼等。2.請(qǐng)闡述如何正確測(cè)量血壓。正確測(cè)量血壓的方法如下：測(cè)量前準(zhǔn)備：檢查血壓計(jì)：確保血壓計(jì)的汞柱在零點(diǎn)，袖帶寬度合適（一般成人用寬1213cm的袖帶），橡膠管無漏氣?；颊邷?zhǔn)備：讓患者休息510分鐘，避免劇烈運(yùn)動(dòng)、吸煙、飲酒、喝咖啡等，保持安靜、放松的狀態(tài)。患者可取坐位或臥位，被測(cè)肢體（一般為右上臂）應(yīng)與心臟處于同一水平。測(cè)量過程：纏袖帶：將袖帶平整地纏于上臂中部，袖帶下緣距肘窩23cm，松緊以能放入一指為宜。戴聽診器：將聽診器胸件放在肱動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處，注意不要塞在袖帶內(nèi)。充氣：關(guān)閉血壓計(jì)氣門，快速充氣至肱動(dòng)脈搏動(dòng)音消失，再升高2030mmHg。放氣：以每秒23mmHg的速度緩慢放氣，同時(shí)密切觀察汞柱下降和聽診器聲音的變化。當(dāng)聽到第一聲搏動(dòng)音時(shí)，汞柱所指的刻度即為收縮壓；當(dāng)搏動(dòng)音突然變?nèi)趸蛳r(shí)，汞柱所指的刻度即為舒張壓。測(cè)量后：排盡袖帶內(nèi)空氣，整理好血壓計(jì)。記錄血壓值，記錄方式為收縮壓/舒張壓mmHg，如120/80mmHg