2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師消化系統(tǒng)考點(diǎn)試題及答案-6

姓名：__________考號(hào)：__________題號(hào)一二三四五總分評(píng)分一、單選題(共10題)1.消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥是什么？()A.出血B.胃穿孔C.潰瘍癌變D.腹膜炎2.肝硬化的主要原因是？()A.慢性病毒性肝炎B.酒精性肝病C.非酒精性脂肪性肝病D.自身免疫性肝病3.肝功能衰竭時(shí)，最嚴(yán)重的并發(fā)癥是什么？()A.腹水B.肝性腦病C.肝性肺綜合征D.肝膿腫4.慢性胃炎的主要癥狀是什么？()A.腹瀉B.惡心嘔吐C.腹脹、上腹痛D.腹部腫塊5.胰腺炎最常見(jiàn)的病因是什么？()A.酒精性胰腺炎B.膽石癥C.高脂血癥D.感染6.結(jié)腸癌早期的主要癥狀是什么？()A.腹瀉B.惡心嘔吐C.腹瀉與便秘交替出現(xiàn)，伴有黏液血便D.腹部腫塊7.肝硬化的三大表現(xiàn)是什么？()A.腹水、黃疸、脾大B.腹水、黃疸、肝性腦病C.腹水、脾大、肝性腦病D.腹水、脾大、黃疸8.急性胰腺炎的典型臨床表現(xiàn)是什么？()A.腹瀉B.惡心嘔吐C.腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱D.腹部腫塊9.慢性膽囊炎的主要癥狀是什么？()A.腹瀉B.惡心嘔吐C.上腹部疼痛，進(jìn)食油膩食物后加重D.腹部腫塊10.膽道蛔蟲(chóng)病的典型癥狀是什么？()A.腹瀉B.惡心嘔吐C.腹痛、寒戰(zhàn)、高熱D.上腹部疼痛，進(jìn)食油膩食物后加重二、多選題(共5題)11.下列哪些因素與消化性潰瘍的發(fā)病有關(guān)？()A.消化不良B.感染幽門(mén)螺桿菌C.非甾體抗炎藥D.精神壓力12.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時(shí)，應(yīng)采取哪些治療措施？()A.限制鈉鹽攝入B.應(yīng)用利尿劑C.靜脈注射人血白蛋白D.抗生素治療13.急性胰腺炎的實(shí)驗(yàn)室檢查中，以下哪些指標(biāo)升高有助于診斷？()A.血清淀粉酶B.血清脂肪酶C.血清乳酸脫氫酶D.肌酸激酶同工酶14.肝功能減退時(shí)，哪些肝性腦病前期表現(xiàn)應(yīng)引起注意？()A.睡眠障礙B.認(rèn)知功能下降C.情緒變化D.肢體麻木15.膽石癥的臨床表現(xiàn)有哪些？()A.上腹部疼痛B.發(fā)熱、黃疸C.腹部包塊D.惡心嘔吐三、填空題(共5題)16.肝硬化失代償期的主要表現(xiàn)之一是（），表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛、惡心、嘔吐等。17.慢性胃炎的病理分型中，（）型炎癥最為常見(jiàn)，多見(jiàn)于慢性淺表性胃炎。18.急性胰腺炎的局部并發(fā)癥中，（）是最常見(jiàn)的，可導(dǎo)致胰腺周?chē)M織的壞死。19.肝硬化的并發(fā)癥中，（）是導(dǎo)致患者死亡的主要原因。20.膽石癥中，最常見(jiàn)的膽石類(lèi)型是（），多由膽紅素、膽固醇、鈣鹽等沉積形成。四、判斷題(共5題)21.消化性潰瘍的發(fā)病與吸煙無(wú)關(guān)。()A.正確B.錯(cuò)誤22.慢性胃炎的患者，胃酸分泌一定減少。()A.正確B.錯(cuò)誤23.肝硬化的診斷主要依靠影像學(xué)檢查。()A.正確B.錯(cuò)誤24.急性胰腺炎的患者，血清淀粉酶和脂肪酶同時(shí)升高有助于確診。()A.正確B.錯(cuò)誤25.膽石癥患者，膽囊結(jié)石比膽管結(jié)石更為常見(jiàn)。()A.正確B.錯(cuò)誤五、簡(jiǎn)單題(共5題)26.請(qǐng)簡(jiǎn)述消化性潰瘍的病因和發(fā)病機(jī)制。27.如何診斷肝硬化？28.請(qǐng)描述急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)和診斷方法。29.肝性腦病的病因有哪些？如何預(yù)防肝性腦病的發(fā)生？30.膽石癥的常見(jiàn)并發(fā)癥有哪些？如何治療膽石癥？

2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師消化系統(tǒng)考點(diǎn)試題及答案-6一、單選題(共10題)1.【答案】A【解析】消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥是出血，發(fā)生率約為20%~30%，其中5%~10%可致命。2.【答案】A【解析】慢性病毒性肝炎是肝硬化最常見(jiàn)的原因，尤其是乙型和丙型肝炎病毒感染。3.【答案】B【解析】肝性腦病是肝功能衰竭時(shí)最嚴(yán)重的并發(fā)癥，也是最常見(jiàn)的死亡原因。4.【答案】C【解析】慢性胃炎的主要癥狀是腹脹、上腹痛，部分患者可無(wú)癥狀或癥狀輕微。5.【答案】B【解析】膽石癥是引起急性胰腺炎最常見(jiàn)的病因，占50%以上。6.【答案】C【解析】結(jié)腸癌早期的主要癥狀是腹瀉與便秘交替出現(xiàn)，伴有黏液血便。7.【答案】A【解析】肝硬化的三大表現(xiàn)是腹水、黃疸、脾大。8.【答案】C【解析】急性胰腺炎的典型臨床表現(xiàn)是腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱。9.【答案】C【解析】慢性膽囊炎的主要癥狀是上腹部疼痛，進(jìn)食油膩食物后加重。10.【答案】D【解析】膽道蛔蟲(chóng)病的典型癥狀是上腹部疼痛，進(jìn)食油膩食物后加重。二、多選題(共5題)11.【答案】ABCD【解析】消化性潰瘍的發(fā)病與消化不良、感染幽門(mén)螺桿菌、非甾體抗炎藥的使用以及精神壓力等因素有關(guān)。12.【答案】ABC【解析】肝硬化患者出現(xiàn)腹水時(shí)，應(yīng)限制鈉鹽攝入，應(yīng)用利尿劑和靜脈注射人血白蛋白以減輕腹水，抗生素治療不是常規(guī)措施。13.【答案】AB【解析】急性胰腺炎時(shí)，血清淀粉酶和血清脂肪酶水平升高有助于診斷，而血清乳酸脫氫酶和肌酸激酶同工酶的升高并非特異性指標(biāo)。14.【答案】ABC【解析】肝功能減退時(shí)，肝性腦病前期表現(xiàn)可能包括睡眠障礙、認(rèn)知功能下降和情緒變化，肢體麻木不是典型表現(xiàn)。15.【答案】ABCD【解析】膽石癥的臨床表現(xiàn)包括上腹部疼痛、發(fā)熱、黃疸、腹部包塊和惡心嘔吐等。三、填空題(共5題)16.【答案】門(mén)靜脈高壓癥【解析】肝硬化失代償期門(mén)靜脈高壓癥是主要表現(xiàn)之一，可導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張、腹水等癥狀，表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛、惡心、嘔吐等。17.【答案】非萎縮性胃炎【解析】慢性胃炎的病理分型中，非萎縮性胃炎（慢性淺表性胃炎）型炎癥最為常見(jiàn)，約占慢性胃炎的80%以上。18.【答案】胰腺壞死【解析】急性胰腺炎的局部并發(fā)癥中，胰腺壞死是最常見(jiàn)的，可導(dǎo)致胰腺周?chē)M織的壞死，嚴(yán)重時(shí)可引起感染和膿腫形成。19.【答案】肝性腦病【解析】肝硬化的并發(fā)癥中，肝性腦病是導(dǎo)致患者死亡的主要原因，它是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，可以迅速導(dǎo)致患者昏迷和死亡。20.【答案】膽固醇結(jié)石【解析】膽石癥中，最常見(jiàn)的膽石類(lèi)型是膽固醇結(jié)石，多由膽紅素、膽固醇、鈣鹽等沉積形成，常見(jiàn)于膽總管結(jié)石。四、判斷題(共5題)21.【答案】錯(cuò)誤【解析】吸煙是消化性潰瘍的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素，可以增加潰瘍的發(fā)病率和復(fù)發(fā)率。22.【答案】錯(cuò)誤【解析】慢性胃炎的患者胃酸分泌可能正常、減少或增多，胃酸分泌減少多見(jiàn)于萎縮性胃炎。23.【答案】錯(cuò)誤【解析】肝硬化的診斷主要依靠肝臟生物化學(xué)指標(biāo)、影像學(xué)檢查和肝組織活檢等，影像學(xué)檢查是輔助手段。24.【答案】正確【解析】急性胰腺炎時(shí)，血清淀粉酶和脂肪酶水平升高有助于確診，兩者同時(shí)升高比單獨(dú)升高更有診斷價(jià)值。25.【答案】錯(cuò)誤【解析】膽石癥患者，膽管結(jié)石比膽囊結(jié)石更為常見(jiàn)，尤其是膽總管結(jié)石。五、簡(jiǎn)答題(共5題)26.【答案】消化性潰瘍的病因包括幽門(mén)螺桿菌感染、胃酸和胃蛋白酶的侵襲作用、非甾體抗炎藥、吸煙、應(yīng)激等因素。發(fā)病機(jī)制主要包括胃酸和胃蛋白酶的侵襲作用與胃黏膜的防御能力之間的失衡，以及幽門(mén)螺桿菌感染導(dǎo)致的黏膜炎癥反應(yīng)?！窘馕觥肯詽兊牟∫驈?fù)雜，主要與胃酸和胃蛋白酶的侵襲作用以及胃黏膜的防御能力失衡有關(guān)，幽門(mén)螺桿菌感染是重要的病因之一。27.【答案】肝硬化的診斷主要依靠病史、臨床表現(xiàn)、肝臟生物化學(xué)指標(biāo)、影像學(xué)檢查和肝組織活檢等。具體包括肝臟腫大、肝掌、蜘蛛痣、腹水、肝功能異常等臨床表現(xiàn)，以及肝臟超聲、CT、MRI等影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肝臟形態(tài)異常等?！窘馕觥扛斡不脑\斷需要綜合病史、臨床表現(xiàn)和輔助檢查結(jié)果，影像學(xué)檢查和組織活檢是確診的重要手段。28.【答案】急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)包括腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克。診斷方法包括血清淀粉酶和脂肪酶的測(cè)定、影像學(xué)檢查（如CT）、血液檢查（如白細(xì)胞計(jì)數(shù)、電解質(zhì)、肝腎功能等）?！窘馕觥考毙砸认傺椎脑\斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查，血清淀粉酶和脂肪酶的升高是診斷的重要指標(biāo)，影像學(xué)檢查有助于確定病變范圍和程度。29.【答案】肝性腦病的病因主要包括肝功能不全、門(mén)-體分流、營(yíng)養(yǎng)不良、電解質(zhì)紊亂、感染等。預(yù)防措施包括控制肝功能，維持門(mén)-體分流通暢，改善營(yíng)養(yǎng)狀況，糾正電解質(zhì)紊亂，預(yù)防感染等。【解析】肝性