《生理學(xué)》血液課件1血液組成與功能概述紅細(xì)胞及血紅蛋白白細(xì)胞及其免疫功能血小板與凝血系統(tǒng)血液流變學(xué)特性及影響因素常見血液疾病簡介contents目錄2CHAPTER血液組成與功能概述013血漿紅細(xì)胞白細(xì)胞血小板血液的組成成分01020304血液總體積中，約55%是由水分構(gòu)成，剩余部分則主要是蛋白質(zhì)、糖類、脂肪和無機(jī)鹽等。血液總量中約占比40%-45%，其主要職能在于運(yùn)送氧氣與二氧化碳。占血液總體積的1%-2%，負(fù)責(zé)免疫防御。占血液總體積的1%-4%，參與止血和血栓形成。4運(yùn)輸功能防御功能調(diào)節(jié)功能止血功能血液生理功能紅細(xì)胞的任務(wù)是在全身組織輸送氧氣和營養(yǎng)，并將二氧化碳及代謝廢物攜帶回肺部及腎臟，予以排出。激素、酶和維生素等成分在血液中扮演著重要角色，它們調(diào)節(jié)著新陳代謝、生長發(fā)育等生命活動。白細(xì)胞通過吞噬、殺傷病原體和產(chǎn)生抗體等方式，參與機(jī)體的免疫防御。血小板在血管損傷時迅速聚集，形成止血栓，阻止血液流失。5體內(nèi)血液中的緩沖系統(tǒng)有效調(diào)節(jié)酸堿度，確保體內(nèi)酸堿平衡穩(wěn)定。維持酸堿平衡維持滲透壓平衡調(diào)節(jié)體溫營養(yǎng)作用血漿中的電解質(zhì)及蛋白質(zhì)等成分，有助于維持血漿滲透壓在正常水平，確保組織細(xì)胞生理功能的正常運(yùn)作。血液在循環(huán)過程中，能夠?qū)Ⅲw內(nèi)深部的熱量帶到體表散發(fā)，維持體溫恒定。血液中的營養(yǎng)物質(zhì)為全身各組織提供能量和原料，維持機(jī)體的正常生理功能。血液在維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定中的作用6CHAPTER紅細(xì)胞及血紅蛋白027

紅細(xì)胞形態(tài)、數(shù)量與壽命紅細(xì)胞形態(tài)該結(jié)構(gòu)呈雙凹圓盤型，無核和細(xì)胞器，直徑大約為7至8微米，厚度約為2微米。紅細(xì)胞數(shù)量成年男性（血液白細(xì)胞計(jì)數(shù)范圍：4.0-5.5）×10^12個/升，成年女性（血液白細(xì)胞計(jì)數(shù)范圍：3.5-5.0）×10^12個/升。紅細(xì)胞壽命平均約120天，在脾臟和肝臟中衰老破壞。8由四個亞基組成，每個亞基含有一個血紅素和一個珠蛋白。血紅素中的鐵原子能夠與氧分子結(jié)合。血紅蛋白結(jié)構(gòu)氧氣在肺部與血紅蛋白結(jié)合，轉(zhuǎn)化為氧合血紅蛋白，隨后輸送到身體各個組織器官；在器官內(nèi)部，氧氣被釋放出來，供細(xì)胞進(jìn)行代謝活動。血紅蛋白功能血紅蛋白結(jié)構(gòu)與功能9骨髓內(nèi)主要完成原始紅細(xì)胞的增生、分化、成熟和釋放過程，此過程受到促紅細(xì)胞生成素（EPO）等激素的調(diào)控。老年化的紅細(xì)胞會在脾臟、肝臟等部位被吞噬細(xì)胞所消化分解，從中提取鐵元素，這些元素能再次用于制作新生的紅細(xì)胞。紅細(xì)胞生成與破壞過程紅細(xì)胞破壞紅細(xì)胞生成10CHAPTER白細(xì)胞及其免疫功能0311中性粒、嗜酸及嗜堿粒細(xì)胞共同具備吞噬與消化病原體的功能。粒細(xì)胞淋巴細(xì)胞單核/巨噬細(xì)胞分為T細(xì)胞、B細(xì)胞和NK細(xì)胞，參與特異性免疫應(yīng)答。該生物體具備卓越的攝食與分解能力，并能分泌多種細(xì)胞因子以調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。030201白細(xì)胞種類與特點(diǎn)12淋巴細(xì)胞在特異性免疫應(yīng)答中，通過識別并遞呈抗原，由白細(xì)胞激活。識別與呈遞抗原白細(xì)胞能夠分泌多種細(xì)胞因子，如干擾素、白細(xì)胞介素等，參與免疫調(diào)節(jié)和炎癥反應(yīng)。分泌細(xì)胞因子白細(xì)胞利用吞噬及分解機(jī)制，有效去除病原及代謝廢物，從而防御機(jī)體遭受感染侵襲。吞噬與消化病原體白細(xì)胞在免疫應(yīng)答中的作用13此病癥常見于細(xì)菌感染、發(fā)炎、過敏反應(yīng)及寄生蟲引起的疾病，同時亦可能出現(xiàn)在某些腫瘤和血液系統(tǒng)疾病中。白細(xì)胞增多病毒感染、再生障礙性貧血、脾功能亢進(jìn)等疾病常見，它們均能引起機(jī)體免疫力減弱，使人更易受到感染。白細(xì)胞減少如中性粒細(xì)胞減少、淋巴細(xì)胞增多等，可提示某些疾病的存在，如白血病、淋巴瘤等。白細(xì)胞分類異常白細(xì)胞數(shù)量異常與疾病關(guān)系14CHAPTER血小板與凝血系統(tǒng)0415血小板結(jié)構(gòu)血小板是血液中的無核細(xì)胞碎片，具有復(fù)雜的超微結(jié)構(gòu)，包括開放管道系統(tǒng)、致密管道系統(tǒng)、α顆粒、致密顆粒等。血小板功能血小板在維持血液凝固、形成血栓、參與炎癥反應(yīng)及免疫防御等方面扮演關(guān)鍵角色。其主要職能涵蓋附著、凝聚、分泌和收縮等方面。調(diào)節(jié)機(jī)制血小板在活化和其功能實(shí)現(xiàn)過程中，受到多種因素的調(diào)控，這些因素包括血管受損、內(nèi)皮下物質(zhì)暴露、炎癥反應(yīng)產(chǎn)生的介質(zhì)以及免疫復(fù)合物等。此外，血小板自身還擁有一個復(fù)雜的信號傳導(dǎo)體系，通過調(diào)整細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度和蛋白激酶活性等手段，對血小板功能進(jìn)行細(xì)致的調(diào)控。血小板結(jié)構(gòu)、功能及調(diào)節(jié)機(jī)制16凝血系統(tǒng)組成凝血過程涉及血漿中的凝血因子、血管壁以及血小板等多重組成部分。在這些成分中，凝血因子是具有酶促作用的蛋白質(zhì)系列，它們在凝血反應(yīng)的級聯(lián)連鎖中扮演關(guān)鍵角色。作用原理血管受損導(dǎo)致內(nèi)皮下的組織暴露，進(jìn)而引發(fā)血小板和凝血因子的激活，從而啟動凝血機(jī)制。這一過程可以劃分為三個主要階段：首先是凝血酶原激活物的生成，接著是凝血酶原向凝血酶的轉(zhuǎn)化，最后是纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白。這三個階段緊密相連，共同構(gòu)成了一個復(fù)雜的凝血網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。凝血系統(tǒng)組成及作用原理17在血管受損區(qū)域，血小板附著于內(nèi)皮下方結(jié)構(gòu)，借助聚結(jié)與釋放反應(yīng)構(gòu)成血小板血栓。與此同時，凝血機(jī)制被激活，產(chǎn)生凝血酶及纖維蛋白，加強(qiáng)血小板血栓，最終建立穩(wěn)固的止血栓。血栓形成血栓的形成能夠有效封閉血管破損，防止血液的流失。在血管修復(fù)和炎癥反應(yīng)的過程中，血栓逐步被溶解和吸收，血管得以重新通暢。機(jī)體通過調(diào)節(jié)凝血與纖溶系統(tǒng)的平衡，保障止血過程的順利完成。止血過程血栓形成與止血過程18CHAPTER血液流變學(xué)特性及影響因素0519血液流動性指血液在血管內(nèi)的流動能力，與血管半徑、血管長度、血液黏度和血流量有關(guān)。血液黏度血液分子間的內(nèi)部阻力，受紅細(xì)胞濃度、血漿稠度及氣溫影響。血液變形性紅細(xì)胞的流動中變形能力，取決于紅細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)及其彈性。血液黏度、流動性和變形性20影響血液流變學(xué)特性的因素血液黏度的主要影響因素之一是紅細(xì)胞占血液的容積比例。血液的流動性受血漿內(nèi)蛋白質(zhì)、脂質(zhì)及糖類含量所影響。溫度升高可降低血液黏度，提高血液流動性；溫度降低則相反。血管半徑、血管長度和血管彈性等因素均可影響血液的流動性和變形性。紅細(xì)胞比容血漿黏度溫度血管因素21血液流變學(xué)特性的檢測有助于掌握血液循環(huán)狀況，從而為臨床診斷與治療提供支持。評估血液循環(huán)狀態(tài)某些疾病如高血壓、糖尿病等可導(dǎo)致血液流變學(xué)特性異常，進(jìn)而增加心腦血管事件的風(fēng)險。預(yù)測疾病風(fēng)險對因各種疾病導(dǎo)致的血液流變學(xué)指標(biāo)異常，實(shí)施針對性治療手段，包括降低血液粘稠度、優(yōu)化血管功能等。指導(dǎo)治療定期檢測血液流變學(xué)特性可反映病情的變化趨勢，為調(diào)整治療方案提供參考。監(jiān)測病情變化臨床意義和應(yīng)用價值22CHAPTER常見血液疾病簡介062303診斷方法通過血常規(guī)檢查、骨髓檢查、血清鐵和葉酸等水平測定等手段進(jìn)行診斷。01貧血類型貧血根據(jù)紅細(xì)胞形態(tài)和病因，分為缺鐵性貧血、大細(xì)胞性貧血、再生障礙性貧血等類型。02貧血原因涵蓋紅細(xì)胞生成不足、紅細(xì)胞過度破壞以及出血等情況。其具體成因可能包括營養(yǎng)不足、慢性病癥、遺傳性病癥等。貧血類型、原因和診斷方法24123白血病的分類依據(jù)病程與細(xì)胞類型，包括急性淋巴細(xì)胞型、急性髓系型、慢性淋巴細(xì)胞型和慢性髓系型等。白血病分類包括發(fā)熱、貧血、出血、肝脾淋巴結(jié)腫大等癥狀。不同類型白血病的癥狀可能有所不同。臨床表現(xiàn)涵蓋化療、放療、免疫療法以及造血干細(xì)胞移植等手段。治療計(jì)劃需依據(jù)患者病情及健康狀況來制定。治療手段白血病分類、臨床表現(xiàn)和治療手段25淋巴瘤