初級(jí)藥士-基礎(chǔ)知識(shí)-藥物化學(xué)-抗感染藥物

［單選題］L屬于頭抱曝腸鈉特點(diǎn)的是

A.結(jié)構(gòu)中的甲氧后基順式抗菌活性強(qiáng)

B.在7-位側(cè)鏈上B位上是順式的甲氧月虧基

C.7-位側(cè)鏈a位上是2-氨基口塞喋基

D.不具有耐酶和廣譜特點(diǎn)

E.對(duì)革蘭陰性菌作用不如第一、第二代

正確答案：A

參考解析：頭抱曝月虧鈉屬于第三代頭抱類(lèi)衍生物，在7-位側(cè)鏈上a位上是順式

的甲氧后基B位上是2-氨基噬嗖基，抗菌活性高于第一、第二代頭抱，具有耐

酶和廣譜的特點(diǎn)，結(jié)構(gòu)中以甲氧月虧基順式抗菌活性強(qiáng)。掌握內(nèi)酰胺類(lèi)抗生

素”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］2.第一個(gè)耐酶耐酸性的青霉素是

A.苯理西林

B.青霉素鈉

C.青霉素V

D.疑茉西林鈉

E.克拉維酸

正確答案：A

參考解析：青霉素產(chǎn)生耐藥性的原因之一是細(xì)菌產(chǎn)生B-內(nèi)酰胺酶，使青霉素發(fā)

生水解而失效，在改造過(guò)程中發(fā)現(xiàn)了具有較大位阻的耐酶青霉素，其中，異惡

理類(lèi)青霉素不僅耐酶而且耐酸，苯唾西林是第一個(gè)耐酸耐酶青霉素。掌握

內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］3.內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素的作用機(jī)制是

A.干擾核酸的復(fù)制和轉(zhuǎn)錄

B.影響細(xì)胞膜的滲透性

C.抑制黏肽轉(zhuǎn)肽酶的活性，阻止細(xì)胞壁的合成

D.為二氫葉酸還原酶抑制劑

E.干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成

正確答案：C

參考解析：影響細(xì)胞膜的滲透性為多黏菌素的抗菌機(jī)制，十?dāng)_核酸的復(fù)制和轉(zhuǎn)

錄是蔡咤酸的作用機(jī)制，干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成為氨基昔類(lèi)、四環(huán)素類(lèi)和氯霉

素類(lèi)的作用機(jī)制，抑制黏肽轉(zhuǎn)肽酶的活性，阻止細(xì)胞壁的合成為8-內(nèi)酰胺類(lèi)抗

生素的作用機(jī)制。掌握內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］4.青霉素鈉在室溫和稀酸溶液中會(huì)發(fā)生的變化是

A.分解為青霉醛和青霉酸

B.6-氨基上的酰基側(cè)鏈發(fā)生水解

C.內(nèi)酰胺環(huán)水解開(kāi)環(huán)生成青霉酸

D.發(fā)生分子內(nèi)重排生成青霉二酸

E.發(fā)生裂解生成青霉酸和青霉醛酸

正確答案：D

參考解析：青霉素中含有內(nèi)酰胺環(huán)，化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定，在酸堿或者內(nèi)酰

胺酶存在下，均易發(fā)生水解和分子重排反應(yīng)，使B-內(nèi)酰胺環(huán)破壞失去抗菌活

性。在室溫稀酸條件下可以發(fā)生分子內(nèi)重排，失去抗菌活性，而在堿性條件下

會(huì)發(fā)生水解反應(yīng)生成青霉曝嘎酸而失效。掌握內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］5.屬丁單環(huán)P-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素的藥物是

A.西司他丁

B.氨曲南

C.克拉維酸

D.亞胺培南

E.沙納霉素

正確答案：B

參考解析：氨曲南屬于單環(huán)的B內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素。掌握-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素”

矢市o

下列各藥物中哪個(gè)屬于碳青霉烯類(lèi)抗生素

A.舒巴坦

B.亞胺培南

C.克拉維酸

D.硫酸慶大霉素

E.乙酰螺旋霉素

正確答案：B

參考解析：亞胺培南屬于碳青霉烯類(lèi)抗生素。掌握“8-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素”知識(shí)

點(diǎn)。

［單選題］7.下列藥物中哪個(gè)是8-內(nèi)酰胺酶抑制劑

A.阿莫西林

B.阿米卡星

C.克拉維酸

D.頭抱羥氨革

E.多西環(huán)素

正確答案：C

參考解析：內(nèi)酰胺酶抑制劑中氧青霉烷的典型藥物為克拉維酸，克拉維酸鉀

是克拉維酸的鉀鹽。掌握內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］8,苯理西林鈉與青霉素相比較，其主要優(yōu)點(diǎn)為

A.耐酶

B.抗菌譜廣

C.不耐酸

D.性質(zhì)穩(wěn)定

E.無(wú)過(guò)敏反應(yīng)

正確答案：A

參考解析：苯唾西林鈉耐酶、耐酸，抗菌作用比較強(qiáng)，主要用于治療耐青霉素

的金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌感染?？梢钥诜咕V類(lèi)似青霉素，毒性

低。掌握“8-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］9.青霉素鈉性質(zhì)不穩(wěn)定的部位是

A.酰胺側(cè)鏈

B.內(nèi)酰胺環(huán)

C.氫化口塞嗖環(huán)

D.竣基

E.茉基

正確答案：B

參考解析：青霉素鈉性質(zhì)不穩(wěn)定的部位是B-內(nèi)酰胺環(huán)，B-內(nèi)酰胺環(huán)易水解開(kāi)

環(huán)。掌握“B-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］10.必須做成粉針劑注射使用的藥物是

A.硫酸慶大霉素

B.鹽酸普魯卡因

C.甲硝喋

D.維生素C

E.青霉素G鈉

正確答案：E

參考解析：青霉素G鈉在酸、堿條件下均不穩(wěn)定，發(fā)生分子重排和水解。因此

不能口服，須制成粉針劑，臨用時(shí)現(xiàn)配。掌握內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］11.關(guān)于青霉素G鈉理化性質(zhì)的敘述，正確的是

A.在酸堿條件下很穩(wěn)定

B.不穩(wěn)定表現(xiàn)為易氧化

C.無(wú)吸潮性，不溶于水

D.制成粉針劑，臨用現(xiàn)配

E.不易受親核試劑的進(jìn)攻

止確答案：D

參考解析:魯霉素G鈉在酸、堿條件下均不穩(wěn)定，發(fā)生分子重排和水解。因此

不能口服，須制成粉針劑，臨用時(shí)現(xiàn)配。掌握內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］12.下列藥物中哪個(gè)是B-內(nèi)酰胺酶抑制劑

A.多西環(huán)素

B邛可莫西林

C.阿米卡星

D.舒巴坦

A.阿昔洛韋

氏阿糖胞苜

C.齊多夫定

D.利巴韋林

E.金剛烷胺

正確答案：E

參考解析：抗病毒藥物中，金剛烷胺臨床上用于預(yù)防和治療各種A型流感病

毒。掌握“抗真菌藥、抗病毒藥”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］17.齊多夫定是美國(guó)FDA批準(zhǔn)的第一個(gè)

A.抗病毒藥物

B.抗艾滋病及相關(guān)癥狀藥物

C.抗腫瘤藥物

D.將血糖藥物

E.抗排異反應(yīng)藥物

正確答案：B

參考解析：核首類(lèi)主要有齊多夫定，它是美國(guó)FDA批準(zhǔn)的第一個(gè)用于艾滋病及

其相關(guān)癥狀治療的藥物。掌握“抗真菌藥、抗病毒藥”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］18.以下關(guān)于氟康嗖說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A.結(jié)構(gòu)中含有1個(gè)三氮晚

B.蛋白結(jié)合率較低

C.生物利用度高

D.能夠穿透中樞

E.對(duì)白色念珠菌及其他念珠菌有效

正確答案：A

參考解析：氟康理結(jié)構(gòu)中含有兩個(gè)三氮理。掌握“抗真菌藥、抗病毒藥”知識(shí)

點(diǎn)。

諦選題］19.酮康噗屬于

A.抗瘧藥

B.抗絲蟲(chóng)病藥

C.抗真菌藥

D.抗血吸蟲(chóng)病藥

E.抗滴蟲(chóng)藥

正確答案：C

參考解析：酮康嘎屬于睫類(lèi)抗真菌藥。掌握“抗真菌藥、抗病毒藥”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］20.結(jié)構(gòu)中含有三氮喋的抗真菌藥是

A.氟康喋

B.阿昔洛韋

C.咪康嚏

D.酮康噗

E.利巴韋林

正確答案：A

參考解析：氟康嘎是根據(jù)咪嘎類(lèi)抗真菌藥物構(gòu)效關(guān)系研究結(jié)果，以三氮跳替換

咪喋環(huán)后得到的抗真菌藥物。

掌握“抗真菌藥、抗病毒藥”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］21.以下選項(xiàng)屬于抗真菌藥物的是

A.阿莫西林

B.異煙朋

C.鏈霉素

D.磺胺喀呢

E.特比秦芬

正確答案：E

參考解析：特比蔡芬是丙烯胺類(lèi)藥物，對(duì)于皮膚、毛發(fā)和指甲的致病性真菌有

廣泛的抗真菌活性。掌握“抗真菌藥、抗病毒藥”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］22.復(fù)方磺胺甲嗯嗖的處方成分藥是

A.磺胺口密咤+磺胺甲嗯嘎

B.磺胺嚏咤十丙磺舒

C.磺胺甲嗯II坐邛可昔洛韋

D.磺胺甲嗯理+甲氧革咤

E.磺胺喀呢+甲氧茉噬

正確答案：D

參考解析：復(fù)方磺胺甲嗯理為磺胺甲嗯理與抗菌增效劑甲氧茉咤組成的復(fù)方制

劑。掌握“嗤諾酮類(lèi)抗菌藥、抗結(jié)核病藥、磺胺類(lèi)藥物”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］23.關(guān)丁?磺胺類(lèi)藥物的敘述，不正確的是

A.對(duì)氨基苯磺酰胺是該類(lèi)藥物起效的基本結(jié)構(gòu)

B.磺胺嗒咤屬于二氫葉酸合成酹抑制劑

C.與甲氧葦咤合用可大大增強(qiáng)抗菌效果

D.磺胺嗒咤的抗菌作用較好

E.磺胺喀咤不溶于稀鹽酸

正確答案：E

參考解析：磺胺喀咤在水中幾乎不溶，在氫氧化鈉試液或氨試液中易溶，在稀

鹽酸中溶解。掌握『奎諾酮類(lèi)抗菌藥、抗結(jié)核病藥、磺胺類(lèi)藥物”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］24.下列與磺胺類(lèi)藥物不符的敘述是

A.苯環(huán)上的氨基與磺酰胺必須處在對(duì)位

B.N的一個(gè)氫被雜環(huán)取代時(shí)有較好的療效

C.為二氫葉酸還原酶抑制劑

D.苯環(huán)被其他取代則抑制作用消失

E.抑菌作用與化合物的PL有密切的關(guān)系

正確答案：C

參考解析：磺胺類(lèi)藥物為二氫葉酸合成能抑制劑。

磺胺類(lèi)藥物的構(gòu)效關(guān)系：

V

海人7

⑴芳伯氨基與磺酰氨基在苯環(huán)上必須互成對(duì)位，鄰位及間位異構(gòu)體均無(wú)抑菌作

用。

⑵苯環(huán)用其他環(huán)代替，或在苯環(huán)上引入其他基團(tuán)，都將使抑菌作用降低或消

失

(3)磺酰氨基N-單取代化合物可使抑菌作用增強(qiáng)，而雜環(huán)取代時(shí)，抑菌作用均明

顯增加。N-雙取代化合物一般均喪失活性。

⑷如果4位氨基上的取代基在體內(nèi)可分解為游離氨基，則仍有活性。掌握『奎

諾酮類(lèi)抗菌藥、抗結(jié)核病藥、磺胺類(lèi)藥物”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］25.以下哪種藥物屬于磺胺增效劑

A.SMZ

B.克霉噗

C.諾氟沙星

D.磺胺喀咤

E.甲氧茉咤(TMP)

正確答案：E

參考解析：甲氧茉噬又被稱(chēng)為磺胺增效劑。掌握“喳諾酮類(lèi)抗菌藥、抗結(jié)核病

藥、磺胺類(lèi)藥物”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］26.甲氧葦噬(TMP)的作用機(jī)制是

A.抗代謝作用

B.參與DNA的合成

C.抑制B-內(nèi)酰胺酶

D.抑制二氫葉酸合成酶

E.抑制二氫葉酸還原酶

正確答案：E

參考解析：磺胺類(lèi)抗菌藥物作用機(jī)制是抑制細(xì)菌的二氫葉酸合成酶，而磺胺類(lèi)

抗菌增效劑如甲氧茉咤則是抑制二氫葉酸還原酶，兩者同時(shí)使用可以增強(qiáng)抗菌

活力，降低耐藥性。掌握“唾諾酮類(lèi)抗菌藥、抗結(jié)核病藥、磺胺類(lèi)藥物”知識(shí)

點(diǎn)。

［單選題］27.常做為磺胺類(lèi)藥物增效劑的是

A.甲氧不咤

B.水楊酸

C.毗哌酸

D.苯甲酸

E.異煙股

正確答案：A

參考解析：磺胺類(lèi)藥物能阻斷二氫葉酸的合成，而甲氧葦咤阻斷二氫葉酸還原

成四氫葉酸。當(dāng)二者合用后，可產(chǎn)生協(xié)同抗菌作用，使細(xì)菌體內(nèi)葉酸代謝受到

雙重阻斷，抗菌作用增強(qiáng)數(shù)倍至數(shù)十倍，故甲氧芾咤又被稱(chēng)為磺胺增效劑。后

來(lái)發(fā)現(xiàn)甲氧葦咤與其他抗生素合用也可增強(qiáng)抗菌作用。掌握“唾諾酮類(lèi)抗菌

藥、抗結(jié)核病藥、磺胺類(lèi)藥物”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］28,以下關(guān)于異煙冊(cè)的敘述，錯(cuò)誤的是

A.可水解成異煙酸和游離肺

B.游離朋可增強(qiáng)藥效

C.注射用異煙腫應(yīng)配成粉針

D.應(yīng)空腹使用

E.口服后迅速被吸收

正確答案：B

參考解析：異煙腫酰腫結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定，在酸或堿存在下，均可水解成異煙酸和游

離游。游離肺的存在使毒性增加，變質(zhì)后異煙朋不可再供藥用。掌握“喳諾酮

類(lèi)抗菌藥、抗結(jié)核病藥、磺胺類(lèi)藥物”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］29.下列描述與異煙骯相符的是

A.異煙股的肺基具有氧化性

B.遇光氧化生成異煙酸，使毒性增大

C.遇光氧化生成異煙酸鏤，異煙酸銹使毒性增大

D.水解生成異煙酸鏤和脫，異煙酸筱使毒性增大

E.異煙腦的明基具有還原性

正確答案：E

參考解析：異煙腫在堿性溶液中，有氧或金屬離子存在時(shí)，易于分解產(chǎn)生異煙

酸鹽、毗嗪酰胺及二異煙酰雙肺，分子中的含有朋:的結(jié)構(gòu)，具有還原性，而且

有毒性。掌握“喳諾酮類(lèi)抗菌藥、抗結(jié)核病藥、磺胺類(lèi)藥物”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］30.下列哪一種藥物可以產(chǎn)生銀鏡反應(yīng)

A.巴比妥

艮阿司匹林

C.地西泮

D.苯佐卡因

E.異煙朋

正確答案：E

參考解析：腫基具有較強(qiáng)還原性，與硝酸銀作用時(shí)被氧化，同時(shí)將銀離子還

原，析出金屬銀，產(chǎn)生銀鏡反應(yīng)。掌握“喳諾酮類(lèi)抗菌藥、抗結(jié)核病藥、磺胺

類(lèi)藥物”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］31,下列描述與異煙朧不相符的是

A.異煙腫的臟基具有還原性

B.異煙朋的毗咤結(jié)構(gòu)具有氧化性

C.微量金屬離子的存在，可使異煙期冰溶液變色

D.酰脫結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定，在酸或堿存在下，均可水解成煙酰胺和脫

E.游離朋的存在使毒性增加，變質(zhì)后異煙陰不可再供藥用

正確答案：B

參考解析：異煙脫在堿性溶液中，有氧或金屬離子存在時(shí)，易于分解產(chǎn)生異煙

酸鹽、毗嗪酰胺及二異煙酰雙肺，分子中的含有朋的結(jié)構(gòu)，具有還原性，而且

有毒性。掌握“喳諾酮類(lèi)抗菌藥、抗結(jié)核病藥、磺胺類(lèi)藥物”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］32.下列敘述與利福平相符的是

A.為天然的抗生素

B.在水中易溶，且穩(wěn)定

C.為鮮紅色或暗紅色結(jié)晶性粉末

D.加鹽酸溶解后遇亞硝酸鈉試液顏色由橙紅色變?yōu)榘咨?/p>

E.經(jīng)氫氧化鈉液水解后與鐵離子作用顯紫紅色

正確答案：C

參考解析：利福平是半合成抗生素，鮮紅色或暗紅色粉末狀物質(zhì)，服用后代謝

物也呈紅色或是暗紅色。掌握“喳諾酮類(lèi)抗菌藥、抗結(jié)核病藥、磺胺類(lèi)藥物”

知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］33.代謝物可使尿液、糞便、唾液、淚液、痰液及汗液呈橘紅色的抗結(jié)

核藥物是

A.異煙朧

B.乙胺丁醇

C.利福平

D.對(duì)氨基水楊酸鈉

E.硫酸鏈霉素

正確答案：C

參考解析：利福平的代謝物具有色素基團(tuán)，因而尿液、糞便、唾液、淚液、痰

液及汗液常呈橘紅色。掌握“瞳諾酮類(lèi)抗菌藥、抗結(jié)核病藥、磺胺類(lèi)藥物”知

識(shí)點(diǎn)。

橙認(rèn)題］34,下列藥物中屬于第四代噬諾酮類(lèi)藥物的是

A.西諾沙星

B.環(huán)丙沙星

C.諾氟沙星

D.培氟沙星

E.莫西沙星

正確答案：E

參考解析：3諾酮類(lèi)抗菌藥物按其發(fā)展及作用分為四代，第一代代表藥物是蔡

咤酸和毗咯酸；第二代主要包括西諾沙星和毗哌酸；第三代是應(yīng)用較廣的藥

物，比如環(huán)丙沙星、諾氟沙星、培氟沙星、依諾沙星、氧氟沙星等；第四代代

表藥物有莫西沙星、司帕沙星等，這類(lèi)也稱(chēng)為超廣譜抗感染藥物.掌握“喳諾酮

類(lèi)抗菌藥、抗結(jié)核病藥、磺胺類(lèi)藥物”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］35.不良反應(yīng)是已上市瞳諾酮類(lèi)藥物中最小的抗菌藥是

A.阿昔洛韋

B.吠喃妥因

C.奈韋拉平

D.左氧氟沙星

E.金剛烷胺

正確答案：D

參考解析：左氧氟沙星是第三代喳諾酮類(lèi)抗菌藥，其不良反應(yīng)是已上市曜諾酮

類(lèi)藥物中最小的。掌握“瞳諾酮類(lèi)抗菌藥、抗結(jié)核病藥、磺胺類(lèi)藥物”知識(shí)

點(diǎn)。

［單選題］36.在噬諾酮類(lèi)抗菌藥的構(gòu)效關(guān)系中，產(chǎn)生藥效的必需基團(tuán)是

A.5位氨基

B.1位氮原子無(wú)取代

C.3位竣基和4位酮基

D.7位無(wú)取代基

E.8位氟原子取代

正確答案：C

參考解析：唾諾酮類(lèi)抗菌藥的構(gòu)效關(guān)系

⑴毗咤酸酮的A環(huán)是抗菌作用必需的基本藥效基因，變化較小。其中3位-

C0011和4位C=0與DNA促旋酶和拓?fù)洚悩?gòu)酶結(jié)合，為抗菌活性不可缺少的部

分。

(2)B環(huán)可作較大改變,可以是駢合的苯環(huán)(X=CH,Y=CH)、口比陡環(huán)(X=N,Y二CH)和

嗒噬環(huán)(X二N,Y=N)等。

(3)1位取代基為炫基或環(huán)燃基活性較佳，其中以乙基或與乙基體積相近的氯乙

基或體積較大的環(huán)丙基取代活性較好。此部分結(jié)構(gòu)與抗菌強(qiáng)度相關(guān)。

(4)5位可以引入氨基，雖對(duì)活性影響不大，但可提高吸收能力或組織分布選擇

性。

(5)6位引入氟原子可使抗菌活性增大，增加對(duì)DNA促旋酶的親和性，改善對(duì)細(xì)

胞的通透性。

(6)7位引入五元或六元雜環(huán)，抗菌的活性均增加，以哌嗪基為最好，但也增加

了對(duì)中樞的作用。

(7)8位以氟、甲氧基取代或與1位以氧烷基成環(huán)，可使活性增加。掌握“喳諾

酮類(lèi)抗菌藥、抗結(jié)核病藥、磺胺類(lèi)藥物”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］37.第三代速諾酮類(lèi)抗菌藥抗菌譜更廣，是因?yàn)樵谄浞肿又幸肓?/p>

A.氮原子

B.氧原子

C.氟原子

D.澳原子

E.碘原子

正確答案：C

參考解析：第三代嗤諾酮類(lèi)的代表藥物有諾敘沙星、依諾沙星、環(huán)丙沙星、氧

氟沙星、洛美沙星、培氟沙星、氟羅沙星、妥舒沙星、左氧氟沙星和斯帕沙星

等。其結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是在6位引入氟原子、7位多為哌嗪或其類(lèi)似物及衍生物。這類(lèi)

藥物抗菌譜更廣，不僅對(duì)革蘭陰性菌有較強(qiáng)的抑菌作用，而且對(duì)革蘭陽(yáng)性菌也

顯示出較強(qiáng)的活性。具有良好的組織滲透性，除腦組織和腦髓液外，在各種組

織和體液中均有較好的分布。因此，其應(yīng)用范圍也擴(kuò)大到人體諸多部位。掌握

“喳諾酮類(lèi)抗菌藥、抗結(jié)核病藥、磺胺類(lèi)藥物”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］38.關(guān)于諾氟沙星的敘述，不正確的是

A.為第二代瞳諾酮類(lèi)抗菌藥

B.1位取代基為乙基

C.易與鈣絡(luò)合，可導(dǎo)致兒童缺鈣

D,可治療敏感菌所致泌尿道感染性疾病

E.不宜與牛奶同服

正確答案：A

參考解析：諾氟沙星為最早應(yīng)用于臨床的第三代喳諾酮類(lèi)抗菌藥，臨床用于治

療敏感菌所致泌尿道、腸道、婦科、外科和皮膚科等感染性疾病。掌握“唾諾

酮類(lèi)抗菌藥、抗結(jié)核病藥、磺胺類(lèi)藥物”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］39.關(guān)于氯霉素的特點(diǎn)表述不正確的是

A.白色或者微帶黃綠色粉末

B.具有1,3-丙二醇結(jié)構(gòu)

C.含有兩個(gè)手性碳原子

D.只有1R,2R-或D(-)異構(gòu)體有活性

E.水溶液在pH2?7性質(zhì)穩(wěn)定

正確答案：E

參考解析：氯霉素有四個(gè)旋光異構(gòu)體，其中，只有1R,2R-或D(-)蘇阿糖型異

構(gòu)體有活性，其水溶液在中性或者弱酸性(pH4.5?7.5)較穩(wěn)定，但在強(qiáng)酸性或

者強(qiáng)堿性溶液中均不穩(wěn)定，都可以引起水解。掌握“其他抗生素”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］40.可用于抗銅綠假單胞菌的藥物是

A.鏈霉素

B.慶大霉素

c.K那霉素B

D.卡那霉素A

E.新霉素B

正確答案：B

參考解析:鏈霉素和卡那霉素A用于抗結(jié)核作用，新霉素B用于局部用藥，慶

大霉素則用于抗銅綠假單胞菌感染，卡那霉素B用于革蘭陰性菌和革蘭陽(yáng)性菌

感染。掌握“四環(huán)素、氨基糖甘類(lèi)、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］41.阿米卡星的臨床應(yīng)用是

A.抗高血壓藥

B.抗菌藥

C.抗瘧藥

D.麻醉藥

E.利尿藥

正確答案：B

參考解析：阿米卡星不僅對(duì)卡那霉素敏感菌有效，對(duì)卡那霉素有耐藥的綠膿桿

菌、大腸桿菌和金葡菌均有顯著作用.掌握“四環(huán)素、氨基糖甘類(lèi)、大環(huán)內(nèi)酯

類(lèi)”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］42.與羅紅霉素在化學(xué)結(jié)構(gòu)相似的藥物運(yùn)

A.青霉素

B.土霉素

C.紅霉素

D.克拉維酸

E.四環(huán)素

止確答案：c

參考解析:后生素按化學(xué)結(jié)構(gòu)分為：B-內(nèi)酰胺類(lèi)，代表藥物有青霉素類(lèi)和頭胞

菌素類(lèi)；四環(huán)素類(lèi)，代表藥物有四環(huán)素和多西環(huán)素；大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)，代表藥物有

紅霉素和羅紅霉素；氨基甘類(lèi)，代表藥物有鏈霉素和卡那霉素。掌握“四環(huán)

素、氨基糖苗類(lèi)、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］43.紅霉素的結(jié)構(gòu)改造位置是

A.C3的糖基，C12的羥基

B.Q酮,C6羥基,C7的氫

CC酮,C6羥基，C8的氫

D.G酮,C6氫，金羥基

E.c酮,C6氫，a羥基

正確答案：C

參考解析：對(duì)紅霉素分子中參與酸催化脫水環(huán)合的C丁酮、C6-羥基及C廠氫進(jìn)行

改造可增加穩(wěn)定性和抗菌活性。掌握“四環(huán)素、氨基糖甘類(lèi)、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)”知

識(shí)點(diǎn)。

［單選題］44.結(jié)構(gòu)改造后可衍生為克拉霉素的抗生素是

A.氯霉素

B.紅霉素

C.青霉素

D.四環(huán)素

E.慶大霉素

正確答案：B

參考解析：克拉霉素：是紅霉素6位羥基甲基化得到的衍生物。體內(nèi)活性明顯

高于紅霉素，可耐酸，對(duì)需氧菌、厭氧菌、支原體和衣原體均有效，活性比紅

霉素高2?4倍。掌握“四環(huán)素、氨基糖苔類(lèi)、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］45.第一個(gè)環(huán)內(nèi)含氮的15元大環(huán)內(nèi)酯抗生素是

A.紅霉素

B.羅紅霉素

C.克拉霉素

D.阿奇霉素

E.地紅霉素

確答案：D

參考解析：阿奇霉素：是第一個(gè)環(huán)內(nèi)含氮的15元大環(huán)內(nèi)酯抗生素，由于具有更

強(qiáng)的堿性，對(duì)許多革蘭陰性菌具有較強(qiáng)活性，組織濃度高，半衰期長(zhǎng)。由于具

有較好的藥代動(dòng)力學(xué)性質(zhì)，可用于治療各種病原微生物所致的感染，特別是性

傳染疾病如淋球菌等的感染。掌握“四環(huán)素、氨基糖昔類(lèi)、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)”知識(shí)

點(diǎn)。

［單選題］46.耐藥的金黃色葡萄球菌感染的首選用藥是

A.青霉素G

B.頭抱曝月虧

C.紅霉素

D.慶大霉素

E.舒巴坦

正確答案：c

參考解析：4霉素對(duì)各種革蘭陽(yáng)性菌有很強(qiáng)的抗菌作用，對(duì)革蘭陰性菌如百日

咳桿菌、流感桿菌、淋球菌和腦膜炎球菌等亦有效。本品為耐藥的金黃色葡萄

球菌和溶血性鏈球菌感染的首選藥物。掌握“四環(huán)素、氨基糖苜類(lèi)、大環(huán)內(nèi)酯

類(lèi)”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］47.下列具有酸堿兩性的藥物是

A.毗羅昔康

B.土霉素

C.氫氯睡嗪

D.丙磺舒

E.青霉素

正確答案：B

參考解析：土霉素屬于四環(huán)素類(lèi)抗生素，結(jié)構(gòu)中含有酸性的酚羥基和烯醇羥基

及堿性的二甲氨基，屬于兩性化合物。掌握“四環(huán)素、氨基糖昔類(lèi)、大環(huán)內(nèi)酯

類(lèi)”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］48.屬于四環(huán)素類(lèi)抗生素的藥物是

A.多西環(huán)素

B.氨曲南

C.紅霉素

D.頭泡哌酮

E.鹽酸克林霉素

正確答案：A

參考解析：C為大環(huán)內(nèi)脂類(lèi)抗生素，B、D為B-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素，E為其他類(lèi)抗

生素。掌握“四環(huán)素、氨基糖昔類(lèi)、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］49.服用四環(huán)素后，牙齒發(fā)黃的原因是

A.四環(huán)素木身顯黃色

B.四環(huán)素與牙上的鈣形成黃色絡(luò)合物

C.四環(huán)素服用后引起體內(nèi)色素在牙齒沉積

D.四環(huán)素代謝后的產(chǎn)物發(fā)黃引起

E.四環(huán)素殺滅細(xì)菌后變成黃色

正確答案：B

參考解析：服用四環(huán)素類(lèi)藥物后可以與牙上的鈣形成黃色鈣絡(luò)合物，引起牙齒

持久著色，被稱(chēng)為“四環(huán)素牙”，這是一種常見(jiàn)的副作用，因此兒童不宜服用

四環(huán)素類(lèi)抗生素。掌握“四環(huán)素、氨基糖甘類(lèi)、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］50.土霉素結(jié)構(gòu)中易發(fā)生脫水反應(yīng)造成其不穩(wěn)定的部位為

A.2位-CON”

B.3位-OH

C.5位-OH

D.6位-OH

E.10位酚-0H

正確答案：D

參考解析：對(duì)天然四環(huán)素進(jìn)行結(jié)構(gòu)改造并對(duì)構(gòu)效關(guān)系進(jìn)行深入研究，發(fā)現(xiàn)6位

的羥基極性大，影響藥物在體內(nèi)的吸收，而且易使四環(huán)素類(lèi)發(fā)生脫水反應(yīng)而失

效。掌握“四環(huán)素、氨基糖昔類(lèi)、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］51.多西環(huán)素主要改造的天然四環(huán)素的部位是

A.如酚羥基

B.羥基

C.。2烯醇基

D.以氨基

E.苯環(huán)結(jié)構(gòu)

正確答案：B

參考解析：對(duì)天然四環(huán)素進(jìn)行結(jié)構(gòu)改造并對(duì)構(gòu)效關(guān)系進(jìn)行深入研究，發(fā)現(xiàn)6位

的羥基極性大，影響藥物在體內(nèi)的吸收，而且易使四環(huán)素類(lèi)發(fā)生脫水反應(yīng)而失

效。將6位羥基除去，得到長(zhǎng)效四環(huán)素即多西環(huán)素。多西環(huán)素在穩(wěn)定性，抗菌

活性和藥代動(dòng)力學(xué)性質(zhì)方面都比天然產(chǎn)物有明顯改善。它是第一個(gè)一天服用一

次的四環(huán)素類(lèi)藥物，并能產(chǎn)生持久的血藥濃度。掌握“四環(huán)素、氨基糖甘類(lèi)、

大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］52.以下藥物中屬于大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)的為

A.環(huán)丙沙星

B.阿奇霉素

C.鏈霉素

D.磺胺口密咤

E.乙胺丁醇

正確答案：B

參考解析：阿奇霉素屬于半合成的大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物。掌握“四環(huán)素、氨基糖甘

類(lèi)、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)”知識(shí)點(diǎn)。

共享答案題

A.碳青霉烯類(lèi)

B.喳諾酮類(lèi)

C.B-內(nèi)酰胺酶抑制劑

D.氯霉素類(lèi)

E.氨基糖昔類(lèi)

［單選題］1.亞胺培南屬于

A.碳青霉烯類(lèi)

B.瞳諾酮類(lèi)

C.B-內(nèi)酰胺酶抑制劑

D.氯霉素類(lèi)

E.氨基糖苗類(lèi)

正確答案：A

參考解析：掌握內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素”知識(shí)點(diǎn)。

共享答案題

A.碳青霉烯類(lèi)

B.喳諾酮類(lèi)

C.B-內(nèi)酰胺酶抑制劑

D.氯霉素類(lèi)

E.氨基糖昔類(lèi)

［單選題］2.克拉維酸屬于

A.碳青霉烯類(lèi)

B.喳諾酮類(lèi)

C.內(nèi)酰胺酶抑制劑

D.氯霉素類(lèi)

E.氨基糖昔類(lèi)

正確答案：C

參考解析：碳青霉烯類(lèi)主要藥物有亞胺培南和美羅培南。

B-內(nèi)酰胺酶抑制劑的主要藥物有克拉維酸；青霉烷颯類(lèi)的主要藥物舒巴坦。掌

握“8-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素”知識(shí)點(diǎn)。

共享答案題

A.馬來(lái)酸氯苯那敏

B.諾氟沙星

C.唉喃妥因

D.頭抱哌酮

E.雷尼替丁

［單選題］3.具有B-內(nèi)酰胺結(jié)構(gòu)的藥物是

A.馬來(lái)酸氯苯那敏

B.諾氟