工傷公司墊付協(xié)議書甲方（公司名稱）：統(tǒng)一社會信用代碼：法定代表人：地址：聯(lián)系方式：乙方（受傷員工姓名）：身份證號碼：地址：聯(lián)系方式：鑒于乙方在為甲方工作期間發(fā)生工傷事故，為妥善處理工傷事宜，保障乙方的合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方經(jīng)平等、自愿、充分協(xié)商，就甲方為乙方墊付工傷相關(guān)費用事宜達成如下協(xié)議：一、工傷事故基本情況乙方于[工傷發(fā)生日期]在甲方[工作地點]從事[工作崗位]工作時，因[工傷事故具體原因]發(fā)生工傷。經(jīng)[醫(yī)療機構(gòu)名稱]診斷，乙方的傷情為[具體傷情描述]。二、墊付費用范圍及標(biāo)準(zhǔn)1.醫(yī)療費用：甲方同意墊付乙方因工傷治療所產(chǎn)生的符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費用。具體墊付金額以實際發(fā)生并經(jīng)工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)審核確認(rèn)的為準(zhǔn)。2.住院伙食補助費：按照當(dāng)?shù)毓ｋU規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，甲方墊付乙方住院期間的伙食補助費，計算公式為：[當(dāng)?shù)匾?guī)定標(biāo)準(zhǔn)×住院天數(shù)]。3.交通、食宿費：乙方經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明，報經(jīng)辦機構(gòu)同意，到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用，甲方按照當(dāng)?shù)毓ｋU規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)墊付。具體標(biāo)準(zhǔn)為：交通費用憑有效票據(jù)實報實銷；食宿費用按照每人每天[具體金額]的標(biāo)準(zhǔn)，以實際發(fā)生天數(shù)計算。4.輔助器具配置費：根據(jù)乙方工傷傷殘情況，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)需要配置輔助器具的，甲方墊付符合國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的輔助器具配置費用。三、甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供真實、有效的工傷相關(guān)證明材料，如診斷證明、病歷、費用清單等。有權(quán)對乙方的工傷治療情況進行監(jiān)督，確保墊付費用合理使用。在乙方工傷認(rèn)定及勞動能力鑒定結(jié)果出具后，有權(quán)根據(jù)相關(guān)結(jié)果調(diào)整墊付費用的支付。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定及時、足額墊付乙方工傷所需的各項費用。協(xié)助乙方辦理工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定等相關(guān)手續(xù)，提供必要的證明材料和信息。在墊付費用后，及時向工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)申報結(jié)算，將結(jié)算后的款項按照規(guī)定返還乙方或用于抵扣后續(xù)費用。四、乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定墊付工傷相關(guān)費用。有權(quán)了解工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定等相關(guān)手續(xù)的辦理進度。在工傷治療終結(jié)后，有權(quán)要求甲方協(xié)助辦理工傷保險待遇的申領(lǐng)手續(xù)。2.義務(wù)如實向甲方陳述工傷事故發(fā)生的經(jīng)過，提供真實、準(zhǔn)確的信息和證明材料。積極配合甲方辦理工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定等相關(guān)手續(xù)，按照醫(yī)療機構(gòu)的要求進行治療和康復(fù)。在收到甲方墊付的費用后，應(yīng)出具收款憑證，并妥善保管相關(guān)票據(jù)和資料。工傷治療終結(jié)后，按照甲方要求及時辦理工傷保險待遇申領(lǐng)手續(xù)，并將申領(lǐng)到的款項優(yōu)先用于償還甲方墊付的費用。五、費用支付方式及時間1.甲方在收到乙方提供的完整工傷治療費用票據(jù)及相關(guān)證明材料后，經(jīng)審核無誤，在[X]個工作日內(nèi)將墊付費用支付給乙方或直接支付給醫(yī)療機構(gòu)。2.對于分期支付的費用，甲方按照以下時間節(jié)點支付：[具體分期支付時間1]支付[分期金額1]；[具體分期支付時間2]支付[分期金額2]；……3.乙方應(yīng)在每次費用支付前，向甲方提供相應(yīng)的費用明細(xì)清單及有效票據(jù)，否則甲方有權(quán)暫停支付。六、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定及時、足額墊付費用，每逾期一日，應(yīng)按照未墊付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部墊付費用及違約金。2.若乙方提供虛假證明材料或故意隱瞞工傷事故真實情況，導(dǎo)致甲方墊付費用不合理或遭受其他損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。乙方除應(yīng)返還甲方已墊付的全部費用外，還應(yīng)按照損失金額的[X%]向甲方支付違約金。3.若乙方未按照本協(xié)議約定配合甲方辦理工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定等相關(guān)手續(xù)，或未按照醫(yī)療機構(gòu)要求進行治療和康復(fù)，影響工傷認(rèn)定及待遇申領(lǐng)的，乙方應(yīng)自行承擔(dān)由此造成的不利后果，并賠償甲方因此遭受的損失。4.若乙方未按照約定將工傷保險待遇申領(lǐng)款項優(yōu)先用于償還甲方墊付費用，甲方有權(quán)要求乙方立即償還，并按照未償還金額的[X%]向甲方支付違約金。七、爭議解決本協(xié)議履行過程中如發(fā)生爭議，甲乙雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有