血液學(xué)考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.正常成人骨髓中，粒細(xì)胞系統(tǒng)中比例最高的是（）A.早幼粒細(xì)胞B.中幼粒細(xì)胞C.晚幼粒細(xì)胞D.桿狀核粒細(xì)胞答案：D2.下列哪種細(xì)胞不產(chǎn)生免疫球蛋白（）A.T細(xì)胞B.B細(xì)胞C.漿細(xì)胞D.記憶B細(xì)胞答案：A3.缺鐵性貧血時(shí)，下列哪項(xiàng)指標(biāo)升高（）A.血清鐵B.鐵蛋白C.總鐵結(jié)合力D.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度答案：C4.診斷急性白血病最主要的依據(jù)是（）A.血常規(guī)B.骨髓涂片檢查C.臨床表現(xiàn)D.染色體檢查答案：B5.下列哪項(xiàng)不屬于紅細(xì)胞的生理功能（）A.運(yùn)輸氧氣B.運(yùn)輸二氧化碳C.免疫功能D.吞噬功能答案：D6.血小板的主要功能是（）A.參與止血和凝血過程B.運(yùn)輸氧氣C.吞噬病原體D.調(diào)節(jié)體溫答案：A7.下列哪種貧血屬于小細(xì)胞低色素性貧血（）A.巨幼細(xì)胞貧血B.再生障礙性貧血C.缺鐵性貧血D.溶血性貧血答案：C8.內(nèi)源性凝血途徑的啟動(dòng)因子是（）A.因子ⅢB.因子ⅫC.因子ⅩD.因子Ⅶ答案：B9.下列哪項(xiàng)不是白血病的臨床表現(xiàn)（）A.發(fā)熱B.貧血C.肝脾淋巴結(jié)腫大D.皮膚瘙癢答案：D10.骨髓穿刺的首選部位是（）A.髂前上棘B.髂后上棘C.胸骨D.腰椎棘突答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于造血干細(xì)胞特點(diǎn)的有（）A.自我更新能力B.多向分化能力C.數(shù)量穩(wěn)定D.形態(tài)上難以辨認(rèn)答案：ABCD2.紅細(xì)胞生成的調(diào)節(jié)因素包括（）A.促紅細(xì)胞生成素B.雄激素C.甲狀腺素D.生長激素答案：ABCD3.下列哪些屬于貧血的臨床表現(xiàn)（）A.乏力B.頭暈C.心悸D.皮膚蒼白答案：ABCD4.急性白血病的治療原則包括（）A.誘導(dǎo)緩解治療B.鞏固強(qiáng)化治療C.維持治療D.造血干細(xì)胞移植答案：ABCD5.下列哪些指標(biāo)可反映血小板的功能（）A.血小板計(jì)數(shù)B.出血時(shí)間C.血小板聚集試驗(yàn)D.血塊收縮試驗(yàn)答案：BCD6.下列屬于生理性止血過程的有（）A.血管收縮B.血小板血栓形成C.血液凝固D.纖維蛋白溶解答案：ABC7.下列哪些疾病可導(dǎo)致全血細(xì)胞減少（）A.再生障礙性貧血B.急性白血病C.骨髓增生異常綜合征D.脾功能亢進(jìn)答案：ABCD8.下列屬于凝血因子的有（）A.因子ⅠB.因子ⅡC.因子ⅤD.因子Ⅷ答案：ABCD9.下列哪些屬于骨髓增殖性腫瘤（）A.真性紅細(xì)胞增多癥B.原發(fā)性血小板增多癥C.原發(fā)性骨髓纖維化D.慢性粒細(xì)胞白血病答案：ABCD10.下列哪些屬于血液學(xué)檢驗(yàn)的項(xiàng)目（）A.血常規(guī)B.凝血功能檢查C.骨髓穿刺檢查D.血型鑒定答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.造血干細(xì)胞只存在于骨髓中。（×）2.正常紅細(xì)胞呈雙凹圓盤狀。（√）3.血清鐵降低一定是缺鐵性貧血。（×）4.白血病細(xì)胞的形態(tài)都具有明顯的特征。（×）5.血小板在止血過程中起重要作用。（√）6.內(nèi)源性凝血途徑比外源性凝血途徑速度快。（×）7.再生障礙性貧血是由于造血干細(xì)胞缺陷引起的。（√）8.所有貧血患者都需要補(bǔ)充鐵劑。（×）9.骨髓穿刺檢查對診斷血液系統(tǒng)疾病具有重要意義。（√）10.血型鑒定是輸血前的重要檢查項(xiàng)目。（√）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)。答案：成年男性血紅蛋白低于120g/L，成年女性血紅蛋白低于110g/L，孕婦血紅蛋白低于100g/L可診斷為貧血。2.簡述急性白血病的FAB分型。答案：分為急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）和急性髓系白血?。ˋML）。ALL又分L1、L2、L3三型；AML分M0-M7共8個(gè)亞型。3.簡述血小板的止血功能機(jī)制。答案：受損血管收縮，血小板黏附、聚集在破損處形成血小板血栓，同時(shí)血小板釋放促凝物質(zhì)，促進(jìn)血液凝固，從而發(fā)揮止血作用。4.簡述骨髓穿刺的適應(yīng)證。答案：適用于診斷各種貧血、白血病、骨髓瘤、骨髓增殖性腫瘤等血液系統(tǒng)疾病，也用于某些傳染病、寄生蟲病的診斷及觀察治療效果。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論缺鐵性貧血的治療原則及注意事項(xiàng)。答案：治療原則為補(bǔ)充鐵劑及去除病因。注意事項(xiàng)：口服鐵劑要注意胃腸道反應(yīng)，與維生素C同服促進(jìn)吸收；治療中監(jiān)測血常規(guī)等指標(biāo)，血紅蛋白恢復(fù)正常后仍需繼續(xù)補(bǔ)鐵一段時(shí)間，同時(shí)積極查找病因防止復(fù)發(fā)。2.討論急性白血病化療的不良反應(yīng)及應(yīng)對措施。答案：不良反應(yīng)有骨髓抑制致血細(xì)胞減少、胃腸道反應(yīng)如惡心嘔吐、脫發(fā)、肝腎功能損害等。應(yīng)對措施：定期檢查血常規(guī)，必要時(shí)升血細(xì)胞治療；給予止吐等對癥處理；保護(hù)肝腎功能，加強(qiáng)營養(yǎng)支持等。3.討論如何鑒別再生障礙性貧血和陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿。答案：再障呈全血細(xì)胞減少，骨髓造血功能衰竭；PNH有血紅蛋白尿發(fā)作，酸溶血試驗(yàn)等陽性。再障骨髓多增生減低，PNH骨髓可增生活躍，尤其紅系，二者臨床表現(xiàn)也有差異可輔助鑒別。