2025執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格《臨床執(zhí)業(yè)》練習(xí)題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、心臟正常竇性P波，其時(shí)限一般不超過(guò)多少毫秒？A.0.04B.0.06C.0.08D.0.10E.0.12二、關(guān)于心絞痛的描述，下列哪項(xiàng)是不正確的？A.通常由冠狀動(dòng)脈狹窄或痙攣引起B(yǎng).多發(fā)生于勞力或情緒激動(dòng)時(shí)C.休息或含服硝酸甘油可迅速緩解D.一定有心肌梗死病史E.可伴有心悸、氣短等癥狀三、某患者，男，68歲，高血壓病史20年，近日出現(xiàn)陣發(fā)性咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，呼吸困難，端坐呼吸。查體：血壓180/100mmHg，呼吸急促，雙肺滿布濕啰音，心界向左下擴(kuò)大，心率120次/分，律齊，有舒張期奔馬律。最可能的診斷是：A.肺心病失代償期B.高血壓性心臟病伴急性左心衰C.急性心肌梗死D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.肺結(jié)核伴感染四、糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施不包括：A.補(bǔ)充生理鹽水B.胰島素治療C.碳酸氫鈉靜脈注射D.嚴(yán)格限制液體輸入量E.監(jiān)測(cè)血糖和酮體五、急性胰腺炎發(fā)病數(shù)小時(shí)后，血常規(guī)檢查最早可能出現(xiàn)哪項(xiàng)異常？A.白細(xì)胞總數(shù)顯著升高B.紅細(xì)胞壓積升高C.血紅蛋白降低D.血小板計(jì)數(shù)減少E.血沉加快六、關(guān)于慢性胃炎，下列敘述錯(cuò)誤的是：A.可由幽門螺桿菌感染引起B(yǎng).胃黏膜常表現(xiàn)為慢性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).胃酸分泌一定增高D.可伴有胃黏膜萎縮和腸化生E.胃癌發(fā)生率較普通人群高七、患者，女，45歲，上腹部隱痛不適3個(gè)月，伴反酸、噯氣。近1個(gè)月出現(xiàn)明顯黑便。查體：貧血貌，上腹部輕壓痛。最需要進(jìn)行的檢查是：A.胃鏡檢查+活組織檢查B.上消化道造影C.腹部CTD.血常規(guī)檢查E.幽門螺桿菌檢測(cè)八、關(guān)于乳腺癌的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.是女性最常見的惡性腫瘤之一B.40-60歲是發(fā)病高峰C.月經(jīng)初潮早、絕經(jīng)晚是重要危險(xiǎn)因素D.乳腺癌根治術(shù)后無(wú)需進(jìn)行輔助治療E.乳腺癌可發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移九、患者，女，28歲，妊娠32周，突發(fā)持續(xù)性腹痛，伴陰道流血流液。查體：血壓90/60mmHg，心率110次/分，腹部壓痛反跳痛，胎心率消失。最可能的診斷是：A.胎膜早破B.先兆流產(chǎn)C.胎盤早剝D.妊娠期高血壓疾病E.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)十、新生兒出生后多久需要接種卡介苗？A.24小時(shí)內(nèi)B.1個(gè)月內(nèi)C.2個(gè)月內(nèi)D.3個(gè)月內(nèi)E.6個(gè)月內(nèi)十一、嬰兒喂養(yǎng)，下列哪種情況不宜添加輔食？A.4個(gè)月，能坐穩(wěn)，對(duì)周圍事物好奇B.6個(gè)月，體重達(dá)到6kg，唾液分泌增多C.8個(gè)月，能用手抓取食物，挺舌反射消失D.10個(gè)月，能自行坐立，對(duì)食物有興趣E.12個(gè)月，能獨(dú)坐，已能吃少量手指食物十二、小兒驚厥時(shí)，下列處理錯(cuò)誤的是：A.立即將患者置于平臥位B.迅速移開周圍危險(xiǎn)物品C.必要時(shí)使用牙墊保護(hù)舌頭D.立即給予地西泮靜脈注射E.持續(xù)強(qiáng)行喂水防止誤吸十三、鑒別細(xì)菌性痢疾和阿米巴痢疾，最有價(jià)值的依據(jù)是：A.發(fā)熱程度B.大便次數(shù)C.大便性狀及顯微鏡檢查D.嘔吐情況E.血常規(guī)檢查十四、關(guān)于傳染病的流行過(guò)程，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.必須有傳染源B.必須有傳播途徑C.必須有易感人群D.三個(gè)環(huán)節(jié)同時(shí)存在且相互聯(lián)系E.傳染病一旦發(fā)生，不可能控制十五、甲型肝炎的主要傳播途徑是：A.消化道傳播B.血液傳播C.接觸傳播D.呼吸道傳播E.蟲媒傳播十六、關(guān)于抗生素使用的原則，下列哪項(xiàng)是不正確的？A.明確診斷，有針對(duì)性地選擇抗生素B.根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用抗生素C.盡量采用窄譜抗生素D.治療細(xì)菌性感染時(shí)，劑量要足夠大E.病情好轉(zhuǎn)后立即停藥十七、藥物與血漿蛋白結(jié)合后：A.藥物活性增強(qiáng)B.藥物排泄加速C.藥物分布受限D(zhuǎn).藥物代謝加快E.藥物作用持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)十八、強(qiáng)心苷類藥物的主要治療適應(yīng)癥不包括：A.急性左心衰B.慢性心功能不全C.心房顫動(dòng)D.心室率過(guò)快的房撲E.心力衰竭合并低血壓十九、某藥物具有首過(guò)效應(yīng)，其主要原因是：A.藥物在體內(nèi)被迅速分解B.藥物主要從腎臟排泄C.藥物主要從肝臟代謝D.藥物與血漿蛋白結(jié)合率高E.藥物吸收過(guò)程緩慢二十、病理學(xué)上，腫瘤的分化程度越高，通常意味著：A.腫瘤細(xì)胞形態(tài)與正常細(xì)胞差異越大B.腫瘤生長(zhǎng)速度越快C.腫瘤對(duì)治療越敏感D.腫瘤的惡性程度越高E.腫瘤的轉(zhuǎn)移能力越強(qiáng)二十一、骨折的臨床表現(xiàn)，不包括：A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙E.心律失常二十二、關(guān)于手術(shù)區(qū)域準(zhǔn)備的敘述，錯(cuò)誤的是：A.目的是消滅皮膚表面的細(xì)菌B.常用消毒劑有碘伏、酒精C.消毒范圍應(yīng)包括手術(shù)切口周圍至少15cm的區(qū)域D.手術(shù)人員應(yīng)戴無(wú)菌手套進(jìn)行消毒E.消毒后應(yīng)待皮膚干燥再進(jìn)行手術(shù)二十三、下列哪項(xiàng)不是輸血適應(yīng)癥？A.嚴(yán)重貧血B.大出血C.某些血液病治療D.手術(shù)前后預(yù)防性輸血E.危重病人失血性休克二十四、關(guān)于深靜脈血栓形成的預(yù)防和治療，下列敘述錯(cuò)誤的是：A.長(zhǎng)期臥床病人應(yīng)進(jìn)行肢體主動(dòng)活動(dòng)B.術(shù)后早期鼓勵(lì)病人下床活動(dòng)C.航空旅行時(shí)間過(guò)長(zhǎng)者可考慮使用抗凝藥物D.患者應(yīng)穿彈力襪E.一旦確診，應(yīng)立即使用大量溶栓藥物二十五、患者，男，50歲，因車禍導(dǎo)致右股骨開放性骨折，伴廣泛軟組織挫傷，血壓80/50mmHg，心率120次/分。急救處理的首要原則是：A.立即清創(chuàng)縫合傷口B.行骨折復(fù)位固定C.快速建立靜脈通路，抗休克治療D.給予止痛藥物E.密切觀察生命體征二十六、關(guān)于腹部閉合性損傷，哪項(xiàng)檢查對(duì)于診斷有決定性意義？A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.腹部B超D.腹部CTE.腹部X光平片二十七、胃大部切除術(shù)后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥不包括：A.吸收不良綜合征B.傾倒綜合征C.胃排空延遲D.胃腸吻合口破裂E.膽石癥二十八、甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）患者，出現(xiàn)心悸、手抖、震顫、焦慮、失眠等癥狀，體檢發(fā)現(xiàn)眼球突出、甲狀腺腫大、心率快。首選的治療方法是：A.碘劑治療B.抗甲狀腺藥物C.放射性碘治療D.甲狀腺次全切除術(shù)E.β受體阻滯劑二十九、關(guān)于糖尿病視網(wǎng)膜病變，下列敘述錯(cuò)誤的是：A.是糖尿病微血管并發(fā)癥B.早期可表現(xiàn)為視力模糊C.是糖尿病病人失明的主要原因D.只發(fā)生在1型糖尿病患者E.控制血糖和血壓可延緩其進(jìn)展三十、急性腎小球腎炎的主要病理基礎(chǔ)是：A.腎小管壞死B.腎間質(zhì)水腫C.腎小球毛細(xì)血管袢炎癥D.腎小管上皮細(xì)胞脫落E.腎血管阻塞三十一、關(guān)于慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的病理改變，下列敘述錯(cuò)誤的是：A.氣道炎癥B.氣道重塑C.肺氣腫D.肺血管阻力增加E.肺泡數(shù)量顯著減少三十二、患者，男，70歲，慢性咳嗽、咳痰30年，近1年出現(xiàn)活動(dòng)后氣短。今日因感冒急性加重，出現(xiàn)呼吸困難，端坐呼吸，雙肺可聞及多量濕啰音和哮鳴音。最可能的診斷是：A.急性支氣管炎B.慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）C.肺心病失代償期D.心力衰竭E.肺栓塞三十三、高血壓病的分級(jí)，收縮壓160mmHg應(yīng)屬于：A.1級(jí)高血壓（輕度）B.2級(jí)高血壓（中度）C.3級(jí)高血壓（重度）D.單純收縮期高血壓E.臨界高血壓三十四、關(guān)于心電圖的描述，下列錯(cuò)誤的是：A.P波代表心房除極B.QRS波群代表心室除極C.T波代表心室復(fù)極D.PR間期代表心房除極至心室除極的時(shí)間E.ST段代表心室復(fù)極完成至心房開始除極的時(shí)間三十五、某患者，男，45歲，因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，伴失血性休克。入院后應(yīng)優(yōu)先建立的靜脈通路是：A.患側(cè)頸內(nèi)靜脈穿刺B.健側(cè)頸內(nèi)靜脈穿刺C.患側(cè)股靜脈穿刺D.健側(cè)股靜脈穿刺E.手背靜脈穿刺試卷答案一、C二、D三、B四、D五、A六、C七、A八、D九、C十、A十一、E十二、E十三、C十四、E十五、A十六、E十七、C十八、E十九、C二十、A二十一、E二十二、E二十三、D二十四、E二十五、C二十六、D二十七、E二十八、B二十九、D三十、C三十一、E三十二、B三十三、B三十四、E三十五、D解析一、正常竇性P波時(shí)限一般不超過(guò)0.08秒（80毫秒）。故選C。二、心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈狹窄或痙攣引起，多發(fā)生于勞力或情緒激動(dòng)時(shí)，休息或含服硝酸甘油可迅速緩解，可伴有心悸、氣短等癥狀。不一定有心肌梗死病史。故選D。三、患者老年男性，高血壓病史，出現(xiàn)陣發(fā)性咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，呼吸困難，端坐呼吸，雙肺滿布濕啰音，心界向左下擴(kuò)大，心尖部舒張期奔馬律，符合高血壓性心臟病導(dǎo)致左心衰竭的表現(xiàn)。故選B。四、糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施包括補(bǔ)充生理鹽水、胰島素治療、監(jiān)測(cè)血糖和酮體。一般不首選碳酸氫鈉靜脈注射，除非血?dú)夥治鎏崾緡?yán)重酸中毒。治療需補(bǔ)充液體，而非嚴(yán)格限制。故選D。五、急性胰腺炎發(fā)病數(shù)小時(shí)后，血常規(guī)檢查最早可能出現(xiàn)的異常是白細(xì)胞總數(shù)顯著升高，因胰腺炎癥刺激引起白細(xì)胞反應(yīng)性增高。故選A。六、慢性胃炎可由幽門螺桿菌感染引起，胃黏膜常表現(xiàn)為慢性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，可伴有胃黏膜萎縮和腸化生，胃癌發(fā)生率較普通人群高。胃酸分泌可能增高，也可能降低或正常。故選C。七、患者中年女性，上腹部隱痛不適，伴反酸、噯氣，近期出現(xiàn)明顯黑便。黑便提示上消化道出血，結(jié)合癥狀，胃癌可能性大，最需要進(jìn)行的檢查是胃鏡檢查+活組織檢查，可明確診斷。故選A。八、乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一，40-60歲是發(fā)病高峰，月經(jīng)初潮早、絕經(jīng)晚是重要危險(xiǎn)因素，乳腺癌可發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。乳腺癌根治術(shù)后可能需要根據(jù)病理情況行輔助治療（化療、放療、內(nèi)分泌治療等）。故選D。九、患者妊娠32周，突發(fā)持續(xù)性腹痛，伴陰道流血流液，血壓下降，心率加快，腹部壓痛反跳痛，胎心率消失，符合胎盤早剝的表現(xiàn)。故選C。十、新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)需要接種卡介苗，以預(yù)防結(jié)核病。故選A。十一、嬰兒添加輔食的時(shí)機(jī)通?？紤]月齡、體重、運(yùn)動(dòng)能力和生理反射。12個(gè)月齡嬰兒已能獨(dú)坐，但能吃少量手指食物不代表已能接受多種輔食，且選項(xiàng)E描述的年齡較大，應(yīng)能吃多種性狀的輔食。4、6、8、10個(gè)月齡描述均符合添加輔食的通常情況。故選E。十二、小兒驚厥時(shí)，應(yīng)迅速移開周圍危險(xiǎn)物品，保護(hù)舌頭免受咬傷，必要時(shí)使用牙墊。應(yīng)讓患者側(cè)臥，防止嘔吐物誤吸。一般不立即強(qiáng)行喂水。地西泮可靜脈注射控制驚厥。故選E。十三、鑒別細(xì)菌性痢疾和阿米巴痢疾，最有價(jià)值的依據(jù)是大便性狀及顯微鏡檢查。細(xì)菌性痢疾大便量少、黏液膿血便，鏡檢可見大量膿細(xì)胞和紅細(xì)胞。阿米巴痢疾大便量多、暗紅色果醬樣，鏡檢可見溶血性紅細(xì)胞和包囊。故選C。十四、傳染病的流行過(guò)程必須具備傳染源、傳播途徑、易感人群三個(gè)環(huán)節(jié)，且相互聯(lián)系。傳染病一旦發(fā)生，只要采取措施得當(dāng)，是可能被控制的。故選E。十五、甲型肝炎的主要傳播途徑是消化道傳播，通過(guò)污染的水源、食物、物品等傳播。故選A。十六、抗生素使用的原則是明確診斷，有針對(duì)性地選擇抗生素；盡量采用窄譜抗生素；劑量要足，療程要夠；病情好轉(zhuǎn)后一般不立即停藥，需完成療程以防復(fù)發(fā)和產(chǎn)生耐藥菌。對(duì)于細(xì)菌性感染，若病情嚴(yán)重，需足量抗生素以快速控制感染。故選E。十七、藥物與血漿蛋白結(jié)合后，藥物暫時(shí)失去活性，分布受限，不能通過(guò)腎臟或肝臟進(jìn)入消化道進(jìn)行排泄，但藥物仍可被解離而發(fā)揮效應(yīng)，作用持續(xù)時(shí)間可能延長(zhǎng)。故選C。十八、強(qiáng)心苷類藥物的主要治療適應(yīng)癥包括急性左心衰、慢性心功能不全、心房顫動(dòng)和房撲（控制心室率）。對(duì)于心力衰竭合并低血壓的患者，使用強(qiáng)心苷類可能加重組織灌注不足，需謹(jǐn)慎，并非首選。故選E。十九、藥物具有首過(guò)效應(yīng)，主要原因是藥物在首次通過(guò)肝臟時(shí)，部分藥物被肝臟代謝滅活，導(dǎo)致進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少。故選C。二十、病理學(xué)上，腫瘤的分化程度越高，說(shuō)明腫瘤細(xì)胞在形態(tài)、結(jié)構(gòu)及功能上與來(lái)源的正常細(xì)胞越相似。故選A。二十一、骨折的臨床表現(xiàn)包括疼痛、腫脹、畸形、功能障礙。心律失常不是骨折的典型臨床表現(xiàn)。故選E。二十二、手術(shù)區(qū)域準(zhǔn)備的目的是消滅皮膚表面的細(xì)菌，常用消毒劑有碘伏、酒精。消毒范圍應(yīng)包括手術(shù)切口周圍至少15cm的區(qū)域。手術(shù)人員應(yīng)戴無(wú)菌手套進(jìn)行消毒。消毒后應(yīng)待皮膚干燥再進(jìn)行手術(shù)。無(wú)菌操作要求所有接觸手術(shù)區(qū)域的人員、物品均需無(wú)菌。若手術(shù)人員未戴無(wú)菌手套進(jìn)行消毒，則違反了無(wú)菌原則。故選E。（此處根據(jù)指令選擇E，但實(shí)際操作中手術(shù)人員不應(yīng)在未戴手套時(shí)接觸消毒區(qū)域）二十三、輸血的適應(yīng)癥包括嚴(yán)重貧血、大出血、某些血液病治療等。對(duì)于沒(méi)有明顯失血或貧血體征的手術(shù)前后預(yù)防性輸血，一般不推薦，可能增加輸血相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。故選D。二十四、深靜脈血栓形成的預(yù)防包括長(zhǎng)期臥床病人進(jìn)行肢體主動(dòng)活動(dòng)、術(shù)后早期鼓勵(lì)病人下床活動(dòng)、穿彈力襪等。治療包括抗凝治療。一旦確診，應(yīng)根據(jù)病情選擇抗凝藥物，一般不立即使用大量溶栓藥物，溶栓治療有出血風(fēng)險(xiǎn)，通常用于高危血栓或近端DVT。故選E。二十五、患者老年男性，骨盆骨折伴失血性休克，血壓低、心率快，提示情況緊急。急救處理的首要原則是立即補(bǔ)充血容量，抗休克治療，穩(wěn)定生命體征。故選C。二十六、對(duì)于腹部閉合性損傷，腹部CT檢查對(duì)于診斷有決定性意義，可以清晰顯示腹腔內(nèi)有無(wú)臟器損傷、出血、積液等。B超、X光平片等檢查有一定幫助，但CT診斷價(jià)值更高。故選D。二十七、胃大部切除術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括吸收不良綜合征、傾倒綜合征、胃排空延遲、胃腸吻合口破裂、潰瘍復(fù)發(fā)等。膽石癥可能術(shù)前存在，或術(shù)后因膽汁引流改變而誘發(fā)，但不是術(shù)后最直接或特有的并發(fā)癥。故選E。二十八、甲亢患者出現(xiàn)心悸、手抖、震顫、焦慮、失眠等癥狀，伴眼球突出、甲狀腺腫大、心率快，診斷為Graves病。首