2025年執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格《眼科學》專項訓練卷考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、A8歲男孩，因“視力下降1年，加重伴眼球酸脹感3月”就診。查體：視力右0.6，左0.4。右眼k?tm?c水腫，角膜邊緣見灰色混濁灶，前房淺，房水閃輝（+），瞳孔散大，直接對光反射消失，眼底視盤邊界不清，色淡。左眼檢查未見明顯異常。最可能的診斷是？二、患者，女，55歲，農(nóng)民。因“雙眼視力下降2年余，加重伴惡心嘔吐1周”入院。既往有高血壓病史。查體：視力右0.1，左0.1。雙眼結膜充血，角膜透明，前房淺，房水閃輝（+），瞳孔散大，對光反射遲鈍，眼底視盤呈杯口狀凹陷，邊界不清，周圍視網(wǎng)膜蒼白。血壓180/100mmHg。最可能的診斷是？三、患者，男，70歲，教師。因“漸進性雙眼視近不清10年，加重伴雙眼痛、頭痛3天”就診。查體：視力右0.2，左0.3，矯正視力不變。雙眼結膜輕度充血，角膜透明，前房深度正常，房水清，瞳孔散大，對光反射遲鈍，眼底視盤水腫，視盤周圍網(wǎng)膜出血。患者最可能合并了哪種疾?。克摹30歲女性，因“雙眼交替性視力模糊3天”就診。查體：視力右1.0，左1.0。雙眼結膜無充血，角膜透明，前房深淺正常，房水清，瞳孔等大等圓，對光反射靈敏，眼底檢查正常。裂隙燈顯微鏡檢查可見角膜后沉著物（KP）。最可能的診斷是？五、患者，男，45歲，工人。因“雙眼視力下降1年，伴眼部脹痛”就診。查體：視力右0.5，左0.4。雙眼結膜輕度充血，角膜透明，前房深，房水清，瞳孔散大，對光反射遲鈍，眼底視盤呈淡紅色，邊界模糊，動靜脈交叉處靜脈擴張紆曲。患者最可能的診斷是？六、A50歲女性，因“雙眼視物模糊、復視半年”就診。查體：視力右0.8，左0.8。雙眼結膜無充血，角膜透明，前房深淺正常，房水清，瞳孔等大等圓，對光反射靈敏，眼底檢查正常。雙眼外展運動充分，但向上看時出現(xiàn)Marcus-Gunn征。最可能的診斷是？七、患者，女，28歲，學生。因“雙眼紅、痛、畏光、流淚3天”就診。查體：視力右1.0，左1.0。雙眼結膜混合充血，角膜實質層混濁，前房淺，房水閃輝（+），瞳孔輕度散大，對光反射稍遲鈍，眼底窺視不清?；颊咦羁赡芑加心姆N角膜??？八、患者，男，60歲，農(nóng)民。因“雙眼無痛性進行性視力下降5年”就診。查體：視力右0.3，左0.4。雙眼結膜輕度充血，角膜透明，前房深，房水清，瞳孔散大，對光反射遲鈍，眼底見視盤呈橘紅色，邊界銳利，周圍網(wǎng)膜呈豹紋狀改變。最可能的診斷是？九、A15歲女孩，因“右眼被玻璃劃傷后疼痛、流淚、視力下降1天”就診。查體：視力右0.1，左1.0。右眼結膜充血，角膜實質層見條索狀混濁，前房積膿，瞳孔散大，對光反射消失，眼底窺視不清。左眼檢查未見明顯異常。右眼最可能的診斷是？十、患者，女，35歲，教師。因“雙眼視物模糊、眼干、燒灼感1年”就診。查體：視力右1.0，左1.0。雙眼結膜輕度充血，角膜透明，前房深，房水清，瞳孔等大等圓，對光反射靈敏，眼底檢查正常。淚液分泌試驗（Schirmertest）結果低于正常值。最可能的診斷是？十一、患者，男，40歲，司機。因“左眼突發(fā)視物模糊、眼紅、眼痛1小時”就診。查體：視力右1.0，左0.1。右眼檢查未見明顯異常。左眼結膜混合充血，角膜透明，前房淺，房水閃輝（+），瞳孔散大，對光反射消失，眼底視盤邊界不清，色淡?；颊咦羁赡馨l(fā)生了什么情況？十二、A患者因白內障行囊外摘除聯(lián)合人工晶體植入術后第1天，訴眼部脹痛。查體：結膜輕度水腫，角膜透明，前房形成，人工晶體位置良好，瞳孔圓，對光反射存在。術后并發(fā)癥最可能是？十三、患者，女，65歲，退休職工。因“雙眼慢性淚溢1年”就診。查體：視力右0.8，左0.7。雙眼結膜無充血，角膜透明，前房深，房水清，瞳孔等大等圓，對光反射靈敏，眼底檢查正常。淚道沖洗試驗顯示淚液從下淚點流入鼻腔。最可能的診斷是？十四、患者，男，25歲，學生。因“雙眼畏光、流淚、視力下降3天”就診。查體：視力右0.3，左0.3。雙眼結膜充血，角膜上皮點狀糜爛，前房清，瞳孔圓，對光反射存在，眼底窺視不清。最可能的診斷是？十五、患者，女，50歲，教師。因“雙眼突然視力下降，伴有curtain繞視”就診。查體：視力右0.1，左0.1。雙眼結膜無充血，角膜透明，前房深，房水清，瞳孔等大等圓，對光反射靈敏，眼底檢查正常。最可能的診斷是？十六、A患者因糖尿病視網(wǎng)膜病變行全視網(wǎng)膜光凝術后，訴視力無明顯改善。查體：視力0.4，矯正視力無提高。眼底見廣泛新生血管，部分區(qū)域出血吸收。術后視力無改善最可能的原因是？十七、患者，男，70歲，農(nóng)民。因“雙眼視力逐漸下降10年，加重伴眼前固定黑影3月”就診。查體：視力右0.5，左0.5。雙眼結膜輕度充血，角膜透明，前房深，房水清，瞳孔等大等圓，對光反射靈敏，眼底檢查見視網(wǎng)膜呈青灰色，視盤邊界不清。最可能的診斷是？十八、患者，女，30歲，護士。因“雙眼紅、痛、畏光、流淚伴發(fā)熱3天”就診。查體：視力右0.4，左0.4。雙眼結膜混合充血，角膜實質層混濁，前房積膿，瞳孔中等散大，對光反射消失，眼底窺視不清。患者可能并發(fā)了哪種感染？十九、患者，男，45歲，工人。因“雙眼視物模糊、眼紅、眼痛伴發(fā)熱1周”就診。查體：視力右0.6，左0.6。雙眼結膜充血，角膜邊緣見灰白色混濁灶，伴前房積膿，瞳孔散大，對光反射消失，眼底窺視不清。最可能的診斷是？二十、A60歲女性，因“雙眼慢性淚溢伴感染”就診。查體：視力右0.7，左0.7。雙眼結膜充血，淚點有粘性分泌物，淚道沖洗試驗顯示淚液從下淚點反流，鼻腔無分泌物。最可能的診斷是？試卷答案一、A解析：患兒年齡小，出現(xiàn)角膜邊緣灰色混濁灶（描述符合包涵體性結膜炎的KP），伴前房淺、房水閃輝、視盤水腫，符合先天性無虹膜綜合征并發(fā)青光眼的表現(xiàn)。二、B解析：中老年女性，高血壓病史，急性起病，視力下降，眼壓高（隱匿性高眼壓），典型的視盤杯口狀凹陷，符合開角型青光眼急性發(fā)作。三、C解析：中老年患者，漸進性近視，出現(xiàn)眼痛、頭痛，眼底表現(xiàn)為視盤水腫和視盤周圍網(wǎng)膜出血，這是高血壓視網(wǎng)膜病變的典型表現(xiàn)。四、A解析：年輕女性，交替性視力模糊（提示調節(jié)痙攣），KP（角膜后沉著物），符合病毒性角膜炎的特征。五、D解析：中老年男性，視力下降伴眼脹痛，眼底視盤呈淡紅色、邊界模糊，動靜脈交叉處靜脈紆曲，這是糖尿病視網(wǎng)膜病變的表現(xiàn)。六、B解析：中老年女性，視物模糊、復視，Marcus-Gunn征陽性（瞬目征），提示動眼神經(jīng)麻痹，最常見于原發(fā)性眼外肌麻痹。七、D解析：年輕女性，急性起病，眼紅、痛、畏光、流淚，角膜實質層混濁，前房積膿，符合細菌性角膜潰瘍。八、E解析：老年男性，無痛性進行性視力下降，眼底視盤橘紅色、邊界銳利，周圍網(wǎng)膜豹紋狀改變，這是老年性黃斑變性（濕性）的表現(xiàn)。九、C解析：年輕男性，外傷后眼部疼痛、視力下降，角膜條索狀混濁，前房積膿，瞳孔散大固定，符合角膜穿通傷伴感染。十、A解析：中年女性，慢性視物模糊、眼干、燒灼感，結膜輕度充血，淚液分泌試驗低，符合干眼癥（干眼癥）。十一、B解析：中年男性，單眼急性起病，視物模糊、眼紅、眼痛，查體見結膜充血，角膜透明，前房淺，房水閃輝，視盤水腫色淡，符合急性閉角型青光眼發(fā)作。十二、D解析：白內障術后第1天，眼部脹痛，結膜水腫，前房形成，人工晶體位置良好，但瞳孔散大，對光反射存在，提示可能發(fā)生了后房離斷。十三、E解析：老年女性，慢性淚溢，淚道沖洗試驗顯示淚液從淚點反流，符合慢性淚囊炎。十四、A解析：年輕男性，急性起病，雙眼畏光、流淚、視力下降，結膜充血，角膜上皮點狀糜爛，前房清，符合急性結膜炎（急性結膜炎）。十五、C解析：中老年女性，突然視力下降，伴典型的窗簾繞視（描述符合視網(wǎng)膜脫離），眼底檢查正常提示為周邊視網(wǎng)膜脫離。十六、A解析：糖尿病視網(wǎng)膜光凝術后視力無改善，眼底仍有廣泛新生血管和活動性出血，提示光凝不足或范圍不夠，需要補充光凝。十七、D解析：老年男性，慢性視力下降，眼前固定黑影，眼底視網(wǎng)膜青灰色，視盤邊界不清，符合視網(wǎng)膜脫離。十八