醫(yī)院物流管理及配送流程在現(xiàn)代醫(yī)院運(yùn)營(yíng)體系中，物流管理作為串聯(lián)醫(yī)療服務(wù)全流程的“血管系統(tǒng)”，肩負(fù)著藥品、耗材、器械等物資高效流轉(zhuǎn)的核心使命。其管理水平與配送效率不僅直接影響臨床診療的及時(shí)性與安全性，更深度關(guān)聯(lián)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本控制與服務(wù)質(zhì)量提升。本文從管理體系架構(gòu)、全鏈路流程優(yōu)化、技術(shù)賦能實(shí)踐等維度，系統(tǒng)剖析醫(yī)院物流管理的核心邏輯與落地路徑，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)建高效、精準(zhǔn)的物流體系提供實(shí)踐參考。一、醫(yī)院物流管理的核心體系架構(gòu)醫(yī)院物流管理需構(gòu)建“組織-制度-信息”三位一體的體系，以實(shí)現(xiàn)物資從采購(gòu)到使用的全周期可控。（一）組織架構(gòu)：專(zhuān)業(yè)化與協(xié)同化并行醫(yī)院需設(shè)立獨(dú)立的物流管理部門(mén)（如物流服務(wù)中心），統(tǒng)籌物資采購(gòu)、倉(cāng)儲(chǔ)、配送等全流程，打破傳統(tǒng)“采購(gòu)-倉(cāng)儲(chǔ)-臨床”的部門(mén)壁壘。以三級(jí)綜合醫(yī)院為例，物流部門(mén)需與臨床科室（如手術(shù)室、ICU）、采購(gòu)部、財(cái)務(wù)部建立“需求-供應(yīng)-結(jié)算”的閉環(huán)協(xié)作機(jī)制，通過(guò)定期聯(lián)席會(huì)同步物資消耗數(shù)據(jù)、優(yōu)化采購(gòu)計(jì)劃，避免“臨床需求與庫(kù)存脫節(jié)”的管理盲區(qū)。（二）制度體系：分類(lèi)管理與風(fēng)險(xiǎn)防控并重針對(duì)物資特性實(shí)施差異化管理制度：高值耗材：推行“一物一碼”追溯，從供應(yīng)商出庫(kù)到患者使用全流程掃碼記錄，結(jié)合SPD（供應(yīng)鏈協(xié)同平臺(tái)）實(shí)現(xiàn)“零庫(kù)存”管理，由供應(yīng)商根據(jù)使用量定期結(jié)算，減少醫(yī)院資金占用；藥品（含冷鏈藥品）：嚴(yán)格執(zhí)行GSP規(guī)范，倉(cāng)儲(chǔ)區(qū)劃分常溫、陰涼、冷藏（2-8℃）、冷凍（-20℃以下）庫(kù)區(qū)，配備溫濕度傳感器與自動(dòng)報(bào)警裝置，配送全程冷鏈監(jiān)控；普通耗材/器械：采用“ABC分類(lèi)法”管理，A類(lèi)（高值、高周轉(zhuǎn)）物資實(shí)施JIT（準(zhǔn)時(shí)制）配送，B類(lèi)（中值、中周轉(zhuǎn)）按周補(bǔ)貨，C類(lèi)（低值、低周轉(zhuǎn)）按月盤(pán)點(diǎn)，平衡庫(kù)存成本與供應(yīng)穩(wěn)定性。二、配送流程的全鏈路精益化優(yōu)化醫(yī)院物資配送需覆蓋“采購(gòu)入庫(kù)-倉(cāng)儲(chǔ)管理-分揀配送-臨床簽收”四大環(huán)節(jié)，通過(guò)流程拆解實(shí)現(xiàn)每個(gè)節(jié)點(diǎn)的效率提升。（一）采購(gòu)入庫(kù)：供應(yīng)商協(xié)同與驗(yàn)收前置供應(yīng)商管理：建立“資質(zhì)審核+績(jī)效評(píng)分”的準(zhǔn)入機(jī)制，優(yōu)先選擇可提供“直供+JIT配送”的供應(yīng)商，減少中間環(huán)節(jié)；驗(yàn)收流程：物資到院后，物流人員通過(guò)PDA掃碼核對(duì)訂單信息（名稱(chēng)、規(guī)格、批號(hào)、效期），高值耗材需同步校驗(yàn)“注冊(cè)證+合格證”，驗(yàn)收不通過(guò)的物資直接觸發(fā)“退貨-補(bǔ)貨”流程，避免流入倉(cāng)儲(chǔ)環(huán)節(jié)。（二）倉(cāng)儲(chǔ)管理：空間規(guī)劃與庫(kù)存可視化庫(kù)區(qū)規(guī)劃：按“使用頻率+物資屬性”劃分庫(kù)區(qū)，如將手術(shù)室常用耗材（如止血材料）設(shè)置在“手術(shù)室專(zhuān)屬備庫(kù)”（距離手術(shù)室≤50米），急診物資設(shè)置“應(yīng)急物資專(zhuān)區(qū)”（配備自動(dòng)補(bǔ)貨系統(tǒng)）；庫(kù)存管理：通過(guò)WMS（倉(cāng)儲(chǔ)管理系統(tǒng)）實(shí)時(shí)監(jiān)控庫(kù)存水位，設(shè)置“安全庫(kù)存+補(bǔ)貨點(diǎn)”雙閾值，當(dāng)物資低于補(bǔ)貨點(diǎn)時(shí)自動(dòng)生成采購(gòu)需求，高于安全庫(kù)存時(shí)觸發(fā)“滯銷(xiāo)預(yù)警”，推動(dòng)臨床科室優(yōu)先使用。（三）分揀配送：智能調(diào)度與時(shí)效管控分揀策略：采用“摘果式+播種式”結(jié)合的分揀法，高值耗材、定制化物資（如患者專(zhuān)用器械）采用“摘果式”（按訂單單獨(dú)分揀），普通耗材采用“播種式”（按科室匯總分揀），提升分揀效率；配送工具：引入AGV機(jī)器人（自動(dòng)導(dǎo)引車(chē)）承擔(dān)院區(qū)內(nèi)部批量配送（如藥房到病區(qū)的藥品配送），物流人員使用電動(dòng)周轉(zhuǎn)車(chē)完成“最后100米”的精準(zhǔn)配送，針對(duì)手術(shù)室、ICU等緊急需求，開(kāi)通“綠色通道”，承諾30分鐘內(nèi)響應(yīng)；路線優(yōu)化：基于科室位置、配送頻次繪制“最優(yōu)配送路徑圖”，如早間集中配送住院部常規(guī)耗材，午間補(bǔ)充手術(shù)室緊急物資，減少無(wú)效動(dòng)線。（四）臨床簽收：閉環(huán)追溯與服務(wù)反饋臨床科室接收物資時(shí)，需通過(guò)移動(dòng)終端掃碼確認(rèn)，系統(tǒng)自動(dòng)關(guān)聯(lián)“患者醫(yī)囑+物資使用記錄”，實(shí)現(xiàn)“耗材-患者-費(fèi)用”的閉環(huán)追溯。同時(shí)，物流部門(mén)定期收集臨床反饋（如配送及時(shí)性、物資完好率），每季度優(yōu)化配送流程，形成“配送-反饋-改進(jìn)”的循環(huán)。三、技術(shù)賦能：智慧物流的創(chuàng)新實(shí)踐數(shù)字化技術(shù)是突破傳統(tǒng)物流管理瓶頸的核心驅(qū)動(dòng)力，以下為典型應(yīng)用場(chǎng)景：（一）物聯(lián)網(wǎng)（IoT）技術(shù)：全流程監(jiān)控與預(yù)警RFID標(biāo)簽：為高值耗材、植入器械粘貼RFID標(biāo)簽，通過(guò)部署在倉(cāng)儲(chǔ)區(qū)、電梯、科室門(mén)口的讀寫(xiě)器，實(shí)時(shí)追蹤物資位置，避免“賬物不符”；溫濕度傳感器：冷鏈藥品配送箱內(nèi)置傳感器，數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)上傳至云平臺(tái)，一旦溫度超出閾值（如冷藏藥品＞8℃），系統(tǒng)自動(dòng)觸發(fā)短信預(yù)警，物流人員可遠(yuǎn)程啟動(dòng)箱內(nèi)制冷裝置。（二）智能倉(cāng)儲(chǔ)系統(tǒng)：自動(dòng)化與少人化某三甲醫(yī)院引入“自動(dòng)化立體庫(kù)+分揀機(jī)器人”，將藥品倉(cāng)儲(chǔ)面積壓縮40%，分揀效率提升60%。立體庫(kù)通過(guò)堆垛機(jī)自動(dòng)存取貨，分揀機(jī)器人根據(jù)訂單信息從貨架取貨、貼標(biāo)、分揀，全程無(wú)需人工干預(yù)，僅需1-2名人員監(jiān)控系統(tǒng)運(yùn)行。（三）信息系統(tǒng)集成：打破數(shù)據(jù)孤島通過(guò)HIS（醫(yī)院信息系統(tǒng)）、LIS（實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)）、WMS的深度集成，實(shí)現(xiàn)“醫(yī)囑開(kāi)單-物資備貨-配送執(zhí)行-費(fèi)用結(jié)算”的全流程自動(dòng)化。例如，醫(yī)生為患者開(kāi)具“心臟支架植入術(shù)”醫(yī)囑后，系統(tǒng)自動(dòng)從WMS調(diào)取支架庫(kù)存，若庫(kù)存不足則觸發(fā)采購(gòu)，配送人員通過(guò)PDA接收“手術(shù)室-1號(hào)臺(tái)-10:00手術(shù)”的配送任務(wù)，確保物資與手術(shù)時(shí)間精準(zhǔn)匹配。四、典型場(chǎng)景的流程優(yōu)化實(shí)踐針對(duì)急診急救、手術(shù)器械、藥品冷鏈等特殊場(chǎng)景，需設(shè)計(jì)針對(duì)性的物流流程：（一）急診急救物資配送：“預(yù)配置+極速響應(yīng)”醫(yī)院在急診搶救區(qū)設(shè)置“急救物資預(yù)配置包”（含心肺復(fù)蘇、創(chuàng)傷急救等常用物資），由物流人員每日檢查效期與完好率。當(dāng)急診接診患者時(shí)，護(hù)士可直接取用預(yù)配置包，系統(tǒng)自動(dòng)觸發(fā)“補(bǔ)貨任務(wù)”，物流人員15分鐘內(nèi)完成補(bǔ)貨，確保急救物資“即取即用、用后即補(bǔ)”。（二）手術(shù)器械閉環(huán)管理：“清洗-滅菌-配送-回收”全追溯手術(shù)器械使用后，由消毒供應(yīng)中心回收，通過(guò)“條碼+RFID”雙標(biāo)識(shí)記錄清洗、滅菌參數(shù)，滅菌合格后配送至手術(shù)室。手術(shù)結(jié)束后，使用過(guò)的器械再次回收消毒，形成“使用-回收-消毒-再使用”的閉環(huán)，確保每把器械的滅菌周期可追溯，降低院感風(fēng)險(xiǎn)。（三）藥品冷鏈配送：合規(guī)性與時(shí)效性兼顧疫苗、生物制劑等冷鏈藥品配送時(shí)，采用“專(zhuān)用冷鏈箱+實(shí)時(shí)溫控”模式，配送人員通過(guò)APP上報(bào)配送軌跡與溫濕度數(shù)據(jù)，系統(tǒng)自動(dòng)生成《冷鏈運(yùn)輸記錄單》，滿足藥監(jiān)局監(jiān)管要求。針對(duì)突發(fā)疫情等應(yīng)急場(chǎng)景，醫(yī)院可聯(lián)合第三方物流（如順豐冷運(yùn)）建立“城市級(jí)冷鏈配送網(wǎng)絡(luò)”，確保疫苗2小時(shí)內(nèi)送達(dá)分院區(qū)。五、管理難點(diǎn)與破局策略醫(yī)院物流管理常面臨“多院區(qū)協(xié)同難”“成本控制難”“人員專(zhuān)業(yè)度不足”等問(wèn)題，需通過(guò)以下策略破局：（一）多院區(qū)物流協(xié)同：區(qū)域中心+接駁配送對(duì)于擁有3個(gè)以上院區(qū)的醫(yī)院，可設(shè)立“區(qū)域物流中心”，集中存儲(chǔ)高值耗材、藥品等物資，通過(guò)“干線配送（廂式貨車(chē)）+支線接駁（電動(dòng)貨車(chē)）”的模式，實(shí)現(xiàn)物資在院區(qū)間的高效流轉(zhuǎn)。例如，總院物流中心每日凌晨向分院區(qū)配送次日所需物資，分院區(qū)僅保留應(yīng)急庫(kù)存，大幅降低整體庫(kù)存成本。（二）成本控制：VMI（供應(yīng)商管理庫(kù)存）模式與核心供應(yīng)商簽訂VMI協(xié)議，由供應(yīng)商在醫(yī)院周邊設(shè)立“前置倉(cāng)”，醫(yī)院根據(jù)實(shí)際使用量按月結(jié)算。以某腫瘤醫(yī)院為例，通過(guò)VMI模式將高值耗材庫(kù)存周轉(zhuǎn)率從4次/年提升至12次/年，資金占用減少70%，同時(shí)避免了“過(guò)度采購(gòu)-過(guò)期報(bào)廢”的浪費(fèi)。（三）人員能力提升：專(zhuān)業(yè)化培訓(xùn)+績(jī)效考核物流人員需接受“物資管理+醫(yī)療知識(shí)+信息化操作”的復(fù)合培訓(xùn)，如學(xué)習(xí)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》等法規(guī)，掌握WMS、PDA的操作技能。同時(shí)，建立“配送及時(shí)率+差錯(cuò)率+臨床滿意度”的績(jī)效考核體系，將考核結(jié)果與薪酬、晉升掛鉤，激發(fā)團(tuán)隊(duì)積極性。結(jié)語(yǔ)：邁向精益化、智能化的醫(yī)院物流未來(lái)醫(yī)院物流管理已從“被動(dòng)供應(yīng)”轉(zhuǎn)向“主動(dòng)服務(wù)”，未來(lái)需以