2025年醫(yī)師定期考核考試題庫(kù)及答案1.【單選】患者，男，58歲，突發(fā)胸痛2小時(shí)，伴大汗。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.3mV，cTnI6.8ng/mL。最可能閉塞的冠狀動(dòng)脈是A.左前降支近段B.左回旋支近段C.右冠狀動(dòng)脈近段D.左主干E.第一對(duì)角支答案：C2.【單選】下列哪項(xiàng)不是急性肺血栓栓塞癥的高危因素A.近期下肢骨折B.口服避孕藥C.蛋白C缺乏D.高血壓E.抗磷脂抗體綜合征答案：D3.【單選】關(guān)于乙型肝炎病毒cccDNA的描述，正確的是A.存在于肝細(xì)胞核內(nèi)，半衰期短，停藥后易消失B.是逆轉(zhuǎn)錄酶的模板C.是目前抗病毒藥物直接作用靶點(diǎn)D.其持續(xù)存在是HBV難以根治的主要原因E.血清中可檢測(cè)到答案：D4.【單選】患者，女，34歲，Graves病復(fù)發(fā)，既往抗甲狀腺藥物過(guò)敏。查FT?18.9pmol/L，F(xiàn)T?58pmol/L，TRAb18IU/L。首選治療為A.再次嘗試甲巰咪唑B.丙硫氧嘧啶C.131I治療D.甲狀腺次全切除E.普萘洛爾答案：C5.【單選】下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室結(jié)果最支持彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）的診斷A.PT縮短，F(xiàn)IB升高B.APTT延長(zhǎng)，血小板升高C.D二聚體升高，F(xiàn)IB降低，血小板減少D.抗凝血酶活性升高E.出血時(shí)間延長(zhǎng)答案：C6.【單選】患者，男，45歲，反復(fù)口腔潰瘍、會(huì)陰潰瘍5年，針刺反應(yīng)陽(yáng)性。最可能的診斷是A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.白塞病C.克羅恩病D.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎E.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍答案：B7.【單選】急性ST段抬高型心肌梗死患者，發(fā)病4小時(shí)，擬行直接PCI。術(shù)前應(yīng)給予的抗栓治療不包括A.阿司匹林300mg嚼服B.氯吡格雷600mg負(fù)荷C.阿托伐他汀80mgD.比伐蘆定靜推E.尿激酶靜滴答案：E8.【單選】下列哪項(xiàng)不是糖尿病足Wagner分級(jí)3級(jí)的表現(xiàn)A.深部潰瘍B.肌腱暴露C.跖骨骨髓炎D.局限性壞疽E.足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失答案：D9.【單選】患者，女，28歲，妊娠24周，OGTT0h5.1mmol/L，1h11.2mmol/L，2h9.8mmol/L。診斷為A.正常糖耐量B.妊娠期顯性糖尿病C.妊娠期糖尿病D.糖尿病合并妊娠E.糖耐量受損答案：C10.【單選】下列哪項(xiàng)不是急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）柏林標(biāo)準(zhǔn)的診斷條件A.急性起病，1周內(nèi)B.雙肺浸潤(rùn)影不能用胸腔積液解釋C.心衰或液體過(guò)負(fù)荷可完全解釋D.PaO?/FiO?≤300mmHgE.PEEP≥5cmH?O時(shí)評(píng)估氧合答案：C11.【單選】患者，男，60歲，突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力3小時(shí)，NIHSS12分。CT未見(jiàn)出血，ASPECTS9分。最適合的治療是A.靜脈rtPA0.6mg/kgB.靜脈rtPA0.9mg/kgC.阿司匹林300mgD.氯吡格雷300mgE.低分子肝素答案：B12.【單選】下列哪項(xiàng)屬于Ⅰ類抗心律失常藥物A.胺碘酮B.維拉帕米C.利多卡因D.普萘洛爾E.腺苷答案：C13.【單選】患者，男，50歲，肝硬化，腹水，血鈉128mmol/L。下列哪項(xiàng)利尿劑組合最可能誘發(fā)肝性腦病A.螺內(nèi)酯100mgqdB.呋塞米40mgqdC.螺內(nèi)酯+呋塞米（100mg∶40mg）D.托伐普坦15mgqdE.布美他尼1mgqd答案：C14.【單選】下列哪項(xiàng)不是多囊卵巢綜合征（PCOS）的鹿特丹診斷標(biāo)準(zhǔn)A.月經(jīng)稀發(fā)B.高雄激素血癥C.卵巢多囊樣改變D.胰島素抵抗E.排除其他高雄疾病答案：D15.【單選】患者，男，70歲，進(jìn)行性吞咽困難3個(gè)月，鋇餐示食管中段充盈缺損，黏膜破壞。最可能的病理類型為A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.小細(xì)胞癌D.肉瘤樣癌E.黏液表皮樣癌答案：A16.【單選】下列哪項(xiàng)不是急性腎損傷（AKI）RIFLE分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)中的指標(biāo)A.尿量B.血肌酐升高倍數(shù)C.eGFR下降比例D.需要腎臟替代治療E.尿NAG酶答案：E17.【單選】患者，女，25歲，反復(fù)肉眼血尿，上呼吸道感染后加重，IgA腎病確診。下列哪項(xiàng)提示預(yù)后不良A.系膜區(qū)IgA沉積B.毛細(xì)血管內(nèi)增生C.牛津分型T0D.24h尿蛋白<0.5gE.血肌酐正常答案：B18.【單選】下列哪項(xiàng)不是霍奇金淋巴瘤的B癥狀A(yù).盜汗B.體重下降>10%C.發(fā)熱>38℃D.皮膚瘙癢E.以上均屬于答案：D19.【單選】患者，男，55歲，COPD急性加重，血?dú)鈖H7.28，PaCO?68mmHg，PaO?52mmHg。最適合的氧療方式A.鼻導(dǎo)管1L/minB.面罩5L/minC.文丘里面罩FiO?24%D.無(wú)創(chuàng)通氣E.高流量濕化氧療答案：D20.【單選】下列哪項(xiàng)不是系統(tǒng)性硬化病的典型表現(xiàn)A.雷諾現(xiàn)象B.面具臉C.近端肌無(wú)力D.指端潰瘍E.肺動(dòng)脈高壓答案：C21.【單選】患者，男，30歲，頭痛、視力減退2個(gè)月，MRI示垂體柄增粗，尿比重1.002。最可能的診斷是A.垂體腺瘤B.顱咽管瘤C.淋巴細(xì)胞性垂體炎D.尿崩癥E.生殖細(xì)胞瘤答案：C22.【單選】下列哪項(xiàng)不是急性胰腺炎R(shí)anson評(píng)分入院時(shí)的指標(biāo)A.年齡>55歲B.WBC>16×10?/LC.血糖>11mmol/LD.LDH>350IU/LE.血鈣<2mmol/L答案：E23.【單選】患者，女，40歲，反復(fù)低鉀，血壓正常，尿鉀30mmol/L，代謝性堿中毒。最可能的診斷是A.原發(fā)性醛固酮增多癥B.Bartter綜合征C.Gitelman綜合征D.腎動(dòng)脈狹窄E.Cushing綜合征答案：B24.【單選】下列哪項(xiàng)不是乳腺癌HER2陽(yáng)性靶向藥物A.曲妥珠單抗B.帕妥珠單抗C.TDM1D.拉帕替尼E.貝伐珠單抗答案：E25.【單選】患者，男，65歲，房顫，CHA?DS?VASc4分，HASBLED1分。推薦抗栓策略A.阿司匹林100mgB.華法林INR23C.達(dá)比加群110mgbidD.氯吡格雷75mgE.利伐沙班10mgqd答案：B26.【單選】下列哪項(xiàng)不是急性早幼粒細(xì)胞白血病（APL）的并發(fā)癥A.DICB.分化綜合征C.高白細(xì)胞D.腫瘤溶解綜合征E.巨脾答案：E27.【單選】患者，男，35歲，同性戀，HIVRNA280000cp/mL，CD4180/μL。首選方案A.拉米夫定+替諾福韋+依非韋倫B.齊多夫定+拉米夫定+利托那韋C.多替拉韋+拉米夫定+替諾福韋D.奈韋拉平+恩曲他濱+替諾福韋E.拉替拉韋+馬拉韋羅答案：C28.【單選】下列哪項(xiàng)不是痛風(fēng)急性期治療藥物A.秋水仙堿B.非甾體抗炎藥C.糖皮質(zhì)激素D.別嘌醇E.IL1受體拮抗劑答案：D29.【單選】患者，女，50歲，口干、眼干3年，抗SSA陽(yáng)性，唇腺灶性評(píng)分3分。治療首選A.潑尼松1mg/kgB.羥氯喹C.環(huán)磷酰胺D.人工淚液+唾液替代E.利妥昔單抗答案：D30.【單選】下列哪項(xiàng)不是肝硬化門脈高壓的側(cè)支循環(huán)A.食管胃底靜脈曲張B.腹壁靜脈曲張C.痔靜脈曲張D.腹膜后靜脈曲張E.肝靜脈擴(kuò)張答案：E31.【單選】患者，男，45歲，夜間打鼾、呼吸暫停，AHI35次/h。首選治療A.減肥B.口腔矯正器C.無(wú)創(chuàng)正壓通氣D.懸雍垂腭咽成形術(shù)E.側(cè)臥睡眠答案：C32.【單選】下列哪項(xiàng)不是阿爾茨海默病的早期表現(xiàn)A.近記憶下降B.時(shí)間定向障礙C.計(jì)算力下降D.錐體外系癥狀E.命名障礙答案：D33.【單選】患者，女，28歲，妊娠8周，甲亢，F(xiàn)T?45pmol/L，心率120次/分。首選藥物A.甲巰咪唑B.丙硫氧嘧啶C.131ID.普萘洛爾E.潑尼松答案：B34.【單選】下列哪項(xiàng)不是急性有機(jī)磷中毒的M樣癥狀A(yù).瞳孔縮小B.流涎C.支氣管痙攣D.肌束震顫E.腹痛答案：D35.【單選】患者，男，55歲，右上腹痛，發(fā)熱，超聲示肝內(nèi)5cm液性暗區(qū)，穿刺抽出黃綠色膿液。最可能的病原菌A.大腸埃希菌B.金黃色葡萄球菌C.厭氧鏈球菌D.阿米巴原蟲(chóng)E.結(jié)核分枝桿菌答案：A36.【單選】下列哪項(xiàng)不是多發(fā)性骨髓瘤的CRAB表現(xiàn)A.高鈣血癥B.腎功能不全C.貧血D.骨病變E.高球蛋白血癥答案：E37.【單選】患者，男，50歲，突發(fā)劇烈胸背痛，CT示降主動(dòng)脈真假腔。最可能的病理生理A.內(nèi)膜撕裂，血液進(jìn)入中膜B.中膜囊性壞死C.動(dòng)脈粥樣硬化閉塞D.梅毒樹(shù)膠腫E.外傷性破裂答案：A38.【單選】下列哪項(xiàng)不是急性闌尾炎的Alvarado評(píng)分項(xiàng)目A.右下腹壓痛B.反跳痛C.發(fā)熱>37.3℃D.白細(xì)胞左移E.尿紅細(xì)胞>10/HP答案：E39.【單選】患者，女，30歲，月經(jīng)稀發(fā)，泌乳，MRI示垂體微腺瘤。治療首選A.經(jīng)蝶手術(shù)B.溴隱亭C.放射治療D.觀察E.伽馬刀答案：B40.【單選】下列哪項(xiàng)不是慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的評(píng)估分組指標(biāo)A.FEV?占預(yù)計(jì)值%B.mMRC評(píng)分C.急性加重次數(shù)D.血嗜酸粒細(xì)胞計(jì)數(shù)E.CAT評(píng)分答案：D41.【單選】患者，男，40歲，腹瀉、血便，結(jié)腸鏡示連續(xù)性病變，活檢隱窩膿腫。最可能的診斷A.克羅恩病B.潰瘍性結(jié)腸炎C.腸結(jié)核D.缺血性腸炎E.感染性腸炎答案：B42.【單選】下列哪項(xiàng)不是甲狀腺乳頭狀癌的超聲惡性征象A.低回聲B.邊界不規(guī)則C.微鈣化D.縱橫比<1E.豐富血流答案：D43.【單選】患者，男，60歲，進(jìn)行性黃疸，CA199850U/mL，MRCP示雙管征。最可能的診斷A.胰頭癌B.膽管結(jié)石C.膽管炎D.慢性胰腺炎E.膽囊癌答案：A44.【單選】下列哪項(xiàng)不是急性一氧化碳中毒的并發(fā)癥A.遲發(fā)性腦病B.心肌損傷C.肺水腫D.高鐵血紅蛋白血癥E.橫紋肌溶解答案：D45.【單選】患者，女，25歲，關(guān)節(jié)腫痛，ANA1:320，dsDNA陽(yáng)性，補(bǔ)體C3下降。最可能的診斷A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.干燥綜合征D.混合性結(jié)締組織病E.系統(tǒng)性硬化答案：B46.【單選】下列哪項(xiàng)不是幽門螺桿菌的根除方案藥物A.阿莫西林B.克拉霉素C.甲硝唑D.鉍劑E.奧美拉唑答案：E47.【單選】患者，男，35歲，肉眼血尿，尿紅細(xì)胞畸形率80%，尿蛋白1.2g/24h。最可能的病理類型A.微小病變B.膜性腎病C.IgA腎病D.局灶節(jié)段硬化E.系膜增生答案：C48.【單選】下列哪項(xiàng)不是帕金森病的非運(yùn)動(dòng)癥狀A(yù).便秘B.快動(dòng)眼睡眠行為障礙C.嗅覺(jué)減退D.直立性低血壓E.腱反射亢進(jìn)答案：E49.【單選】患者，男，50歲，嘔血500mL，既往乙肝肝硬化。急診處理不包括A.氣管插管B.生長(zhǎng)抑素靜滴C.三腔二囊管壓迫D.急診內(nèi)鏡套扎E.立即手術(shù)答案：E50.【單選】下列哪項(xiàng)不是急性腎小管壞死的尿液指標(biāo)A.尿鈉>40mmol/LB.尿滲透壓<350mOsm/kgC.尿/血肌酐<20D.鈉排泄分?jǐn)?shù)<1%E.尿沉渣顆粒管型答案：D51.【單選】患者，女，20歲，體重指數(shù)16kg/m2，閉經(jīng)，怕熱。最可能的內(nèi)分泌異常A.高TSHB.高皮質(zhì)醇C.低FSHD.高胰島素E.高瘦素答案：C52.【單選】下列哪項(xiàng)不是急性心肌梗死機(jī)械并發(fā)癥A.乳頭肌斷裂B.室間隔穿孔C.游離壁破裂D.假性室壁瘤E.心包積液答案：E53.【單選】患者，男，45歲，反復(fù)低血糖，胰島素>20μIU/mL，C肽升高。最可能的診斷A.胰島素瘤B.外源性胰島素C.酒精性低血糖D.腎上腺功能不全E.肝衰竭答案：A54.【單選】下列哪項(xiàng)不是高血壓急癥的靶器官損害A.主動(dòng)脈夾層B