2025年母嬰藥品安全急救試卷及答案1.（單選）妊娠32周孕婦突發(fā)哮喘急性發(fā)作，首選的速效β?受體激動(dòng)劑是A.口服沙丁胺醇片4mgB.吸入沙丁胺醇?xì)忪F劑100μg/撳，每次1撳C.靜脈推注氨茶堿250mgD.皮下注射腎上腺素0.3mg答案：B2.（單選）新生兒出生第2天出現(xiàn)不明原因驚厥，已排除顱內(nèi)出血，血糖2.1mmol/L，首要處理藥物為A.10%葡萄糖2ml/kg靜脈推注B.苯巴比妥20mg/kg靜脈緩?fù)艭.咪達(dá)唑侖0.1mg/kg肌注D.25%葡萄糖2ml/kg靜脈推注答案：A3.（單選）哺乳期母親因深靜脈血栓需抗凝治療，可安全選用的藥物是A.華法林B.低分子肝素C.利伐沙班D.達(dá)比加群答案：B4.（單選）妊娠合并甲亢，孕8周，首選抗甲狀腺藥物為A.甲巰咪唑20mg/dB.丙硫氧嘧啶100mgtidC.普萘洛爾10mgtidD.碘化鉀飽和溶液答案：B5.（單選）1月齡嬰兒誤服10ml對(duì)乙酰氨基酚滴劑（100mg/ml），到達(dá)急診室已1h，意識(shí)清楚，首選處置A.立即洗胃B.口服活性炭1g/kgC.測(cè)血藥濃度后等待D.靜脈給予N乙酰半胱氨酸150mg/kg答案：B6.（單選）妊娠38周孕婦硬膜外分娩鎮(zhèn)痛后突發(fā)低血壓88/50mmHg，胎心100次/分，首選升壓藥A.麻黃堿5mg靜脈推注B.去氧腎上腺素50μg靜脈推注C.多巴胺2μg/kg/min靜脈泵入D.腎上腺素0.1mg靜脈推注答案：B7.（單選）新生兒使用氯霉素最常見(jiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)是A.灰嬰綜合征B.耳毒性C.牙釉質(zhì)發(fā)育不良D.溶血性貧血答案：A8.（單選）妊娠合并癲癇，需調(diào)整藥物劑量，下列關(guān)于拉莫三嗪敘述正確的是A.孕期血藥濃度下降約30%B.產(chǎn)后無(wú)需減量C.乳汁分泌量極低可忽略D.與葉酸競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合導(dǎo)致畸形答案：A9.（單選）下列哪種疫苗在妊娠期禁忌接種A.流感滅活疫苗B.百白破疫苗C.麻疹腮腺炎風(fēng)疹疫苗D.乙肝疫苗答案：C10.（單選）哺乳期母親口服甲硝唑2g單次治療滴蟲(chóng)性陰道炎，建議暫停哺乳A.6hB.12hC.24hD.無(wú)需暫停答案：B11.（單選）妊娠20周女性，急性腎盂腎炎，體溫39℃，首選抗生素A.頭孢曲松1gqdB.慶大霉素80mgbidC.左氧氟沙星500mgqdD.四環(huán)素500mgqid答案：A12.（單選）新生兒高膽紅素血癥，光療失敗，需換血，首選血源A.O型Rh陽(yáng)性血B.與嬰兒同型Rh陰性血C.肝素化自體胎盤(pán)血D.新鮮冰凍血漿答案：B13.（單選）妊娠合并偏頭痛急性發(fā)作，安全可用的藥物A.麥角胺咖啡因B.舒馬曲坦皮下注射6mgC.對(duì)乙酰氨基酚1g口服D.阿司匹林600mg答案：C14.（單選）下列關(guān)于地西泮用于產(chǎn)程鎮(zhèn)靜敘述正確的是A.可致新生兒肌張力增強(qiáng)B.半衰期短，新生兒無(wú)蓄積C.可造成新生兒呼吸抑制D.增強(qiáng)宮縮頻率答案：C15.（單選）哺乳期母親長(zhǎng)期口服潑尼松10mg/d，對(duì)嬰兒影響A.抑制腎上腺皮質(zhì)功能B.導(dǎo)致生長(zhǎng)遲緩C.乳汁中含量極低，通常安全D.引發(fā)高血糖答案：C16.（單選）妊娠34周孕婦車(chē)禍外傷，需緊急行脾切除，術(shù)中胎兒監(jiān)測(cè)出現(xiàn)晚期減速，首要處理A.立即剖宮產(chǎn)B.母體吸氧并升壓C.給予宮縮抑制劑D.輸注硫酸鎂答案：B17.（單選）新生兒使用磺胺類藥物可導(dǎo)致A.核黃疸B.低鈉血癥C.低血糖D.低鈣驚厥答案：A18.（單選）妊娠合并HIV，首選母嬰阻斷方案A.齊多夫定+拉米夫定+洛匹那韋/利托那韋B.司他夫定+奈韋拉平C.單用奈韋拉平D.拉米夫定+阿巴卡韋答案：A19.（單選）下列哪項(xiàng)藥物可通過(guò)乳汁分泌且引起嬰兒齒齦增生A.苯妥英鈉B.卡馬西平C.丙戊酸鈉D.拉莫三嗪答案：A20.（單選）妊娠早期接觸異維A酸，主要致畸表現(xiàn)為A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)及心血管畸形B.肢體缺失C.唇腭裂D.先天性耳聾答案：A21.（單選）新生兒窒息復(fù)蘇，經(jīng)正壓通氣30s后心率仍50次/分，下一步A.繼續(xù)正壓通氣B.給予腎上腺素0.1mg/kg靜脈或氣管內(nèi)C.開(kāi)始胸外按壓，同時(shí)繼續(xù)通氣D.給予生理鹽水10ml/kg答案：C22.（單選）妊娠合并系統(tǒng)性紅斑狼瘡，孕期需調(diào)整A.潑尼松劑量加倍B.停用羥氯喹C.繼續(xù)低劑量阿司匹林D.禁用低分子肝素答案：C23.（單選）哺乳期母親使用鋰鹽治療雙相障礙，監(jiān)測(cè)嬰兒A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)B.血清鋰濃度及肌酐C.肝功能D.視力答案：B24.（單選）新生兒使用氨基糖苷類抗生素，必須監(jiān)測(cè)A.耳蝸及腎功能B.視力C.血糖D.血鈣答案：A25.（單選）妊娠合并心衰，禁用A.地高辛B.拉貝洛爾C.依那普利D.呋塞米答案：C26.（單選）下列哪項(xiàng)藥物可用于妊娠期急性哮喘維持治療A.吸入布地奈德200μgbidB.口服潑尼松50mgqdC.吸入異丙托溴銨D.口服茶堿緩釋片答案：A27.（單選）新生兒破傷風(fēng)潛伏期通常為A.12hB.3dC.7dD.21d答案：C28.（單選）妊娠合并糖尿病，首選口服降糖藥A.格列本脲B.二甲雙胍C.瑞格列奈D.胰島素答案：D29.（單選）下列哪項(xiàng)藥物可誘發(fā)新生兒撤藥綜合征A.硫酸鎂B.阿片類鎮(zhèn)痛藥C.頭孢曲松D.奧美拉唑答案：B30.（單選）新生兒使用脂肪乳劑靜脈營(yíng)養(yǎng)，首次劑量不超過(guò)A.1g/kg/dB.2g/kg/dC.3g/kg/dD.4g/kg/d答案：A31.（多選）妊娠晚期使用非甾體抗炎藥可能導(dǎo)致A.動(dòng)脈導(dǎo)管早閉B.羊水過(guò)少C.宮縮乏力D.胎兒腎功能受損答案：ABD32.（多選）新生兒復(fù)蘇時(shí)，評(píng)估心率可使用的途徑A.聽(tīng)診心尖部B.觸臍動(dòng)脈搏動(dòng)C.脈氧儀D.心電圖答案：ACD33.（多選）哺乳期可安全使用的抗生素A.阿莫西林B.頭孢氨芐C.克拉霉素D.替加環(huán)素答案：ABC34.（多選）下列屬于妊娠期FDA分類X級(jí)的藥物A.沙利度胺B.華法林C.螺內(nèi)酯D.異維A酸答案：ABD35.（多選）新生兒出現(xiàn)阿片類呼吸抑制，可使用的拮抗劑A.納洛酮0.1mg/kg靜脈B.納美芬C.多沙普倫D.氟馬西尼答案：AB36.（多選）妊娠合并甲亢危象表現(xiàn)A.高熱>38.5℃B.心動(dòng)過(guò)速>140次/分C.意識(shí)障礙D.便秘答案：ABC37.（多選）下列關(guān)于硫酸鎂用于子癇前期敘述正確A.負(fù)荷量4g靜脈20minB.維持量1g/hC.監(jiān)測(cè)膝腱反射D.中毒時(shí)給予10%葡萄糖酸鈣解救答案：ABCD38.（多選）新生兒敗血癥常見(jiàn)致病菌A.B群鏈球菌B.大腸桿菌C.金黃色葡萄球菌D.肺炎克雷伯菌答案：ABCD39.（多選）妊娠合并乙肝高病毒載量，孕期抗病毒藥物A.替諾福韋B.替比夫定C.拉米夫定D.恩替卡韋答案：ABC40.（多選）下列藥物可通過(guò)胎盤(pán)屏障A.地西泮B.肝素C.丙硫氧嘧啶D.胰島素答案：AC41.（多選）新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎危險(xiǎn)因素A.早產(chǎn)B.高滲配方乳C.紅細(xì)胞輸注D.頭孢曲松使用答案：ABC42.（多選）妊娠合并癲癇，可增加胎兒畸形風(fēng)險(xiǎn)的藥物A.丙戊酸鈉B.苯妥英鈉C.卡馬西平D.拉莫三嗪答案：ABC43.（多選）下列關(guān)于利多卡因用于產(chǎn)道裂傷局部麻醉敘述A.最大劑量4mg/kgB.可加入1:200000腎上腺素C.過(guò)敏罕見(jiàn)D.可經(jīng)胎盤(pán)快速轉(zhuǎn)移答案：ABCD44.（多選）新生兒低血糖高危因素A.母親糖尿病B.早產(chǎn)C.小于胎齡兒D.紅細(xì)胞增多癥答案：ABCD45.（多選）哺乳期禁用藥物A.麥角胺B.碘131C.環(huán)磷酰胺D.偽麻黃堿答案：ABC46.（填空）妊娠合并急性哮喘重度發(fā)作，經(jīng)吸入β?激動(dòng)劑及激素?zé)o效，可靜脈給予________負(fù)荷量________mg，維持量________mg/h。答案：氨茶堿；5；0.547.（填空）新生兒復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓深度為胸廓前后徑的________，頻率________次/分。答案：1/3；9048.（填空）哺乳期母親每日攝入咖啡因超過(guò)________mg，可能導(dǎo)致嬰兒易激惹。答案：30049.（填空）妊娠早期補(bǔ)充葉酸________mg/d，可顯著降低神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn)。答案：0.450.（填空）新生兒使用萬(wàn)古霉素，維持峰濃度________mg/L，谷濃度________mg/L。答案：2030；51051.（填空）子癇患者硫酸鎂中毒時(shí)，靜脈推注10%葡萄糖酸鈣________ml，時(shí)間不少于________min。答案：10；352.（填空）妊娠合并甲減，TSH目標(biāo)值孕早期________mIU/L。答案：0.12.553.（填空）新生兒敗血癥經(jīng)驗(yàn)性抗生素療程，若無(wú)菌生長(zhǎng)且臨床好轉(zhuǎn)，至少________天。答案：754.（填空）妊娠合并梅毒，青霉素過(guò)敏者脫敏后首選________萬(wàn)單位肌注，每周1次，共________周。答案：芐星青霉素；240；355.（填空）哺乳期母親口服放射性锝99m后，需暫停哺乳_(kāi)_______h。答案：2456.（判斷）妊娠任何階段均可使用滅活流感疫苗。答案：正確57.（判斷）新生兒使用苯巴比妥負(fù)荷量后無(wú)需監(jiān)測(cè)血藥濃度。答案：錯(cuò)誤58.（判斷）哺乳期母親使用低分子肝素需暫停哺乳。答案：錯(cuò)誤59.（判斷）妊娠合并癲癇患者計(jì)劃懷孕前應(yīng)檢測(cè)血藥濃度并調(diào)整至最低有效劑量。答案：正確60.（判斷）新生兒高膽紅素血癥光療時(shí)，需遮蓋眼睛及會(huì)陰。答案：正確61.（簡(jiǎn)答）簡(jiǎn)述妊娠期使用抗抑郁藥舍曲林對(duì)胎兒及新生兒的潛在影響。答案：舍曲林為SSRI類，可通過(guò)胎盤(pán)，妊娠晚期使用可能增加新生兒持續(xù)肺動(dòng)脈高壓風(fēng)險(xiǎn)約23倍，亦可見(jiàn)短暫易激惹、肌張力低、呼吸急促等撤藥樣表現(xiàn)，但重大畸形率不高于背景，需權(quán)衡停藥復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與藥物暴露利弊，建議最低有效劑量并加強(qiáng)新生兒監(jiān)測(cè)。62.（簡(jiǎn)答）列舉新生兒藥物外滲導(dǎo)致組織壞死的三種高危藥物及現(xiàn)場(chǎng)急救措施。答案：高危藥物：多巴胺、鈣劑、萬(wàn)古霉素。急救：立即停止輸液，回抽藥液，局部冷敷15min后改熱敷，外用2%硝酸甘油軟膏，抬高患肢，請(qǐng)外科會(huì)診，必要時(shí)透明質(zhì)酸酶或生理鹽水局部浸潤(rùn)稀釋。63.（簡(jiǎn)答）說(shuō)明哺乳期母親使用甲氨蝶呤的禁忌依據(jù)及替代方案。答案：甲氨蝶呤為葉酸拮抗劑，乳汁中低濃度即可抑制嬰兒DNA合成，理論致癌及免疫抑制，F(xiàn)DA哺乳期分級(jí)L4，禁用；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可用羥氯單、柳氮磺吡啶或短期潑尼松，必要時(shí)暫停哺乳。64.（簡(jiǎn)答）概述妊娠合并急性闌尾炎抗生素選擇原則。答案：選用FDAB類廣譜抗生素，覆蓋腸道革蘭陰性兼厭氧菌，首選頭孢曲松+甲硝唑；青霉素過(guò)敏可選氨曲南+甲硝唑；避免四環(huán)素、喹諾酮；術(shù)后療程視穿孔情況57d，密切胎心監(jiān)測(cè)。65.（簡(jiǎn)答）描述新生兒納洛酮使用劑量、途徑及注意事項(xiàng)。答案：0.1mg/kg靜脈或氣管內(nèi)，可重復(fù)每23min，最大累計(jì)0.4mg；注意母親阿片成癮者可誘發(fā)劇烈撤藥，需備好復(fù)蘇設(shè)備，使用后持續(xù)監(jiān)測(cè)呼吸至少4h。66.（病例分析）孕婦29歲，G2P1，孕35周，因“皮疹伴瘙癢3d”就診。查體：四肢密集靶形紅斑，黏膜糜爛，尼氏征陰性，體溫37.8℃。既往癲癇，口服卡馬西平3年。實(shí)驗(yàn)室：ALT120U/L，總膽紅素28μmol/L，嗜酸粒細(xì)胞8%。（1）最可能診斷；（2）妊娠藥物相關(guān)處理；（3）胎兒監(jiān)測(cè)重點(diǎn)。答案：（1）卡馬西平誘導(dǎo)的遲發(fā)性多形紅斑/輕度StevensJohnson綜合征；（2）立即停用卡馬西平，改用左乙拉西坦快速增量，靜脈丙種球蛋白0.4g/kg/d×3d，皮膚科會(huì)診，局部糖皮質(zhì)激素，補(bǔ)液維持水電解質(zhì)；（3）每日胎心監(jiān)護(hù)、超聲評(píng)估羊水量及胎兒生長(zhǎng)，警惕胎盤(pán)功能不全及早產(chǎn)，準(zhǔn)備新生兒皮膚及肝功監(jiān)測(cè)。67.（病例分析）產(chǎn)婦產(chǎn)后第2天，體溫39℃，子宮壓痛，惡露膿性，血壓85/50mmHg，心率130次/分，呼吸30次/分，白細(xì)胞24×10?/L，乳酸4.5mmol/L。（1）初步診斷；（2）經(jīng)驗(yàn)性抗生素方案；（3）哺乳建議。答案：（1）產(chǎn)褥膿毒癥，疑似B群鏈球菌感染；（2）哌拉西林他唑巴坦4.5gq8h+萬(wàn)古霉素15mg/kgq12h，同時(shí)血培養(yǎng)，快速補(bǔ)液30ml/kg，升壓藥維持MAP≥65mmHg；（3）病情穩(wěn)定前暫停哺乳，泵奶維持泌乳，藥物調(diào)整后哌拉西林他唑巴坪安全，可恢復(fù)哺乳，萬(wàn)古霉素口服不吸收，靜脈用藥乳汁微量，可繼續(xù)。68.（病例分析）新生兒出生3h，足月順產(chǎn)，體重2.8kg，母親產(chǎn)程中哌替啶100mg肌注后2h分娩，Apgar1min6分，5min8分，現(xiàn)呼吸表淺、驚厥樣抽動(dòng)。（1）最可