兒科分級護理制度考核試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.新生兒病室實行特級護理的指征是（）A.出生體重1500g且體溫不升B.出生體重1200g且需機械通氣C.出生體重1000g且需持續(xù)靜脈營養(yǎng)D.出生體重800g且需有創(chuàng)血壓監(jiān)測答案：D2.下列哪項不符合一級護理的巡視要求（）A.每15分鐘觀察一次呼吸頻率B.每30分鐘記錄一次血氧飽和度C.每1小時測量一次體溫D.每2小時協(xié)助翻身一次答案：B3.患兒，男，3月齡，室間隔缺損術(shù)后第1天，胸腔閉式引流管通暢，SpO?92%，其護理級別應(yīng)定為（）A.特級護理B.一級護理C.二級護理D.三級護理答案：A4.兒科二級護理的夜間巡視間隔時間不得超過（）A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時答案：C5.關(guān)于三級護理的健康教育，下列說法正確的是（）A.由責(zé)任護士每日床旁宣教不少于20分鐘B.由主管護師每周集中宣教1次C.由護士長每月組織家長課堂1次D.由護理員在出院前發(fā)放宣教手冊即可答案：C6.早產(chǎn)兒出現(xiàn)呼吸暫停≥3次/小時，應(yīng)給予的護理級別是（）A.特級護理B.一級護理C.二級護理D.三級護理答案：A7.下列哪項不是特級護理的必備人力資源配置（）A.1名責(zé)任護士護理≤2名患兒B.護理單元設(shè)1名專職呼吸治療師C.護理單元設(shè)1名專職營養(yǎng)師D.護理單元設(shè)1名專職藥師答案：D8.患兒，女，6歲，急性淋巴細胞白血病誘導(dǎo)緩解期，WBC0.8×10?/L，體溫38.5℃，其護理級別應(yīng)定為（）A.特級護理B.一級護理C.二級護理D.三級護理答案：A9.兒科一級護理的護理記錄頻次為（）A.每1小時記錄一次生命體征B.每2小時記錄一次出入量C.每4小時記錄一次疼痛評分D.每6小時記錄一次血糖答案：A10.關(guān)于分級護理動態(tài)調(diào)整制度，下列哪項說法錯誤（）A.由責(zé)任護士提出調(diào)整申請B.經(jīng)主管醫(yī)師同意即可執(zhí)行C.需護士長審核簽字D.24小時內(nèi)完成護理記錄變更答案：B11.患兒，男，2歲，支氣管肺炎，體溫37.2℃，能經(jīng)口進食，可自行玩玩具，其護理級別應(yīng)定為（）A.特級護理B.一級護理C.二級護理D.三級護理答案：C12.兒科特級護理的交接班方式是（）A.床旁口頭交接B.書面交接C.電子交接D.床旁+書面+電子三重交接答案：D13.下列哪項屬于二級護理的病情觀察要點（）A.持續(xù)心電監(jiān)護B.每小時記錄尿量C.每班次評估皮膚完整性D.每15分鐘觀察意識答案：C14.患兒，女，1月齡，先天性膽道閉鎖術(shù)后第5天，T管引流50ml/日，皮膚黃染減輕，其護理級別可調(diào)整為（）A.特級護理B.一級護理C.二級護理D.三級護理答案：B15.兒科三級護理的護理文書書寫頻次為（）A.每日記錄一次生命體征B.每班次記錄一次護理評估C.每周記錄一次護理計劃D.出院前總結(jié)一次即可答案：B16.關(guān)于分級護理的質(zhì)控，下列哪項正確（）A.病區(qū)質(zhì)控每周一次B.科護士長每月抽查一次C.護理部每季度全面檢查一次D.以上均正確答案：D17.患兒，男，4歲，燒傷面積25%Ⅱ度，休克期已過，創(chuàng)面干燥，其護理級別應(yīng)定為（）A.特級護理B.一級護理C.二級護理D.三級護理答案：B18.兒科一級護理的基礎(chǔ)護理要求不包括（）A.每日口腔護理2次B.每日擦浴1次C.每2小時翻身一次D.每周更換床單2次答案：D19.下列哪項不是特級護理的病情變化報告時限（）A.立即報告主管醫(yī)師B.10分鐘內(nèi)報告科主任C.30分鐘內(nèi)報告醫(yī)務(wù)科D.1小時內(nèi)報告分管院長答案：D20.患兒，女，7歲，糖尿病酮癥酸中毒，已建立雙靜脈通道，血糖每小時下降4.2mmol/L，其護理級別應(yīng)定為（）A.特級護理B.一級護理C.二級護理D.三級護理答案：A21.兒科二級護理的夜間人力資源配置為（）A.1名護士護理≤6名患兒B.1名護士護理≤8名患兒C.1名護士護理≤10名患兒D.1名護士護理≤12名患兒答案：B22.關(guān)于分級護理的標識管理，下列哪項正確（）A.特級護理紅色腕帶B.一級護理黃色腕帶C.二級護理綠色腕帶D.三級護理藍色腕帶答案：A23.患兒，男，5月齡，法洛四聯(lián)癥術(shù)后，胸腔引流量連續(xù)2小時>4ml/kg·h，其護理級別應(yīng)（）A.維持一級護理B.升級為特級護理C.降級為二級護理D.維持二級護理答案：B24.兒科三級護理的隨訪要求為（）A.出院后3天電話隨訪B.出院后7天門診隨訪C.出院后14天社區(qū)隨訪D.無需隨訪答案：A25.下列哪項屬于一級護理的?？谱o理要點（）A.持續(xù)有創(chuàng)血壓監(jiān)測B.每班次評估吞咽功能C.每周評估營養(yǎng)風(fēng)險D.每月評估發(fā)育商答案：B26.患兒，女，3歲，急性喉炎，吸氣性喉喘鳴，SpO?94%，其護理級別應(yīng)定為（）A.特級護理B.一級護理C.二級護理D.三級護理答案：B27.兒科分級護理制度的核心目標是（）A.降低醫(yī)療費用B.提高床位周轉(zhuǎn)率C.保障患兒安全D.增加護理收入答案：C28.關(guān)于分級護理的培訓(xùn)制度，下列哪項正確（）A.新入職護士崗前培訓(xùn)≥2學(xué)時B.輪轉(zhuǎn)護士每季度培訓(xùn)≥1學(xué)時C.固定護士每年培訓(xùn)≥6學(xué)時D.以上均正確答案：D29.患兒，男，1歲，腹瀉病，輕度脫水，能口服補液，其護理級別應(yīng)定為（）A.特級護理B.一級護理C.二級護理D.三級護理答案：C30.兒科分級護理的決策主體是（）A.責(zé)任護士B.護士長C.主管醫(yī)師D.醫(yī)護共同答案：D二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）31.下列哪些情況必須維持特級護理（）A.使用ECMOB.顱內(nèi)壓監(jiān)測C.連續(xù)血液凈化D.深低溫停循環(huán)術(shù)后24小時內(nèi)E.輕度哮喘發(fā)作答案：ABCD32.兒科一級護理的護理要點包括（）A.嚴密觀察病情變化B.正確執(zhí)行醫(yī)囑C.做好基礎(chǔ)護理D.實施安全護理E.強調(diào)早期康復(fù)答案：ABCD33.下列哪些屬于二級護理的評估內(nèi)容（）A.每班次評估疼痛B.每班次評估皮膚C.每班次評估睡眠D.每班次評估營養(yǎng)E.每班次評估發(fā)育答案：ABC34.兒科分級護理的質(zhì)控指標包括（）A.護理級別符合率B.護理記錄合格率C.家長滿意度D.護理不良事件發(fā)生率E.護士離職率答案：ABCD35.下列哪些情況可降級為三級護理（）A.病情穩(wěn)定≥24小時B.生活完全自理C.無重要并發(fā)癥D.家長掌握基本照護技能E.仍需靜脈抗生素答案：ABCD36.兒科特級護理的交接班內(nèi)容必須包括（）A.呼吸機參數(shù)B.血管活性藥物劑量C.出入量平衡D.皮膚完整性E.家長情緒答案：ABCD37.下列哪些屬于分級護理的動態(tài)調(diào)整依據(jù)（）A.生命體征變化B.實驗室指標C.家長經(jīng)濟能力D.并發(fā)癥發(fā)生E.手術(shù)方式改變答案：ABDE38.兒科三級護理的健康教育重點包括（）A.疾病預(yù)防B.合理用藥C.康復(fù)鍛煉D.心理支持E.醫(yī)保政策答案：ABCD39.下列哪些屬于一級護理的護理文書（）A.護理評估單B.護理記錄單C.醫(yī)囑執(zhí)行單D.交接班報告E.健康教育單答案：ABCDE40.兒科分級護理制度的管理要求包括（）A.制度上墻B.培訓(xùn)到位C.質(zhì)控常態(tài)化D.獎懲分明E.家長參與答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.特級護理患兒可由實習(xí)護士獨立完成靜脈輸液。（）答案：×42.二級護理患兒夜間巡視間隔不得超過3小時。（）答案：√43.三級護理患兒無需記錄護理評估單。（）答案：×44.分級護理的調(diào)整需醫(yī)護共同評估并簽字確認。（）答案：√45.兒科護理級別越高，護理記錄頻次越低。（）答案：×46.家長拒絕特級護理時，醫(yī)院可直接降級。（）答案：×47.一級護理患兒外出檢查需由護士陪同。（）答案：√48.分級護理制度屬于醫(yī)療核心制度之一。（）答案：√49.兒科護理級別分為特、一、二、三、四共五級。（）答案：×50.護理級別標識腕帶丟失后應(yīng)在2小時內(nèi)補戴。（）答案：√四、填空題（每空1分，共20分）51.兒科特級護理要求責(zé)任護士護理患兒不超過________例。答案：252.一級護理的生命體征記錄頻次為每________小時一次。答案：153.二級護理的夜間巡視間隔不得超過________小時。答案：354.三級護理的護理評估單記錄頻次為每________一次。答案：班次55.分級護理的調(diào)整應(yīng)在________小時內(nèi)完成記錄變更。答案：2456.兒科護理級別標識腕帶紅色代表________護理。答案：特級57.分級護理的決策主體是________共同評估。答案：醫(yī)護58.特級護理患兒外出檢查需由________陪同。答案：護士59.一級護理的基礎(chǔ)護理包括口腔護理每日不少于________次。答案：260.三級護理的健康教育應(yīng)在出院前________天完成。答案：161.分級護理的質(zhì)控由護理部每________全面檢查一次。答案：季度62.兒科護理級別共分為________級。答案：四63.特級護理的交接班需采用________三重方式。答案：床旁+書面+電子64.二級護理的護理記錄單每日不少于________次。答案：265.分級護理制度的核心目標是保障患兒________。答案：安全66.一級護理的護理評估單應(yīng)在入院________小時內(nèi)完成。答案：867.三級護理的隨訪應(yīng)在出院后________天內(nèi)完成。答案：368.分級護理的培訓(xùn)要求新入職護士崗前培訓(xùn)不少于________學(xué)時。答案：269.特級護理的病情變化需在________分鐘內(nèi)報告科主任。答案：1070.分級護理的調(diào)整申請由________提出。答案：責(zé)任護士五、簡答題（每題10分，共30分）71.簡述兒科特級護理的病情觀察要點。答案：（1）持續(xù)監(jiān)測生命體征，包括心率、呼吸、血壓、SpO?、體溫，每15～30分鐘記錄一次；（2）嚴密觀察意識、瞳孔、尿量、皮膚顏色及末梢循環(huán)；（3）觀察特殊用藥效果及不良反應(yīng)，如血管活性藥物、鎮(zhèn)靜劑、肌松劑等；（4）觀察各引流管通暢及引流液性質(zhì)、量、色；（5）觀察呼吸機參數(shù)變化及氣道分泌物情況；（6）觀察實驗室及影像學(xué)危急值，及時報告并處理；（7）評估疼痛、鎮(zhèn)靜評分，調(diào)整舒適護理措施；（8）觀察并發(fā)癥先兆，如顱內(nèi)壓升高、休克、出血、栓塞等；（9）記錄出入量，維持水電解質(zhì)平衡；（10）做好交接班，確保信息連續(xù)、準確、完整。72.簡述兒科分級護理動態(tài)調(diào)整的流程。答案：（1）責(zé)任護士根據(jù)患兒病情變化、醫(yī)囑變更、實驗室指標等，初步評估是否需要調(diào)整護理級別；（2）填寫《護理級別調(diào)整申請表》，詳細記錄調(diào)整理由及依據(jù)；（3）與主管醫(yī)師溝通，醫(yī)護共同評估患兒病情，達成一致意見；（