2025年消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播管理技術(shù)培訓(xùn)會會前測試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題，計(jì)60分）1.根據(jù)《消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播行動計(jì)劃（2021-2025年）》，2025年我國艾滋病母嬰傳播率應(yīng)控制在（）以下？A.1%B.2%C.3%D.5%2.梅毒孕婦規(guī)范治療后，新生兒需進(jìn)行先天梅毒診斷的首選實(shí)驗(yàn)室檢測方法是（）？A.非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)（RPR/TRUST）滴度B.梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)（TPPA/TP-ELISA）C.暗視野顯微鏡查梅毒螺旋體D.腦脊液檢查3.乙肝表面抗原（HBsAg）陽性孕婦，新生兒出生后應(yīng)在（）內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)4.HIV感染孕婦分娩時(shí)，推薦的首選分娩方式是（）？A.剖宮產(chǎn)（無論病毒載量）B.陰道分娩（病毒載量<1000拷貝/mL）C.剖宮產(chǎn)（病毒載量≥1000拷貝/mL）D.陰道分娩（無論病毒載量）5.孕期首次檢測梅毒血清學(xué)陽性，但無臨床癥狀，且既往無梅毒治療史，應(yīng)診斷為（）？A.一期梅毒B.二期梅毒C.潛伏梅毒D.晚期梅毒6.乙肝病毒載量（HBVDNA）>2×10?IU/mL的孕婦，推薦的抗病毒治療起始時(shí)間是（）？A.孕12周B.孕24周C.孕28周D.孕32周7.HIV感染產(chǎn)婦產(chǎn)后哺乳管理中，正確的做法是（）？A.提倡人工喂養(yǎng)，避免母乳喂養(yǎng)B.可混合喂養(yǎng)（母乳+配方奶）C.僅當(dāng)無法獲得配方奶時(shí)可母乳喂養(yǎng)D.母乳喂養(yǎng)需持續(xù)至嬰兒6月齡8.先天梅毒新生兒規(guī)范治療的首選藥物是（）？A.頭孢曲松B.阿奇霉素C.芐星青霉素D.普魯卡因青霉素9.乙肝母嬰阻斷失敗的主要原因通常是（）？A.未注射乙肝疫苗B.未注射HBIGC.宮內(nèi)感染（分娩前已感染）D.產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)10.HIV感染孕婦孕期抗病毒治療方案中，首選的核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑（NRTI）是（）？A.齊多夫定（ZDV）B.替諾福韋酯（TDF）C.拉米夫定（3TC）D.依非韋倫（EFV）11.梅毒孕婦接受規(guī)范治療后，隨訪時(shí)非梅毒螺旋體血清學(xué)試驗(yàn)滴度下降（）可視為治療有效？A.≥2個(gè)稀釋度（4倍）B.≥4個(gè)稀釋度（16倍）C.≥1個(gè)稀釋度（2倍）D.轉(zhuǎn)陰12.乙肝病毒父嬰傳播的主要途徑是（）？A.宮內(nèi)感染B.產(chǎn)時(shí)接觸C.產(chǎn)后密切接觸D.無明確證據(jù)支持父嬰傳播13.HIV暴露嬰兒的早期診斷（DNA-PCR）應(yīng)在（）進(jìn)行？A.出生后48小時(shí)內(nèi)B.出生后2周C.出生后4-6周D.出生后3個(gè)月14.梅毒血清學(xué)試驗(yàn)中，用于判斷療效和復(fù)發(fā)的指標(biāo)是（）？A.TPPAB.TP-ELISAC.RPR滴度D.FTA-ABS15.乙肝表面抗原陽性孕婦，新生兒完成乙肝疫苗全程接種后，應(yīng)在（）檢測乙肝病毒血清學(xué)標(biāo)志物？A.1-2月齡B.3-4月齡C.7-12月齡D.18月齡16.HIV感染孕婦孕期未接受抗病毒治療，新生兒暴露后預(yù)防（PEP）的首選藥物是（）？A.齊多夫定（ZDV）單藥B.齊多夫定+拉米夫定（ZDV+3TC）C.替諾福韋酯+拉米夫定（TDF+3TC）D.克力芝（LPV/r）17.先天梅毒的臨床表現(xiàn)不包括（）？A.鞍鼻B.鋸齒形牙（Hutchinson牙）C.間質(zhì)性角膜炎D.先天性心臟病18.乙肝母嬰阻斷中，新生兒乙肝疫苗的接種劑量為（）？A.5μg（重組酵母疫苗）B.10μg（重組酵母疫苗）C.20μg（重組CHO疫苗）D.10μg（重組CHO疫苗）19.HIV感染產(chǎn)婦人工喂養(yǎng)時(shí)，錯誤的做法是（）？A.使用消毒后的奶瓶B.現(xiàn)配現(xiàn)用配方奶C.剩余奶液冷藏24小時(shí)后再喂D.避免用嘴試奶溫20.梅毒孕婦對青霉素過敏時(shí)，替代治療首選藥物是（）？A.頭孢曲松B.阿奇霉素C.多西環(huán)素D.紅霉素21.乙肝病毒攜帶者（HBsAg陽性，HBeAg陰性）孕婦的新生兒阻斷成功率約為（）？A.85%-90%B.95%-99%C.70%-80%D.60%-70%22.HIV暴露嬰兒的隨訪截止時(shí)間是（）？A.12月齡B.18月齡C.24月齡D.36月齡23.梅毒血清學(xué)假陽性最常見于（）？A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.糖尿病C.高血壓D.貧血24.乙肝病毒載量監(jiān)測的最佳時(shí)間點(diǎn)是（）？A.孕12周B.孕24-28周C.孕32周D.臨產(chǎn)時(shí)25.HIV感染孕婦孕期病毒載量持續(xù)<50拷貝/mL，分娩方式可選擇（）？A.必須剖宮產(chǎn)B.可陰道分娩C.僅能順產(chǎn)D.需根據(jù)產(chǎn)程決定26.先天梅毒新生兒腦脊液異常時(shí)，治療療程為（）？A.7天B.10-14天C.21天D.28天27.乙肝免疫球蛋白（HBIG）的作用機(jī)制是（）？A.激活細(xì)胞免疫B.提供被動免疫（中和病毒）C.刺激主動免疫D.抑制病毒復(fù)制28.HIV感染孕婦產(chǎn)前未規(guī)律用藥，臨產(chǎn)時(shí)病毒載量>1000拷貝/mL，應(yīng)選擇（）？A.繼續(xù)陰道分娩B.立即剖宮產(chǎn)C.靜滴齊多夫定D.終止妊娠29.梅毒孕婦治療后，新生兒出生時(shí)RPR滴度與母親滴度的比值（）需考慮先天梅毒？A.≥1:2B.≥1:4C.≥1:8D.≥1:1630.乙肝母嬰阻斷成功的標(biāo)準(zhǔn)是（）？A.嬰兒HBsAg陰性，抗-HBs陽性B.嬰兒HBsAg陰性，無論抗-HBsC.嬰兒抗-HBc陽性D.嬰兒HBVDNA陰性二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，計(jì)30分，少選、多選、錯選均不得分）1.預(yù)防艾滋病母嬰傳播的“三早”措施包括（）？A.早檢測B.早診斷C.早治療D.早阻斷2.梅毒孕婦規(guī)范治療的要求包括（）？A.孕早期首次產(chǎn)檢時(shí)開始治療B.使用青霉素為首選藥物C.治療后需定期隨訪血清學(xué)滴度D.對青霉素過敏者需脫敏治療后使用3.乙肝母嬰阻斷的關(guān)鍵措施包括（）？A.孕婦HBVDNA載量監(jiān)測B.新生兒HBIG和乙肝疫苗聯(lián)合接種C.高病毒載量孕婦孕期抗病毒治療D.剖宮產(chǎn)分娩4.HIV暴露嬰兒的隨訪內(nèi)容包括（）？A.病毒學(xué)檢測（DNA-PCR）B.免疫學(xué)檢測（CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù)）C.生長發(fā)育評估D.抗病毒藥物不良反應(yīng)監(jiān)測5.先天梅毒的診斷依據(jù)包括（）？A.母親梅毒感染史及治療情況B.新生兒臨床表現(xiàn)（如皮疹、肝脾腫大）C.新生兒非梅毒螺旋體血清學(xué)滴度≥母親4倍D.新生兒梅毒螺旋體血清學(xué)試驗(yàn)陽性6.乙肝病毒宮內(nèi)感染的高危因素包括（）？A.孕婦HBeAg陽性B.HBVDNA>2×10?IU/mLC.孕晚期發(fā)生急性乙肝D.胎盤屏障受損（如先兆流產(chǎn)）7.HIV感染孕婦孕期抗病毒治療的目標(biāo)是（）？A.降低病毒載量至檢測不到B.減少母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)C.保障孕婦自身健康D.避免藥物對胎兒的毒性8.梅毒血清學(xué)試驗(yàn)的局限性包括（）？A.可能出現(xiàn)假陽性（如自身免疫?。〣.不能區(qū)分現(xiàn)癥感染與既往感染（特異性試驗(yàn)）C.治療后非特異性試驗(yàn)可能長期不轉(zhuǎn)陰D.早期感染可能出現(xiàn)假陰性9.乙肝母嬰阻斷失敗的可能原因有（）？A.宮內(nèi)感染（分娩前已感染）B.新生兒未及時(shí)接種HBIG或疫苗C.孕婦孕期未規(guī)范抗病毒治療D.母乳喂養(yǎng)（HBeAg陽性時(shí)）10.預(yù)防梅毒母嬰傳播的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括（）？A.孕前梅毒篩查與治療B.孕期早發(fā)現(xiàn)、早治療C.新生兒先天梅毒診斷與干預(yù)D.性伴侶同步治療三、判斷題（每題1分，共10題，計(jì)10分，正確填“√”，錯誤填“×”）1.HIV感染孕婦孕期病毒載量持續(xù)檢測不到（<50拷貝/mL），可選擇陰道分娩。（）2.梅毒孕婦治療后，非梅毒螺旋體血清學(xué)試驗(yàn)滴度轉(zhuǎn)陰即可停止隨訪。（）3.乙肝表面抗原陽性孕婦必須終止妊娠以避免母嬰傳播。（）4.HIV暴露嬰兒出生后應(yīng)立即開始抗病毒預(yù)防，無需等待檢測結(jié)果。（）5.先天梅毒新生兒腦脊液正常時(shí)，治療療程為10-14天。（）6.乙肝免疫球蛋白（HBIG）可與乙肝疫苗在同一部位接種。（）7.梅毒血清學(xué)試驗(yàn)中，TPPA陽性提示現(xiàn)癥感染，需治療。（）8.乙肝病毒父嬰傳播是母嬰阻斷的重要防控環(huán)節(jié)。（）9.HIV感染產(chǎn)婦產(chǎn)后應(yīng)避免母乳喂養(yǎng)，無論病毒載量。（）10.梅毒孕婦治療后，新生兒RPR滴度低于母親4倍時(shí)，無需進(jìn)行先天梅毒干預(yù)。（）四、案例分析題（共2題，計(jì)20分）案例1（10分）：孕婦張某，28歲，G1P0，孕12周首次產(chǎn)檢。梅毒血清學(xué)檢測：TPPA陽性，RPR1:32（初篩）；追問病史，否認(rèn)既往梅毒史及治療史。問題：1.該孕婦的梅毒診斷是什么？（2分）2.規(guī)范治療方案是什么？（3分）3.治療后隨訪的時(shí)間節(jié)點(diǎn)及評估指標(biāo)是什么？（3分）4.新生兒出生后需進(jìn)行哪些干預(yù)？（2分）案例2（10分）：孕婦李某，30歲，G2P1，孕26周產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性，HBeAg陽性，HBVDNA5×10?IU/mL；既往無乙肝病史，未接受過抗病毒治療。問題：1.該孕婦是否需要進(jìn)行孕期抗病毒治療？依據(jù)是什么？（3分）2.推薦的抗病毒藥物及起始時(shí)間是什么？（2分）3.新生兒出生后的阻斷措施有哪些？（3分）4.產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)的建議是什么？（2分）答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.A3.B4.C5.C6.B7.A8.D9.C10.B11.A12.D13.C14.C15.C16.B17.D18.B19.C20.A21.B22.B23.A24.B25.B26.B27.B28.B29.B30.A二、多項(xiàng)選擇題1.ACD2.BC3.ABC4.ACD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABC10.ABCD三、判斷題1.√2.×3.×4.√5.√6.×7.×8.×9.√10.×四、案例分析題案例1答案：1.診斷：潛伏梅毒（早期潛伏可能性大，因RPR滴度高且無臨床癥狀）。（2分）2.規(guī)范治療方案：首選芐星青霉素240萬U，分兩側(cè)臀部肌內(nèi)注射，每周1次，連續(xù)3次（總劑量720萬U）；若青霉素過敏，需脫敏后使用青霉素，或選擇頭孢曲松1g/日肌注，連續(xù)10天（替代方案）。（3分）3.隨訪時(shí)間節(jié)點(diǎn)及指標(biāo)：治療后第3、6、9、12個(gè)月復(fù)查RPR滴度；評估指標(biāo)為滴度下降≥4倍（2個(gè)稀釋度），若6個(gè)月未下降4倍或滴度升高，需復(fù)治。（3分）4.新生兒干預(yù)：出生后立即檢測RPR（滴度）和TPPA；若RPR滴度≥母親4倍或有臨床表現(xiàn)，按先天梅毒治療（普魯卡因青霉素5萬U/kg/日，肌注，連續(xù)10天）；若滴度低且無表現(xiàn)，需密切隨訪至18月齡（每3個(gè)月查RPR，直至轉(zhuǎn)陰）。（2分）案例2答案：1.需要抗病毒治療。依據(jù)：孕婦HBeAg陽性，HBVDNA>2×10?IU/mL（指南推