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文檔簡介

2026年直腸癌篩查服務(wù)合同甲方:__________________

乙方:__________________

在自愿平等的基礎(chǔ)上,根據(jù)《中華人民共和國民法典》、《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國消費者權(quán)益保護法》等相關(guān)法律法規(guī),就乙方向甲方提供直腸癌篩查服務(wù)事宜協(xié)商一致,訂立合同如下:

一、服務(wù)內(nèi)容

乙方向甲方提供專業(yè)、規(guī)范的直腸癌篩查服務(wù),包括但不限于以下內(nèi)容:

(一)健康咨詢

1、乙方醫(yī)務(wù)人員應(yīng)為甲方提供直腸癌篩查相關(guān)的健康咨詢服務(wù),包括直腸癌的基本知識、篩查的重要性、篩查方法的選擇、篩查流程的說明等。

2、咨詢服務(wù)應(yīng)包括對甲方健康狀況的初步評估,了解甲方的家族病史、生活習(xí)慣、既往病史等信息,以便提供個性化的篩查建議。

(二)篩查項目

1、乙方向甲方提供的直腸癌篩查項目包括但不限于:

(1)糞便免疫化學(xué)檢測(FIT):用于檢測糞便中是否存在癌胚抗原或游離DNA等標志物,是一種無創(chuàng)或微創(chuàng)的篩查方法。

(2)肛門指檢:由醫(yī)務(wù)人員對肛門及直腸進行指檢,以初步篩查直腸病變。

(3)肛門鏡檢查:通過肛門鏡觀察肛門及直腸黏膜的病變情況,可發(fā)現(xiàn)早期病變。

(4)腸鏡檢查:通過腸鏡觀察整個結(jié)腸及直腸的黏膜情況,可發(fā)現(xiàn)并取活檢進行病理學(xué)檢查,是診斷直腸癌的金標準。

2、具體的篩查項目由甲方根據(jù)自身情況和乙方建議選擇,乙方應(yīng)根據(jù)甲方的選擇提供相應(yīng)的篩查服務(wù)。

3、乙方應(yīng)確保篩查所用設(shè)備、試劑、耗材等符合國家標準,并定期進行校準和維護,保證篩查結(jié)果的準確性。

(三)篩查流程

1、甲方應(yīng)按照乙方要求,提前預(yù)約篩查時間,并按時到達乙方指定的篩查地點。

2、篩查前,乙方醫(yī)務(wù)人員應(yīng)向甲方說明篩查的具體流程、注意事項、可能的風(fēng)險及不適等,并簽署《直腸癌篩查知情同意書》。

3、甲方應(yīng)按照乙方要求,在篩查前進行必要的準備,如禁食、清潔腸道等,以保證篩查結(jié)果的準確性。

4、乙方醫(yī)務(wù)人員應(yīng)按照規(guī)范操作流程進行篩查,并詳細記錄篩查過程及結(jié)果。

(四)結(jié)果報告與解讀

1、乙方應(yīng)在完成篩查后,及時向甲方提供篩查結(jié)果報告,報告應(yīng)包括篩查項目、篩查結(jié)果、異常情況說明等。

2、對于篩查結(jié)果異常的甲方,乙方應(yīng)及時進行告知,并提供進一步檢查或治療的建議。

3、乙方醫(yī)務(wù)人員應(yīng)提供結(jié)果解讀服務(wù),向甲方詳細解釋篩查結(jié)果的意義,解答甲方提出的問題,并提供相應(yīng)的健康指導(dǎo)。

二、服務(wù)方式

(一)服務(wù)地點

乙方向甲方提供直腸癌篩查服務(wù)的地點為乙方指定的醫(yī)療機構(gòu),具體地址為:__________________。

(二)服務(wù)時間

乙方向甲方提供直腸癌篩查服務(wù)的時間為:工作日每天上午8:00至下午5:00,周末及節(jié)假日根據(jù)甲方預(yù)約情況提供篩查服務(wù)。

(三)預(yù)約方式

甲方可以通過電話、網(wǎng)絡(luò)、現(xiàn)場等方式預(yù)約直腸癌篩查服務(wù),預(yù)約時需提供姓名、聯(lián)系方式、身份證號碼等信息。

(四)服務(wù)流程

1、甲方預(yù)約篩查服務(wù)后,乙方應(yīng)安排預(yù)約時間,并提前向甲方發(fā)送預(yù)約確認信息。

2、甲方在約定時間到達乙方指定的醫(yī)療機構(gòu),進行篩查前的準備和檢查。

3、乙方醫(yī)務(wù)人員根據(jù)甲方情況,進行相應(yīng)的篩查項目,并記錄篩查過程及結(jié)果。

4、篩查完成后,乙方向甲方提供篩查結(jié)果報告,并進行結(jié)果解讀和健康指導(dǎo)。

5、甲方對篩查結(jié)果有疑問或需要進一步檢查的,可聯(lián)系乙方進行咨詢和安排。

三、雙方權(quán)利義務(wù)

(一)甲方的權(quán)利和義務(wù)

1、甲方有權(quán)要求乙方提供符合國家標準、規(guī)范的直腸癌篩查服務(wù),有權(quán)了解篩查項目的具體內(nèi)容、流程、風(fēng)險及不適等。

2、甲方有權(quán)要求乙方對其個人信息進行保密,不得泄露給任何無關(guān)第三方。

3、甲方應(yīng)按照乙方要求,在篩查前進行必要的準備,并按時到達指定地點進行篩查。

4、甲方應(yīng)如實告知乙方其健康狀況、家族病史、生活習(xí)慣、既往病史等信息,以便乙方提供個性化的篩查建議。

5、甲方應(yīng)配合乙方醫(yī)務(wù)人員進行篩查,如需空腹、清潔腸道等,應(yīng)積極配合。

6、甲方有權(quán)獲得乙方提供的篩查結(jié)果報告,并有權(quán)要求乙方對其進行解讀和解釋。

7、甲方如對篩查結(jié)果有異議,有權(quán)要求乙方進行復(fù)查或?qū)で笃渌t(yī)療機構(gòu)的意見。

8、甲方應(yīng)按照約定支付篩查服務(wù)費用。

(二)乙方的權(quán)利和義務(wù)

1、乙方有權(quán)要求甲方提供必要的個人信息,以便進行篩查前的評估和預(yù)約安排。

2、乙方應(yīng)確保提供的直腸癌篩查服務(wù)符合國家標準、規(guī)范,并保證篩查結(jié)果的準確性。

3、乙方醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格,并接受過專業(yè)的培訓(xùn),能夠熟練進行直腸癌篩查操作。

4、乙方應(yīng)保護甲方的個人信息,不得泄露給任何無關(guān)第三方,并應(yīng)建立完善的個人信息保護制度。

5、乙方應(yīng)按照約定提供篩查服務(wù),并確保篩查過程的安全和衛(wèi)生。

6、乙方應(yīng)向甲方提供詳細的篩查結(jié)果報告,并進行結(jié)果解讀和健康指導(dǎo)。

7、乙方應(yīng)積極配合甲方對篩查結(jié)果進行復(fù)查或?qū)で笃渌t(yī)療機構(gòu)的意見。

8、乙方應(yīng)按照約定收取篩查服務(wù)費用。

四、服務(wù)費用及支付方式

(一)服務(wù)費用

乙方向甲方提供直腸癌篩查服務(wù)的費用根據(jù)篩查項目的不同而有所差異,具體費用標準如下:

1、糞便免疫化學(xué)檢測(FIT):人民幣_______元/次。

2、肛門指檢:人民幣_______元/次。

3、肛門鏡檢查:人民幣_______元/次。

4、腸鏡檢查:人民幣_______元/次。

(二)支付方式

1、甲方應(yīng)在使用篩查服務(wù)前,向乙方支付相應(yīng)的篩查服務(wù)費用。

2、支付方式包括現(xiàn)金、銀行卡、微信支付、支付寶支付等,具體支付方式由甲方選擇。

3、乙方應(yīng)向甲方提供正規(guī)發(fā)票,甲方應(yīng)妥善保管發(fā)票。

五、違約責(zé)任

(一)甲方違約責(zé)任

1、甲方未按時到達約定地點進行篩查,或未按照乙方要求進行篩查前準備的,應(yīng)向乙方支付_______元的違約金。

2、甲方未如實告知乙方其健康狀況、家族病史、生活習(xí)慣、既往病史等信息的,導(dǎo)致篩查結(jié)果不準確或產(chǎn)生不良后果的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任,并賠償乙方因此遭受的損失。

3、甲方未按照約定支付篩查服務(wù)費用的,每逾期一日,應(yīng)按照逾期金額的千分之一向乙方支付違約金;逾期超過_______天的,乙方有權(quán)暫停提供服務(wù),并解除合同。

(二)乙方違約責(zé)任

1、乙方提供的直腸癌篩查服務(wù)不符合國家標準、規(guī)范,導(dǎo)致篩查結(jié)果不準確或產(chǎn)生不良后果的,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任,并賠償甲方因此遭受的損失。

2、乙方泄露甲方個人信息的,應(yīng)向甲方支付_______元的違約金,并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

3、乙方未按時提供篩查服務(wù),或未按照約定進行結(jié)果解讀和健康指導(dǎo)的,應(yīng)向甲方支付_______元的違約金。

4、因乙方原因?qū)е录追皆诤Y查過程中受到傷害的,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的醫(yī)療責(zé)任和賠償責(zé)任。

六、其他事項

(一)爭議解決

本合同履行過程中如發(fā)生任何爭議,雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;若協(xié)商無果,任何一方均有權(quán)將爭議提交至乙方所在地的人民法院提起訴訟。

(二)合同解除

1、甲方在篩查過程中發(fā)現(xiàn)嚴重不適,有權(quán)隨時要求乙方停止篩查,乙方應(yīng)立即停止篩查,并妥善處理后續(xù)事宜。

2、乙方在篩查過程中發(fā)現(xiàn)甲方存在嚴重健康問題,可能危及生命或造成嚴重后果的,有權(quán)隨時停止篩查,并告知甲方及時就醫(yī)。

3、任何一方在合同有效期內(nèi)解除合同的,應(yīng)提前_______天書面通知對方,并支付對方相應(yīng)的違約金。

(三)保密條款

雙方應(yīng)對本合同內(nèi)容及履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、個人信息等予以保密,未經(jīng)對方書面同意,不得向任何第三方泄露。

(四)不可抗力

因地震、洪水、戰(zhàn)爭等不可抗力因素導(dǎo)致本合同無法履行的,雙方互不承擔(dān)責(zé)任,但應(yīng)及時通知對方,并采取措施減少損失。

(五)合同生效

本合同自雙方簽字或蓋章之日起生效。

(六)合同份數(shù)

本合同一式_______份,甲方執(zhí)_______份,乙方執(zhí)_______份,具有同等法律效力。

甲方:

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