2025年護(hù)士資格考試《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》沖刺題及答案一、單項(xiàng)選擇題1.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需準(zhǔn)備的用物是A.棉球B.吸水管C.彎血管鉗D.壓舌板E.開口器答案：B解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射減弱或消失，為防止誤吸，禁止使用吸水管，以免引起嗆咳甚至窒息。而棉球用于清潔口腔，彎血管鉗用于夾取棉球，壓舌板和開口器可輔助打開口腔進(jìn)行操作。2.下列哪種患者適宜測量口腔溫度A.昏迷B.患兒C.口鼻手術(shù)D.呼吸困難E.肛門手術(shù)答案：E解析：昏迷患者、患兒不能配合測量口腔溫度，易導(dǎo)致體溫計(jì)被咬碎；口鼻手術(shù)患者口腔有傷口，測量口腔溫度可能影響傷口愈合且不準(zhǔn)確；呼吸困難患者張口呼吸會(huì)影響測量結(jié)果。而肛門手術(shù)患者不影響口腔溫度的測量。3.下列關(guān)于血壓的敘述，錯(cuò)誤的是A.運(yùn)動(dòng)、恐懼時(shí)血壓升高B.血壓在傍晚時(shí)較清晨時(shí)低C.右上肢血壓高于左上肢血壓D.中年以前女性血壓比男性血壓低E.下肢收縮壓一般比上肢收縮壓高答案：B解析：血壓會(huì)受到多種因素影響，運(yùn)動(dòng)、恐懼等可使交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致血壓升高；一般右上肢血壓高于左上肢血壓，下肢收縮壓比上肢收縮壓高；中年以前女性血壓比男性血壓低。而血壓在傍晚時(shí)較清晨時(shí)高，一天中血壓有晝夜節(jié)律性變化，清晨血壓最低，傍晚血壓較高。4.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，胃管插入長度相當(dāng)于患者的A.眉心至劍突長度B.前發(fā)際至劍突長度C.眉心至胸骨柄長度D.前發(fā)際至胸骨柄長度E.鼻尖至劍突長度答案：B解析：為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，胃管插入長度一般為前額發(fā)際至劍突的距離，或由鼻尖經(jīng)耳垂至劍突的距離，成人插入長度約為4555cm，這樣能保證胃管準(zhǔn)確到達(dá)胃內(nèi)。5.下列不屬于醫(yī)院基本飲食的是A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食E.治療飲食答案：E解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食，而治療飲食是根據(jù)患者不同的病情，調(diào)整飲食中的營養(yǎng)成分，以達(dá)到輔助治療疾病的目的，不屬于基本飲食范疇。二、多項(xiàng)選擇題1.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的是A.操作前護(hù)士應(yīng)洗手、戴口罩和工作帽B.無菌物品和非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.一份無菌物品僅供一位患者使用E.無菌物品取出后未使用，可放回?zé)o菌容器內(nèi)答案：ABCD解析：操作前護(hù)士洗手、戴口罩和工作帽可減少污染；無菌物品和非無菌物品分開放置能避免交叉污染；無菌包外注明物品名稱、滅菌日期便于管理和使用；一份無菌物品僅供一位患者使用可防止交叉感染。而無菌物品一旦取出，即使未使用也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)，以免污染容器內(nèi)其他無菌物品。2.下列屬于壓瘡炎性浸潤期表現(xiàn)的是A.皮膚呈紫紅色B.皮下硬結(jié)C.有水皰形成D.局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛E.淺層組織感染答案：ABC解析：壓瘡炎性浸潤期表現(xiàn)為受壓部位皮膚紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，表皮有水皰形成。局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛是淤血紅潤期的表現(xiàn)；淺層組織感染是潰瘍期的表現(xiàn)。3.下列關(guān)于靜脈輸液的敘述，正確的是A.長期輸液者，應(yīng)從遠(yuǎn)心端靜脈開始穿刺B.需24小時(shí)連續(xù)輸液者，應(yīng)每天更換輸液器C.輸入多巴胺時(shí)應(yīng)調(diào)節(jié)較慢的速度D.輸液過程中應(yīng)加強(qiáng)巡視，觀察有無輸液反應(yīng)E.輸液完畢后，應(yīng)先拔針，再按壓穿刺點(diǎn)答案：ABCD解析：長期輸液者從遠(yuǎn)心端靜脈開始穿刺，可保護(hù)靜脈，避免近心端靜脈過早受損；24小時(shí)連續(xù)輸液者每天更換輸液器可防止感染；多巴胺是血管活性藥物，輸入時(shí)速度應(yīng)較慢，以免引起血壓急劇變化；輸液過程中加強(qiáng)巡視，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)輸液反應(yīng)并處理。輸液完畢后，應(yīng)先按壓穿刺點(diǎn)，再拔針，防止血液滲出。4.下列關(guān)于藥物保管原則的敘述，正確的是A.藥柜應(yīng)放在光線明亮處，但不宜陽光直射B.各種藥品應(yīng)分類放置C.麻醉藥和劇毒藥應(yīng)加鎖保管，專人負(fù)責(zé)D.內(nèi)服藥和外用藥應(yīng)分開放置E.藥物保管應(yīng)定期檢查答案：ABCDE解析：藥柜光線明亮便于取藥，但陽光直射可能影響藥物質(zhì)量；藥品分類放置便于管理和取用；麻醉藥和劇毒藥加鎖保管、專人負(fù)責(zé)可保證用藥安全；內(nèi)服藥和外用藥分開放置可避免混淆；定期檢查藥物保管情況能及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物變質(zhì)等問題。5.下列關(guān)于標(biāo)本采集的敘述，正確的是A.采集血標(biāo)本時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作B.采集痰標(biāo)本時(shí)，應(yīng)在清晨未進(jìn)食前留取C.采集尿標(biāo)本時(shí)，應(yīng)留取中段尿D.采集糞便標(biāo)本時(shí)，應(yīng)取膿血、黏液部分E.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，應(yīng)在患者發(fā)熱時(shí)采集答案：ABCD解析：采集血標(biāo)本時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作可防止感染；清晨未進(jìn)食前留取痰標(biāo)本，此時(shí)痰液較多且不受食物影響，結(jié)果更準(zhǔn)確；留取中段尿可減少尿道口細(xì)菌污染；采集糞便標(biāo)本取膿血、黏液部分能提高檢測陽性率。采集血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在患者使用抗生素前或發(fā)熱高峰時(shí)采集，而不是單純在發(fā)熱時(shí)采集。三、簡答題1.簡述壓瘡的預(yù)防措施。答案：壓瘡的預(yù)防措施主要包括以下幾個(gè)方面：（1）避免局部組織長期受壓：①定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)每30分鐘翻身一次；②使用減壓設(shè)備，如氣墊床、水褥等；③正確使用夾板、繃帶等固定器具，避免過緊。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：①協(xié)助患者翻身、更換床單時(shí)，避免拖、拉、推等動(dòng)作；②保持患者體位舒適，防止身體下滑。（3）保護(hù)患者皮膚：①保持皮膚清潔干燥，及時(shí)清理排泄物；②使用皮膚保護(hù)劑，如凡士林、賽膚潤等。（4）促進(jìn)皮膚血液循環(huán)：①對長期臥床患者，可進(jìn)行溫水擦浴、局部按摩等；②指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)。（5）改善機(jī)體營養(yǎng)狀況：給予患者高蛋白、高維生素、高熱量飲食，必要時(shí)可進(jìn)行營養(yǎng)支持。（6）健康教育：向患者及家屬講解壓瘡的預(yù)防知識，提高其預(yù)防意識。2.簡述靜脈輸液的目的。答案：靜脈輸液的目的主要有以下幾點(diǎn)：（1）補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)：如腹瀉、嘔吐、大面積燒傷等患者，通過輸液補(bǔ)充水分、電解質(zhì)，維持體內(nèi)平衡。（2）增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓：對于大出血、休克等患者，快速輸液可增加血容量，提升血壓，保證重要臟器的血液灌注。（3）輸入藥物，達(dá)到控制感染、治療疾病的目的：如輸入抗生素治療感染性疾病，輸入化療藥物治療腫瘤等。（4）補(bǔ)充營養(yǎng)，供給熱量：對于不能經(jīng)口進(jìn)食或進(jìn)食不足的患者，通過靜脈輸入葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等營養(yǎng)物質(zhì)，滿足機(jī)體代謝需要。（5）輸入脫水劑，降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫：如甘露醇等脫水劑，可通過快速輸液，達(dá)到脫水降顱壓的作用。3.簡述青霉素過敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)。答案：青霉素過敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)如下：（1）試驗(yàn)前詳細(xì)詢問患者的用藥史、過敏史和家族過敏史，有青霉素過敏史者禁止做過敏試驗(yàn)。（2）凡初次用藥、停藥3天后再用，或在應(yīng)用中更換青霉素批號時(shí)，均須按常規(guī)做過敏試驗(yàn)。（3）皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，因?yàn)榍嗝顾厮芤涸谑覝叵乱桩a(chǎn)生降解產(chǎn)物，導(dǎo)致過敏反應(yīng)。（4）皮試前應(yīng)備好急救藥物，如鹽酸腎上腺素等，以防發(fā)生過敏反應(yīng)時(shí)能及時(shí)搶救。（5）皮試過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，詢問患者有無胸悶、氣促、瘙癢等不適，如有異常應(yīng)立即停止試驗(yàn)，并進(jìn)行相應(yīng)處理。（6）皮試結(jié)果陽性者禁止使用青霉素，并在病歷、醫(yī)囑單、床頭卡等地方醒目注明，同時(shí)告知患者及其家屬。（7）皮試結(jié)果陰性者，在用藥過程中也可能出現(xiàn)過敏反應(yīng)，故用藥期間應(yīng)密切觀察，首次注射后須觀察30分鐘。四、案例分析題患者，男性，65歲，因“腦梗死”入院?；颊呱裰静磺澹驶杳誀顟B(tài)，留置鼻飼管和導(dǎo)尿管。1.為該患者進(jìn)行口腔護(hù)理的目的是什么？答案：為該患者進(jìn)行口腔護(hù)理的目的主要有：①保持口腔清潔、濕潤，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥；②去除口腔異味，增進(jìn)食欲，保證患者舒適；③觀察口腔黏膜、舌苔的變化及有無特殊口腔氣味，提供病情觀察的動(dòng)態(tài)信息。由于患者昏迷，自身口腔清潔能力喪失，且留置鼻飼管，更易導(dǎo)致口腔細(xì)菌滋生，因此口腔護(hù)理尤為重要。2.為該患者留置導(dǎo)尿管時(shí)應(yīng)注意哪些問題？答案：為該患者留置導(dǎo)尿管時(shí)應(yīng)注意以下問題：（1）嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，防止泌尿系統(tǒng)感染。操作前應(yīng)洗手、戴口罩，消毒尿道口及會(huì)陰部，導(dǎo)尿管應(yīng)保持無菌。（2）選擇合適型號的導(dǎo)尿管，一般成年男性選用1618號導(dǎo)尿管。（3）插入導(dǎo)尿管時(shí)動(dòng)作要輕柔，避免損傷尿道黏膜。插入深度要適宜，一般男性插入2022cm。（4）妥善固定導(dǎo)尿管，防止導(dǎo)尿管脫出?？刹捎媚z布或?qū)Ｓ玫膶?dǎo)尿管固定裝置進(jìn)行固定。（5）保持引流通暢，避免導(dǎo)尿管扭曲、受壓。（6）觀察尿液的顏色、性質(zhì)和量，并做好記錄。如發(fā)現(xiàn)尿液異常，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。（7）鼓勵(lì)患者多飲水，以增加尿量，達(dá)到自然沖洗尿道的目的。（8）定期更換導(dǎo)尿管和集尿袋，一般導(dǎo)尿管每周更換一次，集尿袋每天更換一次。3.如何為該患者進(jìn)行鼻飼護(hù)理？答案：為該患者進(jìn)行鼻飼護(hù)理的方法如下：（1）鼻飼前：①檢查鼻飼管是否在胃內(nèi)，可通過回抽胃液、聽氣過水聲等方法確認(rèn)；②檢查鼻飼管是否通暢，有無扭曲、堵塞等情況；③將患者床頭抬高30°45°，防止反流和誤吸。（2）鼻飼時(shí)：①食物溫度應(yīng)適宜，一般為3840℃；②每次鼻飼量不超過200ml，間隔