輸血反應(yīng)應(yīng)急方案輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案（一）發(fā)熱反應(yīng)1.輸液前認(rèn)真檢查藥液質(zhì)量，輸液器包裝及滅菌日期、有效期，嚴(yán)格無菌技術(shù)操作。2.反應(yīng)輕者，可減慢點(diǎn)滴速度或停止輸液，通知醫(yī)生，同時(shí)注意體溫的變化。3.高熱病人給予物理降溫，觀察生命體征，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物或激素治療。4.反應(yīng)嚴(yán)重者，應(yīng)立即停止輸液，并保留剩余溶液和輸液器進(jìn)行檢測(cè)，查找反應(yīng)原因。（二）急性肺水腫1.當(dāng)患者出現(xiàn)急性肺水腫時(shí)，立即停止輸液，保持輸液管道通暢，并通知醫(yī)生。2.鎮(zhèn)靜。遵醫(yī)囑注射嗎啡5—10mg或哌替啶50-100mg。使患者安靜，擴(kuò)張外周血管，減少回心血量，減輕呼吸困難。3.吸氧。高流量給氧6—8L/min，給50%酒精濕化后用鼻導(dǎo)管吸入，從而改善通氣。4.減少靜脈回流。患者取端坐位，兩腿下垂，必要時(shí)可加止血帶于四肢，輪流結(jié)扎三個(gè)肢體，每5分鐘換一側(cè)肢體，平均每肢體扎15分鐘，放松5分鐘，以保證肢體循環(huán)不受影響。5.利尿。遵醫(yī)囑應(yīng)用利尿劑，以減少血容量，減輕心臟負(fù)荷，應(yīng)注意防止大量利尿時(shí)所伴發(fā)的低鉀血癥和低血容量。6.遵醫(yī)囑應(yīng)用血管擴(kuò)張劑，以降低肺循環(huán)壓力，但要注意不引起低血壓。7.強(qiáng)心藥：如近期未用過洋地黃類藥物者，可遵醫(yī)囑靜脈注射快速作用的洋地黃制劑。8.護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)密觀察患者生命體征變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生采取措施。9.患者病情好轉(zhuǎn)，生命體征平穩(wěn)后，護(hù)理人員應(yīng)做到：（1）安慰患者和家屬，給患者提供心理護(hù)理服務(wù)。（2）按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，在搶救后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過程。（1）安慰患者和家屬，給患者提供心理護(hù)理服務(wù)。（2）按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，在搶救后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過程。（三）靜脈炎1.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，對(duì)血管壁有刺激性的藥物應(yīng)充分稀釋后再應(yīng)用。點(diǎn)滴速度宜慢，防止藥物漏出血管外。同時(shí)，要有計(jì)劃地更換輸液部位，以保護(hù)靜脈。2.停止在此部位輸液，并將患肢抬高、制動(dòng)。局部用50%硫酸鎂溶液濕敷（早期冷敷，晚期熱敷），每日2次，每次20分鐘。3.超短波理療，每日1次，每次15—20分鐘。4.中藥治療，將如意金黃散加醋調(diào)成糊狀，局部外敷，每日2次，具有清熱、止痛、消腫的作用。或遵醫(yī)囑使用利尿素外涂每4小時(shí)一次。5.如合并感染，遵醫(yī)囑給予抗生素治療。（四）空氣栓塞1.輸液前認(rèn)真檢查輸液器的質(zhì)量，排盡輸液管內(nèi)的空氣。2.輸液過程中加強(qiáng)巡視，輸液中及時(shí)更換輸液瓶或添加藥物；輸液完畢及時(shí)拔針；加壓輸液時(shí)應(yīng)有專人在旁守護(hù)。3.立即讓病人取左側(cè)臥位并頭低腳高，以便氣體能浮向右心室尖部，避開肺動(dòng)脈入口，隨著心臟舒縮，將空氣混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，逐漸被吸收；同時(shí)，給予高流量氧氣吸入