2025年推拿治療學(xué)考試試卷附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.以下推拿手法中，屬于“振動(dòng)類”手法的是：A.捏法B.抖法C.推法D.拿法2.小兒推拿中，“清天河水”操作的方向是：A.從腕橫紋推向肘橫紋B.從肘橫紋推向腕橫紋C.往返推D.環(huán)形推3.推拿治療“氣滯血瘀型”腰痛時(shí)，重點(diǎn)刺激的經(jīng)絡(luò)是：A.足少陰腎經(jīng)B.足太陽膀胱經(jīng)C.足少陽膽經(jīng)D.足太陰脾經(jīng)4.關(guān)于“滾法”操作的關(guān)鍵要點(diǎn)，錯(cuò)誤的是：A.小魚際與手背尺側(cè)為著力面B.腕關(guān)節(jié)放松，做60°左右的屈伸運(yùn)動(dòng)C.頻率為120-160次/分鐘D.壓力由輕到重，避免跳躍5.以下哪項(xiàng)不屬于推拿禁忌癥？A.皮膚破損處B.急性踝關(guān)節(jié)扭傷24小時(shí)內(nèi)C.骨質(zhì)疏松癥D.肩周炎慢性期6.推拿治療“肝陽上亢型”眩暈，首選的頭部操作手法是：A.掃散法B.抹法C.按揉百會(huì)D.拿五經(jīng)7.小兒“脾經(jīng)”穴位于：A.拇指末節(jié)螺紋面B.食指末節(jié)螺紋面C.中指末節(jié)螺紋面D.無名指末節(jié)螺紋面8.治療“胃下垂”時(shí)，推拿的腹部操作應(yīng)采用：A.逆時(shí)針摩腹B.順時(shí)針摩腹C.托法配合振法D.掌根揉法9.以下手法中，常用于松解粘連、緩解肌肉痙攣的是：A.點(diǎn)法B.拍法C.撥法D.摩法10.推拿治療“神經(jīng)根型頸椎病”時(shí)，若出現(xiàn)上肢麻木放射痛，重點(diǎn)刺激的腧穴是：A.風(fēng)池B.肩井C.曲池D.大椎11.關(guān)于“一指禪推法”的著力部位，正確的是：A.拇指指端B.拇指羅紋面C.拇指偏峰D.以上均可12.小兒“捏脊”操作的順序是：A.自大椎至長(zhǎng)強(qiáng)B.自長(zhǎng)強(qiáng)至大椎C.自命門至大椎D.自長(zhǎng)強(qiáng)至命門13.推拿治療“膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎”時(shí)，重點(diǎn)松解的肌肉是：A.股四頭肌B.腘繩肌C.腓腸肌D.比目魚肌14.以下哪項(xiàng)是“擦法”的主要作用？A.深透散熱B.疏通經(jīng)絡(luò)C.調(diào)和氣血D.溫經(jīng)散寒15.治療“痛經(jīng)（氣滯血瘀型）”，推拿的腹部操作應(yīng)重點(diǎn)按揉：A.關(guān)元、氣海B.中極、歸來C.天樞、大橫D.神闕、水分16.關(guān)于“搖法”操作的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是：A.動(dòng)作要穩(wěn)而慢B.幅度由小到大C.達(dá)到患者耐受的最大范圍D.避免突發(fā)性暴力17.小兒“捏脊”時(shí)，提捏的力度應(yīng)：A.輕提慢放B.重提快放C.輕重交替D.均勻持續(xù)18.推拿治療“失眠（心脾兩虛型）”，首選的背部操作是：A.推膀胱經(jīng)B.按揉心俞、脾俞C.叩擊背俞穴D.滾法放松背肌19.以下手法中，屬于“復(fù)合手法”的是：A.揉法B.捏法C.滾法D.撥揉法20.治療“落枕”時(shí)，若疼痛向肩部放射，應(yīng)重點(diǎn)松解：A.斜方肌B.胸鎖乳突肌C.肩胛提肌D.岡上肌二、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述推拿治療“急性腰扭傷”的操作步驟及注意事項(xiàng)。2.小兒推拿“三關(guān)”穴的定位、操作及主治作用是什么？3.推拿治療“肩周炎”的分期治則是什么？各期的主要手法有哪些？4.簡(jiǎn)述“滾法”與“揉法”在操作特點(diǎn)和臨床應(yīng)用上的區(qū)別。5.推拿治療“慢性胃炎（脾胃虛弱型）”的選穴及手法操作要點(diǎn)。三、論述題（每題10分，共20分）1.結(jié)合中醫(yī)基礎(chǔ)理論，論述推拿治療“肝郁氣滯型”月經(jīng)不調(diào)的作用機(jī)制及具體操作方案。2.從生物力學(xué)角度分析，推拿手法治療“腰椎間盤突出癥”（旁中央型）的作用原理，并說明急性期與緩解期的手法選擇差異。四、案例分析題（共10分）患者，女，45歲，教師。主訴：頸肩部疼痛伴左上肢麻木3月，加重1周。現(xiàn)病史：長(zhǎng)期伏案工作，3月前無明顯誘因出現(xiàn)頸肩部酸脹痛，活動(dòng)受限，近1周疼痛放射至左前臂橈側(cè)，伴手指麻木（以拇指、食指為甚），咳嗽時(shí)癥狀加重。查體：頸部前屈、后伸及左側(cè)屈受限，C4-C6棘突旁壓痛（+），左上肢牽拉試驗(yàn)（+），椎間孔擠壓試驗(yàn)（+），左拇指、食指痛覺減退，肱二頭肌反射減弱。舌質(zhì)暗，苔薄白，脈弦澀。要求：（1）中醫(yī)診斷及證型；（2）推拿治則；（3）主要選穴及手法；（4）注意事項(xiàng)。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.A3.B4.C（正確頻率應(yīng)為120-160次/分鐘，題干無誤）5.D6.A7.A8.C9.C10.C11.D12.B13.A14.D15.B16.C（應(yīng)在生理范圍內(nèi)）17.D18.B19.D20.C二、簡(jiǎn)答題1.操作步驟：①放松局部：用滾法、揉法在腰部損傷部位及周圍軟組織操作3-5分鐘；②點(diǎn)按穴位：重點(diǎn)按揉腎俞、大腸俞、委中、阿是穴，每穴1分鐘；③理筋整復(fù)：若存在肌痙攣或小關(guān)節(jié)紊亂，可采用斜扳法或旋轉(zhuǎn)復(fù)位法（需明確無骨折脫位后使用）；④結(jié)束手法：擦法沿膀胱經(jīng)方向操作至透熱。注意事項(xiàng)：急性期（24小時(shí)內(nèi)）避免重手法及扳法，以輕揉、點(diǎn)按為主；排除骨折、脫位、內(nèi)臟損傷；治療后囑患者臥硬板床休息，避免腰部劇烈活動(dòng)。2.定位：前臂橈側(cè)，自腕橫紋至肘橫紋成一直線（陽池至曲池）。操作：用拇指橈側(cè)面或食、中二指面自腕推向肘（推三關(guān)），頻率200-300次/分鐘。主治：溫陽散寒，補(bǔ)氣行血，用于氣血不足、虛寒證（如面色蒼白、四肢不溫、腹瀉、遺尿等）。3.分期治則：①急性期（炎癥期）：以緩解疼痛、減輕炎癥為主；②粘連期（凍結(jié)期）：以松解粘連、改善活動(dòng)度為主；③緩解期（恢復(fù)期）：以增強(qiáng)肌力、鞏固療效為主。主要手法：急性期用輕揉法、滾法、點(diǎn)按肩髃、肩貞等穴，配合短時(shí)間局部熱敷；粘連期用彈撥法、搖法（包括托肘搖肩、大幅度環(huán)轉(zhuǎn)）、拔伸法；緩解期用拿法、搓法、拍法，結(jié)合主動(dòng)功能鍛煉指導(dǎo)。4.操作特點(diǎn)：滾法以小魚際及手背尺側(cè)為著力面，腕關(guān)節(jié)做屈伸滾動(dòng)（60°左右），頻率120-160次/分鐘，壓力較深；揉法以掌根、魚際或指端為著力面，做環(huán)形或直線揉動(dòng)，頻率80-120次/分鐘，壓力較淺。臨床應(yīng)用：滾法多用于肌肉豐厚處（如腰背、大腿），松解深層肌肉；揉法多用于關(guān)節(jié)周圍或淺層組織（如腹部、面部），緩解局部疼痛、促進(jìn)氣血運(yùn)行。5.選穴：中脘、氣海、關(guān)元、脾俞、胃俞、足三里。手法操作：①腹部：掌摩法順時(shí)針摩腹3分鐘，掌揉法重點(diǎn)揉中脘、氣海各1分鐘；②背部：滾法放松背部肌肉2分鐘，拇指按揉脾俞、胃俞（酸脹為度）各1分鐘；③下肢：拇指按揉足三里（補(bǔ)法，順時(shí)針旋轉(zhuǎn)）2分鐘；④結(jié)束：擦法橫擦脾俞、胃俞至透熱。三、論述題1.作用機(jī)制：肝郁氣滯型月經(jīng)不調(diào)多因情志不暢，肝失疏泄，氣血瘀滯，沖任不調(diào)。推拿通過調(diào)節(jié)肝經(jīng)氣血運(yùn)行，疏解肝郁：①按揉太沖、期門等穴可疏肝理氣；②推擦脅肋部能條達(dá)肝氣；③調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸功能（現(xiàn)代研究顯示，推拿可降低血漿皮質(zhì)醇水平，緩解緊張狀態(tài)）。操作方案：①頭面及頸部：推橋弓（單側(cè)10-20次），按揉風(fēng)池、百會(huì)各1分鐘；②胸脅部：掌推法自腋下沿脅肋向側(cè)腰部操作5-8遍，拇指按揉期門、章門各1分鐘；③腹部：掌揉法順時(shí)針揉少腹（兩側(cè)髂前上棘連線以下）3分鐘，點(diǎn)按中極、三陰交各1分鐘；④背部：滾法放松背肌2分鐘，拇指彈撥肝俞、膈俞（酸脹感）各1分鐘；⑤結(jié)束：擦法斜擦兩脅至微熱。2.生物力學(xué)原理：旁中央型腰椎間盤突出癥因纖維環(huán)破裂、髓核突出壓迫神經(jīng)根。推拿手法可通過以下機(jī)制緩解：①調(diào)整腰椎曲度，降低椎間盤內(nèi)壓（如腰椎牽引、滾法放松豎脊?。虎诟淖兺怀鑫锱c神經(jīng)根的位置關(guān)系（如斜扳法產(chǎn)生旋轉(zhuǎn)力，促使髓核部分回納或位移）；③松解神經(jīng)根粘連（如直腿抬高扳法牽拉坐骨神經(jīng)）。急性期與緩解期手法差異：急性期（2周內(nèi)）以輕手法為主，避免加重炎癥，選用滾法、揉法放松腰部肌肉，點(diǎn)按腎俞、環(huán)跳（輕刺激），禁止重扳法；緩解期（2周后）可增加整復(fù)手法，如腰椎旋轉(zhuǎn)復(fù)位法、拔伸法，配合彈撥法松解粘連的豎脊肌、腰方肌，加強(qiáng)核心肌群鍛煉指導(dǎo)。四、案例分析題（1）中醫(yī)診斷：項(xiàng)痹（氣滯血瘀型）。證型依據(jù)：長(zhǎng)期伏案致氣血運(yùn)行不暢，頸肩部疼痛固定，放射至上肢，舌暗脈弦澀為血瘀之象。（2）推拿治則：活血通絡(luò)，疏經(jīng)止痛。（3）選穴及手法：①局部選穴：風(fēng)池、天柱、頸夾脊（C4-C6）、肩井、天宗；遠(yuǎn)端選穴：曲池、手三里、合谷。手法：①放松階段：滾法、揉法在頸肩部操作5分鐘，重點(diǎn)松解斜方肌、肩胛提??；②點(diǎn)穴階段：拇指按揉風(fēng)池（向?qū)?cè)眼球方向）、頸