臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)?zāi)M考試題含答案姓名：________成績(jī)：________一、單選題（每題1分，共30分）1.下列哪種物質(zhì)不是血糖的來(lái)源（）A.食物中的糖類(lèi)B.肝糖原分解C.肌糖原分解D.糖異生作用答案：C解析：血糖的來(lái)源主要有食物中糖類(lèi)的消化吸收、肝糖原分解和糖異生作用。肌糖原不能直接分解為葡萄糖補(bǔ)充血糖，它首先分解為乳酸，乳酸再經(jīng)糖異生途徑轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟恰?.血清總蛋白測(cè)定常用的方法是（）A.雙縮脲法B.溴甲酚綠法C.酚試劑法D.紫外分光光度法答案：A解析：雙縮脲法是測(cè)定血清總蛋白的常用方法，原理是蛋白質(zhì)中的肽鍵在堿性溶液中能與銅離子結(jié)合生成紫紅色絡(luò)合物，其顏色深淺與蛋白質(zhì)含量成正比。3.以下哪種酶在急性心肌梗死時(shí)最早升高（）A.肌酸激酶（CK）B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）C.乳酸脫氫酶（LDH）D.天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）答案：A解析：急性心肌梗死時(shí)，肌酸激酶（CK）在起病后6小時(shí)內(nèi)升高，是最早升高的酶；CK-MB在起病后4小時(shí)內(nèi)升高；LDH在起病后8-18小時(shí)開(kāi)始升高；AST在起病后6-12小時(shí)升高。4.下列關(guān)于膽紅素代謝的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.膽紅素主要來(lái)源于衰老紅細(xì)胞的破壞B.未結(jié)合膽紅素不溶于水，不能從腎小球?yàn)V過(guò)C.結(jié)合膽紅素可由腎小球?yàn)V過(guò)D.尿膽紅素陽(yáng)性提示血中未結(jié)合膽紅素升高答案：D解析：尿膽紅素陽(yáng)性提示血中結(jié)合膽紅素升高，因?yàn)槲唇Y(jié)合膽紅素不溶于水，不能通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)，而結(jié)合膽紅素水溶性強(qiáng)，可通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)隨尿排出。5.反映腎小球?yàn)V過(guò)功能最可靠的指標(biāo)是（）A.血尿素氮B.血肌酐C.內(nèi)生肌酐清除率D.血尿酸答案：C解析：內(nèi)生肌酐清除率能較好地反映腎小球?yàn)V過(guò)功能，它是指腎臟在單位時(shí)間內(nèi)把若干毫升血漿中的內(nèi)生肌酐全部清除出去的能力，比血尿素氮、血肌酐等指標(biāo)更敏感、更可靠。6.下列哪種激素不屬于腺垂體分泌的（）A.生長(zhǎng)激素B.促甲狀腺激素C.抗利尿激素D.促腎上腺皮質(zhì)激素答案：C解析：抗利尿激素是由下丘腦視上核和室旁核的神經(jīng)細(xì)胞合成，然后運(yùn)輸?shù)缴窠?jīng)垂體儲(chǔ)存和釋放的，而生長(zhǎng)激素、促甲狀腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激素均由腺垂體分泌。7.血漿脂蛋白中，密度最高的是（）A.乳糜微粒（CM）B.極低密度脂蛋白（VLDL）C.低密度脂蛋白（LDL）D.高密度脂蛋白（HDL）答案：D解析：根據(jù)密度分類(lèi)法，血漿脂蛋白可分為乳糜微粒（CM）、極低密度脂蛋白（VLDL）、低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL），其中HDL的密度最高。8.診斷原發(fā)性甲狀腺功能減退癥最敏感的指標(biāo)是（）A.血清總甲狀腺素（TT4）B.血清總?cè)饧谞钕僭彼幔═T3）C.血清游離甲狀腺素（FT4）D.血清促甲狀腺激素（TSH）答案：D解析：原發(fā)性甲狀腺功能減退癥時(shí)，甲狀腺激素分泌減少，反饋性引起垂體分泌促甲狀腺激素（TSH）增多，TSH是診斷原發(fā)性甲減最敏感的指標(biāo)。9.下列哪種酶與酒精性肝病密切相關(guān)（）A.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）B.天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）C.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶（GGT）D.堿性磷酸酶（ALP）答案：C解析：γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶（GGT）在酒精性肝病時(shí)明顯升高，其升高程度與飲酒量有關(guān)，是診斷酒精性肝病的重要指標(biāo)之一。10.正常人空腹血糖的參考范圍是（）A.2.8-4.4mmol/LB.3.9-6.1mmol/LC.6.2-7.0mmol/LD.7.1-11.1mmol/L答案：B解析：正常人空腹血糖的參考范圍是3.9-6.1mmol/L。11.下列關(guān)于血清淀粉酶的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.急性胰腺炎時(shí)血清淀粉酶升高B.淀粉酶的升高程度與病情嚴(yán)重程度成正比C.腮腺炎時(shí)血清淀粉酶也可升高D.尿淀粉酶升高較血清淀粉酶晚答案：B解析：急性胰腺炎時(shí)血清淀粉酶升高，但淀粉酶的升高程度與病情嚴(yán)重程度不一定成正比，病情嚴(yán)重程度還與胰腺壞死程度等多種因素有關(guān)。12.血氨升高的主要原因是（）A.體內(nèi)蛋白質(zhì)分解過(guò)多B.肝功能?chē)?yán)重受損C.腎功能衰竭D.腸道吸收氨增加答案：B解析：血氨主要在肝臟合成尿素而解毒，當(dāng)肝功能?chē)?yán)重受損時(shí)，肝臟合成尿素的能力下降，導(dǎo)致血氨升高。13.下列哪種脂蛋白具有抗動(dòng)脈粥樣硬化作用（）A.CMB.VLDLC.LDLD.HDL答案：D解析：高密度脂蛋白（HDL）可以將外周組織中的膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)到肝臟進(jìn)行代謝，具有抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用；而CM、VLDL、LDL主要是運(yùn)輸內(nèi)源性或外源性脂質(zhì)，它們的升高與動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生有關(guān)。14.反映肝臟合成功能的指標(biāo)是（）A.血清白蛋白B.血清總膽紅素C.血清轉(zhuǎn)氨酶D.血清γ-GT答案：A解析：血清白蛋白是由肝臟合成的，其含量可以反映肝臟的合成功能。血清總膽紅素主要反映膽紅素代謝情況；血清轉(zhuǎn)氨酶主要反映肝細(xì)胞損傷情況；血清γ-GT主要與膽道疾病和酒精性肝病等有關(guān)。15.下列哪種物質(zhì)不是腎臟分泌的（）A.腎素B.促紅細(xì)胞生成素C.前列腺素D.醛固酮答案：D解析：醛固酮是由腎上腺皮質(zhì)球狀帶分泌的，腎素、促紅細(xì)胞生成素、前列腺素均是腎臟分泌的生物活性物質(zhì)。16.診斷糖尿病的血糖標(biāo)準(zhǔn)是（）A.空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/LB.空腹血糖≥6.1mmol/L或餐后2小時(shí)血糖≥7.8mmol/LC.空腹血糖≥5.6mmol/L或餐后2小時(shí)血糖≥7.0mmol/LD.空腹血糖≥4.4mmol/L或餐后2小時(shí)血糖≥6.1mmol/L答案：A解析：診斷糖尿病的血糖標(biāo)準(zhǔn)是空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L。17.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力升高的疾病是（）A.缺鐵性貧血B.鐵粒幼細(xì)胞貧血C.地中海貧血D.再生障礙性貧血答案：A解析：缺鐵性貧血時(shí)，體內(nèi)鐵缺乏，血清鐵降低，而轉(zhuǎn)鐵蛋白合成增加，導(dǎo)致總鐵結(jié)合力升高。18.下列哪種酶在肝臟中含量最高（）A.淀粉酶B.脂肪酶C.轉(zhuǎn)氨酶D.堿性磷酸酶答案：C解析：轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞內(nèi)，當(dāng)肝細(xì)胞受損時(shí)，轉(zhuǎn)氨酶釋放入血，導(dǎo)致血清轉(zhuǎn)氨酶升高，所以轉(zhuǎn)氨酶在肝臟中含量最高。19.下列關(guān)于糖化血紅蛋白的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.糖化血紅蛋白是血紅蛋白與葡萄糖非酶促結(jié)合的產(chǎn)物B.糖化血紅蛋白的含量與血糖濃度和持續(xù)時(shí)間有關(guān)C.糖化血紅蛋白可以反映近2-3個(gè)月的平均血糖水平D.糖化血紅蛋白的測(cè)定不受臨時(shí)血糖波動(dòng)的影響答案：D解析：糖化血紅蛋白是血紅蛋白與葡萄糖非酶促結(jié)合的產(chǎn)物，其含量與血糖濃度和持續(xù)時(shí)間有關(guān)，可以反映近2-3個(gè)月的平均血糖水平，但其測(cè)定會(huì)受到臨時(shí)血糖波動(dòng)的影響，不過(guò)相對(duì)較小。20.下列哪種物質(zhì)可作為早期診斷急性心肌梗死的敏感指標(biāo)（）A.肌紅蛋白B.肌鈣蛋白C.脂肪酸結(jié)合蛋白D.以上都是答案：D解析：肌紅蛋白在急性心肌梗死發(fā)生后1-3小時(shí)開(kāi)始升高，是最早升高的標(biāo)志物之一；肌鈣蛋白是診斷急性心肌梗死的特異性指標(biāo)，在發(fā)病后3-6小時(shí)開(kāi)始升高；脂肪酸結(jié)合蛋白在急性心肌梗死早期也會(huì)迅速升高，它們都可作為早期診斷急性心肌梗死的敏感指標(biāo)。21.下列關(guān)于甲狀腺激素的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.甲狀腺激素包括甲狀腺素（T4）和三碘甲狀腺原氨酸（T3）B.T3的生物活性比T4強(qiáng)C.甲狀腺激素主要與甲狀腺結(jié)合球蛋白（TBG）結(jié)合運(yùn)輸D.甲狀腺激素的分泌不受下丘腦-垂體-甲狀腺軸的調(diào)節(jié)答案：D解析：甲狀腺激素的分泌受下丘腦-垂體-甲狀腺軸的調(diào)節(jié)，下丘腦分泌促甲狀腺激素釋放激素（TRH），刺激垂體分泌促甲狀腺激素（TSH），TSH促進(jìn)甲狀腺合成和分泌甲狀腺激素。22.血清膽固醇升高不常見(jiàn)于下列哪種疾?。ǎ〢.動(dòng)脈粥樣硬化B.甲狀腺功能減退癥C.糖尿病D.嚴(yán)重肝臟疾病答案：D解析：嚴(yán)重肝臟疾病時(shí)，肝臟合成膽固醇的能力下降，血清膽固醇通常降低；而動(dòng)脈粥樣硬化、甲狀腺功能減退癥、糖尿病等疾病常伴有血清膽固醇升高。23.下列哪種酶與骨代謝有關(guān)（）A.淀粉酶B.脂肪酶C.堿性磷酸酶（ALP）D.酸性磷酸酶（ACP）答案：C解析：堿性磷酸酶（ALP）在骨代謝中具有重要作用，成骨細(xì)胞活躍時(shí)，ALP分泌增加，所以血清ALP升高常見(jiàn)于骨疾病，如佝僂病、骨軟化癥、骨折愈合期等。24.下列關(guān)于尿液蛋白質(zhì)的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.正常人尿液中可含有少量蛋白質(zhì)B.腎小球性蛋白尿以白蛋白為主C.腎小管性蛋白尿以小分子蛋白質(zhì)為主D.溢出性蛋白尿是由于腎小管重吸收功能受損所致答案：D解析：溢出性蛋白尿是由于血中出現(xiàn)大量小分子蛋白質(zhì)，超過(guò)了腎小管的重吸收能力而隨尿排出，并非腎小管重吸收功能受損所致。25.下列哪種物質(zhì)是體內(nèi)氨的主要去路（）A.合成尿素B.合成谷氨酰胺C.合成非必需氨基酸D.合成嘌呤、嘧啶核苷酸答案：A解析：體內(nèi)氨的主要去路是在肝臟通過(guò)鳥(niǎo)氨酸循環(huán)合成尿素，然后經(jīng)腎臟排出體外。26.下列關(guān)于血糖調(diào)節(jié)的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.胰島素是降低血糖的唯一激素B.胰高血糖素是升高血糖的主要激素C.腎上腺素可升高血糖D.糖皮質(zhì)激素可降低血糖答案：D解析：糖皮質(zhì)激素可促進(jìn)糖異生，抑制外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，從而升高血糖。27.下列哪種脂蛋白運(yùn)載內(nèi)源性甘油三酯（）A.CMB.VLDLC.LDLD.HDL答案：B解析：極低密度脂蛋白（VLDL）主要由肝臟合成，其主要功能是運(yùn)載內(nèi)源性甘油三酯。28.診斷心肌梗死特異性最高的標(biāo)志物是（）A.CKB.CK-MBC.LDHD.肌鈣蛋白答案：D解析：肌鈣蛋白是診斷心肌梗死特異性最高的標(biāo)志物，它只存在于心肌細(xì)胞中，當(dāng)心肌細(xì)胞受損時(shí)，肌鈣蛋白釋放入血，具有高度的心肌特異性。29.下列關(guān)于膽紅素的敘述，正確的是（）A.未結(jié)合膽紅素又稱(chēng)直接膽紅素B.結(jié)合膽紅素又稱(chēng)間接膽紅素C.未結(jié)合膽紅素不溶于水，不能與重氮試劑直接反應(yīng)D.結(jié)合膽紅素可與重氮試劑間接反應(yīng)答案：C解析：未結(jié)合膽紅素又稱(chēng)間接膽紅素，不溶于水，不能與重氮試劑直接反應(yīng)；結(jié)合膽紅素又稱(chēng)直接膽紅素，可與重氮試劑直接反應(yīng)。30.下列哪種酶在急性胰腺炎時(shí)升高持續(xù)時(shí)間最長(zhǎng)（）A.CKB.CK-MBC.LDHD.淀粉酶答案：C解析：急性胰腺炎時(shí)，淀粉酶一般在發(fā)病后2-12小時(shí)開(kāi)始升高，24小時(shí)達(dá)高峰，48-72小時(shí)開(kāi)始下降；CK和CK-MB主要用于心肌梗死的診斷；LDH在急性胰腺炎時(shí)升高持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，可達(dá)1-2周。二、多選題（每題2分，共40分）1.下列屬于肝臟功能的有（）A.物質(zhì)代謝B.生物轉(zhuǎn)化C.分泌膽汁D.免疫防御答案：ABCD解析：肝臟具有物質(zhì)代謝（如糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝等）、生物轉(zhuǎn)化（解毒等）、分泌膽汁以及免疫防御等多種功能。2.影響血糖濃度的因素有（）A.飲食B.運(yùn)動(dòng)C.激素D.肝腎功能答案：ABCD解析：飲食中的糖類(lèi)攝入會(huì)直接影響血糖濃度；運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)葡萄糖的利用，降低血糖；胰島素、胰高血糖素等激素對(duì)血糖有調(diào)節(jié)作用；肝腎功能異常也會(huì)影響血糖的代謝和調(diào)節(jié)。3.下列哪些酶可用于心肌梗死的診斷（）A.CKB.CK-MBC.LDHD.AST答案：ABCD解析：肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脫氫酶（LDH）、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）在急性心肌梗死時(shí)都會(huì)出現(xiàn)不同程度的升高，可用于心肌梗死的診斷。4.下列關(guān)于血脂的敘述，正確的有（）A.血脂包括膽固醇、甘油三酯、磷脂和游離脂肪酸等B.血脂水平受飲食、年齡、性別等因素影響C.高脂血癥是動(dòng)脈粥樣硬化的重要危險(xiǎn)因素D.HDL降低有利于防止動(dòng)脈粥樣硬化答案：ABC解析：HDL具有抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用，HDL升高有利于防止動(dòng)脈粥樣硬化，而不是降低。5.下列哪些物質(zhì)可導(dǎo)致尿糖陽(yáng)性（）A.葡萄糖B.乳糖C.半乳糖D.果糖答案：ABCD解析：當(dāng)血液中葡萄糖、乳糖、半乳糖、果糖等糖類(lèi)物質(zhì)濃度過(guò)高，超過(guò)腎小管的重吸收能力時(shí)，均可導(dǎo)致尿糖陽(yáng)性。6.下列關(guān)于甲狀腺激素的生理作用，正確的有（）A.促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育B.提高基礎(chǔ)代謝率C.影響神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育和功能D.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成答案：ABCD解析：甲狀腺激素具有促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育（尤其是腦和骨骼的發(fā)育）、提高基礎(chǔ)代謝率、影響神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育和功能以及促進(jìn)蛋白質(zhì)合成等生理作用。7.下列哪些情況可導(dǎo)致血清總蛋白降低（）A.營(yíng)養(yǎng)不良B.肝臟疾病C.腎臟疾病D.嚴(yán)重脫水答案：ABC解析：營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)蛋白質(zhì)攝入不足；肝臟疾病可導(dǎo)致蛋白質(zhì)合成減少；腎臟疾病可使蛋白質(zhì)從尿中丟失過(guò)多，這些情況均可導(dǎo)致血清總蛋白降低。嚴(yán)重脫水會(huì)導(dǎo)致血液濃縮，血清總蛋白濃度升高。8.下列關(guān)于腎功能檢查的敘述，正確的有（）A.血尿素氮可反映腎小球?yàn)V過(guò)功能B.血肌酐可反映腎小球?yàn)V過(guò)功能C.內(nèi)生肌酐清除率是反映腎小球?yàn)V過(guò)功能的敏感指標(biāo)D.尿比重可反映腎小管濃縮稀釋功能答案：ABCD解析：血尿素氮、血肌酐、內(nèi)生肌酐清除率都可用于反映腎小球?yàn)V過(guò)功能，其中內(nèi)生肌酐清除率更敏感；尿比重可反映腎小管的濃縮稀釋功能。9.下列哪些激素屬于類(lèi)固醇激素（）A.糖皮質(zhì)激素B.鹽皮質(zhì)激素C.雄激素D.雌激素答案：ABCD解析：糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素、雄激素、雌激素均屬于類(lèi)固醇激素。10.下列關(guān)于酶的敘述，正確的有（）A.酶具有高度的特異性B.酶的活性受溫度、pH等因素影響C.酶在體內(nèi)外都可發(fā)揮催化作用D.酶的催化效率比一般催化劑高答案：ABCD解析：酶具有高度的特異性（絕對(duì)特異性、相對(duì)特異性、立體異構(gòu)特異性），其活性受溫度、pH等因素影響，在體內(nèi)外適宜條件下都可發(fā)揮催化作用，且催化效率比一般催化劑高。11.下列哪些疾病可導(dǎo)致血清膽紅素升高（）A.溶血性貧血B.肝細(xì)胞性黃疸C.阻塞性黃疸D.新生兒生理性黃疸答案：ABCD解析：溶血性貧血時(shí)紅細(xì)胞破壞增多，未結(jié)合膽紅素生成增加；肝細(xì)胞性黃疸時(shí)肝細(xì)胞受損，對(duì)膽紅素的攝取、結(jié)合和排泄功能障礙；阻塞性黃疸時(shí)膽汁排泄受阻，結(jié)合膽紅素反流入血；新生兒生理性黃疸是由于新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)所致，均可導(dǎo)致血清膽紅素升高。12.下列關(guān)于脂蛋白的敘述，正確的有（）A.CM主要運(yùn)輸外源性甘油三酯B.VLDL主要運(yùn)輸內(nèi)源性甘油三酯C.LDL主要將膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)到外周組織D.HDL主要將膽固醇從外周組織轉(zhuǎn)運(yùn)到肝臟答案：ABCD解析：CM由小腸黏膜細(xì)胞合成，主要運(yùn)輸外源性甘油三酯；VLDL由肝臟合成，主要運(yùn)輸內(nèi)源性甘油三酯；LDL主要將膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)到外周組織；HDL主要將膽固醇從外周組織轉(zhuǎn)運(yùn)到肝臟進(jìn)行代謝。13.下列哪些指標(biāo)可反映肝臟的損傷程度（）A.血清轉(zhuǎn)氨酶B.血清膽紅素C.血清白蛋白D.凝血酶原時(shí)間答案：ABCD解析：血清轉(zhuǎn)氨酶升高提示肝細(xì)胞受損；血清膽紅素升高反映肝臟對(duì)膽紅素的代謝和排泄功能異常；血清白蛋白降低提示肝臟合成功能受損；凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)提示肝臟合成凝血因子的能力下降，這些指標(biāo)均可反映肝臟的損傷程度。14.下列關(guān)于血糖的來(lái)源和去路，正確的有（）A.血糖的來(lái)源包括食物中糖類(lèi)的消化吸收、肝糖原分解和糖異生B.血糖的去路包括氧化供能、合成糖原、轉(zhuǎn)化為脂肪和氨基酸等C.空腹時(shí)血糖的主要來(lái)源是肝糖原分解D.餐后血糖的主要來(lái)源是食物中糖類(lèi)的消化吸收答案：ABCD解析：血糖的來(lái)源和去路如上述選項(xiàng)所述，在不同的生理狀態(tài)下，血糖的來(lái)源和去路會(huì)有所側(cè)重。15.下列哪些情況可導(dǎo)致血清淀粉酶升高（）A.急性胰腺炎B.腮腺炎C.腸梗阻D.膽囊炎答案：ABCD解析：急性胰腺炎時(shí)胰腺組織受損，淀粉酶釋放入血；腮腺炎時(shí)腮腺組織中的淀粉酶進(jìn)入血液；腸梗阻、膽囊炎等疾病也可導(dǎo)致血清淀粉酶升高。16.下列關(guān)于甲狀腺功能檢查的指標(biāo)，正確的有（）A.TSH是診斷原發(fā)性甲狀腺功能減退癥的敏感指標(biāo)B.TT3、TT4受甲狀腺結(jié)合球蛋白（TBG）的影響C.FT3、FT4能更準(zhǔn)確地反映甲狀腺功能狀態(tài)D.甲狀腺自身抗體檢測(cè)有助于自身免疫性甲狀腺疾病的診斷答案：ABCD解析：TSH在原發(fā)性甲狀腺功能減退癥時(shí)明顯升高，是敏感指標(biāo)；TT3、TT4與TBG結(jié)合，其水平受TBG影響；FT3、FT4是游離狀態(tài)的甲狀腺激素，能更準(zhǔn)確地反映甲狀腺功能；甲狀腺自身抗體檢測(cè)（如TPOAb、TgAb等）對(duì)自身免疫性甲狀腺疾病的診斷有重要意義。17.下列關(guān)于蛋白質(zhì)代謝的敘述，正確的有（）A.蛋白質(zhì)的消化主要在小腸進(jìn)行B.蛋白質(zhì)的吸收形式主要是氨基酸和寡肽C.肝臟是合成蛋白質(zhì)的主要場(chǎng)所D.體內(nèi)蛋白質(zhì)的分解代謝主要在肝臟進(jìn)行答案：ABC解析：蛋白質(zhì)的消化主要在小腸，由多種蛋白酶和肽酶作用將其分解為氨基酸和寡肽后被吸收；肝臟是合成蛋白質(zhì)的主要場(chǎng)所，如白蛋白、凝血因子等；體內(nèi)蛋白質(zhì)的分解代謝主要在肌肉、肝臟、腎臟等組織進(jìn)行。18.下列哪些因素可影響血清酶的活性（）A.年齡B.性別C.運(yùn)動(dòng)D.藥物答案：ABCD解析：年齡、性別、運(yùn)動(dòng)、藥物等因素均可影響血清酶的活性。例如，兒童的某些酶活性可能與成人不同；劇烈運(yùn)動(dòng)可導(dǎo)致血清肌酸激酶等升高；某些藥物可能會(huì)誘導(dǎo)或抑制酶的活性。19.下列關(guān)于酸堿平衡的敘述，正確的有（）A.體內(nèi)的酸性物質(zhì)主要來(lái)源于糖、脂肪、蛋白質(zhì)的氧化分解B.體內(nèi)的堿性物質(zhì)主要來(lái)源于食物中的蔬菜和水果C.血液中的緩沖系統(tǒng)主要有碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)、磷酸鹽緩沖系統(tǒng)和血漿蛋白緩沖系統(tǒng)等D.肺和腎在酸堿平衡調(diào)節(jié)中起重要作用答案：ABCD解析：體內(nèi)酸性物質(zhì)主要通過(guò)三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的氧化分解產(chǎn)生；堿性物質(zhì)主要來(lái)自食物中的蔬菜和水果；血液中有多種緩沖系統(tǒng)維持酸堿平衡；肺通過(guò)調(diào)節(jié)二氧化碳的排出量、腎通過(guò)調(diào)節(jié)氫離子和碳酸氫根離子的排泄來(lái)維持酸堿平衡。20.下列關(guān)于血脂異常的治療，正確的有（）A.飲食控制是血脂異常治療的基礎(chǔ)B.增加運(yùn)動(dòng)可降低血脂水平C.藥物治療可根據(jù)血脂異常的類(lèi)型選擇不同的藥物D.定期復(fù)查血脂，根據(jù)血脂情況調(diào)整治療方案答案：ABCD解析：血脂異常的治療首先應(yīng)進(jìn)行飲食控制，減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入；增加運(yùn)動(dòng)有助于消耗能量，降低血脂；根據(jù)血脂異常的類(lèi)型（如高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥等）選擇合適的藥物治療；定期復(fù)查血脂，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述肝功能檢查常用的指標(biāo)及其意義。答：肝功能檢查常用指標(biāo)及意義如下：-血清轉(zhuǎn)氨酶：包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）和天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）。ALT主要存在于肝細(xì)胞胞漿中，AST主要存在于肝細(xì)胞線粒體中。當(dāng)肝細(xì)胞受損時(shí)，ALT和AST釋放入血，導(dǎo)致血清轉(zhuǎn)氨酶升高，是反映肝細(xì)胞損傷的敏感指標(biāo)。一般來(lái)說(shuō)，ALT升高更常見(jiàn)于急性肝細(xì)胞損傷，而AST/ALT比值升高可能提示肝細(xì)胞損傷較重或慢性肝病。-血清膽紅素：包括總膽紅素（TBil）、直接膽紅素（DBil）和間接膽紅素（IBil）。TBil是DBil和IBil的總和。血清膽紅素升高可反映肝臟對(duì)膽紅素的攝取、結(jié)合和排泄功能。溶血性黃疸時(shí)，IBil升高為主；肝細(xì)胞性黃疸時(shí)，TBil、DBil和IBil均可升高；阻塞性黃疸時(shí)，DBil升高為主。-血清白蛋白：由肝臟合成，其含量可反映肝臟的合成功能。血清白蛋白降低常見(jiàn)于肝臟疾?。ㄈ绺斡不I(yíng)養(yǎng)不良、腎臟疾病（大量蛋白尿）等。-凝血酶原時(shí)間（PT）：反映肝臟合成凝血因子的能力。PT延長(zhǎng)提示肝臟合成凝血因子功能受損，常見(jiàn)于嚴(yán)重肝病。-γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶（GGT）：主要來(lái)自肝臟，在酒精性肝病、膽道疾病時(shí)可明顯升高，是診斷這些疾病的重要指標(biāo)之一。-堿性磷酸酶（ALP）：在肝臟和骨骼中含量較高。肝臟疾病時(shí)，如肝內(nèi)外膽管阻塞，ALP可升高；同時(shí)，骨骼疾?。ㄈ缲E病、骨腫瘤等）也可導(dǎo)致ALP升高。2.簡(jiǎn)述血糖的來(lái)源和去路以及血糖濃度的調(diào)節(jié)機(jī)制。答：-血糖的來(lái)源：-食物中的糖類(lèi)經(jīng)消化吸收進(jìn)入血液，這是餐后血糖的主要來(lái)源。-肝糖原分解，在空腹?fàn)顟B(tài)下，肝糖原分解為葡萄糖釋放入血，維持血糖濃度。-糖異生作用，非糖物質(zhì)（如乳酸、甘油、生糖氨基酸等）在肝臟和腎臟中可轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟?，補(bǔ)充血糖。-血糖的去路：-氧化供能，血糖在組織細(xì)胞中通過(guò)有氧氧化和無(wú)氧酵解等途徑釋放能量，滿(mǎn)足機(jī)體的生理活動(dòng)需要。-合成糖原，血糖可在肝臟和肌肉中合成肝糖原和肌糖原儲(chǔ)存起來(lái)。-轉(zhuǎn)化為脂肪和氨基酸等，血糖可在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為脂肪儲(chǔ)存，也可通過(guò)氨基化作用轉(zhuǎn)化為非必需氨基酸。-隨尿排出，當(dāng)血糖濃度超過(guò)腎糖閾（一般為8.88-10.0mmol/L）時(shí)，多余的葡萄糖可隨尿排出。-血糖濃度的調(diào)節(jié)機(jī)制：-激素調(diào)節(jié)：胰島素是唯一降低血糖的激素，它可促進(jìn)組織細(xì)胞對(duì)葡萄糖的攝取和利用，加速糖原合成，抑制糖異生，從而降低血糖。胰高血糖素、腎上腺素、糖皮