急診急救培訓(xùn)試題及答案2025年一、單選題（每題2分，共40分）1.以下哪種情況不屬于急診急救的范疇（）A.急性心肌梗死B.慢性支氣管炎穩(wěn)定期C.嚴重創(chuàng)傷D.食物中毒2.成人心肺復(fù)蘇時胸外按壓的頻率為（）A.至少60次/分B.至少80次/分C.至少100次/分D.至少120次/分3.對創(chuàng)傷性休克患者的急救措施，首先應(yīng)該（）A.立即送醫(yī)院B.應(yīng)用血管活性藥物C.及時止血、補充血容量D.保持呼吸道通暢4.處理開放性骨折時，下列哪項是正確的（）A.骨折端戳出皮膚者，應(yīng)立即將其復(fù)位B.清創(chuàng)時應(yīng)盡量去除所有的碎骨片C.應(yīng)先止血、包扎傷口，再固定骨折D.傷口應(yīng)用清水沖洗后包扎5.急性有機磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣味是（）A.爛蘋果味B.大蒜味C.酒味D.氨味6.關(guān)于高熱驚厥，下列說法錯誤的是（）A.多見于6個月至3歲的小兒B.驚厥多發(fā)生在體溫驟升時C.發(fā)作時間一般較長，可達10分鐘以上D.一般一次發(fā)熱過程中只發(fā)作一次7.對于昏迷患者，首要的處理措施是（）A.催醒B.維持呼吸道通暢C.給予抗生素D.立即進行頭顱CT檢查8.張力性氣胸的緊急處理方法是（）A.胸腔閉式引流B.吸氧C.立即用粗針頭在傷側(cè)第2肋間鎖骨中線處刺入胸膜腔排氣減壓D.氣管插管9.下列哪種藥物不是心肺復(fù)蘇時常用的藥物（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.阿托品D.利多卡因10.中暑患者出現(xiàn)高熱、無汗、昏迷等癥狀，屬于（）A.先兆中暑B.輕癥中暑C.重癥中暑中的熱痙攣D.重癥中暑中的熱射病11.毒蛇咬傷后，早期結(jié)扎的時間間隔為（）A.15-20分鐘放松1-2分鐘B.30-40分鐘放松1-2分鐘C.45-60分鐘放松1-2分鐘D.60-90分鐘放松1-2分鐘12.急性左心衰竭患者應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.端坐位，雙腿下垂D.頭低腳高位13.下列哪項不是急性腹痛的常見原因（）A.消化性潰瘍穿孔B.急性闌尾炎C.膽囊炎D.慢性胃炎14.電擊傷患者現(xiàn)場急救時，首先應(yīng)（）A.立即將患者移至通風(fēng)處B.切斷電源C.進行心肺復(fù)蘇D.檢查患者的生命體征15.對于鼻出血患者，下列處理方法錯誤的是（）A.讓患者頭后仰B.用手指捏緊兩側(cè)鼻翼10-15分鐘C.用冷毛巾敷前額和后頸D.若出血不止，應(yīng)及時就醫(yī)16.心肺復(fù)蘇時，按壓與通氣的比例為，單人或雙人復(fù)蘇均為（）A.15:2B.30:2C.5:1D.20:217.下列哪項是判斷心跳驟停的最主要指征（）A.意識喪失B.呼吸停止C.大動脈搏動消失D.瞳孔散大18.急性一氧化碳中毒時，首要的治療方法是（）A.給氧B.應(yīng)用脫水劑C.應(yīng)用呼吸興奮劑D.高壓氧治療19.燒傷患者現(xiàn)場急救時，下列哪項是錯誤的（）A.迅速脫離熱源B.用大量清水沖洗創(chuàng)面C.立即用醬油等涂抹創(chuàng)面D.剪開傷處衣褲20.下列哪種心律失常在急性心肌梗死時最易引起猝死（）A.房性早搏B.室性早搏C.心房顫動D.心室顫動二、多選題（每題3分，共30分）1.急診急救的基本原則包括（）A.先救命后治傷B.先重傷后輕傷C.先排除險情后救人D.先院內(nèi)后院外2.心肺復(fù)蘇有效的指征包括（）A.能摸到大動脈搏動B.面色、口唇、甲床等顏色轉(zhuǎn)紅C.散大的瞳孔縮小D.出現(xiàn)自主呼吸3.以下屬于常見的急腹癥的有（）A.腸梗阻B.急性胰腺炎C.腎絞痛D.宮外孕破裂4.急性中毒的急救原則有（）A.立即終止接觸毒物B.清除進入體內(nèi)已被吸收或尚未吸收的毒物C.應(yīng)用特效解毒藥D.對癥治療5.創(chuàng)傷現(xiàn)場急救的基本技術(shù)包括（）A.止血B.包扎C.固定D.搬運6.關(guān)于休克的處理，正確的有（）A.取平臥位，下肢略抬高B.保持呼吸道通暢C.迅速建立靜脈通道D.積極處理原發(fā)病7.以下哪些情況需要進行氣管插管（）A.呼吸驟停B.昏迷患者呼吸道梗阻C.嚴重呼吸衰竭D.氣道保護功能喪失8.溺水患者的現(xiàn)場急救措施包括（）A.迅速清除口鼻內(nèi)的異物B.倒水處理C.心肺復(fù)蘇D.保暖9.急性腦血管病包括（）A.腦出血B.腦梗死C.短暫性腦缺血發(fā)作D.蛛網(wǎng)膜下腔出血10.下列關(guān)于骨折固定的說法，正確的有（）A.固定骨折部位時，應(yīng)固定骨折處的上下兩個關(guān)節(jié)B.固定物應(yīng)直接接觸皮膚C.固定要牢固，不能過松或過緊D.開放性骨折應(yīng)先止血、包扎，再固定三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。2.簡述急性中毒的一般處理方法。四、案例分析題（10分）患者，男性，55歲，突發(fā)心前區(qū)壓榨性疼痛3小時，伴大汗、惡心、嘔吐。既往有高血壓病史10年。查體：血壓80/50mmHg，心率120次/分，律不齊，心音低鈍。心電圖示：V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。請分析：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）應(yīng)采取哪些急救措施？急診急救培訓(xùn)試題答案一、單選題1.B。慢性支氣管炎穩(wěn)定期病情相對穩(wěn)定，不屬于急診急救范疇，而急性心肌梗死、嚴重創(chuàng)傷、食物中毒都需要緊急救治。2.C。成人心肺復(fù)蘇時胸外按壓頻率至少100次/分。3.C。創(chuàng)傷性休克患者急救首先要及時止血、補充血容量，維持有效循環(huán)。4.C。處理開放性骨折應(yīng)先止血、包扎傷口，再固定骨折。骨折端戳出皮膚者不可立即復(fù)位，清創(chuàng)時應(yīng)盡量保留有血運的碎骨片，傷口不能用清水沖洗。5.B。急性有機磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣味是大蒜味。6.C。高熱驚厥多見于6個月至3歲小兒，多在體溫驟升時發(fā)作，一般一次發(fā)熱過程中只發(fā)作一次，發(fā)作時間較短，很少超過10分鐘。7.B。昏迷患者首要處理是維持呼吸道通暢，防止窒息。8.C。張力性氣胸緊急處理是立即用粗針頭在傷側(cè)第2肋間鎖骨中線處刺入胸膜腔排氣減壓。9.B。心肺復(fù)蘇常用藥物有腎上腺素、阿托品、利多卡因等，去甲腎上腺素一般不用于心肺復(fù)蘇。10.D。中暑患者出現(xiàn)高熱、無汗、昏迷等癥狀屬于重癥中暑中的熱射病。11.A。毒蛇咬傷后，早期結(jié)扎15-20分鐘放松1-2分鐘，防止肢體缺血壞死。12.C。急性左心衰竭患者應(yīng)采取端坐位，雙腿下垂，以減少回心血量，減輕心臟負擔(dān)。13.D。慢性胃炎一般癥狀較緩和，不是急性腹痛的常見原因，消化性潰瘍穿孔、急性闌尾炎、膽囊炎都可引起急性腹痛。14.B。電擊傷患者現(xiàn)場急救首先應(yīng)切斷電源，避免繼續(xù)受電擊。15.A。鼻出血時讓患者頭后仰會使血液流入呼吸道，引起嗆咳甚至窒息，應(yīng)讓患者頭稍向前傾。16.B。心肺復(fù)蘇時，按壓與通氣比例單人或雙人復(fù)蘇均為30:2。17.C。判斷心跳驟停最主要指征是大動脈搏動消失。18.D。急性一氧化碳中毒首要治療方法是高壓氧治療，可加速碳氧血紅蛋白解離，促進一氧化碳排出。19.C。燒傷患者現(xiàn)場急救不能用醬油等涂抹創(chuàng)面，會增加感染機會，應(yīng)迅速脫離熱源、用大量清水沖洗創(chuàng)面、剪開傷處衣褲。20.D。心室顫動在急性心肌梗死時最易引起猝死。二、多選題1.ABC。急診急救原則是先救命后治傷、先重傷后輕傷、先排除險情后救人，應(yīng)先院外急救再轉(zhuǎn)至院內(nèi)。2.ABCD。心肺復(fù)蘇有效指征包括能摸到大動脈搏動、面色等顏色轉(zhuǎn)紅、散大瞳孔縮小、出現(xiàn)自主呼吸。3.ABCD。腸梗阻、急性胰腺炎、腎絞痛、宮外孕破裂都屬于常見急腹癥。4.ABCD。急性中毒急救原則包括立即終止接觸毒物、清除體內(nèi)已吸收或未吸收毒物、應(yīng)用特效解毒藥、對癥治療。5.ABCD。創(chuàng)傷現(xiàn)場急救基本技術(shù)有止血、包扎、固定、搬運。6.ABCD。休克處理應(yīng)取平臥位下肢略抬高、保持呼吸道通暢、迅速建立靜脈通道、積極處理原發(fā)病。7.ABCD。呼吸驟停、昏迷患者呼吸道梗阻、嚴重呼吸衰竭、氣道保護功能喪失都需要氣管插管。8.ABCD。溺水患者現(xiàn)場急救要迅速清除口鼻異物、倒水處理、進行心肺復(fù)蘇、注意保暖。9.ABCD。急性腦血管病包括腦出血、腦梗死、短暫性腦缺血發(fā)作、蛛網(wǎng)膜下腔出血。10.ACD。骨折固定應(yīng)固定骨折處上下兩個關(guān)節(jié)，固定物不能直接接觸皮膚，要墊襯物，固定要牢固，開放性骨折先止血包扎再固定。三、簡答題1.心肺復(fù)蘇的操作步驟如下：-評估現(xiàn)場環(huán)境安全，確認患者意識喪失，呼叫患者并拍打雙肩，同時觀察有無呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸。-立即呼救，啟動急救系統(tǒng)，獲取自動體外除顫器（AED）。-將患者仰臥于硬板或地面上，解開上衣，暴露胸部。-進行胸外按壓：雙手交疊，用手掌根部置于兩乳頭連線中點，垂直向下按壓，頻率至少100次/分，按壓深度至少5厘米但不超過6厘米，每次按壓后讓胸廓充分回彈。-開放氣道：采用仰頭抬頜法或推舉下頜法開放氣道，清除口腔內(nèi)異物。-人工呼吸：捏住患者鼻子，用口完全包住患者的口，緩慢吹氣1秒以上，使胸廓隆起，連續(xù)吹氣2次。-按壓與通氣比例為30:2，重復(fù)進行，直到AED到達并可用，或?qū)I(yè)急救人員到達。-AED到達后，按照提示操作，分析心律，如有除顫指征，立即進行除顫，除顫后繼續(xù)進行心肺復(fù)蘇，直到患者恢復(fù)自主循環(huán)或?qū)I(yè)人員接管。2.急性中毒的一般處理方法如下：-立即終止接觸毒物：將患者移離中毒現(xiàn)場，去除污染的衣物，用清水沖洗皮膚、毛發(fā)等接觸毒物的部位。-清除尚未吸收的毒物：-經(jīng)口中毒：催吐，適用于神志清楚且能合作的患者，可讓患者飲溫水300-500毫升，然后用手指或壓舌板刺激咽后壁或舌根誘發(fā)嘔吐，但昏迷、驚厥、腐蝕性毒物中毒等患者禁用；洗胃，一般在服毒后6小時內(nèi)進行，但某些毒物吸收緩慢或量大時，超過6小時仍可洗胃；導(dǎo)瀉，常用硫酸鎂或硫酸鈉口服或胃管注入，促進毒物排出。-吸入中毒：立即將患者轉(zhuǎn)移至空氣新鮮處，保持呼吸道通暢，給予吸氧。-皮膚黏膜沾染中毒：用大量清水或相應(yīng)的解毒劑沖洗。-促進已吸收毒物的排出：-利尿：通過靜脈輸液及應(yīng)用利尿劑，增加尿量，促進毒物排出。-血液凈化：包括血液透析、血液灌流、血漿置換等，適用于嚴重中毒患者。-應(yīng)用特效解毒藥：如有機磷農(nóng)藥中毒用阿托品、解磷定；阿片類中毒用納洛酮等。-對癥治療：針對患者出現(xiàn)的癥狀進行治療，如維持呼吸、循環(huán)功能，糾正水電解質(zhì)紊亂，控制驚厥等，保護重要臟器功能。四、案例分析題（1）該患者最可能的診斷是急性廣泛前壁心肌梗死合并心源性休克。依據(jù)為突發(fā)心前區(qū)壓榨性疼痛，心電圖V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，伴有休克表現(xiàn)（血壓80/50mmHg）。（2）應(yīng)采取的急救措施如下：-一般處理：讓患者絕對臥床休息，保持安靜，避免情緒激動，給予吸氧，持續(xù)心電、血壓、血氧飽和度監(jiān)測。-止痛：遵