全國傳染病信息報告管理工作技術(shù)指南一、指南目的傳染病信息報告管理工作是公共衛(wèi)生體系的重要組成部分，及時、準(zhǔn)確、完整地報告?zhèn)魅静⌒畔τ谟行ьA(yù)防、控制和應(yīng)對傳染病疫情至關(guān)重要。本指南旨在為全國各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)及相關(guān)人員提供全面、系統(tǒng)、規(guī)范的傳染病信息報告管理工作指導(dǎo)，確保傳染病信息報告工作的科學(xué)性、規(guī)范性和高效性，為傳染病防控決策提供有力支持。二、前置條件（一）人員要求1.各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)配備經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的傳染病信息報告管理人員和疫情報告員。這些人員需熟悉傳染病防治相關(guān)法律法規(guī)、政策要求以及信息報告工作流程，具備良好的責(zé)任心和溝通能力。2.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)置專門的傳染病信息管理部門，配備專業(yè)的流行病學(xué)、統(tǒng)計學(xué)、信息技術(shù)等方面的人員，負(fù)責(zé)傳染病信息的收集、審核、分析、反饋和管理工作。（二）設(shè)備與網(wǎng)絡(luò)要求1.各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)配備性能良好的計算機(jī)設(shè)備，滿足傳染病信息報告系統(tǒng)的運(yùn)行要求。計算機(jī)應(yīng)安裝正版操作系統(tǒng)和殺毒軟件，定期進(jìn)行系統(tǒng)更新和病毒查殺，確保信息安全。2.具備穩(wěn)定可靠的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，能夠?qū)崟r連接到國家傳染病信息報告系統(tǒng)。網(wǎng)絡(luò)帶寬應(yīng)滿足信息傳輸?shù)男枨?，避免因網(wǎng)絡(luò)故障影響信息報告的及時性。（三）制度建設(shè)1.各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全傳染病信息報告管理制度，明確各部門和人員的職責(zé)分工，確保信息報告工作有章可循。2.制定傳染病信息報告工作考核制度，對信息報告的及時性、準(zhǔn)確性、完整性等進(jìn)行定期考核，對工作表現(xiàn)突出的單位和個人給予表彰和獎勵，對存在問題的單位和個人進(jìn)行督促整改。三、詳細(xì)步驟（一）傳染病信息的發(fā)現(xiàn)與登記1.首診醫(yī)生責(zé)任各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的首診醫(yī)生在診療過程中，應(yīng)提高傳染病診斷意識，按照《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)，及時發(fā)現(xiàn)傳染病病例。對于疑似或確診的傳染病病例，首診醫(yī)生應(yīng)詳細(xì)詢問患者的基本信息、臨床表現(xiàn)、流行病學(xué)史等，進(jìn)行全面的體格檢查和必要的實驗室檢查，準(zhǔn)確填寫門診日志、住院病歷等醫(yī)療文書。2.登記要求（1）門診日志登記：門診日志應(yīng)包括患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、就診日期、主要癥狀和體征、初步診斷、是否為傳染病等信息。對于傳染病病例，應(yīng)在初步診斷欄明確填寫傳染病名稱，并注明疑似或確診。（2）住院病歷登記：住院病歷應(yīng)按照《病歷書寫基本規(guī)范》的要求，詳細(xì)記錄患者的病情變化、診療過程、實驗室檢查結(jié)果等信息。對于傳染病病例，應(yīng)在病歷首頁的診斷欄明確填寫傳染病名稱，并注明疑似或確診。（3）傳染病報告卡登記：首診醫(yī)生在診斷傳染病病例后，應(yīng)立即填寫傳染病報告卡。報告卡應(yīng)包括患者基本信息、發(fā)病日期、診斷日期、病例分類、填報人等內(nèi)容。報告卡填寫應(yīng)字跡清晰、內(nèi)容完整、準(zhǔn)確無誤。（二）傳染病信息的報告1.報告范圍根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定，法定傳染病分為甲類、乙類和丙類。甲類傳染病包括鼠疫、霍亂；乙類傳染病包括傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎等27種；丙類傳染病包括流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹等11種。此外，省級人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其他暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病也應(yīng)納入報告范圍。2.報告方式（1）網(wǎng)絡(luò)直報：具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，應(yīng)在診斷傳染病病例后24小時內(nèi)將傳染病報告卡通過國家傳染病信息報告系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。報告卡信息應(yīng)與門診日志、住院病歷等醫(yī)療文書內(nèi)容一致。（2）手工不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，應(yīng)在診斷傳染病病例后24小時內(nèi)填寫傳染病報告卡，由專人將報告卡送到屬地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在收到報告卡后，應(yīng)在2小時內(nèi)通過國家傳染病信息報告系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。3.報告時限（1）甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人以及其他暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病應(yīng)在2小時內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報或報告屬地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。（2）除上述規(guī)定以外的其他乙類、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者，應(yīng)在24小時內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報或報告屬地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。（三）傳染病信息的審核1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)審核醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的疫情報告員應(yīng)每天登錄國家傳染病信息報告系統(tǒng)，對本機(jī)構(gòu)報告的傳染病信息進(jìn)行審核。審核內(nèi)容包括報告卡的完整性、準(zhǔn)確性、邏輯性等。對于存在問題的報告卡，應(yīng)及時與首診醫(yī)生溝通核實，進(jìn)行修改完善。2.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)審核疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)在收到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)報告的傳染病信息后4小時內(nèi)完成審核。審核內(nèi)容除了報告卡的完整性、準(zhǔn)確性、邏輯性外，還應(yīng)重點(diǎn)審核病例的分類、診斷依據(jù)、流行病學(xué)史等內(nèi)容。對于疑似病例，應(yīng)及時進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查和實驗室檢測，盡快明確診斷。對于符合突發(fā)公共衛(wèi)生事件標(biāo)準(zhǔn)的傳染病疫情，應(yīng)按照規(guī)定及時進(jìn)行報告和處理。（四）傳染病信息的分析與利用1.定期分析疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對轄區(qū)內(nèi)的傳染病信息進(jìn)行分析，撰寫傳染病疫情分析報告。分析內(nèi)容包括傳染病的發(fā)病數(shù)、死亡數(shù)、發(fā)病率、死亡率、流行趨勢、地區(qū)分布、人群分布等。通過分析，及時發(fā)現(xiàn)傳染病疫情的動態(tài)變化和潛在風(fēng)險，為傳染病防控決策提供科學(xué)依據(jù)。2.專題分析當(dāng)發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行或出現(xiàn)特殊傳染病病例時，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)及時開展專題分析。專題分析應(yīng)深入研究疫情的發(fā)生原因、傳播途徑、影響因素等，提出針對性的防控措施和建議。3.信息反饋疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)將傳染病疫情分析結(jié)果及時反饋給醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和相關(guān)部門。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)反饋信息，調(diào)整傳染病防控策略和措施，加強(qiáng)疫情監(jiān)測和報告工作。相關(guān)部門應(yīng)根據(jù)反饋信息，采取相應(yīng)的防控措施，共同做好傳染病防控工作。（五）傳染病信息的質(zhì)量控制1.自查自糾各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)定期開展傳染病信息報告質(zhì)量自查自糾工作。自查內(nèi)容包括報告卡的填寫質(zhì)量、報告時限、審核情況等。對于發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時進(jìn)行整改，確保信息報告質(zhì)量。2.抽查復(fù)核上級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對下級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的傳染病信息報告質(zhì)量進(jìn)行抽查復(fù)核。抽查復(fù)核內(nèi)容包括報告卡的真實性、準(zhǔn)確性、完整性等。對于抽查復(fù)核中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時反饋給被檢查單位，并督促其進(jìn)行整改。3.質(zhì)量評估疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)建立傳染病信息報告質(zhì)量評估指標(biāo)體系，定期對轄區(qū)內(nèi)的傳染病信息報告質(zhì)量進(jìn)行評估。評估結(jié)果應(yīng)作為考核醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)工作績效的重要依據(jù)。四、常見問題與排錯提示（一）報告卡填寫問題1.問題表現(xiàn)（1）報告卡基本信息填寫不完整，如患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址等信息缺失。（2）發(fā)病日期、診斷日期填寫錯誤或不規(guī)范，導(dǎo)致疫情分析結(jié)果不準(zhǔn)確。（3）病例分類填寫錯誤，如將疑似病例填寫為確診病例，或?qū)⒋_診病例填寫為疑似病例。2.排錯提示（1）加強(qiáng)首診醫(yī)生的培訓(xùn)，提高報告卡填寫的準(zhǔn)確性和完整性。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括報告卡的填寫要求、傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)、病例分類原則等。（2）建立報告卡審核制度，疫情報告員在審核報告卡時，應(yīng)認(rèn)真核對報告卡的各項信息，對于存在問題的報告卡，及時與首診醫(yī)生溝通核實，進(jìn)行修改完善。（3）利用信息系統(tǒng)的邏輯校驗功能，對報告卡的填寫內(nèi)容進(jìn)行自動審核。對于不符合邏輯的填寫內(nèi)容，系統(tǒng)應(yīng)及時提示修改。（二）網(wǎng)絡(luò)直報問題1.問題表現(xiàn)（1）網(wǎng)絡(luò)連接不穩(wěn)定，導(dǎo)致報告卡無法及時上傳到國家傳染病信息報告系統(tǒng)。（2）信息系統(tǒng)故障，如系統(tǒng)登錄異常、報告卡提交失敗等。（3）操作人員不熟悉信息系統(tǒng)的操作流程，導(dǎo)致報告卡填寫錯誤或無法提交。2.排錯提示（1）加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的維護(hù)和管理，定期檢查網(wǎng)絡(luò)線路和設(shè)備的運(yùn)行情況，確保網(wǎng)絡(luò)連接穩(wěn)定可靠。如遇網(wǎng)絡(luò)故障，應(yīng)及時聯(lián)系網(wǎng)絡(luò)服務(wù)提供商進(jìn)行維修。（2）建立信息系統(tǒng)故障應(yīng)急預(yù)案，當(dāng)信息系統(tǒng)出現(xiàn)故障時，應(yīng)及時采取應(yīng)急措施，如啟用備用服務(wù)器、手動報告等，確保傳染病信息報告工作不受影響。同時，及時聯(lián)系信息系統(tǒng)技術(shù)支持人員進(jìn)行維修。（3）加強(qiáng)操作人員的培訓(xùn)，提高其對信息系統(tǒng)的操作技能。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括信息系統(tǒng)的登錄、報告卡的填寫與提交、查詢與統(tǒng)計等功能的使用方法。（三）疫情分析問題1.問題表現(xiàn)（1）疫情分析方法不當(dāng)，導(dǎo)致分析結(jié)果不準(zhǔn)確或缺乏針對性。（2）疫情分析報告內(nèi)容不完整，如缺乏對疫情的動態(tài)變化、潛在風(fēng)險等方面的分析。（3）疫情分析結(jié)果反饋不及時，影響傳染病防控決策的及時性和有效性。2.排錯提示（1）加強(qiáng)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)專業(yè)人員的培訓(xùn)，提高其疫情分析能力。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括流行病學(xué)分析方法、統(tǒng)計學(xué)分析方法、疫情分析報告的撰寫規(guī)范等。（2）建立疫情分析報告審核制度，對疫情分析報告的內(nèi)容進(jìn)行審核，確保報告內(nèi)容完整、準(zhǔn)確、有針對性。（3）建立疫情分析結(jié)果反饋機(jī)制，明確反饋的時間、方式和對象。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)及時將疫情分析結(jié)果反饋給醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和相關(guān)部門，確保反饋信息能夠及時轉(zhuǎn)化為防控行動。五、傳染病信息安全管理（一）信息安全制度建設(shè)各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全傳染病信息安全管理制度，明確信息安全管理的職責(zé)分工和工作流程。制度應(yīng)包括信息訪問控制、數(shù)據(jù)備份與恢復(fù)、信息加密、安全審計等方面的內(nèi)容，確保傳染病信息的保密性、完整性和可用性。（二）人員安全管理加強(qiáng)對涉及傳染病信息管理的人員的安全培訓(xùn)，提高其信息安全意識和保密意識。與相關(guān)人員簽訂保密協(xié)議，明確其在信息安全管理方面的責(zé)任和義務(wù)。對人員的操作權(quán)限進(jìn)行嚴(yán)格管理，根據(jù)工作需要授予相應(yīng)的訪問權(quán)限，嚴(yán)禁越權(quán)操作。（三）技術(shù)安全措施采用先進(jìn)的信息技術(shù)手段，保障傳染病信息的安全。如對信息系統(tǒng)進(jìn)行安全加固，安裝防火墻、入侵檢測系統(tǒng)等安全設(shè)備，防止外部網(wǎng)絡(luò)攻擊。對重要數(shù)據(jù)進(jìn)行加密處理，確保數(shù)據(jù)在傳輸和存儲過程中的安全性。定期對信息系統(tǒng)進(jìn)行安全評估和漏洞掃描，及時發(fā)現(xiàn)和修復(fù)安全隱患。六、傳染病信息報告的監(jiān)督與管理（一）衛(wèi)生行政部門監(jiān)督各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)加強(qiáng)對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)傳染病信息報告工作的監(jiān)督檢查。監(jiān)督內(nèi)容包括信息報告制度的執(zhí)行情況、報告質(zhì)量、人員培訓(xùn)等方面。對存在問題的單位和個人，依法進(jìn)行處理。（二）內(nèi)部監(jiān)督管理各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)建立內(nèi)部監(jiān)督管理機(jī)制，定期對本單位的傳染病信息報告工作進(jìn)行檢查和評估。對發(fā)現(xiàn)的問題及時進(jìn)行整改，不斷提高信息報告工作水平。（三）社會監(jiān)督鼓勵社會各界對傳染病信息報告工作進(jìn)行監(jiān)督。衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立舉報電話和郵箱，接受社會公眾的舉報和投訴。對舉報屬實的，給予舉報人適當(dāng)?shù)莫剟?。七、傳染病信息報告的培?xùn)與教育（一）培訓(xùn)計劃制定各級衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)制定傳染病信息報告培訓(xùn)計劃，明確培訓(xùn)對象、培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方式和培訓(xùn)時間。培訓(xùn)計劃應(yīng)根據(jù)不同層次和崗位的需求，有針對性地進(jìn)行設(shè)計。（二）培訓(xùn)內(nèi)容培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括傳染病防治法律法規(guī)、傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)、信息報告工作流程、信息系統(tǒng)操作技能、疫情分析方法等方面的知識和技能。同時，應(yīng)結(jié)合實際案例，進(jìn)行案例分析和討論，提高培訓(xùn)效果。（三）培訓(xùn)方式培訓(xùn)方式應(yīng)多樣化，可采用集中授課、網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)、現(xiàn)場指導(dǎo)等方式進(jìn)行。集中授課應(yīng)邀請專家進(jìn)行講解，網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)應(yīng)提供豐富的學(xué)習(xí)資源和在線測試，現(xiàn)場指導(dǎo)應(yīng)深入基層單位，進(jìn)行手把手的教學(xué)。（四）培訓(xùn)效果評估培訓(xùn)結(jié)束后，應(yīng)及時對培訓(xùn)效果進(jìn)行評估。評估方式可采用考試、問卷調(diào)查、實際操作考核等方式。通過評估，了解培訓(xùn)對象對培訓(xùn)內(nèi)容的掌握程度和培訓(xùn)效果，為今后的培訓(xùn)工作提供參考。八、傳染病信息報告的應(yīng)急處置（一）應(yīng)急預(yù)案制定各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)制定傳染病信息報告應(yīng)急處置預(yù)案，明確應(yīng)急處置的組織機(jī)構(gòu)、職責(zé)分工、工作流程和保障措施。應(yīng)急預(yù)案應(yīng)具有科學(xué)性、實用性和可操作性，能夠有效應(yīng)對傳染病疫情的突發(fā)情況。（二）應(yīng)急響應(yīng)當(dāng)發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行或出現(xiàn)特殊傳染病病例時，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)立即啟動應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制。應(yīng)急響應(yīng)應(yīng)包括疫情報告、流行病學(xué)調(diào)查、實驗室檢測、