基護(hù)理筆試題目及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.護(hù)理程序的最后一步是？A.評(píng)估B.診斷C.計(jì)劃D.評(píng)價(jià)2.無菌持物鉗浸泡液需沒過？A.鉗端B.鉗軸C.鉗柄D.全部3.靜脈輸液最常見并發(fā)癥是？A.急性肺水腫B.發(fā)熱反應(yīng)C.靜脈炎D.空氣栓塞4.壓瘡Ⅰ期典型表現(xiàn)是？A.皮膚紅腫熱痛，壓之褪色B.皮膚紅腫熱痛，壓之不褪色C.表皮破損，滲液D.全層組織壞死5.無菌包未開封有效期通常為？A.1天B.7天C.14天D.30天6.血壓袖帶過窄會(huì)導(dǎo)致測(cè)量值？A.偏低B.偏高C.正常D.波動(dòng)大7.青霉素過敏試驗(yàn)觀察時(shí)間是？A.5分鐘B.10分鐘C.20分鐘D.30分鐘8.導(dǎo)尿首次放尿不超過？A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml9.口腔護(hù)理常用溶液是？A.生理鹽水B.酒精C.碘伏D.過氧化氫10.氧氣筒內(nèi)氧壓力為？A.0.5MPaB.1.5MPaC.13.5MPaD.20MPa多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.無菌技術(shù)操作原則包括？A.無菌物品專人保管B.無菌區(qū)與非無菌區(qū)分開C.操作前洗手戴口罩D.無菌物品取出后未用完可放回2.靜脈輸液目的包括？A.補(bǔ)充水分電解質(zhì)B.輸入藥物C.增加血容量D.糾正酸堿失衡3.壓瘡預(yù)防措施有？A.每2小時(shí)翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)4.無菌容器打開后正確處理是？A.手不觸邊緣和內(nèi)面B.4小時(shí)內(nèi)使用C.記錄開啟時(shí)間D.放置清潔干燥處5.護(hù)理程序步驟包括？A.評(píng)估B.診斷C.計(jì)劃D.實(shí)施與評(píng)價(jià)6.測(cè)量體溫注意事項(xiàng)有？A.測(cè)前避冷熱飲食B.精神異常者不測(cè)口腔C.腋下測(cè)量夾緊體溫計(jì)D.記錄測(cè)量時(shí)間7.給藥“三查七對(duì)”中七對(duì)是？A.床號(hào)、姓名B.藥名、濃度C.劑量、時(shí)間D.用法、批號(hào)8.口腔護(hù)理目的包括？A.保持清潔B.預(yù)防感染C.觀察口腔情況D.去除口臭9.醫(yī)院感染傳播途徑有？A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.媒介物傳播10.常見臥位類型有？A.仰臥位B.側(cè)臥位C.半坐臥位D.頭低足高位判斷題（每題2分，共10題）1.護(hù)理程序是動(dòng)態(tài)循環(huán)過程。（√）2.無菌包未開封有效期為14天。（×）3.茂菲滴管液面過低應(yīng)調(diào)節(jié)滴速。（×）4.袖帶過松測(cè)血壓結(jié)果偏高。（√）5.青霉素皮試陰性者絕對(duì)無過敏可能。（×）6.男性尿道長(zhǎng)度18-20cm。（√）7.壓瘡Ⅰ期壓之不褪色。（√）8.濕化瓶應(yīng)加冷開水防感染。（√）9.PIO格式中P代表計(jì)劃。（×）10.口頭醫(yī)囑執(zhí)行前需復(fù)述核對(duì)。（√）簡(jiǎn)答題（總4題，每題5分）1.無菌技術(shù)操作原則：①環(huán)境清潔；②無菌物品專人保管，分開放置；③無菌區(qū)與非無菌區(qū)分明；④操作前洗手戴口罩；⑤無菌物品不可重復(fù)使用，取出未用不可放回；⑥操作中保持手臂無菌，用無菌持物鉗取物。2.靜脈輸液溶液不滴原因及處理：①針頭滑出血管外→調(diào)整針頭或另選血管；②斜面緊貼血管壁→調(diào)整針頭位置；③壓力過低→抬高輸液瓶或放低肢體；④靜脈痙攣→局部熱敷；⑤針頭堵塞→更換針頭重新穿刺。3.壓瘡預(yù)防措施：①定時(shí)翻身，每2小時(shí)1次；②保持皮膚清潔干燥，避免潮濕摩擦；③使用氣墊床、減壓貼等；④加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，高蛋白高維生素飲食；⑤促進(jìn)局部血液循環(huán)，按摩受壓部位。4.護(hù)理程序五步驟：①評(píng)估：收集患者生理、心理、社會(huì)等資料；②診斷：確認(rèn)健康問題，如“體液不足”；③計(jì)劃：制定護(hù)理目標(biāo)和措施，如“24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)充液體500ml”；④實(shí)施：執(zhí)行計(jì)劃，如靜脈輸液；⑤評(píng)價(jià)：判斷目標(biāo)是否達(dá)成，調(diào)整措施。討論題（總4題，每題5分）1.與情緒低落患者溝通：①主動(dòng)傾聽，鼓勵(lì)表達(dá)感受；②用“我理解你的感受”共情；③分享康復(fù)案例增強(qiáng)信心；④鼓勵(lì)家屬陪伴，提供情感支持；⑤保持耐心，避免說教，適時(shí)轉(zhuǎn)移話題。2.輸液反應(yīng)（急性肺水腫）處理：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②協(xié)助患者端坐位，雙腿下垂；③高流量吸氧（濕化瓶20%-30%酒精）；④遵醫(yī)囑用強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管藥；⑤四肢輪扎止血帶，每15-30分鐘松1次。3.長(zhǎng)期臥床壓瘡風(fēng)險(xiǎn)因素：①活動(dòng)障礙，無法自主翻身；②營(yíng)養(yǎng)差，低蛋白血癥；③皮膚潮濕、摩擦力/剪切力；④年齡大，皮膚彈性差；⑤尿便失禁，刺激皮膚；⑥使用約束帶或醫(yī)療器械壓迫。4.體現(xiàn)“三查七對(duì)”：①操作前查（醫(yī)囑、藥品），核對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、時(shí)間、用法；②操作中查配伍禁忌；③操作后查效果及不良反應(yīng)；④高危藥品雙人核對(duì)，毒麻藥品專用登記，記錄執(zhí)行時(shí)間。答案：?jiǎn)芜x：1D2B3B4