護士示范考試題及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.無菌包打開后未用完，有效期為多久？A.4小時B.24小時C.7天D.14天2.靜脈輸液最常見的反應是？A.發(fā)熱反應B.急性肺水腫C.靜脈炎D.空氣栓塞3.壓瘡分期中，淤血紅潤期屬于第幾期？A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期4.心肺復蘇時胸外按壓頻率為？A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分5.口腔溫度的正常范圍是？A.36.3-37.2℃B.36.5-37.7℃C.37.3-38.0℃D.38.1-39.0℃6.青霉素皮試結果陽性的判斷標準是？A.皮丘無變化B.皮丘直徑＜1cm，周圍無紅腫C.皮丘直徑≥1cm，周圍紅腫D.皮丘直徑＜0.5cm7.下列哪項不屬于吸氧的適應癥？A.呼吸衰竭B.心力衰竭C.貧血D.嚴重感染8.健康教育的首要原則是？A.科學性B.針對性C.可行性D.系統(tǒng)性9.靜脈輸液調(diào)節(jié)滴速時，成人一般為？A.20-40滴/分B.40-60滴/分C.60-80滴/分D.80-100滴/分10.突然停電時，護士應首先采取的措施是？A.立即切斷電源B.安撫患者，維持秩序C.呼叫醫(yī)生D.啟動應急照明多項選擇題（每題2分，共10題）1.靜脈輸液常見并發(fā)癥包括？A.發(fā)熱反應B.急性肺水腫C.靜脈炎D.空氣栓塞2.心肺復蘇有效的指征包括？A.恢復自主呼吸B.恢復自主心跳C.大動脈搏動恢復D.瞳孔縮小3.壓瘡的預防措施有？A.避免局部長期受壓B.保持皮膚清潔干燥C.加強營養(yǎng)支持D.定期翻身叩背4.藥物保管的原則包括？A.分類存放B.避光保存C.定期檢查效期D.專人負責5.無菌技術操作原則包括？A.無菌物品專人保管B.無菌區(qū)域內(nèi)物品不得暴露過久C.無菌物品與非無菌物品分開放置D.操作前洗手、戴口罩帽子6.發(fā)熱的分度包括？A.低熱B.中等度熱C.高熱D.超高熱7.護理程序的步驟包括？A.評估B.診斷C.計劃D.實施與評價8.青霉素過敏的臨床表現(xiàn)有？A.皮疹B.瘙癢C.呼吸困難D.血壓下降9.氧氣吸入的副作用包括？A.氧中毒B.肺不張C.呼吸道分泌物干燥D.晶狀體后纖維組織增生10.病情觀察的內(nèi)容包括？A.生命體征B.癥狀與體征C.心理狀態(tài)D.治療效果判斷題（每題2分，共10題）1.無菌包在未污染情況下有效期為7天。2.壓瘡好發(fā)部位為骶尾部。3.靜脈輸液時，茂菲滴管液面過低，應捏緊滴管下端橡膠管調(diào)整液面。4.青霉素皮試陰性者可直接使用青霉素。5.心肺復蘇時，按壓與通氣比例為30:2。6.體溫單上物理降溫后的體溫用紅筆繪制。7.晨間護理應協(xié)助患者排便、口腔護理、整理床單位。8.靜脈輸液穿刺部位皮膚消毒直徑不小于5cm。9.無菌操作時，無菌物品取出后未用完可放回無菌容器內(nèi)。10.輸液時出現(xiàn)藥物外滲，應立即停止輸液并更換穿刺部位。簡答題（總4題，每題5分）1.簡述靜脈輸液的目的。2.簡述壓瘡的預防措施。3.簡述心肺復蘇的有效指征。4.簡述藥物過敏試驗的注意事項。討論題（總4題，每題5分）1.當患者出現(xiàn)輸液部位腫脹、疼痛、皮膚發(fā)白時，應如何處理？2.長期臥床患者骶尾部皮膚發(fā)紅但無破損，作為護士應如何處理？3.患者因長期病痛產(chǎn)生焦慮情緒，如何進行心理護理？4.如何為急性闌尾炎術后患者選擇合適的靜脈輸液部位并操作？答案單項選擇題：1.B2.A3.A4.C5.A6.C7.D8.B9.A10.B多項選擇題：1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABC10.ABCD判斷題：1.√2.√3.×4.×5.√6.√7.√8.√9.×10.√簡答題：1.補充水分及電解質(zhì)，糾正脫水、酸堿平衡；輸入藥物治療疾病；補充營養(yǎng)，供給能量；增加血容量，改善微循環(huán)。2.避免局部長期受壓，每2小時翻身一次；保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激；加強營養(yǎng)，增強抵抗力；促進局部血液循環(huán)，按摩受壓部位；改善患者營養(yǎng)狀況，給予高蛋白、高維生素飲食。3.自主呼吸恢復，可觸及頸動脈搏動，瞳孔由大變小，面色轉紅潤，意識逐漸恢復。4.嚴格執(zhí)行三查七對；皮試前詢問過敏史；備好急救藥品；觀察期間注意有無過敏反應；結果陰性方可用藥，陽性禁用。討論題：1.立即停止輸液，拔除針頭；更換部位重新穿刺；局部冷敷或熱敷（根據(jù)藥物性質(zhì)）；抬高患肢，觀察腫脹消退情況；記錄并報告醫(yī)生。2.立即協(xié)助患者翻身，避免骶尾部繼續(xù)受壓；局部皮膚按摩，促進血液循環(huán)；保持皮膚清潔干燥；加強營養(yǎng)支持；密切觀察皮膚變化，防止壓瘡進展。3.傾聽患者傾訴，建立信任關系；解釋病情及治療方案，減輕焦慮；鼓勵患者表達感受，給予心理支持；