一、單項(xiàng)選擇題答案

1.A

2.C

3.B

4.A

5.B

6.D

7.C

8.C

9.D

10.C

11.A

12.C

13.B

14.D

15.A

16.B

17.D

18.C

19.D

20.C

21.A

22.C

23.D

24.A

25.B

二、簡(jiǎn)答題答案

26.簡(jiǎn)述靜脈補(bǔ)鉀時(shí)的注意事項(xiàng)。

不可靜脈推注，需緩慢靜脈滴注。

補(bǔ)鉀濃度不宜超過3‰（40mmol/L）。

速度不宜過快，成人每小時(shí)不超過20mmol。

尿量需正常（>30ml/h）方可補(bǔ)鉀。

不可從靜脈輸液管小壺滴入。

監(jiān)測(cè)血鉀及心電圖變化。

27.簡(jiǎn)述腦脊液漏的護(hù)理。

抬高床頭15°～30°，取半臥位。

保持耳、鼻清潔，避免堵塞、沖洗或滴藥。

避免用力咳嗽、打噴嚏、擤鼻涕。

禁止腰穿。

觀察腦脊液漏的量、顏色、性狀。

預(yù)防感染，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用抗生素。

28.簡(jiǎn)述骨折病人行牽引治療時(shí)，如何保證牽引的有效性。

保持牽引繩與肢體長(zhǎng)軸一致，滑輪靈活。

牽引重量不可隨意增減或觸碰。

保持反牽引力，如抬高床尾。

避免牽引繩受壓或扭曲。

定期檢查牽引裝置是否牢固。

觀察肢端血運(yùn)、感覺、活動(dòng)情況。

29.簡(jiǎn)述食管癌術(shù)后病人拔出胃管后的飲食護(hù)理要點(diǎn)。

拔管后先從少量飲水開始，無不適后進(jìn)流質(zhì)。

逐漸過渡到半流質(zhì)、軟食，少量多餐。

避免過熱、過硬、辛辣刺激性食物。

進(jìn)食后不宜立即平臥，保持半臥位30分鐘以上。

觀察有無吞咽困難、嗆咳、胸悶等表現(xiàn)。

30.簡(jiǎn)述腎和輸尿管結(jié)石病人的飲食指導(dǎo)內(nèi)容。

多飲水，每日尿量保持在2000ml以上。

根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食：

草酸鹽結(jié)石：限制菠菜、茶葉、巧克力等。

o

尿酸鹽結(jié)石：限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、啤酒等。

o

鈣鹽結(jié)石：限制高鈣食物，如牛奶、豆制品。

o

磷酸鹽結(jié)石：控制磷攝入，如堅(jiān)果、蛋黃。

o

限制高鈉、高蛋白飲食。

定期復(fù)查尿液及影像學(xué)檢查。

三、論述題答案

31.（1）該病人目前2個(gè)主要的護(hù)理診斷/問題是什么？

清理呼吸道無效：與痰液黏稠不易咳出有關(guān)。

潛在并發(fā)癥：呼吸困難和窒息（甲狀腺術(shù)后出血、喉頭水腫等可能）。

（2）目前主要的護(hù)理措施有哪些？

鼓勵(lì)并協(xié)助病人深呼吸、有效咳嗽，必要時(shí)霧化吸入。

密切觀察呼吸、聲音、切口滲血、頸部腫脹等情況。

保持半臥位，減輕頸部張力。

床旁備氣管切開包、吸痰器等急救物品。

遵醫(yī)囑給予止痛藥，減輕疼痛影響呼吸。

監(jiān)測(cè)生命體征，尤其SpO?變化。

32.（1）該病人出現(xiàn)了什么問題？主要的原因是什么？

問題：早期傾倒綜合征。

主要原因：胃大部切除術(shù)后，胃排空過快，高滲食物快速進(jìn)入空腸，引起

血管內(nèi)容量迅速轉(zhuǎn)移至腸腔，導(dǎo)致循環(huán)血量減少和腸腔擴(kuò)張，引發(fā)一系列

癥狀。

（2）該問題應(yīng)如何預(yù)防和處理？

預(yù)防措施：

少量多餐，避免高滲、高糖、高脂飲食。

o

進(jìn)食時(shí)限制液體攝入，餐后平臥～分鐘。

o2030

逐漸適應(yīng)飲食，避免快速進(jìn)食。

o

處理措施：

立即平臥，減少活動(dòng)。

o

限制糖類攝入，以蛋白質(zhì)、脂肪為主。