(2025年)全面基礎護士考試題庫及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.護理程序的首要步驟是A.護理評估B.護理診斷C.護理計劃D.護理實施答案：A2.正常成人安靜狀態(tài)下的呼吸頻率為A.8-12次/分B.12-20次/分C.20-24次/分D.24-28次/分答案：B3.無菌包打開后未用完的物品，有效期為A.2小時B.4小時C.12小時D.24小時答案：D4.靜脈輸液時，茂菲滴管內的液面應保持在A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.2/3-3/4D.滿管答案：B5.為昏迷患者插胃管時，應采取的體位是A.去枕平臥位，頭后仰B.半坐臥位C.側臥位D.端坐位答案：A6.測量血壓時，袖帶下緣應距肘窩A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm答案：B7.壓瘡淤血紅潤期的主要表現(xiàn)是A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.表皮破損，露出創(chuàng)面C.局部皮膚紅、腫、熱、痛D.深部組織壞死，有膿液流出答案：C8.青霉素過敏試驗的皮內注射劑量是A.50U/0.1mlB.100U/0.1mlC.200U/0.1mlD.500U/0.1ml答案：A9.關于導尿術的操作，錯誤的是A.女性患者導尿時，消毒順序為尿道口→小陰唇→尿道口B.男性患者導尿時，提起陰莖與腹壁成60°角C.插入導尿管深度：女性4-6cm，男性20-22cmD.首次放尿不超過1000ml答案：A（正確順序應為外陰→大陰唇→小陰唇→尿道口）10.關于物理降溫的描述，錯誤的是A.溫水擦浴水溫32-34℃B.冰袋放置于前額、頸部、腋窩等部位C.酒精擦浴適用于新生兒高熱D.降溫30分鐘后應復測體溫答案：C（新生兒禁用酒精擦?。?1.輸血過程中最嚴重的反應是A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.循環(huán)負荷過重答案：C12.氧氣霧化吸入時，氧流量應調節(jié)為A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/min答案：D13.為尿潴留患者行導尿術時，首次放尿量超過多少易引起血尿A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C14.關于無菌持物鉗的使用，正確的是A.可夾取油紗布B.取放時鉗端向上C.浸泡時液面需浸沒鉗軸節(jié)以上2-3cmD.門診換藥室持物鉗可24小時更換一次答案：C15.采集血培養(yǎng)標本時，正確的操作是A.消毒皮膚后立即穿刺B.采血量一般為5-10mlC.可與常規(guī)血標本共用注射器D.標本需在使用抗生素后采集答案：B16.關于靜脈注射的描述，錯誤的是A.選擇粗直、彈性好的血管B.穿刺角度為15-30°C.推注藥物前需回抽見血D.長期注射者應由近心端到遠心端選擇血管答案：D（應從遠心端到近心端）17.心肺復蘇時，胸外按壓與人工呼吸的比例為A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B18.關于灌腸的注意事項，錯誤的是A.大量不保留灌腸溶液溫度為39-41℃B.肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸C.傷寒患者灌腸液量不超過500mlD.保留灌腸時，溶液量不超過200ml，肛管插入深度為7-10cm答案：D（保留灌腸肛管插入深度應為15-20cm）19.關于藥物保管的描述，正確的是A.維生素C應放于有色瓶中避光保存B.胰島素應冷凍保存C.乙醚應放于冰箱冷藏D.疫苗應常溫保存答案：A20.關于臨終患者的護理，錯誤的是A.疼痛管理優(yōu)先使用非藥物療法B.允許家屬陪伴C.保持環(huán)境安靜、舒適D.加強口腔、皮膚等基礎護理答案：A（臨終疼痛應遵循三級階梯鎮(zhèn)痛原則，優(yōu)先藥物鎮(zhèn)痛）二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.屬于護理診斷的是A.體溫過高B.肺炎C.焦慮D.潛在并發(fā)癥：出血答案：AC（B為醫(yī)療診斷，D為合作性問題）2.無菌技術操作原則包括A.操作前30分鐘停止清掃B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.無菌包潮濕后需重新滅菌D.取無菌物品時可用無菌持物鉗直接夾取答案：ABCD3.靜脈輸液時，溶液不滴的原因可能有A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.壓力過低D.靜脈痙攣答案：ABCD4.關于鼻飼的護理，正確的是A.鼻飼前需確認胃管在胃內（回抽有胃液或聽氣過水聲）B.鼻飼液溫度為38-40℃C.每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2小時D.長期鼻飼者應每天更換胃管答案：ABC（長期鼻飼者胃管應每周更換一次）5.屬于壓瘡高危人群的是A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.術后3天能自主翻身的患者答案：ABC6.關于急救藥品“五定”原則，包括A.定數(shù)量品種B.定點放置C.定人保管D.定期消毒滅菌答案：ABCD（另一定為定期檢查維修）7.關于輸血前核對內容，正確的是A.患者姓名、床號、住院號B.血型、血袋號、血液種類C.交叉配血試驗結果D.血液的有效期及外觀答案：ABCD8.關于口腔護理的目的，包括A.保持口腔清潔、濕潤B.預防口腔感染C.觀察口腔黏膜及舌苔變化D.去除口臭，促進食欲答案：ABCD9.關于氧氣吸入的護理，正確的是A.缺氧伴二氧化碳潴留者應低流量（1-2L/min）持續(xù)給氧B.用氧前檢查氧氣裝置是否漏氣C.停用氧氣時先關流量表，再拔管D.氧氣筒內氧氣不可用盡，至少保留0.5MPa答案：ABD（停用氧氣應先拔管，再關流量表）10.關于新生兒暖箱的使用，正確的是A.暖箱溫度根據(jù)新生兒體重和日齡調節(jié)B.護理操作盡量在箱內進行，減少開箱次數(shù)C.定期消毒暖箱，避免交叉感染D.體重＜2000g的新生兒應持續(xù)使用暖箱答案：ABCD三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述靜脈輸液中空氣栓塞的臨床表現(xiàn)及處理措施。答案：臨床表現(xiàn)：患者突然出現(xiàn)胸骨后疼痛、呼吸困難、嚴重發(fā)紺，聽診心前區(qū)可聞及響亮的“水泡音”。處理措施：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②置患者于左側頭低足高位，使空氣進入右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口；③高流量氧氣吸入（6-8L/min）；④密切觀察生命體征，必要時配合醫(yī)生進行心肺復蘇。2.簡述壓瘡的分期及各期表現(xiàn)。答案：①淤血紅潤期（Ⅰ期）：局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后不消退；②炎性浸潤期（Ⅱ期）：皮膚表皮破損，形成水皰，水皰易破潰，露出潮濕紅潤的創(chuàng)面；③淺度潰瘍期（Ⅲ期）：全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織，創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后有膿液覆蓋；④壞死潰瘍期（Ⅳ期）：壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，可深達骨骼或關節(jié)。3.簡述青霉素過敏試驗的注意事項。答案：①詳細詢問過敏史，有青霉素過敏史者禁做試驗；②試驗前備好急救藥品（如腎上腺素）和器材；③嚴格按無菌操作配制皮試液（濃度為200-500U/ml）；④皮試后觀察20分鐘，注意局部和全身反應；⑤陽性者應在病歷、床頭卡、腕帶標記，并告知患者及家屬；⑥首次注射后觀察30分鐘，防止遲發(fā)性過敏反應。4.簡述導尿術的無菌操作要點。答案：①操作者戴無菌手套，鋪洞巾，嚴格區(qū)分無菌區(qū)與非無菌區(qū)；②消毒順序：女性為外陰→大陰唇→小陰唇→尿道口（由外向內、自上而下），男性為陰阜→陰莖→陰囊→尿道口（自尿道口向外旋轉消毒）；③導尿管插入時避免接觸非無菌物品，女性插入4-6cm，男性插入20-22cm，見尿后再插入1-2cm；④留取尿標本時，用無菌試管接取前段尿5ml；⑤操作過程中注意遮擋患者，保護隱私。5.簡述發(fā)熱患者的護理措施。答案：①病情觀察：每4小時測量體溫一次，降至正常3天后改為每日2次；②物理降溫：體溫＞39℃用冰袋冷敷頭部，＞39.5℃用溫水或酒精擦?。ㄐ律鷥?、血液病患者禁用酒精）；③補充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素流質或半流質飲食，鼓勵多飲水（每日3000ml左右）；④口腔護理：每日2-3次，預防口腔感染；⑤皮膚護理：及時更換潮濕的衣被，保持皮膚清潔干燥；⑥心理護理：緩解患者焦慮情緒，解釋發(fā)熱原因及處理措施。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者張某，男，68歲，因“急性闌尾炎”行闌尾切除術后3天，主訴切口疼痛，體溫38.5℃，脈搏96次/分，呼吸20次/分，血壓130/80mmHg。查體：切口敷料干燥，無滲血滲液，聽診雙肺呼吸音清，腹軟，無壓痛反跳痛。實驗室檢查：白細胞12×10?/L（正常4-10×10?/L）。問題：（1）該患者目前的主要護理診斷是什么？（2）針對該護理診斷應采取哪些護理措施？答案：（1）主要護理診斷：體溫過高（與術后吸收熱或感染有關）；急性疼痛（與手術切口有關）。（2）護理措施：①體溫過高的護理：每4小時監(jiān)測體溫，觀察熱型；物理降溫（溫水擦浴，冰袋置于前額、腋窩）；鼓勵多飲水（每日2000-3000ml）；遵醫(yī)囑給予退熱藥物（如對乙酰氨基酚），用藥后觀察出汗情況及體溫變化；加強口腔護理。②急性疼痛的護理：評估疼痛程度（采用數(shù)字評分法）；協(xié)助患者取舒適體位（半坐臥位減輕切口張力）；指導患者咳嗽時按壓切口；遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物（如布洛芬）；分散患者注意力（聽音樂、聊天）。案例2：患者李某，女，55歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作”入院，血氣分析示：PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg（正常PaO?95-100mmHg，PaCO?35-45mmHg），醫(yī)囑給予低流量吸氧。問題：（1）該患者為何需要低流量吸氧？（2）吸氧過程中應觀察哪些內容？答案：（1）低流量吸氧的原因：患者為Ⅱ型呼吸衰竭（低氧血癥伴高碳酸血癥），長期高碳酸血癥使呼吸中樞對CO