《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)綜合》練習(xí)題一(2025年)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于無菌持物鉗的使用，下列操作錯(cuò)誤的是A.浸泡時(shí)鉗端閉合，液面需浸沒鉗軸節(jié)以上2-3cmB.取放時(shí)不可觸及容器口邊緣C.可夾取無菌油紗布用于傷口換藥D.到遠(yuǎn)距離取物時(shí)應(yīng)連同容器一起移動(dòng)答案：C（無菌持物鉗不可夾取油紗布，油類物質(zhì)會(huì)黏附于鉗端，影響消毒液的消毒效果）2.測(cè)量口腔溫度時(shí)，禁忌使用的患者是A.上呼吸道感染患者B.昏迷患者C.扁桃體術(shù)后2天患者D.嬰幼兒（已用壓舌板固定）答案：B（昏迷患者意識(shí)不清，可能咬碎體溫計(jì)導(dǎo)致?lián)p傷或誤吞）3.壓瘡炎性浸潤(rùn)期的典型表現(xiàn)是A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.表皮水皰形成，皰壁緊張C.全層皮膚破壞，可見皮下脂肪D.組織壞死，有腐肉或焦痂答案：B（炎性浸潤(rùn)期損傷延伸至真皮層，出現(xiàn)水皰；A為淤血紅潤(rùn)期，C為淺度潰瘍期，D為壞死潰瘍期）4.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，首次灌注量應(yīng)控制在A.50-100mlB.100-200mlC.200-300mlD.300-400ml答案：B（首次鼻飼量宜少，避免胃擴(kuò)張，一般100-200ml，之后逐漸增加至200-300ml/次）5.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面過高的處理方法是A.打開調(diào)節(jié)器，使液體快速滴入B.傾斜輸液瓶，使滴管下側(cè)導(dǎo)管露出液面，待液面降至1/2-2/3時(shí)調(diào)節(jié)C.夾閉滴管上端導(dǎo)管，擠壓滴管使液面下降D.更換輸液器重新穿刺答案：B（傾斜輸液瓶可利用重力使滴管內(nèi)液體回流至輸液瓶，避免空氣進(jìn)入）6.關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的操作，下列描述正確的是A.女性患者導(dǎo)尿時(shí)，消毒順序?yàn)槟虻揽凇￡幋健箨幋紹.男性患者導(dǎo)尿時(shí)，提起陰莖與腹壁成60°角以拉直恥骨前彎C.插入深度：女性4-6cm，男性15-18cmD.導(dǎo)尿后首次放尿量不超過800ml答案：B（男性恥骨前彎可通過提起陰莖與腹壁成60°角消失；女性消毒順序?yàn)榇箨幋健￡幋健虻揽?；男性?dǎo)尿插入深度為20-22cm；首次放尿不超過1000ml）7.正常成人24小時(shí)尿量少于多少為少尿A.100mlB.400mlC.500mlD.800ml答案：B（少尿定義為24小時(shí)尿量＜400ml或每小時(shí)＜17ml；無尿?yàn)椋?00ml）8.為高熱患者進(jìn)行乙醇擦浴時(shí)，禁忌擦拭的部位是A.頸部、腋窩B.腹股溝、腘窩C.胸前區(qū)、腹部D.四肢、背部答案：C（胸前區(qū)冷刺激可引起心率減慢，腹部冷刺激易導(dǎo)致腹瀉）9.關(guān)于鋪無菌盤的操作，錯(cuò)誤的是A.無菌治療巾邊緣對(duì)齊，開口處向上反折B.鋪好的無菌盤需注明鋪盤時(shí)間，有效期為4小時(shí)C.雙手捏住治療巾上層兩角外側(cè)面，扇形折疊D.無菌物品放置于盤內(nèi)后，上下層邊緣對(duì)齊閉合答案：A（鋪無菌盤時(shí)，開口處應(yīng)向下反折，避免污染）10.患者仰臥位時(shí)，最易發(fā)生壓瘡的部位是A.骶尾部B.肩胛骨C.足跟D.枕骨粗隆答案：A（仰臥位時(shí)骶尾部承受壓力最大，是壓瘡好發(fā)部位）11.關(guān)于藥物保管的原則，下列錯(cuò)誤的是A.易揮發(fā)的藥物應(yīng)裝瓶密閉保存（如乙醇）B.生物制品需冷藏于2-10℃（如胰島素）C.遇光易變質(zhì)的藥物用深色瓶保存（如維生素C）D.抗生素類藥物應(yīng)按有效期先后順序使用答案：C（維生素C為水溶性維生素，遇光易氧化，但通常無需深色瓶，需避光的典型藥物如硝普鈉、腎上腺素等）12.為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，流量表顯示2L/min，其氧濃度為A.25%B.29%C.33%D.37%答案：B（氧濃度=21+4×氧流量，2L/min時(shí)為21+8=29%）13.臨終患者心理反應(yīng)的第五階段是A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.接受期答案：D（順序?yàn)榉裾J(rèn)期→憤怒期→協(xié)議期→憂郁期→接受期）14.關(guān)于灌腸術(shù)的操作，正確的是A.大量不保留灌腸時(shí)，液面距肛門40-60cmB.傷寒患者灌腸時(shí)，液面距肛門不超過30cm，液量不超過500mlC.小量不保留灌腸時(shí)，常用溶液為50%硫酸鎂30ml+甘油60ml+水90mlD.保留灌腸時(shí)，肛管插入深度為7-10cm答案：B（傷寒患者灌腸液量≤500ml，液面高度≤30cm；大量不保留灌腸液面高度40-60cm；小量不保留灌腸常用“1、2、3”溶液即50%硫酸鎂30ml+甘油60ml+水90ml；保留灌腸肛管插入深度15-20cm）15.患者因“急性胃腸炎”入院，醫(yī)囑“10%氯化鉀10ml加入5%葡萄糖500ml中靜脈滴注”，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察A.心率及心律變化B.呼吸頻率及深度C.意識(shí)狀態(tài)D.尿量答案：D（補(bǔ)鉀需見尿補(bǔ)鉀，尿量＞40ml/h或＞500ml/24h方可補(bǔ)鉀，否則易致高鉀血癥）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分）1.下列屬于影響血壓的因素有A.年齡B.性別（更年期前女性＜男性）C.運(yùn)動(dòng)D.情緒激動(dòng)E.體位（立位＞坐位＞臥位）答案：ABCDE（年齡增大血壓升高；更年期前女性血壓低于男性；運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)可使血壓升高；立位時(shí)回心血量減少，血壓略高于臥位）2.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞的典型癥狀包括A.胸部異常不適或胸骨后疼痛B.呼吸困難、瀕死感C.心前區(qū)聽診可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”D.血壓升高E.意識(shí)喪失答案：ABCE（空氣栓塞時(shí)，空氣阻塞肺動(dòng)脈入口，導(dǎo)致缺氧，表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、心前區(qū)水泡音，嚴(yán)重時(shí)意識(shí)喪失；血壓會(huì)下降而非升高）3.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，正確的有A.操作前30分鐘停止清掃，減少人員走動(dòng)B.無菌物品與非無菌物品分開放置，標(biāo)識(shí)清晰C.無菌包潮濕后需重新滅菌D.無菌操作時(shí)，身體與無菌區(qū)保持20cm以上距離E.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCE（無菌操作時(shí)，身體應(yīng)與無菌區(qū)保持30cm以上距離，避免污染）4.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需注意A.禁忌漱口B.用血管鉗夾緊棉球，每次1個(gè)C.棉球不可過濕，防止誤吸D.觀察口腔黏膜有無潰瘍、真菌感染E.協(xié)助患者取側(cè)臥位或仰臥位頭偏向一側(cè)答案：ABCDE（昏迷患者無吞咽反射，漱口易導(dǎo)致誤吸；棉球過濕或松脫可能引發(fā)窒息；側(cè)臥位可防止分泌物誤吸）5.關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的有A.每2小時(shí)翻身1次，必要時(shí)30分鐘翻身1次B.使用氣墊床或水膠體敷料分散壓力C.保持皮膚清潔干燥，及時(shí)更換潮濕的床單D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增加蛋白質(zhì)、維生素?cái)z入E.按摩受壓部位皮膚促進(jìn)血液循環(huán)（淤血紅潤(rùn)期禁忌）答案：ABCD（淤血紅潤(rùn)期皮膚已受損，按摩會(huì)加重皮下組織損傷，因此禁忌按摩）三、填空題（每題2分，共20分）1.正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為________次/分。答案：16-202.鼻飼液的溫度應(yīng)控制在________℃。答案：38-403.無菌包未打開時(shí)的有效期為________天（環(huán)境符合要求）。答案：7（注：部分規(guī)范更新為14天，以最新教材為準(zhǔn)）4.為患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例為________（單/雙人）。答案：30:25.大量不保留灌腸時(shí)，成人常用0.1%-0.2%肥皂水或生理鹽水，液量為________ml。答案：500-10006.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶下緣距肘窩________cm，松緊以能插入1指為宜。答案：2-37.靜脈輸液時(shí)，成人一般滴速為________滴/分。答案：40-608.導(dǎo)尿時(shí)，女性患者尿道長(zhǎng)度約________cm，男性約________cm。答案：4-6；18-209.為患者進(jìn)行乙醇擦浴時(shí)，乙醇濃度為________，溫度為________℃。答案：25%-35%；32-3410.臨終關(guān)懷的核心是________，而非治愈。答案：提高生存質(zhì)量四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述無菌技術(shù)操作的基本原則。答案：①環(huán)境清潔：操作前30分鐘停止清掃，減少人員走動(dòng)；②操作前準(zhǔn)備：操作者洗手、戴口罩，修剪指甲；③物品管理：無菌物品與非無菌物品分開放置，標(biāo)識(shí)清晰；無菌包需注明名稱、滅菌日期，過期或潮濕需重新滅菌；④操作中要求：面向無菌區(qū)，身體與無菌區(qū)保持30cm以上距離；無菌物品一經(jīng)取出不可放回；無菌巾鋪好后4小時(shí)內(nèi)有效；⑤一人一物：一份無菌物品僅供一位患者使用，避免交叉感染。2.列出高熱患者的護(hù)理措施。答案：①病情觀察：每4小時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸，降至正常后每日測(cè)量2次；觀察伴隨癥狀（如寒戰(zhàn)、出汗）及意識(shí)狀態(tài)；②降溫處理：物理降溫（冰袋、乙醇擦浴、溫水擦浴）或藥物降溫（遵醫(yī)囑使用退熱藥）；③補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)多飲水（每日3000ml以上），必要時(shí)靜脈補(bǔ)液；④口腔護(hù)理：每日2-3次，防止口腔感染；⑤皮膚護(hù)理：及時(shí)更換潮濕衣物、床單，保持皮膚清潔干燥；⑥休息與活動(dòng)：臥床休息，減少能量消耗；⑦心理護(hù)理：緩解患者焦慮情緒。3.簡(jiǎn)述導(dǎo)尿術(shù)的注意事項(xiàng)（以女性患者為例）。答案：①嚴(yán)格無菌操作，預(yù)防尿路感染；②操作前評(píng)估患者病情、合作程度及膀胱充盈情況；③消毒順序：初步消毒（由外向內(nèi)、自上而下：陰阜→大陰唇→小陰唇→尿道口）；再次消毒（由內(nèi)向外、自上而下：尿道口→小陰唇→尿道口）；④導(dǎo)尿管插入深度4-6cm，見尿后再插入1-2cm；⑤若誤入陰道，需更換導(dǎo)尿管重新插入；⑥尿潴留患者首次放尿量不超過1000ml，避免腹壓驟降引起虛脫或血尿；⑦記錄尿量及尿液性狀。4.靜脈輸液時(shí)，如何判斷針頭是否在血管內(nèi)？答案：①穿刺后觀察：推注少量生理鹽水，無阻力、無局部腫脹、無疼痛；②輸液時(shí)觀察：茂菲滴管內(nèi)液面下降順暢，穿刺點(diǎn)局部無腫脹；③擠壓近針頭端輸液管，放松后回血順暢；④若為輸液泵控制，壓力顯示正常（無高壓報(bào)警）；⑤患者無局部疼痛、燒灼感等異常感覺。5.簡(jiǎn)述壓瘡淺度潰瘍期的表現(xiàn)及護(hù)理措施。答案：表現(xiàn)：全層皮膚破壞，可深及皮下脂肪層；創(chuàng)面有黃色滲出液，可見潰瘍；疼痛明顯，易繼發(fā)感染。護(hù)理措施：①解除壓迫：使用氣墊床、水膠體敷料或泡沫敷料分散壓力，每2小時(shí)翻身1次；②創(chuàng)面處理：無菌操作下清除壞死組織，根據(jù)創(chuàng)面情況選擇濕性愈合敷料（如藻酸鹽敷料、銀離子敷料）；若有感染，遵醫(yī)囑使用抗生素；③營(yíng)養(yǎng)支持：增加蛋白質(zhì)、維生素C、鋅的攝入；④觀察記錄：記錄創(chuàng)面大小、深度、滲出液性狀及氣味；⑤心理護(hù)理：緩解患者焦慮情緒，鼓勵(lì)配合治療。五、案例分析題（共25分）案例1：患者男，65歲，因“直腸癌術(shù)后3天”入院，主訴切口疼痛（VAS評(píng)分6分），T38.2℃，P96次/分，R20次/分，BP135/85mmHg，留置導(dǎo)尿管通暢，尿液澄清，量約150ml/h，術(shù)后未排氣，主訴腹脹。問題：（1）列出該患者目前存在的主要護(hù)理問題（至少4個(gè)）；（2）針對(duì)“疼痛”提出護(hù)理措施。（15分）答案：（1）主要護(hù)理問題：①急性疼痛（與手術(shù)切口有關(guān)）；②體溫過高（與術(shù)后吸收熱或感染有關(guān)）；③腹脹（與術(shù)后胃腸功能未恢復(fù)有關(guān)）；④有感染的風(fēng)險(xiǎn)（與手術(shù)切口、留置導(dǎo)尿管有關(guān)）；⑤活動(dòng)無耐力（與術(shù)后疼痛、消耗增加有關(guān)）。（2）疼痛護(hù)理措施：①評(píng)估疼痛：使用VAS評(píng)分動(dòng)態(tài)評(píng)估疼痛程度及性質(zhì)；②環(huán)境護(hù)理：保持病室安靜、舒適，減少不良刺激；③非藥物鎮(zhèn)痛：協(xié)助取舒適體位（半臥位減輕腹部張力）；指導(dǎo)深呼吸、聽音樂分散注意力；局部熱敷（無出血風(fēng)險(xiǎn)時(shí)）；④藥物鎮(zhèn)痛：遵醫(yī)囑使用止痛藥（如非甾體抗炎藥、阿片類藥物），觀察療效及副作用（如惡心、便秘）；⑤健康教育：向患者解釋疼痛的階段性，指導(dǎo)正確使用鎮(zhèn)痛泵（如有）；⑥心理支持：安慰患者，緩解焦慮情緒。案例2：患者女，42歲，因“上呼吸道感染”在門診輸注頭孢曲松鈉（已皮試陰性），輸液約15分鐘后，患者突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱（T39.5℃），伴頭痛、惡心，無皮疹及呼吸困難，測(cè)BP110/70mmHg，P105次/分。問題：（1）判斷患