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2025年中職護理(體溫監(jiān)測框架工具)試題及答案
班級______姓名______(考試時間:90分鐘滿分100分)一、單項選擇題(總共10題,每題3分,每題只有一個正確答案,請將正確答案填在括號內(nèi))1.體溫調(diào)節(jié)的基本中樞位于()A.脊髓B.延髓C.下丘腦D.大腦皮質(zhì)2.正常體溫在24小時內(nèi)波動幅度一般不超過()A.0.5℃B.1℃C.1.5℃D.2℃3.臨床上最常用的體溫測量方法是()A.直腸測溫B.口腔測溫C.腋下測溫D.鼓膜測溫4.高熱是指體溫超過()A.38℃B.39℃C.40℃D.41℃5.體溫持續(xù)在39℃以上,24小時內(nèi)體溫波動范圍不超過1℃,稱為()A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.不規(guī)則熱6.體溫驟升達高峰后持續(xù)數(shù)小時,又迅速降至正常水平,無熱期可持續(xù)1天至數(shù)天,如此高熱期與無熱期反復(fù)交替出現(xiàn),稱為()A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.不規(guī)則熱7.發(fā)熱過程中,體溫上升期的特點是()A.產(chǎn)熱大于散熱B.產(chǎn)熱等于散熱C.產(chǎn)熱小于散熱D.散熱增加8.測量體溫時,若患者不慎咬破體溫計,首先應(yīng)()A.立即清除口腔內(nèi)玻璃碎屑B.口服蛋清液或牛奶C.催吐D.洗胃9.下列哪種情況可導(dǎo)致體溫低于正常()A.甲狀腺功能亢進B.感染C.休克D.中暑10.對于體溫過低的患者,下列護理措施哪項不妥()A.提高室溫B.足部放熱水袋C.飲熱飲料D.增加患者活動量二、多項選擇題(總共5題,每題4分,每題有兩個或兩個以上正確答案,請將正確答案填在括號內(nèi),少選或多選均不得分)1.體溫的生理變化受下列哪些因素影響()A.年齡B.性別C.晝夜節(jié)律D.情緒E.運動2.體溫測量的注意事項包括()A.測量前30分鐘應(yīng)避免劇烈運動、進食、喝冷熱水等B.測量體溫時應(yīng)將體溫計水銀柱甩至35℃以下C.測量腋溫時應(yīng)擦干腋下汗液D.體溫計可以放在熱水中清洗E.精神異常、昏迷等患者不可測量口腔溫度3.發(fā)熱的程度可分為()A.低熱B.中度熱C.高熱D.超高熱E.正常體溫4.下列屬于熱型的有()A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.不規(guī)則熱E.回歸熱5.對于發(fā)熱患者的護理,正確的是()A.密切觀察體溫變化B.體溫超過38.5℃時,給予物理降溫C.鼓勵患者多飲水D.及時更換汗?jié)竦囊路﨓.做好口腔護理三、填空題(總共10空,每空2分,請將正確答案填在橫線上)1.正常體溫范圍,口腔溫度為______,直腸溫度為______,腋下溫度為______。2.體溫調(diào)節(jié)中樞位于______。3.發(fā)熱的過程可分為______、______、______三個階段。4.常見的熱型有______、______、______、______、______。5.體溫過低是指體溫低于______。四、病例分析題(總共2題,每題15分)1.患者,男性,25歲。因“發(fā)熱、咳嗽3天”入院。體溫波動于39.5℃-40℃之間,24小時內(nèi)體溫波動不超過1℃。查體:神志清楚,面色潮紅,呼吸急促。血常規(guī):白細胞計數(shù)12×10?/L,中性粒細胞比例85%。請分析:(1)該患者的熱型是什么?(2)針對該患者的發(fā)熱,應(yīng)采取哪些護理措施?2.患者,女性,68歲。因“慢性支氣管炎急性發(fā)作”入院。體溫38.2℃,持續(xù)低熱3周,伴有咳嗽、咳痰。患者精神萎靡,食欲減退。請分析:(1)該患者可能出現(xiàn)了哪種熱型?(2)如何護理該患者以促進康復(fù)?五、簡答題(總共2題,每題10分)1.簡述體溫測量的方法及注意事項。2.簡述發(fā)熱患者的護理要點。答案:一、單項選擇題1.C2.B3.C4.B5.A6.C7.A8.A9.C10.D二、多項選擇題1.ABCDE2.ABCE3.ABCD4.ABCD5.ABCDE三、填空題1.36.3℃-37.2℃;36.5℃-3?.7℃;36.1℃-37℃2.下丘腦3.體溫上升期;高熱持續(xù)期;退熱期4.稽留熱;弛張熱;間歇熱;不規(guī)則熱;回歸熱5.35℃四、病例分析題1.(1)稽留熱。(2)護理措施:①密切觀察體溫變化,每4小時測量一次體溫;②體溫超過38.5℃時,給予物理降溫,如頭部冷敷、溫水擦浴等;③鼓勵患者多飲水,每日攝入量不少于2000ml;④及時更換汗?jié)竦囊路?,保持皮膚清潔干燥;⑤做好口腔護理,防止口腔感染;⑥給予高熱量、高蛋白、易消化的飲食,以補充機體消耗。2.(1)可能是不規(guī)則熱。(2)護理措施:①密切觀察體溫變化,每天測量體溫4次;②注意休息,保證充足的睡眠;③給予清淡、易消化的飲食,鼓勵患者多飲水;④保持室內(nèi)空氣流通,溫濕度適宜;⑤遵醫(yī)囑給予抗生素治療,觀察用藥效果;⑥做好心理護理,緩解患者焦慮情緒。五、簡答題1.體溫測量方法:①口腔測溫:將口表水銀端斜放于舌下熱窩,緊閉口唇,用鼻呼吸,勿用牙咬體溫計,測量3分鐘。②腋下測溫:先擦干腋下汗液,將體溫計水銀端放于腋窩深處,緊貼皮膚,屈臂過胸,測量10分鐘。③直腸測溫:患者取側(cè)臥位,屈膝,將肛表水銀端涂潤滑劑后,輕輕插入肛門3-4cm,測量3分鐘。注意事項:①測量前30分鐘應(yīng)避免劇烈運動、進食、喝冷熱水等;②測量體溫時應(yīng)將體溫計水銀柱甩至35℃以下;③精神異常、昏迷、嬰幼兒、口腔疾患、口鼻手術(shù)、呼吸困難者不可測量口腔溫度;④腹瀉、直腸或肛門手術(shù)患者不可測量直腸溫度;⑤腋下有創(chuàng)傷、手術(shù)、炎癥,腋下出汗較多者,肩關(guān)節(jié)受傷或消瘦夾不緊體溫計者不可測量腋下溫度。2.發(fā)熱患者護理要點:①密切觀察體溫變化,定時測量體溫,一般每4小時測量一次,高熱時每1-2小時測量一次,并觀察熱型及伴隨癥狀,以協(xié)助醫(yī)生診斷。②根據(jù)發(fā)熱程度采取相應(yīng)的降溫措施:體溫超過38.5℃時,可采用物理降溫或藥物降溫方法。物理降溫有頭部冷敷、溫水擦浴、酒精擦浴等;藥物降溫遵醫(yī)囑給予退燒藥,并觀察用藥效果及有無不良反應(yīng)。③補充營養(yǎng)和水分:給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,鼓勵患者多飲水,每日攝入量不少于2000ml,以補充發(fā)熱消耗的水分,促進毒素排出。④休息:高熱患者應(yīng)絕對臥床休息,低熱患者可適當(dāng)活動,但要
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