202XLOGO足下垂康復(fù)護(hù)理課件圖片（個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃模板）演講人2025-12-02足下垂康復(fù)護(hù)理課件：個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃模板摘要本文旨在為臨床康復(fù)護(hù)理工作者提供一份關(guān)于足下垂康復(fù)護(hù)理的全面課件，重點(diǎn)圍繞個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃模板展開。通過系統(tǒng)闡述足下垂的病因、臨床表現(xiàn)、評估方法、康復(fù)目標(biāo)、訓(xùn)練方案及護(hù)理要點(diǎn)，結(jié)合個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃模板的具體應(yīng)用，為臨床實(shí)踐提供科學(xué)、規(guī)范的指導(dǎo)。內(nèi)容涵蓋基礎(chǔ)理論、臨床實(shí)踐、案例分析及未來展望，力求全面、深入、實(shí)用。---01引言1足下垂的定義與重要性足下垂（DropFoot）是指踝關(guān)節(jié)主動(dòng)背伸功能受限或喪失，導(dǎo)致足尖下垂的病癥。該病癥不僅影響患者的步行能力，還可能引發(fā)繼發(fā)性并發(fā)癥，如關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮、皮膚破潰等。因此，制定科學(xué)、個(gè)性化的康復(fù)計(jì)劃對于改善患者功能、提高生活質(zhì)量具有重要意義。2課件的目標(biāo)與結(jié)構(gòu)本課件旨在為康復(fù)護(hù)理工作者提供一份系統(tǒng)、實(shí)用的足下垂康復(fù)護(hù)理指南，重點(diǎn)圍繞個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃模板展開。課件將分為以下幾個(gè)部分：基礎(chǔ)理論、臨床評估、康復(fù)目標(biāo)、訓(xùn)練方案、護(hù)理要點(diǎn)、個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃模板應(yīng)用及案例分析。通過層層遞進(jìn)、由淺入深的講解，幫助讀者全面掌握足下垂康復(fù)護(hù)理的核心要點(diǎn)。---02基礎(chǔ)理論1足下垂的病因分類足下垂的病因復(fù)雜多樣，主要可分為神經(jīng)源性、肌源性、關(guān)節(jié)源性及肌肉骨骼性四大類。1足下垂的病因分類1.1神經(jīng)源性足下垂神經(jīng)源性足下垂主要由神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起，如中風(fēng)、脊髓損傷、周圍神經(jīng)病變等。這些疾病會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)信號(hào)傳遞障礙，影響踝關(guān)節(jié)背伸肌肉的功能。1足下垂的病因分類1.2肌源性足下垂肌源性足下垂主要由肌肉本身病變引起，如肌營養(yǎng)不良、肌肉萎縮等。這些病變會(huì)導(dǎo)致肌肉力量減弱，無法有效背伸踝關(guān)節(jié)。1足下垂的病因分類1.3關(guān)節(jié)源性足下垂關(guān)節(jié)源性足下垂主要由關(guān)節(jié)病變引起，如踝關(guān)節(jié)骨折、關(guān)節(jié)炎等。這些病變會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞，影響踝關(guān)節(jié)的背伸功能。1足下垂的病因分類1.4肌肉骨骼性足下垂肌肉骨骼性足下垂主要由骨骼或韌帶病變引起，如脛骨遠(yuǎn)端骨折、韌帶松弛等。這些病變會(huì)導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，影響背伸功能。2足下垂的臨床表現(xiàn)足下垂的臨床表現(xiàn)主要包括以下幾方面：2足下垂的臨床表現(xiàn)2.1足尖下垂患者行走時(shí)，足尖明顯下垂，無法正常背伸。2足下垂的臨床表現(xiàn)2.2行走障礙患者行走時(shí)，步態(tài)異常，可能出現(xiàn)跨閾步或拖曳步態(tài)。2足下垂的臨床表現(xiàn)2.3肌肉萎縮長期無法有效背伸踝關(guān)節(jié)，會(huì)導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮。2足下垂的臨床表現(xiàn)2.4皮膚破潰足尖下垂導(dǎo)致足底受壓，容易發(fā)生皮膚破潰、潰瘍。3足下垂的病理生理機(jī)制足下垂的病理生理機(jī)制主要涉及神經(jīng)-肌肉-骨骼系統(tǒng)的相互作用。正常行走時(shí)，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)出信號(hào)，激活踝關(guān)節(jié)背伸肌肉，使足尖離地。足下垂患者由于神經(jīng)信號(hào)傳遞障礙或肌肉力量不足，無法完成這一動(dòng)作。3足下垂的病理生理機(jī)制3.1神經(jīng)信號(hào)傳遞障礙神經(jīng)系統(tǒng)疾病會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)信號(hào)傳遞障礙，影響踝關(guān)節(jié)背伸肌肉的激活。3足下垂的病理生理機(jī)制3.2肌肉力量不足肌肉本身病變或長期失用會(huì)導(dǎo)致肌肉力量減弱，無法有效背伸踝關(guān)節(jié)。3足下垂的病理生理機(jī)制3.3關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞關(guān)節(jié)病變會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞，影響踝關(guān)節(jié)的背伸功能。---03臨床評估1評估目的與意義臨床評估的目的是全面了解患者的病情，為制定個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃提供依據(jù)。通過評估，可以確定足下垂的類型、程度、病因，以及患者的功能狀況和康復(fù)潛力。2評估方法足下垂的臨床評估主要包括以下幾種方法：2評估方法2.1病史采集詳細(xì)詢問患者的病史，包括癥狀出現(xiàn)時(shí)間、誘因、伴隨癥狀、既往病史等。2評估方法2.2體格檢查進(jìn)行全面的體格檢查，包括神經(jīng)系統(tǒng)檢查、肌肉力量檢查、關(guān)節(jié)活動(dòng)度檢查等。2評估方法2.2.1神經(jīng)系統(tǒng)檢查檢查感覺、運(yùn)動(dòng)、反射等神經(jīng)功能，確定是否存在神經(jīng)系統(tǒng)病變。2評估方法2.2.2肌肉力量檢查使用肌力計(jì)等工具評估踝關(guān)節(jié)背伸肌肉的力量。2評估方法2.2.3關(guān)節(jié)活動(dòng)度檢查使用量角器等工具測量踝關(guān)節(jié)的活動(dòng)度。2評估方法2.3實(shí)驗(yàn)室檢查根據(jù)需要，進(jìn)行血液檢查、影像學(xué)檢查等，以確定病因。2評估方法2.3.1血液檢查檢查血常規(guī)、肌酶譜等，以排除肌源性病變。2評估方法2.3.2影像學(xué)檢查進(jìn)行X光、CT、MRI等檢查，以確定關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)是否受損。2評估方法2.4功能評估使用量表評估患者的步行能力、日常生活活動(dòng)能力等。2評估方法2.4.1步行能力評估使用計(jì)時(shí)起走測試（TUG）等量表評估患者的步行能力。2評估方法2.4.2日常生活活動(dòng)能力評估使用Barthel指數(shù)等量表評估患者的日常生活活動(dòng)能力。3評估結(jié)果分析根據(jù)評估結(jié)果，分析患者的病情，確定康復(fù)目標(biāo)、制定康復(fù)計(jì)劃。---04康復(fù)目標(biāo)1康復(fù)目標(biāo)的重要性康復(fù)目標(biāo)是康復(fù)計(jì)劃的核心，是指導(dǎo)康復(fù)訓(xùn)練、評估康復(fù)效果的重要依據(jù)。合理的康復(fù)目標(biāo)能夠幫助患者逐步恢復(fù)功能，提高生活質(zhì)量。2康復(fù)目標(biāo)的制定原則制定康復(fù)目標(biāo)時(shí)，應(yīng)遵循以下原則：2康復(fù)目標(biāo)的制定原則2.1可行性目標(biāo)應(yīng)切實(shí)可行，符合患者的康復(fù)潛力。2康復(fù)目標(biāo)的制定原則2.2個(gè)體化目標(biāo)應(yīng)根據(jù)患者的具體情況制定，具有個(gè)體化特點(diǎn)。2康復(fù)目標(biāo)的制定原則2.3多樣性目標(biāo)應(yīng)涵蓋多個(gè)方面，包括運(yùn)動(dòng)功能、日常生活活動(dòng)能力、心理狀態(tài)等。2康復(fù)目標(biāo)的制定原則2.4動(dòng)態(tài)性目標(biāo)應(yīng)根據(jù)患者的康復(fù)進(jìn)展進(jìn)行調(diào)整，具有動(dòng)態(tài)性。3具體康復(fù)目標(biāo)根據(jù)患者的具體情況，制定以下康復(fù)目標(biāo)：3具體康復(fù)目標(biāo)3.1運(yùn)動(dòng)功能目標(biāo)恢復(fù)踝關(guān)節(jié)背伸功能，提高肌肉力量。3具體康復(fù)目標(biāo)3.1.1肌肉力量恢復(fù)通過訓(xùn)練，恢復(fù)踝關(guān)節(jié)背伸肌肉的力量。3具體康復(fù)目標(biāo)3.1.2關(guān)節(jié)活動(dòng)度恢復(fù)通過訓(xùn)練，恢復(fù)踝關(guān)節(jié)的活動(dòng)度。3具體康復(fù)目標(biāo)3.2日常生活活動(dòng)能力目標(biāo)提高患者的日常生活活動(dòng)能力，如穿衣、行走、上下樓梯等。3具體康復(fù)目標(biāo)3.2.1穿衣能力幫助患者恢復(fù)穿衣能力，如穿脫鞋襪。3具體康復(fù)目標(biāo)3.2.2行走能力幫助患者恢復(fù)行走能力，如獨(dú)立行走、上下樓梯。3具體康復(fù)目標(biāo)3.3心理狀態(tài)目標(biāo)改善患者的心理狀態(tài)，提高生活質(zhì)量。3具體康復(fù)目標(biāo)3.3.1自信心提升通過康復(fù)訓(xùn)練，提升患者的自信心。3具體康復(fù)目標(biāo)3.3.2焦慮緩解通過心理疏導(dǎo)，緩解患者的焦慮情緒。---05訓(xùn)練方案1訓(xùn)練方案的重要性訓(xùn)練方案是康復(fù)計(jì)劃的核心部分，是實(shí)現(xiàn)康復(fù)目標(biāo)的重要手段。合理的訓(xùn)練方案能夠幫助患者逐步恢復(fù)功能，提高生活質(zhì)量。2訓(xùn)練方案的制定原則制定訓(xùn)練方案時(shí)，應(yīng)遵循以下原則：2訓(xùn)練方案的制定原則2.1個(gè)體化訓(xùn)練方案應(yīng)根據(jù)患者的具體情況制定，具有個(gè)體化特點(diǎn)。2訓(xùn)練方案的制定原則2.2多樣性訓(xùn)練方案應(yīng)涵蓋多種訓(xùn)練方法，包括主動(dòng)訓(xùn)練、被動(dòng)訓(xùn)練、輔助訓(xùn)練等。2訓(xùn)練方案的制定原則2.3循序漸進(jìn)訓(xùn)練方案應(yīng)循序漸進(jìn)，逐步增加難度。2訓(xùn)練方案的制定原則2.4持續(xù)性訓(xùn)練方案應(yīng)持續(xù)進(jìn)行，以鞏固康復(fù)效果。3具體訓(xùn)練方案根據(jù)患者的具體情況，制定以下訓(xùn)練方案：3具體訓(xùn)練方案3.1主動(dòng)訓(xùn)練通過主動(dòng)訓(xùn)練，恢復(fù)踝關(guān)節(jié)背伸肌肉的力量和功能。3具體訓(xùn)練方案3.1.1踝關(guān)節(jié)背伸訓(xùn)練指導(dǎo)患者進(jìn)行踝關(guān)節(jié)背伸訓(xùn)練，如靠墻伸腿、坐位勾腳尖等。3具體訓(xùn)練方案3.1.2肌力訓(xùn)練使用彈力帶、啞鈴等工具進(jìn)行肌力訓(xùn)練，如踝關(guān)節(jié)背伸抗阻訓(xùn)練。3具體訓(xùn)練方案3.2被動(dòng)訓(xùn)練通過被動(dòng)訓(xùn)練，恢復(fù)踝關(guān)節(jié)的活動(dòng)度。3具體訓(xùn)練方案3.2.1關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練使用被動(dòng)活動(dòng)裝置或治療師進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)，如踝關(guān)節(jié)被動(dòng)背伸訓(xùn)練。3具體訓(xùn)練方案3.2.2軟組織放松使用按摩、拉伸等方法放松軟組織，如腓腸肌拉伸。3具體訓(xùn)練方案3.3輔助訓(xùn)練通過輔助訓(xùn)練，提高患者的步行能力和日常生活活動(dòng)能力。3具體訓(xùn)練方案3.3.1步行訓(xùn)練使用助行器、手杖等工具進(jìn)行步行訓(xùn)練，如平行杠步行訓(xùn)練。3具體訓(xùn)練方案3.3.2平衡訓(xùn)練進(jìn)行平衡訓(xùn)練，如單腿站立、重心轉(zhuǎn)移等。3具體訓(xùn)練方案3.4物理治療通過物理治療，提高患者的康復(fù)效果。3具體訓(xùn)練方案3.4.1電刺激使用電刺激設(shè)備進(jìn)行電刺激，如經(jīng)皮神經(jīng)電刺激（TENS）。3具體訓(xùn)練方案3.4.2溫?zé)嶂委熓褂脺責(zé)嶂委熢O(shè)備進(jìn)行溫?zé)嶂委煟鐭岱?、紅外線照射。---06護(hù)理要點(diǎn)1護(hù)理的重要性護(hù)理是康復(fù)計(jì)劃的重要組成部分，是確保患者康復(fù)效果的重要手段。合理的護(hù)理能夠幫助患者預(yù)防并發(fā)癥、提高生活質(zhì)量。2護(hù)理原則護(hù)理時(shí)應(yīng)遵循以下原則：2護(hù)理原則2.1細(xì)致性護(hù)理工作應(yīng)細(xì)致入微，關(guān)注患者的每一個(gè)細(xì)節(jié)。2護(hù)理原則2.2個(gè)體化護(hù)理方案應(yīng)根據(jù)患者的具體情況制定，具有個(gè)體化特點(diǎn)。2護(hù)理原則2.3科學(xué)性護(hù)理方法應(yīng)科學(xué)合理，符合康復(fù)護(hù)理的原則。2護(hù)理原則2.4持續(xù)性護(hù)理工作應(yīng)持續(xù)進(jìn)行，以鞏固康復(fù)效果。3具體護(hù)理措施根據(jù)患者的具體情況，采取以下護(hù)理措施：3具體護(hù)理措施3.1皮膚護(hù)理定期檢查患者的皮膚，預(yù)防皮膚破潰、潰瘍。3具體護(hù)理措施3.1.1定期檢查每天檢查患者的皮膚，特別是足底、足跟等易受壓部位。3具體護(hù)理措施3.1.2皮膚清潔保持患者皮膚的清潔干燥，預(yù)防感染。3具體護(hù)理措施3.1.3皮膚保護(hù)使用減壓墊、矯形器等工具保護(hù)患者皮膚。3具體護(hù)理措施3.2疼痛管理評估患者的疼痛程度，采取合適的疼痛管理措施。3具體護(hù)理措施3.2.1疼痛評估使用疼痛量表評估患者的疼痛程度。3具體護(hù)理措施3.2.2疼痛緩解使用藥物、物理治療等方法緩解患者的疼痛。3具體護(hù)理措施3.3活動(dòng)指導(dǎo)指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)娜粘；顒?dòng)，預(yù)防肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬。3具體護(hù)理措施3.3.1日?；顒?dòng)指導(dǎo)指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)娜粘；顒?dòng)，如散步、上下樓梯。3具體護(hù)理措施3.3.2功能鍛煉指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉，如踝關(guān)節(jié)背伸訓(xùn)練。3具體護(hù)理措施3.4心理支持關(guān)注患者的心理狀態(tài)，提供心理支持。3具體護(hù)理措施3.4.1心理疏導(dǎo)通過心理疏導(dǎo)，緩解患者的焦慮、抑郁情緒。3具體護(hù)理措施3.4.2心理教育對患者及家屬進(jìn)行心理教育，提高患者的依從性。---07個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃模板1模板的重要性個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃模板是康復(fù)護(hù)理工作的重要工具，是確?？祻?fù)計(jì)劃科學(xué)、規(guī)范的重要手段。合理的模板能夠幫助康復(fù)護(hù)理工作者快速制定個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃，提高工作效率。2模板結(jié)構(gòu)個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃模板應(yīng)包含以下幾個(gè)部分：2模板結(jié)構(gòu)2.1患者基本信息記錄患者的基本信息，如姓名、年齡、性別、聯(lián)系方式等。2模板結(jié)構(gòu)2.2病史采集記錄患者的病史，包括癥狀出現(xiàn)時(shí)間、誘因、伴隨癥狀、既往病史等。2模板結(jié)構(gòu)2.3評估結(jié)果記錄患者的評估結(jié)果，包括神經(jīng)系統(tǒng)檢查、肌肉力量檢查、關(guān)節(jié)活動(dòng)度檢查等。2模板結(jié)構(gòu)2.4康復(fù)目標(biāo)記錄患者的康復(fù)目標(biāo)，包括運(yùn)動(dòng)功能目標(biāo)、日常生活活動(dòng)能力目標(biāo)、心理狀態(tài)目標(biāo)等。2模板結(jié)構(gòu)2.5訓(xùn)練方案記錄患者的訓(xùn)練方案，包括主動(dòng)訓(xùn)練、被動(dòng)訓(xùn)練、輔助訓(xùn)練等。2模板結(jié)構(gòu)2.6護(hù)理措施記錄患者的護(hù)理措施，包括皮膚護(hù)理、疼痛管理、活動(dòng)指導(dǎo)、心理支持等。2模板結(jié)構(gòu)2.7康復(fù)進(jìn)展記錄患者的康復(fù)進(jìn)展，包括訓(xùn)練效果、疼痛緩解情況、功能恢復(fù)情況等。2模板結(jié)構(gòu)2.8調(diào)整方案根據(jù)患者的康復(fù)進(jìn)展，記錄調(diào)整方案，如調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度、調(diào)整護(hù)理措施等。3模板應(yīng)用使用個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃模板，制定患者的康復(fù)計(jì)劃。3模板應(yīng)用3.1填寫模板根據(jù)患者的具體情況，填寫模板中的各個(gè)部分。3模板應(yīng)用3.2評估與調(diào)整定期評估患者的康復(fù)進(jìn)展，根據(jù)評估結(jié)果調(diào)整康復(fù)計(jì)劃。3模板應(yīng)用3.3記錄與總結(jié)記錄患者的康復(fù)進(jìn)展，定期總結(jié)康復(fù)效果。---08案例分析1案例背景患者，男性，58歲，因中風(fēng)導(dǎo)致右足下垂。2評估結(jié)果1243-神經(jīng)系統(tǒng)檢查：右側(cè)中樞性面癱，右側(cè)肢體肌力3級(jí)。-肌肉力量檢查：右側(cè)踝關(guān)節(jié)背伸肌力2級(jí)。-關(guān)節(jié)活動(dòng)度檢查：右側(cè)踝關(guān)節(jié)背伸活動(dòng)度受限。-功能評估：右側(cè)下肢功能嚴(yán)重受限，日常生活活動(dòng)能力下降。12343康復(fù)目標(biāo)213-運(yùn)動(dòng)功能目標(biāo)：恢復(fù)右側(cè)踝關(guān)節(jié)背伸功能，提高肌肉力量。-日常生活活動(dòng)能力目標(biāo)：提高患者的日常生活活動(dòng)能力，如穿衣、行走、上下樓梯等。-心理狀態(tài)目標(biāo)：改善患者的心理狀態(tài)，提高生活質(zhì)量。4訓(xùn)練方案-主動(dòng)訓(xùn)練：右側(cè)踝關(guān)節(jié)背伸訓(xùn)練、踝關(guān)節(jié)背伸抗阻訓(xùn)練。-被動(dòng)訓(xùn)練：右側(cè)踝關(guān)節(jié)被動(dòng)背伸訓(xùn)練、腓腸肌拉伸。-輔助訓(xùn)練：右側(cè)下肢步行訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練。-物理治療：經(jīng)皮神經(jīng)電刺激（TENS）、熱敷。5護(hù)理措施-皮膚護(hù)理：定期檢查右側(cè)足部皮膚，保持皮膚清潔干燥。-疼痛管理：評估右側(cè)下肢疼痛程度，使用藥物、物理治療等方法緩解疼痛。-活動(dòng)指導(dǎo)：指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠覀?cè)下肢活動(dòng)，預(yù)防肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬。-心理支持：通過心理疏導(dǎo)，緩解患者的焦慮、抑郁情緒。6康復(fù)進(jìn)展經(jīng)過3個(gè)月的康復(fù)治療，患者的右側(cè)踝關(guān)節(jié)背伸肌力恢復(fù)到4級(jí)，關(guān)節(jié)活動(dòng)度明顯改善，日常生活活動(dòng)能力顯著提高，心理狀態(tài)也得到改善。---09未來展望1康復(fù)技術(shù)發(fā)展隨著科技的發(fā)展，越來越多的先進(jìn)技術(shù)將被應(yīng)用于足下垂康復(fù)領(lǐng)域，如機(jī)器人輔助康復(fù)、虛擬現(xiàn)實(shí)（VR）康復(fù)等。2個(gè)性化康復(fù)方案未來的康復(fù)方案將更加個(gè)性化，根據(jù)患者的具體情況制定康復(fù)計(jì)劃，提高康復(fù)效果。3康復(fù)護(hù)理專業(yè)化康復(fù)護(hù)理將更加專業(yè)化，康復(fù)護(hù)理工作者將具備更高的專業(yè)素養(yǎng)和技能，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的康復(fù)服務(wù)。---總結(jié)足下垂康復(fù)護(hù)理是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要康復(fù)護(hù)理工作者具備扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。通過系統(tǒng)評估、制定個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃、科學(xué)訓(xùn)練、細(xì)致護(hù)理，可以幫助患者逐步恢復(fù)功能，提高生活質(zhì)量。本課件圍繞足下垂康復(fù)護(hù)理的核心要點(diǎn)，結(jié)合個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃模板的應(yīng)用，為康復(fù)護(hù)理工作者提供了一份全面、實(shí)用的指導(dǎo)。希望通過本課件的學(xué)習(xí)，能夠幫助康復(fù)護(hù)理工作者更好地開展足下垂康復(fù)護(hù)理工作，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的康復(fù)服務(wù)。---10個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃模板（示例）個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃模板（示例）-姓名：張三-性別：男患者基本信息-年齡：58歲-聯(lián)系方式：138xxxxxxx11病史采集病史采集-癥狀出現(xiàn)時(shí)間：3個(gè)月前01-伴隨癥狀：右側(cè)中樞性面癱03-誘因：中風(fēng)02-既往病史：高血壓、糖尿病0412評估結(jié)果評