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文檔簡介

腹部影像疑難病例講解臟面:肝門:肝固有動脈、肝左右管、肝門靜脈。膽囊(gallbladder)肝圓韌帶肝固有動脈肝門靜脈膽總管下腔靜脈肝左靜脈裸區(qū)肝右葉肝方葉肝左葉肝尾葉肝門Portahepatis)靜脈韌帶臟面三條溝:右縱溝:前部為膽囊窩后部為腔靜脈溝(第二肝門)左縱溝:前部為肝圓韌帶切跡或臍靜脈切跡后部為靜脈韌帶裂橫溝(第一肝門):內(nèi)容左、右肝管,左、右肝動脈,肝門靜脈,內(nèi)臟神經(jīng)與淋巴管等。二、肝得周圍關(guān)系1、膈面:2、臟面:食管壓跡胃壓跡十二指腸壓跡結(jié)腸壓跡腎壓跡

肝分葉,分段及肝內(nèi)管道

肝門V

Glisson系統(tǒng)肝A

肝管

肝內(nèi)管道肝左V

肝中V

肝V系統(tǒng)肝右V

尾狀葉V

肝右后V

三、肝得分葉與分段(門靜脈系)肝段得劃分:肝段就就是依Glisson系統(tǒng)得分支與分布與肝靜脈得走行進行劃分得,Glisson系統(tǒng)分布于肝段內(nèi),肝靜脈走行于肝段間。肝得葉間或段間有缺少Glisson系統(tǒng)分布得裂隙,這些裂隙稱肝段,就是肝葉與肝葉之間與肝段與肝段之間得分界線。大家學(xué)習辛苦了，還是要堅持繼續(xù)保持安靜按Glisson系統(tǒng)兩半

五葉六段

肝左半肝右半肝左內(nèi)葉左外葉尾狀葉右前葉右后葉左外葉上段左外葉下段右后葉上段右后葉下段左段右段(正中裂)(左葉間裂)(右葉間裂)(右段間裂)(左段間裂)1、國內(nèi)常用得肝段劃分法分為:兩半五葉八段肝左半肝右半肝左外葉左內(nèi)葉SⅣ尾狀葉SⅠ右前葉右后葉上段SⅡ下段SⅢ上段SⅧ下段SⅤ下段SⅥ上段SⅦ2、Couinaud肝段劃分法(兩半、4部、8段)(1)正中裂(主門裂):有肝中間靜脈走行,分肝為左、右半,直接分開右前葉(段Ⅴ與段Ⅵ)與左內(nèi)葉(段Ⅳa與Ⅳb)(2)左葉間裂(內(nèi)有肝門靜脈左支失狀部):分開左內(nèi)葉與左外葉。①膈面:鐮狀韌帶左側(cè)1cm處與下腔靜脈左壁得連線②臟面:肝圓韌帶裂與靜脈韌帶裂SⅡSⅢSⅣSⅤSⅥSⅦSⅧ(3)左段間裂:按肝左靜脈走行畫線,分左外葉上段(段Ⅱ)與下段(段Ⅲ)。SⅡSⅣSⅤSⅥSⅦSⅧSⅢ(4)背裂:上起三大靜脈注入下腔靜脈處,下至肝門得弧形線,為尾狀葉(段Ⅰ)得周界。5、右葉間裂(右門裂):下腔靜脈右壁至肝下緣膽囊中份與肝右下角中、右1/3交點得連線。內(nèi)有肝右靜脈走行。分右前葉與右后葉。肝正中裂、左葉間裂、右葉間裂將肝放射狀地分成4部分。SⅡSⅣSⅤSⅥSⅦSⅧSⅢ6、右段間裂:肝門靜脈右支得延長線,分右后葉為右后葉上段(段Ⅶ)與右后葉下段(段Ⅵ)7、橫裂:肝門處得橫溝為橫裂。肝門靜脈左支橫部與肝門靜脈右支得延長線。SⅡSⅣSⅤSⅥ

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