2024年急救理論知識(shí)練習(xí)題庫(kù)及答案

一、單選題（共30題，每題1分，共30分）

1.中毒性休克伴有肺水腫時(shí)可以輸入下列哪種

A：全血

B:高滲葡萄糖

C:以上都可以

D:生理鹽水

2.常用的止血方式不包括

A:截肢法

B:止血帶止血法

C:加墊屈肢止血法

D:指壓止血法

E：加壓包扎止血法

3.有關(guān)包扎的敘述，錯(cuò)誤的是

A：包扎方向由近心端向遠(yuǎn)心端，注意露出肢端

B:包扎時(shí)要保持傷員體位舒適

C:包扎松緊要適宜

D:包扎動(dòng)作要輕柔，不要觸及傷口

4.患者男性，34歲，塌方事故中發(fā)生骨盆、左股骨及脛腓骨多處骨

折，可能引起的并發(fā)癥是

A：骨折部位感染

B:休克

C:脂肪栓塞

D:缺血性肌痙攣

E:骨筋膜室綜合征

5.不屬于分布性休克的是

A:低血溶量休克

B:過敏性休克

C:內(nèi)分泌性休克

D:膿毒性休克

E:神經(jīng)源性休克

6.支氣管哮喘發(fā)作期禁用

A:氨茶堿

B:舒喘靈

C:嗎啡

D:麻黃素

E:腎上腺素

7.雙人或多人實(shí)施CPR,施救者應(yīng)在（）秒內(nèi)完成轉(zhuǎn)換（Hb級(jí)推

薦）。

A:7

B:9

C:5

D：15

E:11

8.下列哪項(xiàng)是晚期休克的表現(xiàn)

A:尿量減少

B:口渴

C:全身皮膚紫綃

D:全身皮膚濕潤(rùn)

9.對(duì)被目擊的短暫室顫患者的最佳處理措施為

A:靜脈推注胺碘酮

B:靜脈推注利多卡因

C:胸外按壓

D:立即除顫

10.下列哪一項(xiàng)對(duì)腰椎穿刺描述不正確

A:了解顱內(nèi)壓

B:了解有無顱內(nèi)感染

C:可以引流腦脊液及榷管內(nèi)給藥

D：了解腦脊液性狀、細(xì)胞數(shù)和生化改變

E:屬常規(guī)檢查，不需要簽置知情同意書

11.診斷心跳驟停迅速可靠的指標(biāo)是

A:脈搏不清

B:大動(dòng)脈搏動(dòng)消失

C:呼吸停止

D:血壓測(cè)不到

E:瞳孔散大

12.糖尿病酮癥酸中毒救治中哪項(xiàng)不正確

A:可以在現(xiàn)場(chǎng)救治，不需要送到醫(yī)院。

B:補(bǔ)液，視脫水和心功能情況決定補(bǔ)液速度和補(bǔ)液量；

C:立即建立靜脈通道，盡早開始補(bǔ)液；

D：可以鼓勵(lì)患者口服淡鹽水；

13.女性，7歲。持續(xù)發(fā)熱1周，體溫可達(dá)39.6?40.2C,每天最低

溫度為37.8C左右。此熱型屬于：

A:弛張熱

B：波浪熱

C：間歇熱

D:不規(guī)則熱

E:稽留熱

14.影響除顫成功的因素有

A:室顫波波幅大小

B:是否使用呼吸興奮劑

C:代謝性堿中毒

D:是否行亞低溫治療

15.下列哪項(xiàng)不是監(jiān)護(hù)型救護(hù)車的基本配備

A:呼吸機(jī)；

B:面罩；

C:氣管插管；

D:防化用品

16.患者女性，48歲。家住平房，生煤火取暖，晨起感到頭痛、頭

暈、視物模糊而摔倒，被他人發(fā)現(xiàn)后送至醫(yī)院。急查血液碳氧血紅

蛋白實(shí)驗(yàn)呈陽(yáng)性，首要的治療原則是

A:保持呼吸道通暢

B:糾正缺氧

C:注意保暖

D:測(cè)量生命體征

E:靜脈輸液治療

17.哪個(gè)癥狀是顱內(nèi)壓增高最早的表現(xiàn)，有時(shí)是唯一的癥狀

A:惡心、嘔吐

B：以上都不是

C:頭痛

D:意識(shí)障礙

E:視力障礙

18.患者，男性，患腎盂腎炎，行血?dú)夥治鰷y(cè)定結(jié)果：

pH7.32,PaC0230mmHg,HC03-15mmol/L,應(yīng)診斷為

A:代謝性堿中毒

B:代謝性酸中毒

C：呼吸性堿中毒

D：呼吸性酸中毒

E：混合性堿中毒

19.關(guān)節(jié)扭傷應(yīng)采取先—的方法，肌肉抽筋應(yīng)采取—的方法。

A：熱敷冷敷

B：冷敷冷敷

C:熱敷熱敷

D：冷敷熱敷

B:頸靜脈怒張

C:泡沫樣血痰

D:廣泛皮下氣腫

E:面部、眼結(jié)膜、上胸部淤血

27.誤服強(qiáng)酸后，以下那一項(xiàng)不宜采用

A：服牛奶

B：靜脈滴注碳酸氫鈉

C:經(jīng)口腔氣管插管

D:清潔洗胃

E:肌注鎮(zhèn)靜劑

28.肝素過量用那種藥物對(duì)抗

A：右旋糖肝

B:魚精蛋白

C:華法林

D：維生素K

29.急性心肌梗死早期（24小時(shí)內(nèi)）死亡主要原因是

A：以上都不是

B:心臟破裂

C:心源性休克

D:心律失常

E:心力衰竭

30.患者男性，56歲。建筑工人，在高溫悶熱的夏天室外工作，近

日出現(xiàn)全身乏力、繼而體溫升高、有時(shí)可達(dá)40℃,并出現(xiàn)皮膚干熱,

無汗、澹妄和抽搐，脈搏加快，血壓下降，呼吸淺速等表現(xiàn)，來急

診室就診，考慮可能是熱射?。ㄖ惺罡邿幔Ｊ滓委煷胧┦?/p>

A:吸氧

B：糾正水、電解質(zhì)紊亂

C:治療腦水腫

D:抗休克

E:降溫

答案與解析

一、單選題答案

1.正確答案：（B）

解析：中毒性休克伴有肺水腫時(shí)，輸入高滲葡萄糖可在補(bǔ)充一定能

量的同時(shí)，通過其高滲作用吸收組織間隙水分進(jìn)入血管，減輕肺水

腫。全血中含有大量膠體等成分，可能加重心臟負(fù)擔(dān)及肺水腫。生

理鹽水大量輸入也可能加重循環(huán)負(fù)荷。所以此時(shí)應(yīng)輸入高滲葡荀糖。

2.正確答案：（A）

解析：截肢法主要用于嚴(yán)重肢體損傷且無法通過其他止血方法有效

控制出血等極端情況下，但不是常用的止血方式。常用的止血方式

包括指壓止血法、加壓包扎止血法、加墊屈肢止血法、止血帶止血

法等。

3.正確答案：（A）

解析：包扎方向一般應(yīng)自遠(yuǎn)心端向近心端，以幫助靜脈血液回流，

同時(shí)注意露出肢端，以便觀察血液循環(huán)情況。選項(xiàng)A、B、C關(guān)于包

扎動(dòng)作輕柔不觸及傷口、松緊適宜、保持傷員體位舒適的敘述都是

正確的。

4.正確答案：（B）

解析：骨盆、股骨、脛腓骨等部位骨折，創(chuàng)傷大，出血量多，容易

引起休克。脂肪栓塞常見于長(zhǎng)骨干骨折；骨筋膜室綜合征主要見于

小腿和前臂；骨折部位感染多在骨折后期：缺血性肌痙攣主要是嚴(yán)

重的骨折并發(fā)癥長(zhǎng)時(shí)間缺血導(dǎo)致，題干中多處骨折最易引起的并發(fā)

癥是休克。

5.正確答案：（A）

解析：分布性休克是指由于血管擴(kuò)張、血管通透性增加等導(dǎo)致有效

循環(huán)血量相對(duì)不足而引起的休克。膿毒性休克、神經(jīng)源性休克、過

敏性休克、內(nèi)分泌性休克都屬于分布性休克。低血容量休克是由于

血容量減少引起的休克，不屬于分布性休克。

6.正確答案：（C）

解析；嗎啡可抑制呼吸中樞，還能使支氣管平滑肌收縮，會(huì)加重支

氣管哮喘發(fā)作，所以支氣管哮喘發(fā)作期禁用嗎啡。而麻黃素、腎上

腺素、氨茶堿、舒喘靈在支氣管哮喘發(fā)作期可根據(jù)病情適當(dāng)使用以

緩解癥狀。

7.正確答案：（C）

8.正確答案：（C）

解析：晚期休克時(shí)會(huì)出現(xiàn)微循環(huán)衰竭，導(dǎo)致全身皮膚紫組。而口渴

常見于休克早期；全身皮膚濕潤(rùn)不是晚期休克的典型表現(xiàn)；尿量減

少多在休克中期出現(xiàn)。

9.正確答案：（D）

解析：對(duì)于被目擊的短暫室顫患者，立即除顫是最關(guān)鍵且最佳的處

理措施。室顫是一種嚴(yán)重的心律失常，心臟失去有效的泵血功能，

此時(shí)迅速進(jìn)行除顫有可能恢復(fù)正常的心律，挽救患者生命。胸外按

壓只是心肺復(fù)蘇的一部分操作，單純胸外按壓不能直接終止室顫；

靜脈推注利多卡因和胺碘酮可用于心律失常的治療，但不是針對(duì)室

顫的首要處理措施，在除顫等其他措施后根據(jù)情況可能會(huì)使用。所

以最佳處理措施是立即除顫。

10.正確答案：（E）

解析：腰椎穿刺雖然是一項(xiàng)相對(duì)常見的檢查操作，但仍屬于有創(chuàng)檢

查，存在一定風(fēng)險(xiǎn)，如低顱壓頭痛、感染、出血等，所以需要簽署

知情同意書，E選項(xiàng)描述不正確。腰椎穿刺可用于了解顱內(nèi)壓、腦

脊液性狀、細(xì)胞數(shù)和生化改變，判斷有無顱內(nèi)感染等情況，也可以

引流腦脊液及椎管內(nèi)給藥，A、B、C、D選項(xiàng)描述均正確。腰椎

穿刺是臨床上常用的檢查手段，通過獲取腦脊液進(jìn)行多方面評(píng)估。

對(duì)于有創(chuàng)操作，簽署知情同意書是保障患者知情權(quán)和醫(yī)療安全的重

要環(huán)節(jié)。在進(jìn)行腰椎穿刺前\醫(yī)生會(huì)詳細(xì)告知患者操作的目的、過

程、可能的風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥等，患者或家屬在充分理解后簽署同意書,

體現(xiàn)了對(duì)患者權(quán)益的尊重和保護(hù)。

11.正確答案：（B）

解析：心跳驟停時(shí)，最迅速可靠的診斷指標(biāo)是大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，如

頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈等。呼吸停止、瞳孔散大、血壓測(cè)不到、脈搏不清

等也可出現(xiàn)于心跳驟停時(shí)，但不是最迅速可靠的診斷指標(biāo)。

12.正確答案：（A）

解析：糖尿病酮癥酸中毒病情較為嚴(yán)重，現(xiàn)場(chǎng)救治往往無法滿足其

全面的檢查、監(jiān)測(cè)及綜合治療需求，必須盡快送到醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)

范的治療，包括持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征、血糖、電解質(zhì)等，給予靜脈補(bǔ)

液、胰島素治療、糾正電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂等一系列措施，所以

不可以在現(xiàn)場(chǎng)救治而不送醫(yī)院，D選項(xiàng)不正確。A選項(xiàng)立即建立靜脈

通道盡早補(bǔ)液是正確的，因?yàn)榛颊叽嬖诿撍惹闆r，及時(shí)補(bǔ)液很關(guān)

鍵；B選項(xiàng)根據(jù)脫水和心功能情況決定補(bǔ)液速度和量也是合理的治

療措施；C選項(xiàng)鼓勵(lì)患者口服淡鹽水有助于補(bǔ)充一定水分等，在病

情允許情況下是可行的。

13.正確答案：（A）

解析：弛張熱是指體溫常在39c以上，波動(dòng)幅度大，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)

范圍超過2℃,但都在正常水平以上。該患兒體溫可達(dá)39.6?

40.2℃,每天最低溫度為37.8℃左右，符合弛張熱特點(diǎn)。波浪熱體

溫逐漸上升達(dá)39℃或以上，數(shù)天后又逐漸下降至正常水平，持續(xù)數(shù)

天后又逐漸升高，如此反復(fù)多次。間歇熱體溫驟升達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)

小時(shí)，又迅速降至正常水平，無熱期（間歇期）可持續(xù)1天至數(shù)天,

如此高熱期與無熱期反復(fù)交替出現(xiàn)?；魺狍w溫恒定地維持在39?

40℃以上的高水平，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)范圍不超過

lro不規(guī)則熱發(fā)熱的體溫曲線無一定規(guī)律。

14.正確答案：（A）

解析：室顫波波幅大小是影響除顫成功的重要因素之一。波幅過低

提示心肌損傷嚴(yán)重等情況，會(huì)影響除顫效果。代謝性堿中毒一般不

是直接影響除顫成功的關(guān)鍵因素；呼吸興奮劑主要用于改善呼吸功

能，與除顫成功與否無直接關(guān)聯(lián)；亞低溫治療主要用于腦保護(hù)等，

并非直接影響除顫成功的因素。

15.正確答案：（D）

解析：監(jiān)護(hù)型救護(hù)車基本配備主要是用于醫(yī)療急救和監(jiān)護(hù)的設(shè)備，

如氣管插管、呼吸機(jī)、面罩等，這些有助于對(duì)患者進(jìn)行呼吸支持、

氣道管理等急救操作。而防化用品并非監(jiān)護(hù)型救護(hù)車的基本配備，

它主要用于應(yīng)對(duì)化學(xué)災(zāi)害等特殊情況，與常規(guī)的醫(yī)療急救監(jiān)護(hù)功能

無關(guān)。

16.正確答案：（B）

解析：一氧化碳中毒首要的治療原則是糾正缺氧，可采用吸氧等方

式，迅速糾正缺氧狀態(tài)，以減少一氧化碳對(duì)機(jī)體的進(jìn)一步損害。注

意保暖、保持呼吸道通暢、靜脈輸液治療:測(cè)量生命體征等雖也是

治療過程中的重要環(huán)節(jié)，但不是首要治療原則。

17.正確答案：（C）

解析：頭痛是顱內(nèi)壓增高最早的表現(xiàn)，有時(shí)也是唯一的癥狀。當(dāng)顱

內(nèi)壓增高時(shí)，顱內(nèi)的痛覺敏感結(jié)構(gòu)如硬腦膜、血管等受到刺激，引

發(fā)頭痛。惡心、嘔吐多在頭痛劇烈時(shí)出現(xiàn)；視力障礙是較晚期的表

現(xiàn)；意識(shí)障礙出現(xiàn)相對(duì)更晚。

18.正確答案：（B）

解析:pH降低,解。3-降低，PaCOz降低，考慮代謝性酸中毒。PH7.32

小于7.40提示酸中毒，HC03-15mmol/L降低，考慮代謝性因素為主,

PaCO^Ommllg降低是機(jī)體的代償反應(yīng)，所以診斷為代謝性酸中毒。

19.正確答案：（D）

解析：關(guān)節(jié)扭傷后應(yīng)立即冷敷，可使局部血管收縮，減輕腫脹和疼

痛，24小時(shí)后可熱敷，促進(jìn)血液循環(huán)，加快恢復(fù)。而肌肉抽筋時(shí)，

熱敷可以促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。所以關(guān)節(jié)扭傷應(yīng)先冷

敷后熱敷，肌肉抽筋應(yīng)采取熱敷的方法，答案選A。關(guān)節(jié)扭傷后早

期冷敷能減少出血腫脹，之后熱敷利于恢復(fù)；肌肉抽筋熱敷可松弛

肌肉。

20.正確答案：（A）

解析：鈣通道阻斷劑可通過阻斷血管平滑肌細(xì)胞上的鈣通道，使血

管平滑肌舒張，從而擴(kuò)張腦血管。

21.正確答案：（A）

解析：洗胃是搶救口服有機(jī)磷殺蟲藥中毒的首要措施，徹底洗胃能

清除胃內(nèi)尚未吸收的毒物，減少毒物吸收，是成功搶救的關(guān)鍵。休

克糾正是否及時(shí)對(duì)于整體病情恢復(fù)有影響，但不是成功的關(guān)鍵：阿

托品劑量大小需根據(jù)病情調(diào)整，不是關(guān)鍵；膽堿酯酶復(fù)能劑劑量大

小也需個(gè)體化，不是關(guān)鍵所在。

22.正確答案：（D）

解析：頸椎損傷患者搬運(yùn)時(shí)，要有專人固定患者頭頸部并略加牽引，

這樣能避免搬運(yùn)過程中脊髓受到進(jìn)一步損傷，維持頸椎的穩(wěn)定性。

肩部的固定不是搬運(yùn)頸椎損傷患者時(shí)最關(guān)鍵的固定部位，而單純固

定頭部或頸部不準(zhǔn)確，應(yīng)是頭頸部整體固定并牽引。

23.正確答案：（B）

解析：百草枯中毒最突出和最嚴(yán)重的損害是肺損害，可導(dǎo)致急性呼

吸窘迫綜合征等嚴(yán)重后果。其他腎損害、皮膚黏膜損害、消化系統(tǒng)

損害、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害等也可出現(xiàn)，但相對(duì)而言肺損害最為關(guān)鍵

和嚴(yán)重。

24.正確答案：（C）

解析：胸外按壓時(shí)，按壓成人胸骨下陷應(yīng)〉4?5cm,按壓小兒胸骨下

陷應(yīng)＞2?3cm,所以答案選B。

25.正確答案：（C）

26.正確答案：（E）

解析：創(chuàng)傷性藁息是鈍性暴力作用于胸部所致的上半身廣泛皮膚、

黏膜、末梢毛細(xì)血管淤血及出血性損